引流管的基礎護理20XXWORK匯報人：文小庫2024-03-26目錄SCIENCEANDTECHNOLOGY引流管概述與分類術前準備與置管操作術后觀察與記錄要求并發癥預防與處理策略日常生活注意事項指導拔除時機選擇及操作規范引流管概述與分類01引流管是一種供臨床外科引流用的醫療器械，用于將人體zu織間或體腔中積聚的膿、血、液體導引至體外。定義防止術后感染、促進傷口愈合，是外科手術中不可或缺的醫療器械之一。作用引流管定義及作用常見類型與適應癥適用于尿潴留、尿失禁等患者，以及手術后需要觀察尿量的患者。適用于各種外科手術后的傷口引流，如腹腔、胸腔等手術。適用于氣胸、血胸等需要持續引流的患者。適用于腦室出血、腦積水等需要引流腦脊液的患者。導尿管傷口引流管胸腔閉式引流管腦室外引流管根據患者的病情、手術部位和引流需求選擇合適的引流管類型和規格。使用前需檢查引流管是否通暢、有無破損，使用時需保持無菌操作，避免污染和感染；同時需密切觀察引流液的性狀和量，及時記錄并報告醫生。選用原則及注意事項注意事項選用原則術前準備與置管操作0203指導患者配合術前準備教導患者在術前進行必要的清潔、禁食禁水等準備工作，以確保手術的順利進行。01評估患者病情及手術需求了解患者的病史、病情嚴重程度以及手術的具體需求，確定引流管的種類、規格和數量。02告知患者及家屬引流管的重要性向患者及家屬解釋引流管的作用、必要性和可能的風險，取得他們的理解和配合。術前評估與教育器械消毒與準備工作消毒引流管及附件使用符合規范的消毒劑對引流管及附件進行徹底消毒，確保無菌操作。準備置管所需器械和物品根據手術需求準備好相應的手術器械、敷料、消毒液等物品，確保手術過程中所需物品齊全。檢查引流管是否通暢在置管前檢查引流管是否通暢，有無損壞或堵塞等情況，確保引流效果。根據患者病情和手術需求確定置管的位置和深度，做好標記。確定置管位置和深度遵循無菌操作原則掌握正確的置管技巧固定引流管并保持通暢在置管過程中嚴格遵守無菌操作原則，避免污染。掌握正確的置管技巧，如輕柔插入、避免過度用力等，以減少患者不適和并發癥的發生。置管后將引流管妥善固定，避免其脫落或移位，同時保持引流管的通暢，避免堵塞。置管步驟及技巧要點術后觀察與記錄要求03正常引流液應為淡黃色或清亮液體，若出現渾濁、膿性或血性液體，應及時報告醫生。顏色觀察量觀察氣味觀察引流液的量也是觀察的重要指標，過多或過少的引流液都可能提示異常情況。正常引流液應無特殊氣味，若有惡臭等異味，應警惕感染的可能。030201觀察引流液性質變化詳細記錄每次引流液的量、顏色、性質以及引流時間，為醫生提供準確的病情信息。準確記錄每隔一段時間對引流情況進行總結，分析引流效果及可能存在的問題。定時總結注意保持患者出入量的平衡，避免過多或過少的引流導致的不良后果。出入量平衡記錄出入量及時間節點若引流管發生堵塞，應及時用生理鹽水沖洗或更換引流管，保持引流通暢。堵塞處理若引流管脫落，應立即報告醫生并協助醫生重新固定或更換引流管。脫落處理嚴格遵守無菌操作原則，定期更換引流袋和敷料，防止感染的發生。感染預防密切觀察引流液的顏色和量，若發現引流液呈鮮紅色且量較多，應警惕出血的可能，并及時報告醫生處理。出血預防異常情況判斷與處理并發癥預防與處理策略04嚴格無菌操作在引流管的插入、維護和移除過程中，必須嚴格遵守無菌操作原則，以降低感染風險。定期更換敷料保持引流管周圍皮膚干燥、清潔，定期更換敷料，減少細菌滋生。合理使用抗生素根據患者病情和醫生建議，合理使用抗生素，以預防感染。感染風險降低措施防止折疊和扭曲確保引流管不被折疊、扭曲或壓迫，以維持其正常引流功能。及時更換堵塞的引流管如發現引流管堵塞嚴重，應及時通知醫生，并根據醫生建議更換引流管。定期沖洗引流管使用生理鹽水或醫生推薦的溶液定期沖洗引流管，以保持其通暢。堵塞問題解決方法使用適當的固定裝置將引流管牢固地固定在患者身上，防止其脫落或移位。妥善固定引流管告知患者及其家屬引流管的重要性和注意事項，避免患者因活動或翻身時不慎拉脫引流管。加強患者教育定期檢查引流管的位置和固定情況，確保其處于正確的位置并發揮引流作用。如發現引流管脫落或移位，應及時通知醫生并妥善處理。定期檢查引流管位置脫落或移位應對策略日常生活注意事項指導05活動限制和體位調整建議活動限制避免劇烈運動和過度活動，以防引流管移位或脫落。在醫生指導下進行適當的活動，以促進引流和恢復。體位調整根據引流部位和醫生建議，采取合適的體位，如半臥位、側臥位等，以利于引流和減輕不適。淋浴保護在淋浴時，使用防水敷料或塑料袋將引流管口覆蓋，避免水流直接接觸，防止感染。盆浴避免避免盆浴，以免水浸入引流管口，增加感染風險。洗澡時如何保護引流管衣物穿著選擇寬松、柔軟、透氣的衣物，避免穿著過緊或帶有金屬裝飾物的衣物，以減少對引流管的壓迫和摩擦。睡眠姿勢根據引流部位和醫生建議，采取合適的睡眠姿勢，如避免壓迫引流管側臥位等，以保證引流管通暢和減輕不適。衣物穿著和睡眠姿勢指導拔除時機選擇及操作規范06觀察引流物的顏色、量、氣味等，確保引流物已減少或停止，且性質正常。引流物性質檢查傷口周圍皮膚有無紅腫、疼痛等感染跡象，確保傷口已愈合或基本愈合。傷口愈合情況評估患者的生命體征、疼痛程度、營養狀況等，確保患者身體狀況良好，能夠耐受拔管操作。患者身體狀況拔除條件評估標準準備拔管用品備齊拔管所需的用品，如無菌手套、無菌紗布、消毒液、鑷子等。核對患者信息核對患者的姓名、床號、引流管名稱等信息，確保操作對象正確。洗手戴口罩按照無菌操作要求，操作前需徹底洗手并佩戴口罩。操作前準備工作要求處理拔管后傷口根據傷口情況選擇合適的敷料進行覆蓋，并固定好。注意保持傷口干燥、清潔，避免感染。同時觀察患者的反應和傷口情況，如有異常應及時處理。消毒引流管周圍皮膚用消毒液消毒引流管周圍的皮膚，范圍應大于敷料覆蓋的范圍。拔除引流管