竭誠為您提供優(yōu)質文檔/雙擊可除醫(yī)院病案服務管理制度篇一：醫(yī)院病案服務管理制度

病案服務管理制度

一、實行全面服務管理和全程質量控制。明確服務內容并將其納入日常工作，實施動態(tài)監(jiān)控并與科室目標責任制結合，保證服務管理制度的落實。

二、以規(guī)章制度和服務常規(guī)為依據，并不斷修訂完善。

三、對相關醫(yī)務人員及管理人員，患者及其代理人，公安機關，檢察院，法院等有關司法機關，醫(yī)療保險機構相關人員提供病案服務，對其面帶微笑，主動接待，做好溝通。細心耐心講解復印及調閱病例所需手續(xù)，按照順序依次有序的進行病歷復印服務。

四、除涉及對患者實施醫(yī)療活動的醫(yī)務人員及醫(yī)療服務質量監(jiān)控人員外，其他任何機構和個人不得擅自查閱患者的病案。

五、再入院患者需參閱以前的住院病案時，由本院醫(yī)生攜帶再入院病案首頁及本人簽字蓋章的借條到病案室辦理借閱手續(xù)，三日內歸還。

六、因科研需要借閱病案時，借閱者經醫(yī)務處批準后，一律在病案室內查閱，嚴禁帶出。出院病案資料為臨床醫(yī)、教、研工作服務，非本院臨床人員不得借閱。借閱者不得擅自轉抄、復制病案，不得泄漏患者隱私。

七、病案室全面負責全院病案的復印、復制工作，其他任何部門和個人不得復印、復制患者的病案資料。可為申請人復印的病案資料包括：門急診病例、住院病例中的首頁、出入院記錄、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查（治療）同意書、手術同意書、麻醉記錄單、病理報告、護理記錄。除公檢法辦理案件需查閱、復印或者復制病歷資料的，在由醫(yī)務處批準后，公安司法機關出具采集證據的法定證明及執(zhí)行公務人員的有效身份證明后予以協助。

八、涉及醫(yī)療糾紛或案件的病案，在未作出鑒定處理之前，應由醫(yī)務處妥善處理，任何個人未經醫(yī)務處批準，不得轉借、轉抄或復印。

九、復印病案資料經申請人核對無誤后，復印需經病案室蓋章生效。

十、病案室所有工作人員加強專業(yè)學習并定期繼教考核，每月根據患者反饋的服務調查信息進行工作評估，及時發(fā)現問題、解決問題，提高服務質量。

篇二：XXXX醫(yī)院病案服務管理制度

XXXX醫(yī)院病案服務管理制度

為加強醫(yī)療機構病歷管理，保證病歷資料客觀、真實、完整，維護醫(yī)患雙方的權益，根據《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》和《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》等法規(guī)，特制定病案服務管理制度。

一、醫(yī)院受理下列人員和機構復印病案資料的申請：

1、患者本人或其代理人；

2、死者近親屬或其代理人；

3、保險機構；

4、公安機關、檢察院、法院；

二、病案復印時間

1、申請時間：正常情況下病人在出院7個工作日后方可到病案室申請復印歸檔病案。運行病案如按規(guī)定需要復印的，由該病區(qū)醫(yī)務人員通知病案室人員到病房調取病案。

2、復印時間：周一至周五(法定節(jié)假日除外)，上午：8:30～11:30，下午：3:30～6:00（夏季）2:30～5:00（冬季）。

三、受理復印病案資料申請時，申請人應按如下要求提供有關證明材料：

1、申請人為患者本人的，應當提供其有效身份證明；

2、申請人為患者代理人的，應當提供患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者代理關系的法定證明材料（授權委托書）；

3、申請人為死亡患者近親屬的，應當提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請人是死亡患者近親的法定證明材料；

4、申請人為死亡患者近親屬代理人的，應當提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理的有效身份證明，死亡患者與近親屬關系的法定證明材料，申請人與死亡患者近親屬代理關系的法定證明材料。

5、申請人為保險機構的，應當提供保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明，患者本人或其代理人同意的法定證明材料；患者死亡，應當提供保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。

6、公安、司法機關因辦理案件，需要查閱、復印病歷資料的，應當在公安、司法機關出具采集證據的法定證明（介紹信）及執(zhí)行公務人員的有效身

份證明（2人以上）后予以協助。

7、以上證明材料由病案室及醫(yī)務科進行審核。

四、復印病案流程

1、申請。患者或代理人或代理機構出示相關證明，向就診科室提出申請，填寫《XXXX醫(yī)院病案復印申請單》，并提交病案室及醫(yī)務科，經審核合格后方可復印。

2、繳費。根據《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》第18條的規(guī)定，我院患者復印病案資料，按0.5元每張(a4紙、單面)收取工本費。申請人統(tǒng)一到門診收費處交費。

3、復印。病案管理人員在申請人在場的情況下，將規(guī)定允許復印的病案部分進行復印。

4、核實。復印完畢由病案人員核對復印件無誤，在復印件上注明與原件一致，注明頁數；已復印的原件應加蓋“已復印”印章。

5、蓋章。病案復印件應裝訂成冊，首頁印蓋“XXXX醫(yī)院病案復印專用章”，病案邊緣加蓋“XXXX醫(yī)院病案復印專用章”騎縫章，以保證復印資料的完整。

6、資料存檔。復印完畢交病人后，病案管理員將申請書及相關材料存入病人的病案袋中。

五、復印病案內容

我院為申請人復印的病案資料包括：入院證、病案首頁、入院記錄、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術記錄、病理報告和出院記錄。

六、病案室為我院復印病歷的指定場所，任何人未經許可不得擅自復印，復印病歷，病案室需登記備案。

七、醫(yī)生、醫(yī)務科及病案室工作人員，不得以任何理由故意拖延時間或拒絕患方提出復印病歷的要求。

八、本制度自下發(fā)之日起執(zhí)行。

篇三：病案服務管理制度、規(guī)范及程序

病案服務管理制度、規(guī)范及程序

為了更好的為醫(yī)院醫(yī)務人員及管理人員、患者及其委托代理人、有關司法機關及醫(yī)療保險機構人員提供病案服務，根

據《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》和《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》等法規(guī)，特制定病案服務管理制度，明確相關服務規(guī)范與服務程序。

一、服務對象

病案服務限于相關醫(yī)務人員及管理人員，患者及其委托代理人，公安機關、檢察院、法院等有關司法機關及醫(yī)療保險機構相關人員。

二、病案服務管理制度

（一）依照法律、法規(guī)和規(guī)章為患者及其委托代理人、司法機關和醫(yī)療保險機構相關人員提供病案服務，履行借閱、復印或復制申請核查與病案信息核查。具體細則參照我院《病案借閱復印制度》。

（二）制定回避與保護患者隱私的規(guī)范與措施。具體細則參照我院《病案及信息安全管理制度》。

（三）病案服務登記信息必須完整，包括借閱人、借閱與歸還時間、借閱目的以及復印或復制的內容，保留相關借閱、復印或復制人的申請、身份證明、單位介紹信等資料。

（四）嚴格病歷管理，嚴禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。除涉及對患者實施醫(yī)療活動的醫(yī)務人員及醫(yī)療服務質量監(jiān)控人員外，其他任何機構和個人不得擅自查閱該患者的病歷。

三、病案服務規(guī)范與程序

（一）復印或復印病歷資料的申請：

1、患者本人或其代理人

2、死亡患者的代理人或其近親屬

3、保險機構

4、公安、司法機關

（二）為患者提供復印或復制病歷資料服務的具體操作程序：申請人提出申請→提供有關證明材料→病案室復印→申請人繳費→醫(yī)務科蓋章

（三）由病案室負責受理復印或者復制病歷資料的申請。受理申請時，應當要求申請人按照下列要求提供有關證明材料：

1、申請人為患者本人的，應當提供其有效身份證明；

2、申請人為患者代理人的，應當提供患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者代理關系的法定證明材料；

3、申請人為死亡患者近親屬的，應當提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請人是死亡患者近親屬的法定證明材料；

4、申請人為死亡患者近親屬代理人的，應當提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明，死亡患者與其近親屬關系的法定證明材料，申請人與死亡患者近親屬代理關系的法定證明材料；

5、申請人為保險機構的，應當提供保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明，患者本人或者其代理人同意的法定證明材料；患者死亡的，應當提供保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。

6、公安、司法機關因辦理案件，需要查閱、復印或者復制病歷資料的，應當在公安、司法機關出具采集證據的法定證明及執(zhí)行公務人員的有效身份證明后予以協助。

（四）受理復印或復制病歷資料申請后，應當