第一章緒論課程內容第一節護理學概述第二節護理學的發展史一、護理學的概念不同的護理專業組織和護理專家對護理學的概念，其觀點有所不同，如國際護士會的；美國護士會的；護理專家周培源的；林菊英的等綜上概括如下：護理學-----是健康學科中一門獨立的應用向科學，以自然科學及社會科學為基礎，研究如何提高及維護人類身心健康的護理理論、知識及發展規律。第一節護理學的概述二、護理學的任務減輕痛苦恢復健康維護健康促進健康三、護理學的范疇理論研究范疇實踐范疇護理學研究的對象、任務、目標護理學理論體系護理學與社會發展的關系護理交叉學科及分支學科理論研究范疇實踐范疇1、臨床護理：（1）為服務對象提供生理、心理服務；（2）認真評估、收集資料；（3）執行各種醫囑；（4）進行獨立性護理功能；（5）做好各項記錄；（）6（監督、指導有關護理人員；（7）協調醫療小組成員的活動2、社區護理：（1）協助其他衛生人員在社區建立醫療衛生服務網點；（2）預防及抑制傳染病的蔓延；（3）及時發現社區內個人、家庭存在的健康問題；（4）普及保健知識，提高自護能力；（5）做好家庭訪視及護理；實踐范疇（6）普及保健知識，提高自護能力；（7）做好家庭訪視及護理；（8）注意環境、團體衛生；（9）做好婦幼保??；做好社區的評估、診斷及護理；（10）進行心理衛生指導；做好衛生行政工作（衛生資料收集、統計、分析等）3、護理教育、科研、管理：實踐范疇1、西方對護理學體系的認識：包括倫理學、美學、個人、科學知識四方面2、中國對護理學體系的認識：（1）基礎知識：包括自然科學、醫學基礎、人文社會知識和其他方面（2）護理專業知識包括護理學的基礎知識、臨床專科護理知識、預防保健和公共衛生方面的知識、護理管理、護理教育、護理科研等方面的知識等四、護理學的知識體系五、臨床護理工作的方式功能制護理個案護理小組護理責任制護理系統化整體護理第二節護理學的發展史（二）近代護理學的誕生（三）現代護理學的發展（一）古代護理的孕育一、西方護理學的發展與形成一、西方護理學的發展與形成

（一）古代護理學的孕育1、公元前后護理（1）埃及：查脫提出王氏尸體埋葬法---防腐保存法（木乃伊）。同時出現對傷口進行止血、包扎、催吐等技術（2）希臘：希伯克拉低破除迷信，引入醫學科學，對癥處理，創立了液體學說，應用冷、熱敷等一、西方護理學的發展與形成

（3）羅馬：法米利亞創立私人醫院；加倫用解剖學的觀點，創立了獨特的醫學體系；羅馬人非常注重個人、環境衛生衛生，體育鍛煉，是預防疾病促進康復的早期階段（4）印度：早期的醫療與護理有神秘的宗教色彩，以巫術與魔術為主要的治療與護理手段2、公元初期的護理（公元1~500年）由于教會影響，沒有真正意義上的護理。護理工作有修女擔任，公元400年才有一些護理團體。中世紀的護理宗教ZONGJIAOZHANZHENG戰爭3.中世紀的護理宗教戰爭4、文藝復興時期

約公元1400年，歐洲大量的古典藝術作品和學術精神獲得了新生，從而帶動社會的全面發展，醫學也迅猛發展，護理逐漸擺脫教會控制，從事護理的人員開始接受部分的工作訓練，護理開始走向獨立職業之旅。1517年宗教改革，社會結構和婦女地位發生變化，擔任護理工作的是那些找不到其他工作的人，他們既無經驗又無適當訓練。護理的發展進入長達200年的黑暗時期。主要原因1

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教會腐敗戰爭頻發，教會和修道院被毀。醫院停辦，修士離開醫院，病人無人照顧。

當時社會重男輕女,婦女得不到良好的教育。

工業革命改變人們的價值觀，很少有人愿意參與濟貧扶弱的社會福利事業。19世紀期間，隨著科學的發展、醫學的進步，社會對護士的需求增加，護理工作的地位有所提高，護士職責被社會認同，歐洲相繼開設許多護士訓練班。1836年德國牧師西奧多·弗里德爾在德國凱塞威爾斯城建立了女執事訓練所，招收年滿18歲，身體健康、品德優良的婦女，給予專門的護理訓練。南丁格爾曾在此接受了短期的護士訓練。19世紀中葉，南丁格爾首創了科學的護理專業，使護理學逐步邁上科學的發展軌道，這是護理學發展的一個重要轉折點，也是護理專業化的開始。

（二）近代護理學的誕生

1.南丁格爾時期（生平）1820年5月12日—出生于意大利的佛羅倫薩，接受高等教育，精通多國語言。1850年—前往德國參加護士訓練班。1854年—南丁格爾率領38名護士到克里米亞戰場救護傷員。被譽為“提燈女神”、“克里米亞天使”，傷員的死傷率從42%降為2.2%。1860年—在英國的圣托馬斯醫院創辦世界上第一所護士學校。1907年—獲得英國國民最高榮譽勛章。1910年8月13日逝世，享年90歲。

2.南丁格爾的主要貢獻（1）為護理向正規科學化方向發展提供了基礎2.南丁格爾的主要貢獻2.南丁格爾主要貢獻（2）著書立說，闡述其基本護理思想

南丁格爾一生撰寫了大量的筆記、報告和論著，其中《影響英軍健康、效率與醫院管理問題摘要》的報告被認為是當時醫院管理最有價值的文獻。1858年至1859年分別撰寫了《醫院札記》及《護理札記》。

2.南丁格爾的主要貢獻（4）創立一整套護理制度（5）其他方面：強調人道主義，服務對象平等注重護理人員資歷要求等知識拓展

國際護士節與南丁格爾

1912年，

國際護士會為了紀念南丁格爾將“５·１２”定為國際護士節。知識拓展知識拓展（三）現代護理學的發展以疾病為中心的護理階段1.護理成為一個專門的職業。護士經過專門的訓練。工作內容是執行醫囑和護理技術操作。沒有專門的護理理論及體系。護理從屬于醫療，護士是醫生的助手。以病人為中心的護理階段2.護理學形成了獨立的學科理論知識體系。護理內容不僅是執行醫囑和護理技術操作，而是科用學方法進行全面系統的整體護理。服務對象是住院病人。工作場所是醫院

護理是一個獨立的專業，護理學成為一門獨立的、綜合的應用科學。護士角色多元化。工作范疇從對病人的護理到對人生命全過程的護理。護理對象從個體到群體。護理工作場所從醫院擴展到社會、社區和家庭。護理教育完善，有專業自主性。以人的健康為中心的護理階段3.二、中國護理的發展概況（一）中國古代護理的產生及發展

《黃帝內經》

《備急千金要方》。《婦人十全良方》二、中國護理的發展概況（二）中國近代護理1、西方護理的傳入及影響（1840~1919）1840年鴉片戰爭1835年英國傳教士在廣州開設了第一所西醫院1888年美國人在福州創建我國第一所護士學校1895年和1905年，在北京成立護士訓練班及護士職業學校二、中國護理的發展概況2、中國近代護理的發展（1920~1937）1920年，中國協和醫院建立了第一所高等?？谱o士學校，招收高中畢業生，學制3~4年1932年，中央護士學校在南京建立，是我國第一所正軌公立護士學校1934年，教育部成立護士教育專門委員會1936年，衛生部開始管理護士注冊事宜（三）中國現代護理護理教育臨床護理護理管理學術交流1950年國家衛生部將護理教育列為中專教育之一；1983年天津醫學院率先在國內開設了5年制本科護理專業；截至2003年底，我國護理本科教育院校133所，護理?？平逃盒?55所。1992年，北京醫科大學護理系開始招收護理碩士生；我國已形成了多層次，多渠道的護理學歷教育體系。1996年衛生部繼續醫學教育委員會正式成立。1997年，衛生部繼續教育委員會護理學組成立；1997年中華護理學會制定了護理繼續教育的規章制度及學分授予辦法。使護理繼續教育更加制度化、規范化及標準化。

自1950年以來，我國臨床護理工作一直以疾病為中心，護士為醫生的助手，護理工作處于被動狀態。1980年以后，我國逐漸引入國外護理的概念和理論，使臨床護理開始探討以病人為中心的整體護理模式并付諸實踐，為病人提供積極、主動的護理服務。護理工作的內容和范圍不斷擴大，應用新的護理技術，器官移植、顯微外科、重癥監護、介入治療、基因治療等?？谱o理正在迅速發展。護理工作的范圍延伸到社區和家庭，普及健康教育、廣泛開展家庭護理、社區護理，推動護理實踐的創新發展。

建立健全護理管理系統：

1982年國家衛生部醫政司設立了護理處，負責全國的護理管理，制定了有關政策、法規。建立晉升考核制度：1979年國務院批準衛生部頒發了《衛生技術人員職稱及晉升條例（試行）》，規定了護理專業人員的技術職稱：高級技術職稱為主任護師、副主任護師，中級技術職稱為主管護師，初級技術職稱為護師、護士。建立護士執業考試與注冊制度：1993年頒發《中華人民共和國護士管理辦法》。1995年6月全國舉行了首次護士執業