2022年春4月高等教育自考試全國統一命題考試外科護理學(二)試卷一、單項選擇題1、女性，50歲，主訴近期常感右手指尖麻木，既往診斷有頸椎病，該患者頸椎病類型是______。A．交感型B．椎動脈型C．脊髓型D．神經根型2、男性，75歲，食管癌術后10天，進食后1天，突發寒戰、胸悶、呼吸困難。口服亞甲藍可見引流瓶內有藍色，患者可能出現的問題是______。A．食管胸膜漏B．吸入性肺炎C．肺部感染D．膿胸3、腹部閉合性損傷最常見的損傷臟器是______。A．肝B．小腸C．胃D．脾4、下列應給予營養支持的情況是______。A．近期體重下降大于正常體重5%B．連續3天不能正常進食C．血漿白蛋白＜30g/LD．BMI=19kg/m25、不符合顱內壓增高患者嘔吐特點的是______。A．嘔吐呈噴射樣B．常伴有嚴重頭疼C．嘔吐后癥狀加重D．易發生于進食后6、骨腫瘤患者早期容易轉移的器官是______。A．腎B．脊柱C．腦D．肺7、若食管癌病人出現聲音嘶啞，提示癌腫侵犯______。A．聲帶B．喉上神經C．喉返神經D．咽部8、女性，45歲，偶然發現左乳房腫塊，直徑約2cm,質較硬，無壓痛，與皮膚有少許粘連，左側腋下可捫及1cm大小腫大的淋巴結。該病人可能的診斷為______。A．乳腺增生B．乳腺腺瘤C．乳房囊腫D．乳腺癌9、發現直腸癌最簡便而有效的檢查方法是______。A．大便隱血試驗B．內鏡檢查C．直腸指檢D．鋇劑灌腸10、乳腺癌靶向治療藥物曲妥珠單抗選擇性作用于______。A．HER-2B．P-53C．Cer-30D．P-2511、動脈血氣分析中，反映代謝性酸堿平衡的最可靠的指標是______。A．pHB．PaO2C．SBD．BB12、膽道疾病患者應禁止使用的藥物是______。A．地西泮B．阿托品C．哌替啶D．嗎啡13、外科急腹癥的特點是______。A．先發熱后腹痛B．腹痛與其他癥狀同時出現C．先惡心嘔吐后腹痛D．先腹痛后出現其他癥狀14、肺癌左側全肺切除病人術后最適宜的體位是______。A．仰臥中凹位B．完全右側臥位C．完全左側臥位D．1/4側臥位15、關于骨科患者使用支具的護理，正確的是______。A．下肢支具的作用主要是維持下肢關節的功能位置B．支具佩戴要注意把關節固定，以防移動C．支具使用時要觀察肢體遠端的血運情況D．可選擇使用標準支具，以達到統一治療效果16、適宜的手術備皮時間是術前______。A．2hB．4hC．8hD．12h17、右半結腸癌最早出現的癥狀是______。A．大便習慣與糞便性狀改變B．腹部腫塊C．里急后重感D．腹痛18、張力性氣胸患者主要的致死原因是______。A．氣管移位B．嚴重缺氧C．縱隔撲動D．反常呼吸19、高排低阻型感染性休克的病理生理特點是______。A．周圍血管阻力增加B．器官功能衰竭C．心排出量增加D．血容量嚴重不足20、護士對腹外疝病人進行術前健康教育，其中不正確的內容是______。A．絕對臥床B．保持大便通暢C．戒煙D．保暖二、多項選擇題21、可以抑制胰腺分泌的藥物有______。A．西咪替丁B．善寧C．抑酞酶D．加貝脂E．哌替啶22、有助于判斷血容量狀況的指標包括______。A．中心靜脈壓B．肺毛細血管楔壓C．血pHD．心輸出量E．血氧飽和度23、原發性甲狀腺功能亢進患者的甲狀腺腫大的特點是______。A．彌漫性腫大B．雙側對稱C．腫塊質地較硬D．無壓痛E．腫大程度與甲亢嚴重程度相關24、影響骨折愈合的全身因素包括______。A．骨折部位B．年齡C．糖尿病D．血供E．傷口感染25、導致胃黏膜防御機制破壞引起胃十二指腸潰瘍的常見因素包括______。A．非甾體類抗炎藥B．吸煙C．酒精D．咖啡因E．膽汁酸鹽26、食管癌根治術后患者出現吻合口瘺的原因包括______A．解割特點B．吻合口張力大C．術后感染D．術后飲食恢復晚E．低蛋白血癥27、腸內營養支持患者出現腹瀉的原因包括______。A．膳食纖維不足B．營養液過濃C．營養液溫度過低D．營養液輸注過快E．腸道菌群失調28、男性，45歲，因車禍導致頭部受傷，昏迷2小時，嘔吐2次，呈噴射性，正確的護理措施包括______。A．抬高床頭15~30cmB．吸氧C．甘露醇快速滴注D．注射嗎啡javascript:void(0)E．保持呼吸道通暢29、呼吸機出現低壓報警的原因有______。A．管道漏氣B．氣囊破裂C．氣管痙攣D．導管內積水E．氧氣壓力不足30、男性，70歲，因呼吸功能衰竭行氣管插管輔助呼吸，在使用過程中呼吸機出現高壓報警，提示可能是______。A．氣道內痰液堵塞B．氣囊破裂C．插管滑出D．導管內積水E．人機對抗三、名詞解釋題31、真性尿失禁32、腹外疝33、衛星結節34、休克體位四、簡答題35、簡述胃大部切除術后胃排空障礙的表現和處理。36、簡述胸腔閉式引流導管留置期間的護理。37、簡述結直腸癌患者術前腸道準備的方法。38、簡述急性胰腺炎病人血、尿淀粉酶的變化特點。五、病例分析題39、男性，65歲，常于進食油膩食物后出現右上腹脹痛，為陣發性疼痛，未予特殊治療可緩解。半日前患者進食后出現右上腹疼痛，并向右肩胛放射，伴嘔吐、發熱、寒戰，體溫38.9℃，鞏膜黃染，入院治療。實驗室檢查：TBIL20mg/L，DBIL7mg/L。B超：膽囊炎、膽囊腫大，膽總管擴張見遠端結石。問：1．該患者目前可能的診斷是什么？寫出診斷依據。2．寫出該患者的2個主要護理問題。3．目前該患者的治療和護理措施。40、男性,36歲，工作時出現意外摔倒，摔倒時手掌撐地，肘部腫脹疼痛，急診就醫。查體：肘前窩飽滿并向前突出，肘部向后突出。行手法復位并石膏固定。病人主訴疼痛，擔心耽誤工作。請問：1．該病人最有可能的醫療診斷是什么?2．該病人2個主要的護理診斷/問題是什么?3．此時石膏護理重點是什么?

參考答案一、單項選擇題1、D2、A3、D4、C5、C6、D7、C8、D9、C10、A11、D12、D13、D14、D15、C16、A17、A18、B19、C20、A二、多項選擇題21、AB22、ABD23、ABD24、BC25、ACE26、ABCE27、BCDE28、ABCE29、AB30、ADE三、名詞解釋題31、由于膀胱或尿道括約肌失去收縮功能，導致尿液不隨意排出，膀胱空虛無尿。32、由腹內臟器或組織連同壁層腹膜，經腹壁或盆壁的薄弱點或缺損處向體表突出所形成。33、乳腺癌癌細胞侵及癌塊表面大片皮膚，會出現圍繞原發灶的多數堅硬小結節，甚至彼此融合，稱為衛星結節。34、休克患者采用頭部和軀干部抬高20°~30°、下肢抬高15°~20°的休克體位，可增加回心血量，防止腦水腫，且有利于改善循環、呼吸。四、簡答題35、表現：術后拔除胃管后，患者出現上腹部持續性飽脹、鈍痛，并嘔吐帶有食物和膽汁的胃內容物,X線造影示殘胃擴張、無張力，蠕動波少而弱，胃腸吻合口通過欠佳。處理：禁食、胃腸減壓，腸外營養支持，維持水、電解質和酸堿平衡，應用促胃動力藥。36、(1)保持管道的密閉和無菌；(2)維持引流通暢；(3)妥善固定；(4)觀察和記錄；(5)及時處理意外情況。37、飲食；術前3～4天半流質飲食，術前2天流質飲食；術前口服腸道抗菌藥物，補充維生素K；術前緩瀉劑清潔腸道；術前晚清潔灌腸。38、血清淀粉酶：發病數小時開始升高，24h達高峰，4～5天后逐漸降至正常；尿淀粉酶：發病24h開始升高，48h達高峰，下降緩慢，1～2周恢復正常。五、病例分析題39、1．急性膽管炎；典型夏柯三聯癥：腹痛、寒戰高熱、黃疸；B超、膽紅素檢查。2．疼痛、體溫過高、有體液不