一、呼吸系統(tǒng)常見疾病

(-)慢性支氣管炎

疾病概要：慢性支氣管炎是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性炎癥。

臨床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息反復(fù)發(fā)作為主要癥狀，冬季易發(fā)作，嚴(yán)重

時(shí)可并發(fā)慢性阻塞性肺氣腫甚至肺心病。以中老年人為多見，男性比女性

多見。

治療原則：祛痰、止咳、抗感染

健康教育處方：

1、應(yīng)多食易消化的食物，多食新鮮水果、蔬菜，定時(shí)定量，避免因身體肥

胖而影響呼吸功能。多飲開水，使痰液稀釋，呼吸道通暢。

2、絕對要求戒煙。避免吸入煤煙、油煙等刺激性氣體。

3、結(jié)合一般性全身運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行專門的腹式呼吸練習(xí)，目的是使痰液容易咳

出，促進(jìn)炎癥消散。

腹式呼吸練習(xí)方法：初練時(shí)取坐位，放松肩背，先呼后吸。用口呼氣,

呼氣時(shí)輕輕收腹；用鼻吸氣，吸氣時(shí)胸、腹部放松，讓腹部自然隆起。要

輕松自如，不可屏氣。開始時(shí)每次練習(xí)3——5分鐘，一日練習(xí)多次。熟練

后可在站立位和臥床進(jìn)行，也可在行走中進(jìn)行，逐漸養(yǎng)成腹式呼吸的習(xí)慣。

4、預(yù)防感冒。寒冷季節(jié)應(yīng)注意防寒保暖，出門帶口罩，盡量避免到公共場

所。一旦被感染，應(yīng)及時(shí)治療工

5、根據(jù)祖國醫(yī)學(xué)“冬病夏治”的原則，在發(fā)病季節(jié)前，服用一些增強(qiáng)機(jī)體

免疫功能的藥物，如中成藥“玉屏風(fēng)散”、“補(bǔ)中益氣湯”，或注射卡介苗、

核酪等。

(-)支氣管哮喘

疾病概要：支氣管哮喘是一種反復(fù)發(fā)作的肺部過敏性疾病。易發(fā)于秋冬季。

典型的哮喘發(fā)作前常有打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等先兆癥狀。發(fā)作時(shí)一，

患者被迫取坐位，呼吸困難，雙肩上聳，大汗淋漓，咳嗽多痰，嚴(yán)重時(shí)周

身發(fā)絹。半數(shù)以上患者容易在夜間突然發(fā)作。哮喘長期反復(fù)發(fā)作易并發(fā)肺

氣腫，嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可并發(fā)氣胸、縱隔氣腫、肺不張。

治療原則：1、急性發(fā)作期主要為控制哮喘。

2、脫敏療法。3、預(yù)防復(fù)發(fā)。

健康教育處方：1、避免食用魚、蝦等易過敏的食物，平時(shí)不宜飲食過飽、

過咸、過甜，應(yīng)忌煙酒，以避免激發(fā)支氣管哮喘。

2、應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，不要去人群擁擠、空氣污濁的公共場所活動(dòng)。緩

解期應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)，減少感染發(fā)生率。

3、避免受寒、預(yù)防呼吸道感染。

4、尋找過敏因素，避免接觸過敏原，室內(nèi)忌插鮮花。

5、伴有高血壓、冠心病的哮喘病患者，不宜用麻黃堿(麻黃素)、異

丙腎上腺素、腎上腺素等藥物，以免引起心臟供血不足，誘發(fā)心絞痛、心

肌梗死及腦血管意外等。

6、哮喘患者應(yīng)盡量避免服用阿司匹林、普蔡洛爾之類的藥物。

（三）原發(fā)性支氣管肺癌

疾病概要：原發(fā)性支氣管肺癌（肺癌），是最常見的腫瘤之一，病人年齡大

多在40歲以上。目前較明確的致病因素中，吸煙為首要，其次是大氣污染

和理化致癌因素。肺癌早期最常見的癥狀是刺激性干咳，隨著腫瘤的增大

而加重，常伴咳痰，痰中帶血、胸悶、胸痛、氣急、發(fā)熱、消瘦等癥狀。

治療原則：根據(jù)患者的情況、病變的分期和病理分型等因素，采用外科手

術(shù)為主，輔以放射治療、化學(xué)藥物等綜合性治療。

健康教育處方：

1、加強(qiáng)營養(yǎng)，進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素飲食，多吃新鮮蔬菜和水果,

戒煙酒。

2、避免到人多的集市、公共場所，注意保暖，避免受涼及感冒。合理安排

休息與活動(dòng)，避免疲勞，適當(dāng)參加社會(huì)活動(dòng)和工作。

3、保持良好的情緒，注意心理保健，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

4、堅(jiān)持按醫(yī)生要求完成放療和化療。密切觀察和處理治療期間的各種反應(yīng),

注意保護(hù)照射區(qū)皮膚干燥，避免摩擦、熱敷、理療、涂刺激性藥物和肥皂

水擦洗。

5、出院后半年內(nèi)，每個(gè)月復(fù)查1次，半年后每三個(gè)月復(fù)查1次，第二年后

每年復(fù)查一次，直至終生。如果出現(xiàn)咳嗽、胸痛、氣急、食欲減退、乏力、

進(jìn)行性消瘦等異常不適，應(yīng)隨時(shí)來醫(yī)院復(fù)查。

二、心血管系統(tǒng)常見疾病

(―)高血壓病

疾病概要：高血壓病是指發(fā)生原因不很清楚的“原發(fā)性高血壓”，一般

認(rèn)為與遺傳、不良生活習(xí)慣等許多因素有關(guān)。焦慮、緊張、憤怒以及壓抑

情緒常為原發(fā)性高血壓的誘發(fā)因素。高血壓最新標(biāo)準(zhǔn)是：成年人收縮壓N

140mmHg或舒張壓N90mmHg為高血壓。根據(jù)臨床體征，高血壓病分為三

期。一期無心腦腎損害；二期有心腦腎損害，但功能在代償狀態(tài)；三期有

腦出血、心力衰竭、腎功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。

治療原則：1、以血壓的高低作為主要依據(jù)制訂降壓藥物使用的原則。高血

壓病早期，一般可以用非藥物療法，適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑、中藥，合理安排生

活，勞逸得當(dāng)，進(jìn)行心理行為治療，同時(shí)密切觀察血壓。

2、根據(jù)血壓、癥狀、合并癥，調(diào)整和選用藥物。

健康教育處方：1、心胸開朗，保持樂觀、穩(wěn)定、平和的情緒。

2、定時(shí)定量，少吃多餐，肥胖者要限制進(jìn)食量，適當(dāng)增加活動(dòng)量以減輕體

重。少食動(dòng)物脂肪和膽固醇高的食物，多食新鮮蔬菜、水果和雜糧。吃低

鹽膳食，食鹽每天不超過5——10克。不抽煙，少飲酒，晚飯后不宜飲濃

茶和咖啡。

3、生活要有規(guī)律，合理安排休息與活動(dòng)，保持充足睡眠，適當(dāng)參加體育鍛

煉。

4、避免受寒。

5、養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，保持大便通暢，排便時(shí)下蹲和立起時(shí)勿過猛過快,

最好用坐式馬桶。

6、遵醫(yī)囑服用降壓藥物，注意觀察降壓藥的各種副作用。

7、當(dāng)血壓降低后不可馬上停藥，應(yīng)減到維持量（最小有效量），并堅(jiān)持長

期服用。

（二）冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

疾病概要：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致血

管腔阻塞引起心肌缺血缺氧，或冠狀動(dòng)脈痙攣引起的心肌損害，簡稱冠心

病。根據(jù)病變部位、范圍、程度及癥狀，一般分為五型：1、隱匿型冠心病

亦稱無癥狀性冠心??；2、心絞痛；3、心肌梗死；4、心肌纖維化；5、猝

死。

治療原則：1、控制高血壓、高血脂、超重、糖尿病、吸煙等危險(xiǎn)因素。

2、藥物治療.：硝酸酯制劑、供受體阻滯劑與鈣拮抗劑三類藥物，促進(jìn)心肌

血流的供給平衡。中藥活血化瘀、芳香開竅。

3、控制室性心律失常。

4、防治并發(fā)癥。

健康教育處方：1、低脂低鹽飲食，限制食糖，多食蔬菜水果，講究進(jìn)餐方

式，進(jìn)餐速度要慢，一次不要吃得過飽，戒煙戒酒，多飲淡茶。

2、制定合理的作息制度，保證充足的睡眠，飯后不應(yīng)立即就寢，睡覺

右側(cè)臥位，雙腿稍屈曲。在病情穩(wěn)定的基礎(chǔ)上進(jìn)行康復(fù)鍛煉，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以

不出現(xiàn)胸悶氣短、不增加心率和血壓，不出現(xiàn)新的心律失常為原則。

3、保持樂觀、穩(wěn)定的情緒，避免過悲、過喜和過度勞累。

4、注意季節(jié)、氣候變化，適當(dāng)調(diào)節(jié)生活。

5、隨身攜帶常用藥物，必要時(shí)緊急自救，家屬應(yīng)掌握心臟復(fù)蘇的搶救

知識。

6、生活有規(guī)律，堅(jiān)持按醫(yī)囑治療，養(yǎng)成有規(guī)律的排便習(xí)慣，保持大便

的通暢。

（三）慢性風(fēng)濕性心臟病

疾病概要:慢性風(fēng)濕性心臟病是指風(fēng)濕熱后所遺留下來的心臟病變,以心臟

瓣膜病變最為顯著，簡稱風(fēng)心病。從初次風(fēng)濕熱感染到心臟瓣膜病損出現(xiàn)，

其時(shí)間不一致，一般形成左房室瓣膜狹窄病例自覺癥狀出現(xiàn)較早，但生長

期較長，而瓣膜關(guān)閉不全病例早期常無自覺癥狀，一旦出現(xiàn)癥狀，常提示

心功能受到明顯損害。風(fēng)心病如未能及時(shí)合理治療一，容易并發(fā)充血性心力

衰竭、心房顫動(dòng)、亞急性感染性心內(nèi)膜炎、栓塞、急性肺水腫、肺部感染。

治療原則：1、預(yù)防風(fēng)濕熱。2、治療心功能不全和心房顫動(dòng)。3、預(yù)防腦栓

塞。4、若心臟瓣膜損害嚴(yán)重，可根據(jù)病變決定手術(shù)治療。

健康教育處方：1、吃容易消化、富含蛋白質(zhì)、維生素類的食物。限制鈉鹽

攝入，限制體重，減輕心臟負(fù)擔(dān)，避免飲酒和吸煙。2、風(fēng)濕活動(dòng)階段或并

發(fā)心力衰竭時(shí);應(yīng)限制活動(dòng)或適當(dāng)臥床休息。對病變已無活動(dòng)性，且全身

及心功能代償良好的患者，可照常工作，適當(dāng)參加體育鍛煉。對于合并有

主動(dòng)脈瓣病變者，應(yīng)限制體育活動(dòng)，謹(jǐn)防發(fā)生猝死。3當(dāng)皮膚破損、拔牙、

手術(shù)等情況時(shí)，應(yīng)預(yù)防性使用抗生素，以防止感染。4抗風(fēng)濕治療應(yīng)在醫(yī)生

指導(dǎo)下合理使用和停藥。

（四）、病毒性心肌炎

疾病概要：病毒性心肌炎常由腸道和上呼吸道感染的各種病毒感染所引起,

近年來病毒性心肌炎的發(fā)病率不斷上升，在某些國家中已躍居心肌炎的首

位。

治療原則：目前尚缺乏特效療法，治療主要針對病毒感染和心肌炎癥的兩

方面，如并發(fā)心力衰竭、心律失常、休克，應(yīng)作相應(yīng)的治療,

健康教育處方：1、吃易消化、高蛋白質(zhì)、高維生素、低脂肪食物，限制鈉

鹽的攝入，戒煙酒，避免飲咖啡和濃茶。

2、急性期絕對臥床休息，待病情穩(wěn)定、心律及心功能正常時(shí),可逐漸增加

活動(dòng)量，適當(dāng)參加體育鍛煉。

3、預(yù)防上呼吸道感染，在寒冷季節(jié)應(yīng)注意防寒保暖。

4、應(yīng)用抗心律失常藥物治療,時(shí)，應(yīng)注意藥物的副作用和不良反應(yīng)。

三消化系統(tǒng)常見病

(-)慢性胃炎

疾病概要：慢性胃炎是指由不同病因所引起的慢性胃粘膜炎性病變。通常

可分淺表性胃炎、萎縮性胃炎和肥厚性胃炎。慢性胃炎病程遷延，大多表

現(xiàn)為飯后飽脹、泛酸、曖氣、無規(guī)律性腹痛等消化不良癥狀。確診慢性胃

炎主要依賴胃鏡檢查和胃粘膜活檢。

治療原則：以對癥治療為主。

健康教育處方：1、飲食應(yīng)節(jié)制有規(guī)律，定時(shí)定量，避免暴飲暴食。食物宜

選富營養(yǎng)、新鮮、易消化的細(xì)軟食物為主，多吃植物蛋白、維生素多的食

物，避免過硬、過辣、過咸、過熱、過分粗糙、刺激性強(qiáng)的食物和濃茶、

咖啡等飲料。對胃酸缺乏者，宜選酸性食品及水果。萎縮性胃炎者不宜多

食脂肪。用餐時(shí)及用餐后2-3小時(shí)應(yīng)盡量少飲水，少食難消化、易脹氣的食

物，胃酸過多者應(yīng)避免進(jìn)食能刺激胃酸分泌的食物。不吸煙、少飲酒。

2、生活規(guī)律化，注意適當(dāng)?shù)男菹⒓板憻挕?/p>

3、保持樂觀情緒，避免精神過度緊張、焦慮、憤怒、憂郁。

4、應(yīng)避免服用阿司匹林、對乙酰氨基酚，保泰松、口引口朵美辛、四環(huán)素、紅

霉素、潑尼松等藥物，尤其在慢性胃炎活動(dòng)期。

5、對萎縮性胃炎要追蹤觀察。定期做纖維胃鏡檢查，輕度萎縮性胃炎1-1.5

年復(fù)檢1次，重度者3-6月復(fù)查1次。

（二）消化性潰瘍

疾病概要：消化性潰瘍主要指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍。潰瘍

病的發(fā)病具有季節(jié)性、長期性、周期性和節(jié)律性。確診消化性潰瘍需做X

線胃腸鋼餐檢查或纖維胃鏡檢查。潰瘍病可并發(fā)上消化道出血、穿孔、幽

門梗阻和癌變，其中大量出血和急性穿孔是主要死亡原因。

治療原則：消化性潰瘍是典型的心身疾病，心理——生理綜合療法往

往可以收到更好的效果。

健康教育處方：1、重視心理保健，保持良好的情緒。生活應(yīng)有規(guī)律，

注意勞逸結(jié)合，體力和腦力相互調(diào)劑。

2、有規(guī)律的進(jìn)食，少吃多餐，細(xì)嚼慢咽，避免急食，飲食要注意營養(yǎng)、

易消化、低糖、低脂肪，避免咖啡、濃茶、濃肉湯、過酸的水果及辛辣食

品；飲食不宜過多過飽；少食或不吃煎炸食品；忌食煙酒。

3、注意藥物副作用，避免使用對胃粘膜有刺激性的藥物，如阿司匹林,

口引味美辛（消炎痛）等。

4、消化性潰瘍伴大量出血經(jīng)內(nèi)科緊急處理無效或急性穿孔等要立即手

術(shù)治療。

（三）肝硬化

疾病概要：肝硬化是由多種病因如慢性活動(dòng)性肝炎、長期酗酒等長期

或反復(fù)損害肝臟而引起的慢性、進(jìn)行性、彌漫性肝病。臨床早期無癥狀，

晚期預(yù)后不佳。上消化道出血是肝硬化最常見的并發(fā)癥，肝昏迷是晚期肝

硬化的最嚴(yán)重的并發(fā)癥。

治療原則：對肝硬化的治療目前無特效藥，藥物不宜濫用。一般原則為保

肝，對癥，中西藥物治療。

健康教育處方：

1、肝硬化肝功能代償期患者，可以同正常人一樣生產(chǎn)、勞動(dòng)、工作和

學(xué)習(xí)，但應(yīng)勞逸結(jié)合，活動(dòng)以不感疲勞為度。肝功能失代償期或有并發(fā)癥

者應(yīng)以臥床休息為主。

2、食高蛋白質(zhì)、高維生素、高熱量、適量脂肪且易消化飲食。如果肝

功能顯著減退或血氨偏高或有肝性腦病先兆時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)食物，

有腹水者飲食應(yīng)少鹽或無鹽飲食。限制進(jìn)水量，一般每天不超過1000mlo

如有顯著低鈉血癥則應(yīng)限制在500ml。有食道靜脈曲張時(shí)，要食細(xì)軟食物。

對有出血的患者禁食。嚴(yán)禁飲酒。

3、肝硬化患者突然出現(xiàn)大量嘔血、黑便、頭昏、心悸、出汗、口渴、

黑朦或暈厥等表現(xiàn)時(shí)，說明并發(fā)上消化道大量出血，應(yīng)立即送醫(yī)院搶救；

如出現(xiàn)性格、行為異常及意識障礙、雙手撲動(dòng)樣震顫等，應(yīng)考慮肝性腦病

的發(fā)生，應(yīng)立即送醫(yī)院搶救。

4、定期到醫(yī)院做肝功能、甲胎蛋白、超聲波等檢查。

（四）肝癌

疾病概要:肝癌可分為繼發(fā)性和原發(fā)性兩類。繼發(fā)性腫瘤占肝腫瘤的

90%以上，多由胃癌、食管癌、大腸癌、肺癌、膽道癌、子宮癌等轉(zhuǎn)移。原

發(fā)性肝癌好發(fā)于40—50歲年齡組，目前認(rèn)為與肝硬化、乙型病毒性肝炎、

黃曲霉素等因素有關(guān)。原發(fā)性肝癌早期缺乏典型癥狀，臨床常見的表現(xiàn)是

肝區(qū)疼痛、肝腫大、食欲減退、乏力、消瘦和消化道癥狀。檢測甲胎蛋白

與做B型超聲波檢查是診斷肝癌的主要手段。

治療原則：早期積極綜合治療，在肝臟功能無特殊異常情況下，手術(shù)治療

為主，輔以化療、中藥、支持療法等綜合治療，以達(dá)到延長生存期的目的。

健康教育處方：1、飲食以高熱量、高蛋白、富含維生素類食物為主，避免

油膩刺激性及辛辣食物。保持大便通暢，避免便秘。2、充分休息，保持情

緒穩(wěn)定，做好精神、心理調(diào)養(yǎng)。肝癌是嚴(yán)重疾病，但不是不治之癥。因此,

病員和家屬要樹立信心，與醫(yī)護(hù)人員配合，戰(zhàn)勝疾病。3、堅(jiān)持完成手術(shù)、

放療等各種治療。對癥處理治療中的各種反應(yīng)。4、定期進(jìn)行復(fù)查，非手術(shù)

療法及行姑息性手術(shù)的患者應(yīng)每半月到1月復(fù)查1次，根治性手術(shù)后一般

每2-3個(gè)月復(fù)查1次，5年后每半年復(fù)查1次，直至終生，如出現(xiàn)不良癥狀,

隨時(shí)復(fù)診。5、肝癌本身不是傳染病，不必顧慮與其他人接觸。

五內(nèi)分泌系統(tǒng)常見疾病

（-）糖尿病

疾病概要：糖尿病是一種常見的代謝內(nèi)分泌病，其基本發(fā)病機(jī)制為絕對或

相對性胰島分泌不足引起的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水及電解質(zhì)的代謝紊亂，

嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致酸堿平衡失調(diào)，其特征為高血糖、糖尿、葡萄糖耐量減低。臨

床上早期無癥狀，至癥狀期才有多尿、多飲、多食、消瘦、煩躁、肌肉疲

乏無力等，久病者常伴發(fā)心血管、腎及神經(jīng)病變，常并發(fā)膿性感染。糖尿

病一般分為兩型：I型糖尿病即胰島素依賴型糖尿病及II型糖尿病即非胰

島素依賴型糖尿病。

治療原則：針對不同類型的糖尿病采用不同的治療方法。II型糖尿病如血

糖稍偏高，一般可通過飲食控制以及體療等方法使血糖控制在正常范圍；

但經(jīng)飲食控制仍未能降低血糖者，可用藥物治療。

健康教育處方：1嚴(yán)格控制飲食，這是降低血糖、控制病情、防止并發(fā)癥發(fā)

生的首要條件。進(jìn)食的總熱量應(yīng)根據(jù)患者的標(biāo)準(zhǔn)體重、生理?xiàng)l件、勞動(dòng)強(qiáng)

度及工作性質(zhì)而定。患者可按原來的生活、飲食習(xí)慣及病情情況作適當(dāng)調(diào)

整，一般三餐熱量分布為1