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文檔簡介

丹毒的護理常規【概念】丹毒是由A族B型鏈球菌引起的皮膚及皮下組織的一種急性炎癥，常表現為境界清楚的局限性紅腫熱痛，好發于顏面及下肢，可有頭痛、發熱等全身癥狀。【護理措施】體位與休息：患者無明顯不適，可參加輕體力勞動或輕松工作，勞逸結合，避免過度勞累,日常進行散步、慢跑、打太極拳等運動。累及下肢合并疼痛、水腫患者，抬高下肢,宜臥床休息，注意勤翻身，至少每2小時翻身一次。病情觀察：1.觀察體溫變化：如患者出現發熱，體溫>38℃，伴或不伴有寒戰（1）通知醫生并協助醫生完善血常規、血培養、降鈣素原等檢查。（2）患者給予物理降溫（冰袋、溫水擦浴），注意保暖。（3）遵醫囑給予藥物治療，注意觀察患者用藥反應及療效，監測并記錄體溫變化。2.觀察皮疹變化：如患者皮溫升高、有新起的水腫型紅斑或者紅斑遷移指導患者正確應用外用藥，告知指尖單位測量方法，避免外用藥物劑量不足或浪費，影響療效。水腫患者抬高下肢，給予50%硫酸鎂濕熱敷，促進水腫消退。觀察疼痛變化：如患者皮疹部位出現腫痛。應用量表對患者進行評估，評估疼痛部位、疼痛程度、持續時間等，告知患者緩解疼痛的方法。遵醫囑應用止疼藥物，注意觀察用藥反應，及時記錄。飲食護理高熱患者注意營養及水分的補充，給予進食高蛋白、高碳水化合物及高維生素的食物，囑患者多飲水保證體內足夠的水分，忌辛辣刺激性物，可適當增加優質蛋白攝入，避免飲酒、濃茶、咖啡等可能加重病情的食物和飲料。

（四）高熱和皮疹的觀察及護理觀察發熱規律、熱型及與皮疹、關節疼痛的關系,指導患者皮疹處勿搔抓，協助患者勤擦洗、勤更換衣服床單,減少皮膚脫屑的刺激，紅腫部位應用50%硫酸鎂濕熱敷，每日測量患者患肢周徑變化情況。在高熱期間囑患者臥床休息,密切觀察生命體征和意識,遵醫囑給予物理或藥物降溫。（五）用藥觀察與護理應用抗炎藥物治療,在體溫正常,皮膚不腫后繼續用一周藥物再停藥,防止其復發。要嚴格掌握給藥劑量和時間，按時發藥，監督服藥到口，并密切觀察療效、不良反應。疼痛的護理評估患者疼痛程度，耐心聽取病人對疼痛的主訴和要求，注意觀察疼痛的程度和持續時間等對病人的影響，及時轉移病人注意力，也可讓病人看看電視，聽聽收音機，患者之間相互交流。如疼痛劇烈，影響睡眠，遵醫囑予以止痛處理。（七）并發癥觀察與護理膿毒癥的預防及護理嚴格限制探視人員，保持患者床單位及衣物整潔。保持無菌操作，注意保暖。預防肺部感染：增強抵抗力，預防感冒，指導患者有效咳嗽，遵醫囑應用抗生素。定期消毒患者病房，避免因環境污染加重病情。【健康指導】疾病知識指導：下肢丹毒反復發作易形成象皮腫,所以要特別注意防止其復發,重點就是誘發因素的消除,下肢靜脈回流不良的患者要穿彈力襪,要少坐少站;預防皮膚黏膜受損，對足癬、潰瘍、濕疹等要徹底治療。清淡飲

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