個體工商戶登記（備案）申請書□基本信息（必填項）名稱(選填)統一社會信用代碼（設立登記不填寫）聯系電話郵政編碼經營場所?。ㄊ?自治區）市（地區/盟/自治州）縣（自治縣/旗/自治旗/市/區）鄉（民族鄉/鎮/街道）村（路/社區）號___________________________________________________________________________電子商務經營者□是□否□設立（僅設立登記填寫）出資額萬元（人民幣）申領執照□申領紙質執照其中：副本個（電子執照系統自動生成，紙質執照自行勾選）經營范圍（根據登記機關公布的經營項目分類標準辦理經營范圍登記）（涉及“多證合一”事項辦理的，申請人須根據市場主體自身情況填寫《“多證合一”政府部門共享信息項》相關內容。）□變更（僅變更登記填寫，只填寫與本次申請有關的事項）變更事項（可多選）原登記內容變更后登記內容□名稱□經營場所□經營范圍（根據登記機關公布的經營項目分類標準辦理經營范圍登記） （涉及“多證合一”事項辦理的，申請人須根據市場主體自身情況填寫《“多證合一”政府部門共享信息項》相關內容。）□出資額□組成形式□個人經營□家庭經營□個人經營□家庭經營□經營者□經營者姓名、住所注:本申請書適用個體工商戶申請設立、變更、備案、注銷?！鮽浒福▋H備案填寫）事項□聯絡員□參加家庭經營的家庭成員姓名□經營者及家庭成員信息（設立登記必填項，變更經營者、備案家庭成員填寫）經營者姓名經營者性別經營者民族經營者文化程度經營者政治面貌經營者身份證件類型經營者身份證件號碼固定電話移動電話職業狀況經營者住所組成形式□個人經營□家庭經營參加經營的家庭成員姓名參加經營的家庭成員身份證件類型參加經營的家庭成員身份證件號碼參加經營的家庭成員政治面貌（身份證件復、影印件粘貼處，可另附頁）□注銷（僅注銷登記填寫）注銷方式□普通注銷□簡易注銷注銷原因□停止經營□轉型升級為企業□其他清稅情況□已清理完畢□未涉及納稅義務□指定代表/委托代理人信息（必填項）委托權限1、同意□不同意□核對登記材料中的復印件并簽署核對意見；2、同意□不同意□修改企業自備文件的錯誤；3、同意□不同意□修改有關表格的填寫錯誤；4、同意□不同意□領取營業執照和有關文書。固定電話移動電話（指定代表或者委托代理人身份證件復、影印件粘貼處）□申請人簽署（必填項）本申請人和簽字人承諾如下，并承擔相應的法律責任。填報的信息及提交的材料真實、準確、有效、完整。使用的名稱符合市場主體名稱有關要求，不含有損國家、社會公共利益或違背公序良俗及有其他不良影響的內容；名稱與他人使用的名稱近似侵犯他人合法權益的，依法承擔法律責任；如使用的名稱被登記機關認定為不適宜名稱，將主動配合登記機關進行糾正。已依法取得住所（經營場所）使用權，申請登記的住所（經營場所）信息與實際一致。以網絡經營場所作為經營場所登記的，僅通過互聯網開展經營活動，不擅自改變其住宅房屋用途用于從事線下生產經營活動。經營范圍涉及法律、行政法規、國務院決定規定、地方行政法規和地方規章規定，需要辦理許可的，在取得相關部門批準前，不從事相關經營活動。經營者簽字：參加經營的家庭成員簽字（僅家庭經營）： 年月日注：1.申請登記為家庭經營的，以主持經營者作為經營者登記，由全體參加經營家庭成員在“申請人簽署”中簽字予以確認。2.變更經營者（含家庭成員內部變更經營者、因繼承變更經營者）的，在“變更”項的“經營者”欄填寫，變更前后的經營者（涉及家庭經營的，含全體家庭成員）共同簽字；僅變更原經營者姓名、住所的，在“經營者姓名、住所”欄填寫。3.香港、澳門、臺灣居民個體工商戶或臺灣農民個體工商戶不填寫本申請書“經營者”一欄內容，分別填寫“個體工商戶經營者（港澳居民）登記表”或“個體工商戶經營者（臺灣居民、農民）登記表”。

附表3聯絡員信息姓名固定電話移動電話電子郵箱身份證件類型身份證件號碼（身份證件復、影印件粘貼處，可另附）注：1、聯絡員主要負責本企業與企業登記機關的聯系溝通，以本人個人信息登錄國家企業信用信息公示系統依法向社會公示本企業有關信息等。聯絡員應了解企業登記相關法規和企業信息公示有關規定。2、《聯絡員信息》未變更的不需重填。南明區住所(經營場所)信息申報表企業名稱(經營者姓名)住所(經營場所)地址產權所有人房屋用途□經營性用房?非經營性用房其中：?住宅□其他非經營性用房□軍隊武警等單位所有屬于專項管理房屋.使用權取得方式□租賃□無償使用□自有產權□其他：我(們)已知悉國家政策、法規，知曉應承擔的法律責任。所申報的住所(經營場所)信息符合規定并鄭重作出以下承諾：1．申請人承諾，已依法取得房屋使用權，該住所(經營場所)符合建筑安全、安全生產以及國家安全的要求，不屬于違法建筑、危險建筑等依法不能用作住所(經營場所)的房屋。2．申3．申請人承諾，使用住宅為住所（經營場所）的，已知悉《民法典》關于將住宅改變為經營性用房的規定，遵守相關法規、管理規約有關規定，遵守公序良俗，如存在污染、擾民、有安全隱患情形，將無條件消除不良影響或主動搬遷，承擔相應責任。申請人簽字或者蓋章：年月日注：設立登記：各類企業、農民專業合作社申請人為全體投資人（出資人），股份公司申請人為董事會，營業單位、分支機構申請人為隸屬單位(企業)，個體工商戶為經營者。變更登記：各類企業、農民專業合作社申請人為本企業，營業單位、分支機構申請人為隸屬單位(企業)，個體工商戶為經營者。自然人申請人由本人簽字，非自然人申請人加蓋公章。

附表1個體工商戶經營者（港澳居民）登記表姓名性別出生日期身份證件類型身份證件號碼身份證件有效期固定電話移動電話職業狀況文化程度住所身份□香港居民□澳門居民（身份證件復、影印件粘貼處，可另附頁）注：1.住所、固定電話、移動電話須填寫經營者在經營場所所在地的相關信息。2.變更經營者（含家庭成員內部變更經營者、因繼承變更經營者）的，變更后的經營者是香港別行政區、澳門特別行政區永久性居民中的中國公民的，填寫此表。附表2個體工商戶經營者（臺灣居民、農民）登記表姓名性別出生日期身份證件類型身份證件號碼身份證件有效期固定電話移動電話職業狀況文化程度住所身份□臺灣居民□臺灣農民臺灣農民身份證明文件名稱:____________________________文件編號:________________（身份證件復、影印件粘貼處，可另附頁）注：1.住所、