第九單元經絡與胸穴

“經絡者，所以能決死生，處百病，調虛實，不可不通。”

一—《靈樞?經脈》

考試大綱

第九單元經絡與腌穴

細目一經絡概論

細目二十二經脈

細目三奇經八脈

細目四經別、別絡、經筋、皮部

細目五經絡的生理功能和經絡學說的應用

細目六腌穴概論

細目七手太陰肺經、穴

細目八手陽明大腸經、穴

細目九足陽明胃經、穴

細目十足太陰脾經、穴

細目十一手少陰心經、穴

細目十二手太陽小腸經、穴

細目十三足太陽膀胱經、穴

細目十四足少陰腎經、穴

細目十五手厥陰心包經、穴

細目十六手少陽三焦經、穴

細目十七足少陽膽經、穴

細目十八足厥陰肝經、穴

細目十九督脈經、穴

細目二十任脈經、穴

細目二十一常用奇穴

細目二十二特定穴

細目一經絡概論

“中醫學的經絡是一個大的概念，似乎包括現代醫學中的脈管系統、神經系統、神經一體液調節系統

的部分形態和生理功

。”

現象

病理

能及

手

少

19三

焦

x健

n之

B

圈

iw

—

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K

三）

古口（

佛明版

七一

,五十

學說

經絡

路。

的徑

上下

貫穿

外、

通內

、溝

臟腑

聯絡

血、

行氣

體運

為人

稱,

的總

絡脈

脈和

是經

經絡

學

中醫

,是

理論

基礎

的一種

應用

臨床

及其

功能

生理

律、

布規

行分

、循

內容

念、

的概

系統

經絡

人體

研究

分。

成部

要組

的重

體系

理論

成

的組

系統

經絡

二經脈

「十

脈

奇經人

」

經脈

］

經別

=+二

脈的附

十二經

筋

十二經

屬部分

-

皮部

十二

五

絡脈洛

洛

題】

【例

做

脈叫

的絡

表面

浮于

A.經脈

B.絡脈

部

C.皮

絡

D.孫

絡

E.浮

』E

答案

『正確

脈。

的絡

浮現

而常

部位

淺表

人體

行于

是循

絡：

』浮

解析

『答案

細目二十二經脈

十二正經

十二經脈的命名

十二經脈，即手三陽經、手三陰經、足三陽經、足三陰經。為十二臟腑所屬絡的經脈，是經絡系統的

核心部分，故又稱為“十二正經”。

足太陰脾經

十二正經

上為手：行于上肢的經脈一一手經

下為足：行于下肢的經脈一一足經

命內為陰：行于四肢內惻的經脈一一陰經

陰

名陰分為三陰：太陰、少陰、厥陰

陽

原

則外為陽：行于四肢外側的經脈一一陽經

陽分為三陽：陽明、太陽、少陽

臟臟為陰：六陰經屬于臟，并冠以所屬臟之名

腑

腑為陽：六陽經屬于腑，并冠以所屬腑之名

陰經（屬臟絡腑）陽經（屬腑絡臟）分布部位（陰經行內側、陽經行外側）

太陰肺經陽明大腸經前緣

手厥陰心包經少陽三焦經上肢中線

少陰心經太陽小腸經后緣

太陰脾經*陽明胃經前緣

足厥陰肝經*少陽膽經下肢中線

少陰腎經太陽膀胱經后緣

十二經脈的走向規律

手之三陰，從胸走手；手之三陽，從手走頭

足之三陽，從頭走足；足之三陰，從足走腹胸

手三陽、足三陰自肢體的遠端走向軀干——向心性經脈

手三陰、足三陽自軀干走向四肢遠端一一遠心性經脈

頭面部的分布

手三陽經止于頭，足三陽經起于頭一一頭為“諸陽之會”

手足陽明經：面部、額部

陽明在前

手足少陽經：頭側部

六條陽經?少陽在側

手太陽經：面頰、目內外眥'耳中太陽在后

足太陽經：頭頂部、后頭部

■手少陰心經分支上達目系

足厥陰肝經上達目系并與管脈會于頭頂部

手足陰經?

足少陰膏經上抵舌根

?足太陰牌經連舌本、散舌下

軀干部的分布

r手三陰經一一從胸部走向腋下

手三陽經一一行肩部和肩胛部

足太陽經一一腰背部（后）

足少陽經一一身側部（fiJO

足陽明經

〉胸腹部（前）

I足三陰經

注：足陽明胃經是唯一陽經行于陰位的經脈

十二經脈在胸腹部分布規律：

（自內向外，臍水平線）

足少陰腎經、足陽明胃經、足太陰脾經

足厥陰肝經

軀干部的分布

部位第一側線第二側線第三側線

胸部足少陰腎經（距正中線2寸）足陽明胃經（距正中線4寸）足太陰脾（距正中線6寸）

足太陰脾（距正中線4寸）

足少陰腎經（距正中線0.5寸）足陽明胃經（距正中線2寸）足厥肝從少腹斜向上至

腹部

兩肋

足太陽膀胱經（距背中線L5足太陽膀胱經（距正背中線3

iL寸）

體側

蹌足少陽膽經

四肢部的分布

手足陽經，行于外側面

手足陰經，行于內側面

前絳：太陰陽明

中線：厥陰少陽

后繚：少陰太陽

注：內踝上八寸以下，足厥陰肝經在前，足太陰脾經在中，足少陰腎經在后，至內踝八寸以上，則足

太陰脾經在前，足厥陰肝經在中。

十二經脈的交接規律

十二經脈的氣血運行是循脈依次傳注，從手太陰肺經開始，逐經依次流注，最后注入足厥陰肝經，再

復回到手太陰肺經，首尾相貫，如環無端。

《類經圖翼》歌訣：“肺大胃脾心小腸，膀腎包焦膽肝續”

相表里的陰經與陽經在四肢末端交接。

同名的手足陽經在頭面部交接。

足、手陰經在胸中交接。

頭

手胸

〈足

細目三奇經八脈

奇經八脈

奇經八脈的命名

奇——異，不同于一般；無偶

?分布循行不象十二經脈那樣規則，多為“別道奇行”

?與臟腑沒有直接的相互屬絡；

?彼此之間也沒有表里配偶關系；

?除任脈、督脈之外，均無本經專屬腌穴。

督脈、任脈

沖脈、帶脈

陰蹺脈、陽蹺脈

陰維脈、陽維脈

奇經八脈的走向和分布特點

督脈一行于后正中線，上至頭面

任脈一行于前正中線，上抵領部

沖脈一行于腹胸部、脊柱前及下肢內側

帶脈一橫行腰腹

一源三岐：

督、任、沖皆起于胞中，同出于會陰，然后分三條經脈循行，稱為“一源三歧”。

陽蹺脈一行于下肢外側、腹部、胸后后及肩、頭部

陰蹺脈一行于下肢內側、腹胸及頭目

陽維脈一行于下肢外側、肩及頭項

陰維脈一行于下肢內側、腹部和頸部

除帶脈外，均自下向上走行

縱橫交錯地循行分布于十二經脈之間

上肢無奇經分布

奇經八脈的生理功能

(1)密切十二經之關系

＞〉督一“陽脈之海”，統率諸陽經

＞＞任一“陰脈之海”，統率諸陰經

＞〉沖一“十二經脈之海”滲灌三陰三陽

＞＞帶一約束縱行諸經

＞〉陰陽維一維絡一身表里陰陽

＞＞陰陽蹺一分主一身左右陰陽

(2)調節十二經脈氣血

十二經氣血滿溢，注入奇經、蓄以備用

十二經氣血不足，奇經氣血給以補充

(3)與某些臟腑關系密切

與肝、腎等臟以及腦、髓、女子胞等奇恒之腑有較為密切的聯系

奇經八脈中個脈的功能

經脈名稱含義主要功能

!總督、統帥(1)調節陽經氣血，為“陽脈之海”

遜

(2)反映腦、髓、腎的功能

(1)調節陰經氣血，為“陰脈之海”

任脈擔任、妊養

(2)“任主胞胎”

沖脈要沖、要道(1)調節十二經脈氣血，

“十二經脈之海”

(2)與女子月經及生殖功能有關“血海”

(D約束縱行諸經

腰帶、束帶

n(2)主司婦女帶下

(1)陰維脈“維絡諸陰”

陰維脈

維系、維絡(2)陽維脈“維絡諸陽”

陽維脈

陰陽相輔，對諸陰陽經脈氣血起著溢蓄調節作用。

(1)主司下肢運動

陰蹺脈二蹺陰陽之氣交通和諧，使下肢運動靈活蹺捷。

輕捷矯健

陽蹺脈(2)司眼瞼開合

______________陰陽氣相并，共同濡養眼目，主司眼瞼開合。

細目四經別、別絡、經筋、皮部

十二經別：

十二正經離、入、出、合的別行部分，是正經別行深入體腔的支脈。

十二經筋：

十二經脈之氣濡養筋肉骨節的體系，是十二經脈的外周連屬部分。經筋具有約束骨骼、屈伸關節、維

持人體正常運動功能的作用。經筋為病，多為轉筋、筋痛、痹證等，針灸治療多局部取穴而瀉之。

十二皮部：

十二經脈及其絡脈按其循行路線在箜各有其相應區域、劃分為十二部分(各種灸法、挑刺、拔罐、

藥物穴位貼敷)

腕踝針

經脈絡脈

“經”，路徑、途徑。“絡”，聯絡、網絡。

是經脈的分支

是經絡系統中的主干

絡脈較細小

經脈較粗大

絡脈縱橫交錯，網絡全身，

有一定的循行路徑，多以縱行為主，“直者為經”

“橫者為絡”

循行于較深的部位

深淺部位皆有分布，浮絡循行于較淺的部位

細目五經絡的生理功能和經絡學說的應用

生理功能

1.溝通聯系作用

2.運行氣血作用

3.感應傳導作用

4.調節作用

經絡的生理功能

L溝通聯系作用

人體由臟腑、形體、官竅和經絡構成。人體正是通過經絡的起、止、上、下、循行、出入、挾貫、屬

絡、交、連、支、布、散等將五臟六腑、四肢百骸、五官九竅等組織器官有機地結合起來，構成一個統一

的整體。

2.運行氣血作用

經脈作為運行氣血的主要通道,具有運輸氣血的作用

絡脈作為經脈的分支，具有布散和滲灌經脈氣血到臟腑形體官竅及經絡自身的作用.

3.感應傳導作用

感應傳導，是指經絡系統具有感應及傳導各種信息的作用。

如對經穴刺激引起的感應及傳導，又稱為“針感”“經絡感傳”“經絡現象”，表現為局部有酸、麻、

脹、寒、熱、重等特殊的感覺，有時還會沿一定線路傳導。

4.調節作用

經絡的調節作用可表現出一種良性的雙向調節作用，這在針灸、推拿等療法中具有重要意義。

在患病時，機體陰陽平衡遭到破壞，通過經穴配伍和針刺手法以激發經氣，扶正祛邪，調暢氣血，調

節陰陽，使機體轉歸于協調平衡，達到治療疾病的目的。

經絡學說的運用

1.闡釋病理變化

外邪由表傳里的途徑

體內病變反映于外的途徑

臟腑病變相互傳變的途徑

例：

肺與大腸相表里

Why?

屬性為金，功能互補，病理相通？

2.指導疾病的診斷和治療

經絡循行起止有一定的部位，屬絡相應臟腑，內臟的疾病可通過經絡反映于相應的形體部位。可推斷

疾病發生在何經、何臟、何腑，并且可根據癥狀的性質和先后次序來判斷病情的輕重及發展趨勢。

分經診斷、循經治療（針灸、推拿、方藥）

頭痛的分經論治

太陽頭痛，多在后頭部，下連于頸一一川茸

陽明頭痛，多在前額部及眉棱等處一一葛根、白芷

少陽頭痛，多在頭之兩側，并連及耳部一一柴胡

厥陰頭痛，痛在巔頂，連于目系一一吳茱萸，藁本

細目六腌穴概論

腌穴的分類

十四經穴、奇穴、阿是穴

1.十四經穴簡稱“經穴”，是腌穴的主要組成部分。

清代《針灸逢源》記載腌穴361個，2006年增加印堂,達362個。

2.奇穴“經外奇穴”

3.阿是穴又稱天應穴、不定穴等，是以壓痛點或其他反應點作為刺灸的部位。

腌穴的主治特點和規律

1.近治作用

2.遠治作用

3.特殊作用

近治作用

睛明、承泣、四白、球后----眼病

聽宮、聽會、翳風、耳門諸穴，均能治療耳病;

胃部的中院、建里、梁門等穴，均能治療胃病。

遠治作用

“經脈所過，主治所及”

如合谷穴一一頭面部病證。

特殊作用

雙向的良性調整作用或相對的特異性治療

天樞——泄瀉、便秘；內關一一調節心率；大椎退熱、至陰矯正胎位等.

.大推

?

N**

*

XM???

?陌關

A.晴明治療眼病

B.合谷治療面癱

C.大椎退熱

D.合谷治療牙痛

E.委中治療腰痛

1.屬于腌穴特殊作用的是

2.屬于腌穴近治作用的是

『正確答案』CA

『答案解析』特殊作用：雙向的良性調整作用或相對的特異性治療。如:天樞一一泄瀉、便秘；內關

——調節心率；大椎退熱、至陰矯正胎位等。

近治作用：睛明、承泣、四白、球后一一眼病口聽宮、聽會、翳風、耳門諸穴，均能治療耳病；

胃部的中院、建里、梁門等穴，均能治療胃病。

腌穴的定位方法

一、骨度分寸定位方法

二、十二經體表解剖標志定位法

三、手指同身寸定位法

骨度分寸定位方法

折

量

咬量

部位起止點寸說明

法

前發際正中至后發際正中12直寸用于確定頭部腌穴的縱向距離

用于確定前頭部胸穴的縱向距

眉間（印堂）至前發際正中3直寸

離

頭面部用于確定頭前部腌穴的橫向距

兩額角發際（頭維）之間9啦

用于確定頭后部臉穴的橫向距

耳后兩乳突（完骨）之間9橫寸

離

用于確定胸部任脈穴的縱向距

胸骨上窩（天突）至劍胸結合中點（歧骨）9直寸

離

胸腹肋用于確定上腹部腌穴的縱向距

劍胸結合中點（歧骨）至臍中8

部<1

臍中至恥骨聯合上緣用于確定下腹部腌穴的縱向距

5直寸

（曲骨）1

兩肩胛骨喙突內側緣之間12橫寸用于確定胸部腌穴的橫向距離

用于確定胸腹部腌穴的橫向距

胸腹肋兩乳頭之間8橫寸

宣

部

用于確定脅肋部臉穴的縱向距

腋窩頂點至第11肋游離端（章門）12直寸

離

折量度量

部位起止點說明

寸法

背腰用于確定背腰部腌穴的橫向距

肩胛骨內側緣至后正中線3橫寸

部離

用于確定上臀部胸穴的縱向距

腋前、后紋頭至肘橫紋（平尺骨鷹嘴）9直寸

上肢離

部肘橫紋（平尺骨鷹嘴）至腕掌（背）側遠端橫用于確定前臀部臉穴的縱向

12直寸

里距離

Win—i寸而、■3■■分寸?(?■?)

恥骨聯合上緣至段底18直寸用于確定大腿內側部腌穴的縱向距離

骸底至能尖2直寸

下肢部能尖（膝中）至內踝尖15直寸用于確定小腿內側部腌穴的縱向距離

脛骨內側股下方陰陵泉至內踝尖13直寸用于確定小腿內側部腌穴的縱向距離

股骨大轉子至胭橫紋（平銀尖）19直寸用于確定大腿部前外側部臉穴的縱向距離

臀溝至胴橫紋14直寸用于確定大腿后部腌穴的縱向距離

下肢部胭橫紋（平歌尖）至外踝尖16直寸用于確定小腿外側部腌穴的縱向距離

內踝尖至足底3直寸用于確定足內側部腌穴的縱向距離

前額兩額角之間的骨度分寸是（）

A.9寸

B.8寸

C.16寸

D.12寸

E.5寸

『正確答案』A

『答案解析』前額兩額角之間的骨度分寸是9寸。

前發際