輸液治療實踐標準理論知識考核

一、單選題

1輸液治療需要()的所有臨床工作者之間以及()人員之間進行()合作。［單選題］*

A.負責開藥、分配和管理各種溶液、藥物、營養和血液制品；管理和采購;跨專業V

B.科室醫生、護土、藥房;管理和采購;跨專業

C.負責開藥、分配和管理各種溶液、藥物、營養和血液制品；管理;跨專業

D.負責開藥、分配和管理各種溶液、藥物;管理;專業

2、失效模式與效應分析(FMEA)通常用于(\［單選題］*

A.識別低效、變化因素、流程缺陷和浪費的流程改進方式

B.評估患者需求,選擇置管方式

C.評估當前患者護珊艮務和工作流程，以降低風險V

D分析P1CC置管成功率

3、醫師和技師領導的團隊僅進行()置入，無需報告哪些人員負責輸液治療和()的其他操作。［單選

題］*

A.PICC;PICC管理

B.VADjVAD管理J

C.CVCjCVC管理

D.PN;PN管理

4、以下關于執業范圍標準說法錯誤的是(\［單選題］*

A.根據相關監管機構或委員會的規定，參與輸液治療開藥和給藥及血管通路裝置置入和管理的各類臨床工

作者的職能、責任以及義務應在國家政策中予以明確規定。V

B.進行輸液治療開藥和/或給藥以及血管通路裝置置入和管理的臨床工作者應具備執行相應操作的資格和能

力（基于執照和證書），并在各自執業范圍內開展實踐。

C.醫療護理團隊成員應展開合作，以實現安全、有效和正確地進行輸液治療這一共同目標。

D.根據相關監管機構（如州護理委員會）制定的條例與規范和醫療機構制定的政策和操作流程，輸液治療管

理和血管通路的相關活動、技能或流程由持證專業人員委托給其他人員。

5、影響執業范圍的規定不包括＜1［單選題］*

A.跨國協定

B.各司法管轄區相關立法機關批準的法律、法令或法規。

C.各司法管轄區相關委員會或理事會制定的條例和規范。

D.醫院制定的書面標準、指南或能力框架。V

6、應在血管通路裝置（VAD）的規劃、置入、移除、護理、管理和監測，以及給予輸液治療時，識別并應對

特殊患者人群的需求和特征，包括（I［單選題］*

A.生理學特征、發育特征、交流/認知能力，和/或安全需求V

B.解剖學特征、生理學特征和發育水平

C.藥理作用、藥物相互作用、患者身高體重

D.患者教育水平、認知能力、年齡及自理能力

7、以下說法錯誤的是（\［單選題］*

A.護理人員在護理過程中采用以患者為中心的全面護理方法，以安全地進行輸液治療以及血管通路裝置置入

和管理。

B.運用相關臨床推理、護理判斷和重要臨床決策的技能，實施輸液治療和血管通路相關的獨立護理干

預。

C.因為各類護理人員的執業范圍會與部分活動重疊，因此其各自的職能可以互換。V

D.設定參數和界限的同時，護理實踐范圍應足夠廣泛和靈活，同時注重直接患者護理、患者建議監督和給

其他人員的委托，以及領導、管理、研究和醫療保健政策制定的知識、判斷和技能的結合。

8、輸液/血管通路專家對成人實施PIVC置入的首次置入成功率較（），并發癥發生率較（\［單選題］*

A.I,局

B.高，低V

C.低，高

D.低，低

9、首次置入成功率與更多的（）有關，置入者的專業訓練（）差異，因此研究者倡導成立PIVC置入專

業人員。［單選題］*

A.技術操作經驗和信心;沒有V

B.技術操作經驗;有

C.信心;沒有

D.技術操作經驗？口信心;有

10、以下說法正確的是（\［單選題］*

A.只要對患者成功實施某項技能，對該技能的學習就算完成

B.人類愿者實施侵入性操作的風險少于其帶來的益處

C.對于PIVC置管的技能獲取效果，使用解剖結構訓練模型與使用人類志愿者達成的效果一致V

D.使用人類志愿者無需指導者的持續監督

11、臨床工作者和領導人應注重體系和過程的改進,可建立（\［單選題］*

A.公正的文化和個人問責制V

B.相關系統及流程

C.檢查和反饋機制

D.收集數據做出改變

12、檢測和評估藥物不良反應和失誤的說法錯誤的是（\［單選題］*

A.建立能夠增強安全性的濃厚公正文化，創造一個提高透明度和鼓勵報告用藥錯誤的環境

B.建立系統，支持報告近似差錯事件，及時規避事件

C.通過人工對各類報警信號進行分析，

D.識別輸注藥物安全風險因素

13、告知患者/照護者有關輸液治療和護理計劃的信息，不包括（\［單選題］*

A.治療目的和預期療效和/或目標、預期治療持續時間

B.健康素養V

C.輸液治療管理、風險和益處

D.VAD選擇和預期護理

14、除了知情同意的標準要素外，研究知情同意書還應包括附加部分，以下內容不符合的是（入［單選題］

A.參與研究的預期時長

B.機密患者信息及其身份的管理流程

C.發生傷害時可獲得醫療治療

D.7歲以下兒童具備簽訂該知情同意書的資格，

15、除常規病例記錄外，與中線導管和P1CC相關的其他文件不包括（1［單選題］*

A.體外導管的長度

B.置入導管的長度

C.肌力V

D.臂圍

16、組織政策、程序和/或實踐指南中應明確（），其中包括（）,以及不良事件和嚴重不良事件的報告。

［單選題］*

A.標準化研究;安全標準

B.安全性研究;人為失誤和系統誤差V

C.安全性研究;近似差錯和系統誤差

D.不良事件報告制度;不良事件報告流程及內容

17、臨床使用者參與對VAD和/或輸液產品、裝置和技術的評價，不包括（1［單選題］*

A.臨床應用及性能、成本

B.感染/并發癥預防

C.產品有效期V

D.安全性、有效性、可接受性、可靠性

18、使用前、使用中和使用后檢查輸液設備和用品（\［單選題］*

A.產品是否損壞

B.是否完好無損且功能正常V

C.包裝是否清潔、干燥、完好

D.產品是否在有效期內

19、區分乳膠敏感與乳膠過敏相應體征和癥狀的說法錯誤的是(\［單選題］*

A.乳膠敏感性/過敏性接觸性皮炎:1V型免疫反應/遲發性T細胞介導的對乳膠生產中使用的化學物質的反

應;開始時可有急性濕疹樣皮疹、水皰、瘙癢、紅斑或風疹塊。

B.輕度乳膠過敏可表現出尊麻疹、鼻結膜炎等癥狀

C.乳膠敏感者可以持續接觸乳膠V

D.乳膠過敏是I型免疫球蛋白E(IgE)介導的過敏癥，一般在接觸乳膠

20、乳膠的潛在接觸途徑，不包括(\［單選題］*

A.皮膚直接接觸

B.空氣傳播接觸

C.食品/藥品污染

D.蚊蟲傳播V

21、對以下接觸危險藥物的說法錯誤的是(\［單選題］*

A.皮膚接觸危險藥物后，應立即脫去受污染衣物，并用肥皂和水清洗皮膚。

B.向機構的職業健康及安全部門報告員工暴露情況。遵循組織政策，報告患者接觸情況。

C.若吸入危險藥物，請遠離該區域，如果癥狀嚴重，請接受緊急治療。

D.若眼睛接觸到危險藥物，請用生理鹽水或清水沖洗眼睛至少30分鐘，并接受緊急治療。V

22、常規使用()的手消液進行手衛生處理。［單選題］*

A.含75%以上乙醇或60%異丙醇

B,含70%以上乙醵或70%異丙醇

C.含60%以上乙醇或70%異丙醇J

D.含70%以上乙醇或60%異丙醇

23、無菌非接觸技術（ANTT）的關鍵部位指（\［單選題］*

A.VAD置管部位

B.注射部位

C.開放性傷口

D.侵入患者的任何入口V

24、使用ANTT時的一般無菌區指（\［單選題］*

A.已消毒的治療盤或一次性治療盤/治療巾，保證無菌。

B.已消毒的治療盤或一次性治療盤/治療巾。用于促進無菌，但不能保證無菌。

C.已清潔和消毒的治療盤或一次性治療盤/治療巾。用于促進無菌，但不能保證無菌。V

D.已清潔的治療盤或一次性治療盤/治療巾，用于促進無菌。

25、對進行輸液，血管通路裝置和其他輸液設置管理的臨床工作者和患者/照護者進行ANTT教育的說法錯

誤的是（\［單選題］*

A.臨床工作者最終有責任在每一項需要無菌技術的臨床干預措施中，確保安全和一致地應用ANTT的各個組

成部分。

B.對于外科ANTT，要佩戴無菌手套，因此無需嚴格對關鍵部件采用非接觸技術。V

C.使用ANTT對關鍵部件和關鍵部位進行保護、常規性整合標準預防措施以及正確使用無菌區和非接觸技術。

手衛生是ANTT的基本組成部分。

D.通過無菌敷料和合適固定裝置的使用和管理,在確保VAD留置期間保持無菌狀態，并使用ANTT進行應用

和維護。

26、關于降低與腸外注射、VAD和采血操作相關的針刺傷的風險說法錯誤的是（\［單選題］*

A.使用帶安全設計的裝置預防針刺傷。

B.必要時可以將銳器回套、折斷或彎曲后丟棄到銳器容器中。V

C.考慮使用自動激活安全設計的裝置預防針刺傷，使用時，激活內部安全控制裝置，并在使用后作為一個整

體單件丟棄。

D.銳器物應放置在使可封閉、防穿刺、防泄漏、帶標記或彩色編碼的銳器容器中，且容器要足夠大，可以安放

整套血液采集裝置（如針筒和針頭）的處置。

27、在置管前評估血管解剖結構，可使用超聲識別血管異常（如堵管或血栓）及評估血管直徑，以下說法錯

誤的是（入［單選題］*

A.置管操作者經驗對置管成功率影響不大V

B.應根據血管大小、形狀、深度、血流及通暢性，選擇最合適的血管進行置管

C.識別并避開臨近穿刺點的解剖結構（如神經、動脈）

D.穿刺時應盡量減小對周圍結構的損傷

28、在上肢VAD置管之前測量導管-血管比，確保導管-血管比（\［單選題］*

A.小于45%V

B.大于45%

C.小于55%

D.小于40%

29、在輸液治療前或出現導管尖端位置不正確的臨床征兆和癥狀時，應通過（）或其他成像技術來確定

CVAD的尖端位置。［單選題］*

A.超聲檢查

B.X光檢查J

C.CT

D.核磁

30、對于成人和兒童，CVAD尖端位置在（）有最佳安全性能。［單選題］*

A.下腔靜脈與右心房交界處

B.肺靜脈與左心房交界處

C.上腔靜脈和右心房交界處V

D.主動脈與左心室交界處

E.

31、對于上半身的穿刺部位，隨著呼吸運動、臂部運動以及體位變換都會導致CVAD的尖端高于或低

于CAJ處，說明尖端位置（\［單選題］*

A.偏移右心房V

B.偏移左心房

C.偏移左心室

D.偏移右心室

32、對于下半身的穿刺部位，CVAD的尖端應定位在（I［單選題］*

A.右心室

B.三尖瓣深處的右心房深處

C.橫膈膜上方的下腔靜脈V

D.右心房中部

33、新生兒和1周歲以下嬰兒應避免導管尖端進入心臟內，因為可能導致（\［單選題］*

A血管損傷和心包填塞V

B.心律失常

C.右心房損傷

D.心包積液

34、在臨床適用的情況下，對于小劑量、高風險的經外周靜脈輸液，應選擇（\［單選題］*

A.快速輸注

B.重力輸注V

C.注射泵輸注

D.手動調節輸注

35、血液和液體加溫應（\［單選題］*

A.僅在專門設計的裝置中進行J

B.快速加溫，以免延誤治療

C.可以使用微波爐加溫

D.由護理人員按照習慣的方式加溫即可

36、在滿足規定治療方案的前提下，選擇（）的VADo［單選題］*

A.管徑適中，管腔數量最少,創傷性適當

B.管徑適中，管腔數量最多，創傷性最小

C.管徑最細，管腔數量最少，創傷性最小V

D.管徑最細，管腔數量最多，創傷性最小

37、當患者有血栓病史、高凝狀態、肢體血流減少或終末期腎病需要靜脈保護時，避免使用（入［單選題］

*

A.中線導管V

B.外周靜脈短導管

C.外周靜脈長導管

D.輸液港

38、PIVC穿刺部位可以選擇(\［單選題］*

A.屈曲部位

B.上臂V

C軀干部位

D.肘窩處

39、穿刺輸液港后，應使用透明半透膜(TSM)敷料覆蓋無損傷鏘口穿刺部位，至少()更換一次TSM

敷料;如果需要在無損傷針和穿刺部位覆蓋紗布，則()更換一次紗布敷料。［單選題］*

A每7天，每2天J

B.每7天，每3天

C每14天，每3天

D.每14天，每7天

40、腫瘤患者指南建議，如果使用植入式輸液港輸液持續時間超過4至6小時,則在穿刺針周圍使用

(入［單選題］*

A.碘伏再次消毒

B.硫酸鎂濕敷

C.氯己定敷料V

D.75%酒精紗布覆蓋

二、多選題

1在以下情況需進行初始能力評估（1］多選題］*

A.面向新招聘的臨床工作者，包括應屆畢業生和再次從事該職業的臨床工作者V

B.轉入需要輸液/血管通路技能職位的經驗豐富的臨床工作者V

C.發生執業范圍擴展（如CVAD置入和危險藥物給藥）V

D.引入新政策、操作和產品V

E.收集患者滿意度數據

2、評估與CVAD并發癥相關的不良事件（如CABS1移除原因、不必要的CVAD置入、堵管、靜脈血栓）

時應該如何進行（）?［多選題］*

A.采用統一且能夠與基準數據進行對比的監測方法和定義，并審核根本原因（如CABSI）oV

B.收集數據，并根據改進領域的相關基準，分析并兩古結果。V

C.將比率與歷史的內部和外部數據進行比較（如公開報告的結果）。V

D.使用標準公式計算并發癥發生率。V

E.根據所在醫院的標準與規定，向外部質量計劃或項目報告。

3、對患者/照護者進行輸液治療的宣教，其中包括但不限于（\［多選題］*

A.有權獲得有關風險、益處的信息，并在可能的情況下考慮替代治療方案。V

B.正確的VAD護理。V

C.預防感染和其他并發癥的預防措施:包括無菌技術和手衛生。V

D.自我監測VAD/輸液相關并發癥/不良反應作用的癥狀和體征，包括輸液裝置移除后及患者離開醫療護理

場所后可能發生的癥狀（如輸液后靜脈炎、發熱）以及報告上述情況的方式/地點。V

E.學會適應通路裝置的存在，包括活動限制及日常生活中對裝置的保護V

4、安全用藥的各項"正確"包括（\［多選題］*

A.正確的藥物，

B.正確的劑量J

C.正確的患者J

D.正確的給藥途徑J

E.正確的時間和原因V

5、在進行下列臨床操作前、中、后應使用無菌非接觸技術（ANTT），包括：（\［多選題］*

A.置入和移除侵入性醫療設備，包括所有類型血管通路裝置（VAD）V

B.接觸患者傷口敷料時

C.進食前后及如廁之后

D.留置及維護醫療設備V

E.輸注給藥V

6、在藥房環境以外制備腸外用藥和溶液時，應遵循安全注射規范;不當的輸液和注射操作會導致血源性病

原體和其他微生物病原體的傳播，具體包括（入［多選題］*

A,配制藥物時應遵守ANTTV

B.多次劑量瓶可用于多名患者。

C.單劑量或一次性使用的藥物僅可為1名患者使用，每次注射完畢后，丟棄單劑量瓶。V

D.跟換針頭后可以使用同一個注射器為多個患者給藥

E.多劑量瓶在開啟或穿刺后最多28天內使用，除非有制造商標明的具體有效日期。V

7、以下因素增加了通過觀察和觸診01麻標志技術）定位靜脈的難度,包括但不限于（\［多選題］*

A.導致血管結構變化的疾病V

B.靜脈頻繁穿刺和/或長期輸液治療史，

C.體液不足者V

D.患者年齡（包括新生Jiff老人）V

E.皮膚變化，如傷疤或紋身V

8、當患者從外部醫療護理機構轉入時，應評估導管尖端位置，滿足以下所有條件，則無需額外確認尖端位

置即可使用導管（）［多選題］*

A.有確認置管時導管尖端位于CAJ的記錄V

B.患者自述導管置入后無異常

C.能夠無阻力地抽血和沖洗導管V

D.外露導管長度與置管時記錄的長度相同V

E.患者置管后出現心律失常表現

9、我們通常基于以下因素選擇流速控制裝置（\［多選題］*

A.規定的輸注治療J

B.流速控制要求V

C.與輸注相關的風險V

D.患者護理環境V

E.組織內的可用資源J

10、盡量減少不必要的CVAD置管，需要確定基于循證證據的CVAD適應證，包括但不限于（）［多選

題］*

A.患者病情不穩定和/或輸液治療用藥方案復雜（多種藥物輸注）。V

B.在預期外周靜脈通路不足的情況下進行不定期化療時。V

C.不適合外周靜脈輸液規定的持續性輸液治療（如發皰劑、PN、電解質和其他藥物）。V

D.創傷性血液動力學監測。V

E.既往外周IV穿刺困難或超聲引導穿刺失敗。V

測驗

1.穿刺點發紅，伴有發紅和/或水腫是靜脈炎的臨床標準分級中的一級。（）［單選題］*

A.1級

B.2級J

C.3級

D.4級

2.輸血時，禁止同時采集一種血標本，以免發生混淆。（）［單選題］*

A.2V

B.1

C3

D.4

3.新鮮血槳的輸注速度不超過溶化后的血漿在4h內輸

注。（）［單蹣］*

A.5-IOml/minV

B.5~8ml/min

C.10-15ml/min

D.8sIOmi/min

4.在患者接受有害物質后至少內安全的處理患者體液。()［單選題］*

A.24hV

B.12h

C.6h

D.48h

5.經外周留置針推注或靜注發皰性藥物時間限制在(1［單選題］*

A.20分鐘

6.40分鐘V

C.60分鐘

D.80分鐘

7.輸注庫存血，需靜脈注射一f預防發生低血鈣。()［單選題］*

A.氯化鈉

B.碳酸鈣

C.葡萄糖酸鈣V

D.碳酸氫鈉

8.更換液體不及時沫做到輸液夾被關閉都可能造成導管血栓性阻塞。()［單選題］*

A.正壓封管V

9.脈沖封管

G一次性沖管

D.IEE中管

8.在沖管時，如遇到阻力或者抽吸勿回血,應進一步確定不應強行沖洗導管。()［單選題］*

A.導管的通暢性V

B.導管的牢固性

C.患者體位

D.患者情緒

9.藥物PH值對靜脈的影響哪項錯誤?C［單選題］*

A.藥物PH值是引起靜脈炎的一個重要因素V

B.過酸過堿均可影響上皮細胞吸收水分

C.輸注物PH值應保持在7—9之間，減少對靜脈內膜的破壞

D.當藥物PH值超過人體PH值時，輸注越慢，緩沖越好

10.改進加藥的習慣進針方法，使針頭斜面向上與瓶塞成()角刺入。［單選題］*

A.90o

B.80o

C.75o

D.45oV

11.正常人的總血量約占體重的一左右。()［單選題］*

A.5%-6%

B.6%-7%

C.7%-8%V

D.8%-9%

12.連接無針接頭的設備應為()的。［單選題］*

A清潔

13無菌V

C污染

D消毒

13.無針輸液接頭更換頻率不得高于一。增加更換頻率會增加中心血管導管相關性血流感染率

(C1ABSI)而并無益處。()［單選題］*

A.每2天1次

8.每3天1次

C.每4天1次J

D.每5天1次

14.中心靜脈導管相關性血流感染率(％)=()［單選題］*

A.中心靜脈導管置管患者血流感染的例數/中心靜脈導管總留置天數X100

B.中心靜脈導管置管患者血流感染的例數/中心靜脈導管置管患者數X100%

C.中心靜脈導管置管發生血流