關于貓口炎的調查分析報告目錄TOC\o"1-2"\h\u24526關于貓口炎的調查分析報告 1320661.貓口炎的辨別方式 195972.正確認知貓口炎 3174702.1貓口炎的表現癥狀 356522.2貓口炎的病理與誘因 3309672.3貓口炎的誘發介質 424333病毒：貓皰疹病毒以及貓杯狀病毒 4309053.如何治療貓口炎 580263.1相關治療措施 526233.2藥物治療 6164223.3手術治療 6168583.4激光治療 7319904.總結 8【摘要】：貓口炎是困擾了很多人們的一個問題，并且網絡上的辨識方法與治療方案也形形色色，嚴重加大了人們了解貓口炎的難度。許多人認為貓咪口腔中有明顯的炎癥就是的了貓口炎，貓口腔炎癥相關的術語的確五花八門，這往往使人難以理解。怎樣判斷貓咪是否得了口炎，怎么正確認知貓口炎，為何很多流傳許久的貓口炎治療方法沒有太大成效，治療貓口炎的方大有哪些，這些都是我們下文將要探討的問題。【關鍵詞】：獸醫、貓口炎、動物醫學、貓內科學貓口炎的辨別方式這些年來，基本所有貓咪口腔中發炎的狀況全被歸到了“口炎”這一類中，這并不能算是錯誤的，但針對范圍有了變化。2009年之后，美國獸醫牙科學院（AVDC）建議，口炎（Stomatitis）一詞改為形容口腔內大范圍出現的炎癥，而不用于形容齒齦炎、牙周病這般局部的粘膜炎癥與支持組織喪失。辨別貓口炎是我們能夠正確治療貓口炎的第一步。貓口炎的辨別需要通過許多方面，有許多貓咪的口腔疾病所表現出的一部分反應與貓口炎類似，其中最容易混淆試聽的則是牙周炎。現在我們來聊一聊如何辨別牙周炎與貓口炎，牙周病和口炎的方法確實有很多類似的地方，但主要的不同之處是在治療的激進程度方面和所側重的點上。詳情圖1-1圖1-1如何判斷一只貓咪是否有口炎的方法有很多，但是最主要的方法還是依靠目視，其中目視有兩大判斷標準。第一個判斷標準：查看炎癥的范圍是否超出齒齦（gingiva），擴散到了齒槽粘膜甚至是唇粘膜，達到這個標準的狀況，屬于口炎。如果只是局限于齒齦部分發生的炎癥，則不屬于口炎。更精確的說法則是，符合這一標準的狀況，應該算作齒槽粘膜炎，也可以歸到前口炎（RostralStomatitis）一類。第二個判斷標準：查看口腔的后部，以及口咽側面到腭舌弓附近是否存在炎癥跟卵石狀增生，符合這一標準的狀況則為尾口炎（CaudalStomatitis）。這個標準屬于臨床依據，滿足這一標準的一定是口炎。同時這種狀況也是最難治療的，十分常見且復發率極高。這兩個判斷標準只要滿足了其中一個就可判斷為口炎，如果沒有滿足任何一個標準，就不能算作口炎。若是發現了奇特的腫塊或是增生，則要進行取樣檢查來排除是否是腫瘤。下圖是齒槽粘膜和腭舌弓，圖二對照的是第一個判斷標準，圖三對照第二個判斷標準。圖二中圈出來部分如有有炎癥狀況，無論情況的輕重，都屬于口炎。圖1-2,圖1-3圖1-2圖1-3正確認知貓口炎2.1貓口炎的表現癥狀養貓是一件需要耐心與細心的事情，因此在日常生活中，主人應該多觀察貓咪的行為，許多疾病會伴隨著貓咪生活習性的改變，如果主人能即使發現，盡早送醫，對疾病的治療會產生很大的幫助。下文我列舉了五個貓咪患上貓口炎后的表現癥狀。第一個表現，貓咪不在舔毛，可以發現被毛的狀況變得很糟糕。第二個表現，貓咪的口腔中有異味，十分難聞，且伴隨著流口水的現象。第三個表現，貓咪進食時，會掉落食物。第四個表現，貓咪食欲低，甚至拒食，進食時可能伴隨哀嚎。第五個表現，貓咪體重明顯下降，且精神狀況糟糕。2.2貓口炎的病理與誘因貓口炎是一種口腔疾病，全體貓中大概有0.7%-10%深受貓口炎的困擾（引用1），往往流浪貓因其生活環境以及其習性的影響，更容易患上貓口炎。貓口炎往往幫隨著強烈地疼痛，且存在廣泛的誤區，甚至連名稱都經常變換。寵物牙科并算不上熱門，因此網絡中存在著許多落后的信息在傳播。人們往往將牙齦炎和牙周炎與貓口炎混為一談，使得各種疾病的誘因和治療方法混合到一起，為主人的辨識與醫生的治療增添了許多麻煩，當然也使得患病的貓咪深受其害。2010年起，貓口炎方面的專家將貓口炎分成兩個類型，那就是我們上文中提到的“前口炎”和“尾口炎”。如果口腔后部粘膜有發炎和增生的情況，則屬于二型貓口炎也稱作尾口炎。如果口腔后部的粘膜是健康的，但是牙齦和齒槽粘膜乃至唇粘膜有著明顯的炎癥，則屬于一型口炎也稱作前口炎。在一型口炎（前口炎）和二型口炎（尾口炎）中，二型口炎的治療難度相當的大，而且成功率最低，這是我們討論的重點，下文如果未進行特地標記的，都是在說二型口炎（尾口炎）。貓口炎的具體發病機制我們還并未探明，也許會有多種誘發因素。通過研究，我們只能確定貓口炎實際是一種免疫系統的不正常反應，大家可以把它理解成一種“過敏”現象。并不只是“感染”那么簡單。誘發這種反應的介質有很多，所以產生了眾多的“假想敵”，其中就有細菌、牙菌斑、病毒和不正常的身體免疫（貓白血病、貓艾滋病）。2.3貓口炎的誘發介質病毒：貓皰疹病毒以及貓杯狀病毒使人們將這兩個病毒與貓口炎聯想到一起的因素有很多，其中最主要的是因為貓口炎能夠更輕易的散播這兩個病毒。但是通過研究的深入，貓皰疹和貓口炎兩者的聯系基本推翻唯一被證實的，能夠引起貓口炎的病毒僅一個杯狀病毒而已。一切生物型的貓杯狀病毒都可以引起貓口炎，但也只針對急性貓口炎，與慢性貓口炎的聯系還未被證實。因此只能證明杯狀病毒參與了部分貓口炎的發病，但是否是罪魁禍首還有待考證。不正常身體免疫：貓白血病和貓艾滋病很多人們都認為貓艾滋病和貓白血病這兩者與貓口炎有著密不可分的聯系。可近期的研究表明，這種聯系遠沒有我們想象中的緊密，甚至可以說與之無關。身體健康的貓咪感染上貓艾滋病的情況跟患上貓口炎的貓咪感染上貓艾滋病的情況沒有什么區別，因果關系不成立。最大的區別也就是相對于健康貓咪，患上貓口炎的貓咪感染上貓艾滋病以后，炎癥會變得更嚴重。雖然貓口炎與這兩者關系并不大，但是確定貓咪有沒有感染貓白血病和貓艾滋病對貓口炎的治療仍然有價值，畢竟確保貓咪免疫系統的健康有助于醫生治療，但是無法強行建立二者與貓口炎的因果關系。尚且沒有研究表明貓口炎跟某種細菌有特殊的聯系，有研究發現多殺性巴斯德菌好像在貓咪患上貓口炎后數量劇增，但是由于這種細菌本身在貓口腔內普遍存在，任何口腔疾病都會導致它的劇增，因此也很難與貓口炎之間建立聯系。當前研究出的結論是貓口炎對整體口腔細菌敏感，患上尾口炎的貓咪對口腔內的細菌所形成的牙菌斑有著不同尋常的炎性反應。而且只要有一點點的牙菌斑存在，都會持續的刺激炎癥的生成。因為口腔中的細菌不可能完全清楚，所以一定會產生牙菌斑，就算剛剛洗完牙，一天時間也足以再度形成牙菌斑，這一現象導致了清潔護理治療法與抗生素治療法的效果大大降低，且非常的容易復發。巴通體（細菌的一種）被大眾廣泛認識，專家也懷疑了漢塞巴通體和貓口炎之間的聯系很久。但是這個假設已經被推翻。專家嘗試用對患上貓口炎的貓咪進行抗巴通體治療，但是并沒有產生明顯效果。所以判斷他們兩個之間沒有顯著聯系。貓口炎的病理我們尚不明確，為一種參與者眾多但是無法鎖定的炎性疾病。被懷疑與此疾病有聯系的物質中，只有貓杯狀病毒與細菌、牙菌斑的懷疑較有說服力。貓艾滋病、貓白血病、貓皰疹病毒、漢塞巴通體這幾個都被證明為無關。簡單來說，我們沒有發現一種明確的致病實體能導致貓口炎，甚至有可能是身體免疫系統對一種或者是多種尚不為人們所知的介質產生的過度免疫反應，因此導致了炎癥的產生。如何治療貓口炎上文中提到，貓口炎是一種免疫層級的問題，它的源頭不單單是細菌，也有可能是我們未知的物質，所以目前為止，有效治療貓口炎的方法主要集中在兩個方面。3.1相關治療措施第一種是比較激進的治療方法，消除誘發炎癥的介質，但是因為沒有人知到具體是哪些介質，我們只知道可能與牙齒的問題的有關，而且事實也證明了這一點，拔掉牙齒確實能有效的治療貓口炎。第二種是比較保守的治療方法，我們可以通過藥物使得免疫系統功能受到抑制，以此達到控制炎癥發生的目的。（長時間使用此方法會產生一定的副作用）最理想的治療目標是將病患口腔中不正常的炎癥完全清除，但到目前為止，我們并沒有百分之百成功的案例。通常只能使嚴重的炎癥得以控制，先恢復貓咪的進食，但是不能達到完全消炎的目標。目前所知的治療方法包括全口拔牙（包括犬齒、門牙）以半口拔牙（所有臼齒、前臼齒），二氧化碳激光灼燒發炎組織，長期使用激素、環孢素控制炎癥，最后則干擾素及是輔助用的抗生素。目前為止，治療貓口炎的最佳方法還是拔牙，這是最有效的方法。面對重度口炎，特別是藥物治療的意義不大，只能起到緩解的作用，想要根治必須得手術。3.2藥物治療藥物治療所使用的藥物主要有抗生素、消炎藥、干擾素和其他藥物。抗生素：使用價值很低，效果不明顯甚至無效果，但也有極少數成功的案例。總的來說使用抗生素治療貓口炎不能說一點效果也沒有，但是并不可靠，大部分使用后效果不理想。大多數情況下用在術后有恢復消炎藥：藥物治療貓口炎中的關鍵存在，想依靠藥物治療就少不了它的存在。有四種消炎藥可以用來治療貓口炎，為糖皮質激素（使用最廣泛，有副作用）、環孢素（可當成激素的替代，要求肝腎功能健康）、NSAID（建議短期，長期使用會對腎臟造成損傷，風險極高）。干擾素：具有一定的條件免疫功能,能夠促進部分組織，起到恢復正常免疫反應的作用，所以用在對貓口炎的藥物治療中。多個研究證明干擾素經粘膜吸收能夠對貓口炎起到治療的效果，甚至快要達到使用激素水平。不過目前仍然只能充當輔助的角色，無法作為主要療法。經常在尾口炎病患進行拔牙手術以后被使用。其他藥物：乳鐵蛋白、輔酶Q10和左咪唑能對貓口炎產生些許的效果（不是100%）。藥物治療的最大價值體現在頑固口炎（是指全口拔牙后兩個月任然有明顯炎癥，多為尾口炎）的治療。藥物治療無法有效根治貓口炎，因此并不推薦，往往是面對無法手術的情況下作為替代方案。3.3手術治療拔牙：是最有效的治療貓口炎的方法。存在一定的爭議，是對于進行半口拔牙還是全口拔牙。有研究表明，“出現炎癥處經拔牙處理后，超過2/3的貓產生了顯著改善甚至痊愈，（直接）全口拔牙并沒有表現出進一步的好處。”（引用21）附上拔牙手術相關圖片，圖3-1，圖3-2。術后縫合圖3-1術后痊愈圖3-2拔牙還要注意做好手術前的準備工作，提前改變貓咪的飲食習慣，較軟的濕糧比較適合病患術后的吞咽。換糧14天以上再考慮進行手術。拔牙手術后留院觀察24小時以上，對病患進行補液、點滴、鎮痛等工作。將病患帶回家后，可以口服antirobe兩周左右。回家后不用強制貓咪進食，順其自然。做好觀察工作，手術的成效一般要在術后三十天以后才能發現，而對于有沒有轉變成頑固口炎則要等到六十天左右才能夠得出結論。3.4激光治療是作為頑固口炎的輔助治療而存在，并不能以一己之力扛起治療貓口炎的大旗，想要根治貓口炎還是得靠拔牙。使用目的是為了燒灼發炎組織，使患處生成瘢痕組織（不易