肺源性心臟病護理常規【概念】肺心病（ChronicPulmonaryHeartDisease）是由支氣管-肺組織、胸廓或肺血管病變引起肺血管阻力增加，產生肺動脈高壓，繼而右心室結構和（或）功能改變的疾病。根據起病緩急和病程長短，可分為急性和慢性肺心病兩類。【護理措施】（一）休息與體位：急性期臥床休息，協助采取舒適臥位，喘息、心衰患者可半臥位、端坐臥位。根據病人的耐受能力指導病人在床上進行緩慢的肌肉松弛活動，如上肢交替前伸、握拳，下肢交替抬高床面，使肌肉保持緊張5秒后，松弛平放床上。鼓勵病人進行呼吸功能鍛煉，提高活動耐力。（二）病情觀察：1.監測患者生命體征，是否有呼吸困難加重，夜間為重，常有頭痛、失眠、食欲下降等表現。2.觀察咳嗽及咳痰、氣促，是否有活動后心悸、乏力、呼吸困難等3.觀察患者是否有發紺，球結膜充血、水腫，顱內壓升高的表現，立即通知醫生，遵醫囑給予相應處理。4.觀察有無頸靜脈怒張，心率增快，心律失常，下肢水腫等心衰表現，立即通知醫生，協助患者臥床休息，下肢抬高，對癥處理。5.定期監測動脈血氣分析和水、電解質、酸堿平衡情況，準確記錄患者出入量。6.密切觀察患者有無頭痛、煩躁不安、神志改變等肺性腦病表現，遵醫囑對癥處理。（三）飲食護理：宜進食高維生素、清淡易消化飲食；避免進食過多含糖高的飲食；宜少食多餐，避免過飽，而加重呼吸困難。如病人出現水腫、腹水、尿少時，應限制鈉、水攝入，每天鈉鹽<3g、水分<1500ml、蛋白質1.0-1.5kg/kg、一般碳水化合物<60%。（四）用藥觀察與護理：⑴對二氧化碳潴留、呼吸道分泌物多的重癥患者慎用鎮靜劑、麻醉藥、催眠藥，以免引起呼吸抑制和咳嗽反射減弱的情況。⑵應用利尿劑后，應密切觀察有無出現低鉀、低氯性堿中毒、痰液黏稠不易排出等不良反應。利尿劑盡可能在白天給藥，以免夜間頻繁排尿而影響病人休息。⑶使用洋地黃類藥物時，應詢問有無洋地黃用藥史，遵醫囑準確用藥，注意觀察藥物毒性反應。⑷應用血管擴張劑時，注意觀察病人心率及血壓情況。⑸使用抗生素時，注意觀察感染控制的效果、有無繼發性感染。并發癥觀察與護理1.肺性腦病：癥狀：呼吸困難加重，夜間為甚，常有頭痛、失眠、食欲下降、白天嗜睡，甚至出現表情淡漠、神志恍惚、譫妄等護理措施：（1）患者絕對臥床休息，呼吸困難嚴重者取半臥位，有意識障礙著，使用床擋或約束帶防止墜床，必要時專人護理。持續低流量、低濃度給氧，氧流量1-2L/min，濃度在25%-29%。遵醫囑應用呼吸興奮劑，觀察用藥效果和不良反應，出現心悸、嘔吐、震顫、驚厥等癥狀，立即通知醫生。密切觀察病情變化，定期監測動脈血氣分析，觀察病情變化。2.窒息：保持呼吸道通暢，進行有效咳痰、輔助排痰，必要時機械吸引。3.心力衰竭：患者絕對臥床休息，限制食鹽、水的攝入，嚴格控制輸液速度和輸液的總量，準確記錄24小時出入量。【健康指導】疾病預防指導由于慢性肺心病是各種原發肺胸疾病晚期的并發癥，應對高危人群進行宣傳教育，勸導戒煙，積極預防COPD等慢性支氣管肺疾病，以降低發病率。疾病知識指導使病人和家屬了解疾病發生、發展過程，減少反復發作的次數。積極防治原發病，避免和防治各種可能導致病情加重的誘因，堅持家庭氧療等。加強飲食營養，以保證機體康復的需要。病情緩解期應根據肺、心功能及體力情況進行適當的體育鍛煉和呼吸功能鍛煉，如散步、氣功、太極拳、腹式呼吸、縮唇呼吸等，改善呼吸功能，提高機體免疫功能。病情監測指導告