2022年秋季高等教育自考試全國統一命題考試急救護理學試卷一、單項選擇題1、鎮靜催眠藥中毒患者洗胃最有效的時間范圍是中毒后______。A．6h內B．8h內C．10h內D．12h內2、糖尿病酮癥酸中毒的主要表現不包括______。A．多食B．煩渴多飲C．多尿D．乏力3、下列不屬于正常子宮收縮特點的是______。A．節律性B．對稱性C．劇烈性D．極性4、急性壞死性胰腺炎診斷的金標準是______。A．腹部B超B．腹部增強CTC．血淀粉酶D．腹部X片5、高血壓急癥是指出現進行性靶器官功能不全及血壓急性升高超過______。A．140/100mmHgB．160/110mmHgC．180/120mmHgD．200/130mmHg6、小兒急性喉炎的治療關鍵是______。A．止咳化痰B．營養支持C．防止高熱脫水D．解除喉阻塞7、下列檢查中，對不穩定心絞痛和非ST段抬高的心肌梗死具有鑒別意義的是______。A．心電圖B．肌鈣蛋白C．腦鈉肽D．超聲心動圖8、分診護士評估的下列患者中，需立即展開急救的是______。A．T37.5℃R20次/分P140次/分BP80/54mmHgB．T36.5℃R12次/分P120次/分BP100/64mmHgC．T39.5℃R20次/分P120次/分BP130/84mmHgD．T38.5℃R16次/分P102次/分BP180/84mmHg9、急性閉角型青光眼患者使用β-腎上腺素受體阻滯劑后應注意觀察患者的______。A．體溫B．心率C．呼吸D．氧飽和度10、患者出現嘔血伴柏油樣便提示其出血量約為______。A．＜50mlB．50~100mlC．200~500mlD．＞500ml11、糖尿病酮癥酸中毒患者呼氣中有爛蘋果味是由于其血液中______。A．血糖升高B．丙酮酸升高C．乙酰乙酸升高D．β-羥丁酸升高12、有機磷農藥中毒患者體內大量蓄積的物質是______。A．膽固醇B．兒茶酚胺C．乙酰膽堿D．多巴胺13、下列引發急性尿潴留的各類原因中屬于動力性梗阻的是______。A．尿道狹窄B．服用阿托品C．前列腺增生D．盆腔腫瘤壓迫14、屬于苯二氮卓類受體特異性拮抗劑的是______。A．阿托品B．納洛酮C．氟馬西尼D．美他多辛15、某環衛工人于室外作業時出現頭暈、惡心、嘔吐，休息后不緩解，遂至急診。查體：神志清楚，大汗淋漓、面色蒼白、皮膚濕冷,脈細速，R20次/分，BP80/50mmHg,判斷該患者的中暑類型為______。A．先兆中暑B．輕癥中暑C．熱衰竭D．熱射病16、尿毒癥患者胰島素治療中容易出現低血糖，其原因是______。A．血糖漏出過多B．胰島素清除率降低C．食物攝入不規律D．機體營養不良17、最常見的休克類型是______。A．低血容量性休克B．心源性休克C．梗阻性休克D．分布性休克18、某患者因外傷出血來急診就診，護士觀察患者出血部位的血色鮮紅，呈滲出性，目前已自行凝固止血。按出血部位可判斷該患者是______。A．毛細血管出血B．靜脈出血C．混合性出血D．動脈出血19、分診護士完成簡單、系統的護理評估的最長時限是在患者到達后的______。A．1minB．2minC．3minD．5min20、糖尿病酮癥酸中毒患者降糖治療通常采用______。A．胰島素治療B．口服降糖藥物治療C．口服降糖藥聯合胰島素治療D．胰高血糖素治療21、下列情況中常導致等滲性缺水的是______。A．消化液的急性丟失B．大創面的慢性滲液C．高熱患者大量出汗D．危重患者給水不足22、癲癇的臨床特點不包括______。A．周期性B．發作性C．刻板性D．短暫性23、異位妊娠診斷的金標準是______。A．腹腔鏡檢查B．盆腔檢查C．B超檢查D．HCG測定24、患者，女性，40歲,于夏日正午戶外活動時出現頭暈、惡心、面色潮紅、大汗,伴雙側小腿抽筋，被送至社區中心就診。查體：神清,體溫37℃,血壓120/80mmHg,則判斷其中暑類型為______。A．先兆中暑B．熱痙攣C．熱衰竭D．熱射病25、狂犬病患者的特殊癥狀是______。A．吞咽困難B．四肢癱瘓C．肌束震顫D．恐水怕風26、為眼部化學傷患者局部反復沖洗傷眼宜采用______。A．5%葡萄糖液B．0.2%碳酸氫鈉溶液C．20%甘露醇D．0.9%氯化鈉溶液27、主動脈夾層患者疼痛部位與夾層起源部位密切相關，若患者肩胛部位疼痛，提示夾層病變累及______。A．近端升主動脈B．主動脈弓C．降主動脈D．腹主動脈28、患者，男性，因消化性潰瘍出血入院。實驗室檢查示肌酐92μmmol/L,血尿素氮17.8mmol/L,提示該患者的出血量至少______。A．400mlB．600mlC．800mlD．1000ml29、心肺復蘇時所采取的系列急救措施中，能夠轉復心律的措施主要是______。A．胸外按壓B．開放氣道C．人工呼吸D．電擊除顫30、惡性高血壓是指患者病情急驟發展，舒張壓持續大于等于______。A．150mmHgB．130mmHgC．110mmHgD．90mmHg二、多項選擇題31、下列有機磷農藥中毒患者的癥狀中，屬于煙堿樣癥狀的是______。A．大汗B．瞳孔縮小C．面色蒼白D．血壓增高E．大小便失禁32、下列關于短暫性腦缺血發作(TIA.的描述，正確的是______。A．病變呈一過性B．局灶性腦或視網膜功能障礙C．臨床癥狀多在15分鐘內恢復D．不遺留神經功能缺損的癥狀E．CT檢查無責任病灶33、胸外心臟非同步直流電除顫的適應癥包括______。A．心室顫動B．心房顫動C．心室撲動D．無脈性室性心動過速E．多形性室性心動過速34、按休克的始動因素分類，導致分布性休克的常見原因有______。A．感染B．過敏C．神經損傷D．急性大量失血E．急性心肌梗死35、下列可用于降低急性閉角型青光眼患者眼壓的藥物有______。A．2%毛果蕓香堿B．20%甘露醇C．左氧氟沙星D．異山梨醇E．醋甲唑胺三、簡答題36、簡述急性胰腺炎患者腹痛的特點。37、簡述對重癥中暑患者進行體內降溫的方法。38、簡述喉燙傷患者的急救護理措施。39、簡述休克患者血流動力學監測的內容及意義。四、論述題40、試述成人胸外按壓的操作要點。五、病例分析題41、患者，男，58歲，主因“持續胸痛2小時”來診。患者晨起無明顯誘因突感胸骨后劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐、大汗淋漓，自服硝酸甘油30分鐘后疼痛仍不緩解，遂至急診。近2年間斷于勞累后出現心前區憋悶，每次持續約數分鐘，休息后可緩解。查體：神清，痛苦面容，T37.7℃,P90次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。心電圖示：V1-V5導聯ST段壓低0.6mV。患者既往高血壓病史10余年，目前無活動性出血。醫囑進一步完善檢查，給予對癥支持治療，待確診后酌情行急診經皮冠狀動脈介入治療。請寫出：1．該患者最可能的診斷；2．為明確診斷必做的一項輔助檢查；3．目前立即采取的急救護理措施。42、患者，男性，18歲，因“發作性呼吸困難2小時”，被同學送至急診。請寫出：1．該患者分診評估中現病史的問診要點；2．該患者生命體征評估內容。

參考答案一、單項選擇題1、A2、A3、C4、B5、C6、D7、B8、A9、B10、D11、B12、C13、B14、C15、C16、B17、A18、A19、D20、A21、A22、A23、A24、B25、D26、D27、C28、D29、D30、B二、多項選擇題31、CD32、ABDE33、ACDE34、ABC35、ABDE三、簡答題36、腹痛為最早出現的癥狀，常在暴飲暴食或極度疲勞后發生，多突然發作；位于上腹正中或偏左；疼痛為持續性進行性加重；似刀割樣，向背部、肋部放射。37、4℃~10℃5%葡萄糖鹽水1000ml經股動脈向心性注入患者體內；4℃~10℃5%葡萄糖鹽水經胃管注入胃內；氨基比林0.5g溶于4℃葡萄糖鹽水200ml保留灌腸；4℃葡萄糖鹽水1000ml~2000ml靜脈滴注；低溫透析液血液體外透析。38、(1)局部處理：給予口含冰塊、冰水漱口、頸部冷敷；(2)氣道管理：保持呼吸道通暢，防止窒息；(3)用藥護理：給予補液治療、霧化吸入等治療；(4)營養管理：留置胃管，鼻飼飲食，給予全身營養支持；(5)疼痛管理：遵醫囑給予止痛藥，協助患者用藥液漱口，緩解疼痛。39、(1)中心靜脈壓(CVP)：可判斷血容量不足或心功能不全；(2)肺毛細血管楔壓(PCWP)：反映肺靜脈、左心房和左心室功能狀態；(3)心排血量(CO)和心排血指數(CI)：有助于診斷休克類型、分期、治療效果和預后；(4)休克指數：是觀察有無出血的指標。四、論述題40、1．復蘇體位：仰臥于平整地面或硬板上；按壓部位：胸骨下半部，即兩乳頭連線與胸骨交界處；雙手疊放，掌根置于按壓部位上，手指翹離胸壁；雙臂垂直伸直，上半身前傾；按壓頻率100~120次/分；深度5~6cm；按壓與放松時間比為1：1,放松時手掌不可離開胸壁；按壓/通氣比例為30：2,5組為1個周期；減少按壓中斷；判斷心臟驟停＜10秒，2次吹氣＜10秒，除顫暫停5秒，換人＜5秒。五、病例分析題41、1．診斷：急性冠脈綜合征；2．為明確診斷應檢查心肌壞死標記物(肌鈣蛋白)；3．目前立即采取的急救護理措施：絕對臥床休