2024年10月自考護理學專業本科外科護理學(二)試題一、單項選擇題1、體外沖擊波碎石后最常見的并發癥是______。A．咯血B．消化道出血C．血尿D．腎絞痛2、適宜的手術備皮時間是術前______。A．2hB．4hC．8hD．12h3、間歇性跛行常見于______。A．下肢深靜脈血栓形成B．血栓閉塞性脈管炎C．下肢靜脈曲張D．下肢靜脈炎4、男性，65歲，全膀胱切除腸管代膀胱術后出現高氯性酸中毒，其主要原因是______。A．術中大量補液B．腸道黏膜重吸收尿液中電解質C．術后禁食D．術后補充生理鹽水5、關于全肺切除患者術后護理正確的是______。A．放置胸腔閉式引流，一般給予鉗閉，必要時放開B．為稀釋痰液，可適當加快補液速度C．患者術后可盡量采用左側或右側臥位D．在有閉式引流的情況下不能下地活動6、男性，26歲，廚師，操作中不慎導致重度燒傷，為了預防其創面感染可選用的外用藥為______。A．75%酒精B．2%碘酒C．無菌生理鹽水D．1%磺胺嘧啶銀霜劑7、中年男性，飽餐后腹部被撞擊，病人劇烈腹部疼痛，腹腔穿刺抽出混濁液體，可能出現了______。A．肝脾破裂B．消化道穿孔C．膽囊穿孔D．胰腺破裂8、前列腺增生癥患者出現尿潴留的原因是______。A．逼尿肌功能受損B．尿道括約肌痙攣C．前列腺尿道黏膜充血D．支配膀胱的神經功能異常9、原發性甲狀腺功能亢進患者術前服用復方碘化鉀溶液的目的是______。A．預防術中心律失常B．抑制甲狀腺素合成C．預防術后手足抽搐D．降低基礎代謝率10、男性，70歲，因原發性肝癌行肝部分切除術，術后醫囑要求患者靜臥，避免早期活動，其目的是______。A．減輕傷口疼痛B．防止肝斷面出血C．避免導管脫出D．減少體力消耗11、女性，60歲，因“幽門梗阻”持續嘔吐，該病人易出現的酸堿失衡類型是______。A．代謝性酸中毒B．代謝性堿中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性堿中毒12、關于腎挫裂傷病人保守治療期間的活動，描述正確的是______。A．盡早下床活動B．絕對臥床至少2周C．血尿消失后即可開始活動D．1個月內以床上活動為主13、常用于結直腸癌高危人群篩查的檢查方法是______。A．直腸指診B．便常規C．大便潛血試驗D．血清CEA14、高排低阻型感染性休克的病理生理特點是______。A．周圍血管阻力增加B．器官功能衰竭C．心排出量增加D．血容量嚴重不足15、創傷性高位截癱患者傷后l周內的泌尿系護理措施為______。A．留置尿管，持續開放B．留置尿管，定時開放C．間歇導尿D．定時擠壓膀胱排尿16、甲狀腺大部切除術后，患者出現手足抽搐，可能原因是______。A．甲狀旁腺損傷B．甲狀腺危象C．喉上神經損傷D．喉返神經損傷17、關于腦震蕩患者的臨床表現，描述正確的是______。A．短暫意識喪失，一般不超過30分鐘B．一般無陽性體征C．患者對受傷以前的事保有記憶D．可能伴有惡心嘔吐18、男性，76歲,因COPD致呼吸衰竭行氣管插管，監護過程中出現呼吸機高壓報警,原因不包括______。A．氣道內痰液堵塞B．導管內積水C．管道漏氣D．氣管痙攣19、以下感染屬于特異性感染的是______。A．癤B．結核病C．急性乳腺炎D．闌尾炎20、門靜脈高壓癥患者術后應重點關注是否出現肝性腦病的術式是______。A．分流術B．斷流術C．脾切除術D．腹水轉流術二、多項選擇題21、高位小腸梗阻最易引起的病理生理變化有______。A．體液喪失B．腸穿孔C．電解質紊亂D．感染中毒E．休克22、呼吸機出現低壓報警的原因有______。A．管道漏氣B．氣囊破裂C．氣管痙攣D．導管內積水E．氧氣壓力不足23、胃十二指腸潰瘍幽門梗阻患者常見的水電紊亂類型是______。A．脫水B．代謝性酸中毒C．代謝性堿中毒D．低鉀血癥E．高鉀血癥24、直腸癌術后合適的造口位置特點應包括______。A．患者可看清造口情況，便于自己護理B．位于腹外斜肌處C．造口周圍皮膚平整、健康D．不影響穿衣E．便于粘貼造口袋25、腸外營養支持的優點包括______。A．實施方便B．有利于保護腸屏障C．減少胃腸分泌D．確保提供足夠營養素E．價格低廉26、原發性甲狀腺功能亢進患者的甲狀腺腫大的特點是______。A．彌漫性腫大B．雙側對稱C．腫塊質地較硬D．無壓痛E．腫大程度與甲亢嚴重程度相關27、老年手術患者用藥護理應注意______。A．盡可能聯合用藥以減少藥物劑量B．應督促或幫助其按時、按量用藥C．使用鎮靜藥應注意呼吸觀察D．應用洋地黃應注意血鈉水平E．應用降壓藥應注意水電解質狀況28、急性胰腺炎病人的腹痛特點包括______。A．常飽餐和飲酒后突發B．陣發性絞痛C．一般鎮痛劑不能緩解D．多位于左上腹E．向左肩和左腰背部放射29、導致胃黏膜防御機制破壞引起胃十二指腸潰瘍的常見因素包括______。A．非甾體類抗炎藥B．吸煙C．酒精D．咖啡因E．膽汁酸鹽30、腸內營養支持患者出現腹瀉的原因包括______。A．膳食纖維不足B．營養液過濃C．營養液溫度過低D．營養液輸注過快E．腸道菌群失調三、名詞解釋題31、原發性腦損傷32、靜息痛33、肝前型門靜脈高壓癥34、牽引四、簡答題35、簡述胸腔閉式引流導管留置期間的護理。36、簡述原發性肝癌患者行肝動脈插管化療后并發癥的觀察與護理。37、簡述食管癌術后病人出現乳糜胸的原因及處理。38、簡述脊柱損傷患者搬運時的注意事項。五、病例分析題39、男性，65歲，常于進食油膩食物后出現右上腹脹痛，為陣發性疼痛，未予特殊治療可緩解。半日前患者進食后出現右上腹疼痛，并向右肩胛放射，伴嘔吐、發熱、寒戰，體溫38.9℃，鞏膜黃染，入院治療。實驗室檢查：TBIL20mg/L，DBIL7mg/L。B超：膽囊炎、膽囊腫大，膽總管擴張見遠端結石。問：1．該患者目前可能的診斷是什么？寫出診斷依據。2．寫出該患者的2個主要護理問題。3．目前該患者的治療和護理措施。40、男性,36歲，工作時出現意外摔倒，摔倒時手掌撐地，肘部腫脹疼痛，急診就醫。查體：肘前窩飽滿并向前突出，肘部向后突出。行手法復位并石膏固定。病人主訴疼痛，擔心耽誤工作。請問：1．該病人最有可能的醫療診斷是什么?2．該病人2個主要的護理診斷/問題是什么?3．此時石膏護理重點是什么?

參考答案一、單項選擇題1、C2、A3、B4、B5、A6、D7、B8、A9、D10、B11、B12、B13、C14、C15、A16、A17、C18、C19、B20、A二、多項選擇題21、AC22、AB23、ACD24、ACDE25、CD26、ABD27、BCE28、ACDE29、ACE30、BCDE三、名詞解釋題31、指腦組織在外界暴力作用后立即出現病理性損害，主要有腦震，蕩、腦挫裂傷等。32、血栓性閉塞性脈管炎患者，隨著病情發展間歇跛行加重，出現持續性疼痛，尤其在夜間或臥床時加重。33、指發生于門靜脈主干及其主要屬支的血栓形成或其他原因所致的血流受阻,引發的門靜脈系統壓力增高，稱為肝前型門靜脈高壓癥。34、是利用適當的持續牽引力和對抗牽引力，以達到整復和維持復位的治療方法。四、簡答題35、(1)保持管道的密閉和無菌；(2)維持引流通暢；(3)妥善固定；(4)觀察和記錄；(5)及時處理意外情況。36、注意觀察患者生命體征和腹部體征，觀察患者是否有胃、膽、胰、脾動脈栓塞而并發上消化道出血及膽囊壞死等并發癥；應注意觀察患者的意識狀態、黃疸程度,注意補充高糖、高能量營養素，積極給予保肝治療,防止肝功能衰竭。37、原因：術中傷及胸導管；處理：持續胸腔閉式引流；腸外營養支持；胸導管結扎術；密切觀察病情變化。38、(1)搬運時應用木板或硬板。(2)滾圓木式搬運:先使傷員上、下肢體伸直,木板放在傷員一側,搬運者2~3人站在同側,扶傷員軀干,使之成一整體滾動至木板上。注意不要使軀干扭曲。(3)頸椎損傷的搬運:急救者應以雙手托住病人枕部及下頜部,并略加牽引,其他人員托住傷員的肩和髖部,緩慢搬移,用砂袋或折好的衣服放在頸部兩側加以固定。(4)運送途中注意點:應密切觀察傷員全身狀況并保持呼吸道通暢,注意保暖,每1~2小時翻身一次以防壓瘡。五、病例分析題39、1．急性膽管炎；典型夏柯三聯癥：腹痛、寒戰高熱、黃疸；B超、膽紅素檢查。