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文檔簡介
傳染病的預防與控制內容安排傳染病概述:概念、特點、診斷、防治原理、傳染病的危害、傳染病流行現狀傳染病的控制∶疫情報告、傳染病法、突發(fā)事件應急處理條例、爆發(fā)疫情處理重點傳染?。焊窝?、霍亂、傷寒、貪局、麻疹、流腦、流感與禽流感醫(yī)院傳染病控制傳染病概述傳染病概念:由病原微生物(病毒、立克次體、細菌、螺旋體、朊蛋白)和寄生蟲感染導致的有傳染性的疾病。
傳染病基本特征:
1.有特異病原體,每種傳染病均有
其特異的病原體。不同的病原體傳染
力、致病力、毒力不同,病原體會產生
變異。
2.有傳染性,不同傳染病傳染性不同,傳
染期固定。個體發(fā)生以來人群中的發(fā)病
情況,個體發(fā)病影響其他個體發(fā)病
3.具有一定的流行特征:強度、分布
4.感染后產生特異免疫傳染病流行過程的三個環(huán)節(jié)1.傳染源2.傳播途徑:消化道、呼吸道、生活接觸、性接觸、血液傳播、母嬰垂直傳播昆蟲媒介等等多3.易感人群-人群易感性傳染病流行過程
傳染源
自然和社會因素
傳播途徑
易感人群傳染病的診斷1、臨床資料(廣義包括輔助檢查)2、流行病學資料:
暴露情況、是否為易感人群3、實驗室病原體檢查:
病原體分離培養(yǎng)免疫學檢查分子生物學
傳染病的預防
管理傳染源:及早發(fā)現傳染源、隔離患者、治療患者,密切接觸者管理切斷傳播途徑:消毒、消滅蟲媒動物、管理水源、衛(wèi)生健康的行為習慣保護易感人群:疫苗接種、預防投藥根據傳染病預防原理,結合傳染病流行特點采取相應措施。傳染病的預防:在尚未出現疫情之前,針對可能存在病原體的環(huán)境、物品、動物、昆蟲等所采取的措施,或對可能受病原體威脅的人群所采取的措施。傳染病的控制:疫情發(fā)生后,依據有關法律、法規(guī)進行疫情管理和對疫區(qū)采取措施,限制傳染病的發(fā)生和流行強度與范圍,使發(fā)病率降低到最低水平,防止疫情蔓延。傳染病的消除:在一個地區(qū)范圍內采取有效策略與措施,使某種傳染病不再發(fā)病。傳染病的消滅:某種傳染病的傳播停止,病原體在外界環(huán)境中消失。相關概念相關概念
隱性感染:又稱亞臨床感染,病原體侵入機體后僅引起特異性免疫應答,不引起或只因其輕微的組織損害,在臨床上不出現任何癥狀。有些傳染病的感染表現為以隱性感染為主,如脊灰、乙腦顯性感染:既引起機體免疫應答,又能導致組織損傷,表現為一定的臨床癥狀。有些傳染病感染表現以顯性感染為主,如麻疹、SARS。相關概念散發(fā):傳染病發(fā)病出在當地近年(3-5年)發(fā)病的一般水平流行:發(fā)病率顯著高于一般水平大流行:傳染病流行范圍增大,超出一定的地界甚至是國界。爆發(fā)流行:在短時間內一定單位出現多例當前傳染病流行與控制的形勢1、傳染病防治取得重大進展:傳染病發(fā)病和死亡明顯下降,很多傳染病得到有效控制,多數疾病流行規(guī)律已被掌握。2、一些疾病未得到有效控制,同時一些得到控制的傳染病死灰復燃:血吸蟲病、性病3、新的疾病不斷出現:平均每年一種新傳染病出現,如艾滋病、瘋牛病、SARS當前傳染病流行與控制的形勢4、經濟全球化,交通、旅游、勞動力轉移到質的人口流動,媒體高度發(fā)達都給傳染病流行與控制工作帶來影響。同時經濟高速發(fā)展對傳染病防治的要求會更高。傳染病危害對健康和生命的損害對經濟的影響:直接損失,間接損失對社會發(fā)展和穩(wěn)定的影響中華人民共和國傳染病防治法
(2004年12月1日實施)
1989年2月21日第七屆人大常委會第六次會議通過,1989年9月1日起施行。2004年8月28日第十屆人大常委第十一次會議修訂。自2004年12月1日起施行。將傳染病防治工作納入法制化軌道,是一部保障人民身體健康、維護社會穩(wěn)定和經濟發(fā)展的重要法律一、《傳染病防治法》在疾病控制中發(fā)揮了重要作用,尤其是2003年的非典防治中。二、傳染病控制有豐富的實踐基礎。三、法律的不斷完善與健全:行政處罰法、行政復議法的接連出臺。本次修訂背景
四、原有法律制度不能適應傳染病防治工作需要,在SARS防治中暴露了很多問題
1、對傳染病的監(jiān)測、預警能力薄弱;
2、疫情信息報告、通報渠道不暢通;
3、醫(yī)療機構對傳染病人的救治能力、醫(yī)院內交叉感染控制能力薄弱;
4、傳染病暴發(fā)流行時采取緊急控制措施的制度不完善;
5、疾病預防控制的財政保障不足。本次修訂的背景本次修訂的背景五、社會重新認識了公共衛(wèi)生的作用,國家提升了公共衛(wèi)生地位。
2003年抗擊“非典”的勝利,使社會和國家的認識進一步提高。
主題思路(一)強調各級政府、政府有關部門在傳染病防治中的職責(第5、13、14、19、20、42、50、60、61、63條)
(二)明確各業(yè)務部門職責(三)強調醫(yī)療機構在預防傳染病中的基礎地位,規(guī)范傳染病的救治活動,真正做到防治結合。(第7、21、30、39條)
(四)突出對傳染病的預防和預警(第17、19條)(五)完善疫情報告、通報和公布制度(第三章)(六)完善傳染病暴發(fā)、流行時的控制措施。(七)加強傳染病防治的保障制度建設。
(第5、15、16、20條和第七章)(八)做到保護公民個人權利與維護社會公共利益的平衡。主題思路
修改前七章四十一條,修改后九章八十條
第一章總則總則
第二章預防傳染病預防
第三章疫情的報告和公布疫情報告、通報和公布
第四章控制疫情控制
第五章監(jiān)督醫(yī)療救治
第六章法律責任監(jiān)督管理
第七章附則保障措施
第八章——法律責任
第九章——
附則立法目的
第一條:
為預防、控制和消除傳染病的流行,保障人體健康和公共衛(wèi)生,制定本法基本方針和原則第二條:國家對傳染病防治實行預防為主,防治結合、分類管理、依靠科學、依靠群眾。傳染病分類第三條:本法規(guī)定的傳染病分為甲類、乙類和丙類。(37種)甲類傳染?。?種)
鼠疫、霍亂
傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。乙類傳染?。?5種)
流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病,除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。
丙類傳染?。?0種)乙類按甲類管理的病種第四條:傳染性非典型肺炎人感染高致病性禽流感炭疽中的肺炭疽其他乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病需要采取本法所稱甲類傳染病的預防、控制措施的,由國務院衛(wèi)生行政部門及時報經國務院批準后予以公布、實施。
第五條各級人民政府領導傳染病防治工作??h級以上人民政府制定傳染病防治規(guī)劃并組織實施,建立健全傳染病防治的疾病預防控制、醫(yī)療救治和監(jiān)督管理體系。
傳染病防治的領導第六條:國務院衛(wèi)生行政部門主管全國傳染病防治及其監(jiān)督管理工作??h級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負責本行政區(qū)域內的傳染病防治及其監(jiān)督管理工作??h級以上人民政府其他部門在各自的職責范圍內負責傳染病防治工作。監(jiān)督管理
第七條:各級疾病預防控制機構承擔傳染病監(jiān)測、預測、流行病學調查、疫情報告以及其他預防、控制工作。
疾病預防控制機構職責醫(yī)療機構職責
醫(yī)療機構承擔與醫(yī)療救治有關的傳染病防治工作和責任區(qū)域內的傳染病預防工作。城市社區(qū)和農村基層醫(yī)療機構在疾病預防控制機構的指導下,承擔城市社區(qū)、農村基層相應的傳染病防治工作。
第十條:國家開展預防傳染病的健康教育。新聞媒體應當無償開展傳染病防治和公共衛(wèi)生教育的公益宣傳。各級各類學校應當對學生進行健康知識和傳染病預防知識的教育。醫(yī)學院校應當加強預防醫(yī)學教育和科學研究,對在校學生以及其他與傳染病防治相關人員進行預防醫(yī)學教育和培訓,為傳染病防治工作提供技術支持。疾病預防控制機構、醫(yī)療機構應當定期對其工作人員進行傳染病防治知識、技能的培訓。
健康教育第二章:傳染病預防
第十五條
國家實行有計劃的預防接種制度。國務院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門,根據傳染病預防、控制的需要,制定傳染病預防接種規(guī)劃并組織實施。用于預防接種的疫苗必須符合國家質量標準。國家對兒童實行預防接種證制度。國家免疫規(guī)劃項目的預防接種實行免費。醫(yī)療機構、疾病預防控制機構與兒童的監(jiān)護人應當相互配合,保證兒童及時接受預防接種。具體辦法由國務院制定。國家實行有計劃的預防接種制度
第十六條:國家和社會應當關心、幫助傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人,使其得到及時救治。任何單位和個人不得歧視傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人。傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人,在治愈前或者在排除傳染病嫌疑前,不得從事法律、行政法規(guī)和國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定禁止從事的易使該傳染病擴散的工作。
傳染病病人權利和義務第十七條:國家建立傳染病監(jiān)測制度。國務院衛(wèi)生行政部門制定國家傳染病監(jiān)測規(guī)劃和方案。省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門根據國家傳染病監(jiān)測規(guī)劃和方案,制定本行政區(qū)域的傳染病監(jiān)測計劃和工作方案。各級疾病預防控制機構對傳染病的發(fā)生、流行以及影響其發(fā)生、流行的因素,進行監(jiān)測;對國外發(fā)生、國內尚未發(fā)生的傳染病或者國內新發(fā)生的傳染病,進行監(jiān)測。傳染病監(jiān)測制度第十八條:各級 CDC在傳染病預防控制中履行職責:(一)實施傳染病預防控制規(guī)劃、計劃和方案;(二)收集、分析和報告監(jiān)測信息,預測傳染病的發(fā)生、流行趨勢;(三)開展對傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的流行病學調查、現場處理及其效果評價;(四)開展傳染病實驗室檢測、診斷、病原學鑒定;(五)實施免疫規(guī)劃,負責預防性生物制品的使用管理;(六)開展健康教育、咨詢,普及傳染病防治知識;疾病預防控制機構職責(七)指導、培訓下級CDC及其工作人員開展傳染病監(jiān)測(八)開展傳染病防治應用性研究和衛(wèi)生評價,提供技術咨詢。
疾病預防控制機構職責第二十條:縣級以上地方人民政府應當制定傳染病預防、控制預案,報上一級人民政府備案。傳染病預防、控制預案第二十一條:醫(yī)療機構必須嚴格執(zhí)行國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的管理制度、操作規(guī)范,防止傳染病的醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染。醫(yī)療機構應當確定專門的部門或者人員,承擔傳染病疫情報告、本單位的傳染病預防、控制以及責任區(qū)域內的傳染病預防工作;承擔醫(yī)療活動中與醫(yī)院感染有關的危險因素監(jiān)測、安全防護、消毒、隔離和醫(yī)療廢物處置工作。
醫(yī)療機構職責
第二十二條:
疾病預防控制機構、醫(yī)療機構的實驗室和從事病原微生物實驗的單位,應當符合國家規(guī)定的條件和技術標準,建立嚴格的監(jiān)督管理制度,對傳染病病原體樣本按照規(guī)定的措施實行嚴格監(jiān)督管理,嚴防傳染病病原體的實驗室感染和病原微生物的擴散。
實驗室和病原微生物管理
第24條:各級人民政府應當加強艾滋病的防治工作,采取預防、控制措施,防止艾滋病的傳播。具體辦法由國務院制定。艾滋病防治第26條:國家建立傳染病菌種毒種庫。對傳染病菌種、毒種和傳染病檢測樣本的采集、保藏、攜帶、運輸和使用實行分類管理,建立健全嚴格的管理制度。對可能導致甲類傳染病傳播的以及國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的菌種、毒種和傳染病檢測樣本,確需采集、保藏、攜帶、運輸和使用的,須經省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門批準。具體辦法由國務院制定。
傳染病菌種、毒種管理
第二十七條:對被傳染病病原體污染的污水、污物、場所和物品,有關單位和個人必須在疾病預防控制機構的指導下或者按照其提出的衛(wèi)生要求,進行嚴格消毒處理;拒絕消毒處理的,由當地衛(wèi)生行政部門或者疾病預防控制機構進行強制消毒處理。
傳染病病原體污染物處理第三章疫情報告、通報和公布
傳染病疫情報告、通報和公布制度
1、責任報告人概念,疫情屬地報告原則(第30、31條)
--常規(guī)報告和特別報告;責任報告、義務報告
2、六個疫情通報制度(第34、35條)
3、疫情信息公布制度(第38條)
第三十條
疾病預防控制機構、醫(yī)療機構和采供血機構及其執(zhí)行職務的人員發(fā)現本法規(guī)定的傳染病疫情或者發(fā)現其他傳染病暴發(fā)、流行以及突發(fā)原因不明的傳染病時,應當遵循疫情報告屬地管理原則,按照國務院規(guī)定的或者國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的內容、程序、方式和時限報告。
軍隊醫(yī)療機構向社會公眾提供醫(yī)療服務,發(fā)現前款規(guī)定的傳染病疫情時,應當按照國務院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定報告。疫情報告—責任報告
疫情報告—義務報告第三十一條
任何單位和個人發(fā)現傳染病病人或者疑似傳染病病人時,應當及時向附近的疾病預防控制機構或者醫(yī)療機構報告。
第三十七條
依照本法的規(guī)定負有傳染病疫情報告職責的人民政府有關部門、疾病預防控制機構、醫(yī)療機構、采供血機構及其工作人員,不得隱瞞、謊報、緩報傳染病疫情。疫情報告醫(yī)療機構關于疫情報告工作要求建立健全管理組織和制度;建立傳染病診斷、登記和報告制度和工作程序;對本單位相關醫(yī)務人員的報告和相關知識培訓;配合疾病預防控制機構開展傳染病疫情的調查.疫情通報系統國務院衛(wèi)生行政部門全國疫情、監(jiān)測、預警信息
解放軍衛(wèi)生主管部門發(fā)現傳染病疫情國務院其他有關部門縣級以上衛(wèi)生行政部門縣級以上政府有關部門發(fā)現傳染病疫情毗鄰有關的地方衛(wèi)生行政部門本地傳染病疫情本行政區(qū)內的疾控機構和醫(yī)療機構告知本單位有關人員省級衛(wèi)生行政部本地傳染病監(jiān)測、預警信息通報、監(jiān)測、預警通報通報通報通報通報、監(jiān)測、預警第36條
動物防疫機構和疾病預防控制機構,應當及時互相通報動物間和人間發(fā)生的人畜共患傳染病疫情以及相關信息。
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第38條國家建立傳染病疫情信息公布制度。國務院衛(wèi)生行政部門定期公布全國傳染病疫情信息。省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門定期公布本行政區(qū)域的傳染病疫情信息。傳染病暴發(fā)、流行時,國務院衛(wèi)生行政部門負責向社會公布傳染病疫情信息,并可以授權省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門向社會公布本行政區(qū)域的傳染病疫情信息。公布傳染病疫情信息應當及時、準確。傳染病疫情信息公布第四章疫情控制
第三十九條
醫(yī)療機構發(fā)現甲類傳染病時,應當及時采取下列措施:
(一)對病人、病原攜帶者,予以隔離治療,隔離期限根據醫(yī)學檢查結果確定;
(二)對疑似病人,確診前在指定場所單獨隔離治療;
(三)對醫(yī)療機構內的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者,在指定場所進行醫(yī)學觀察和采取其他必要的預防措施。拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的,可以由公安機關協助醫(yī)療機構采取強制隔離治療措施。醫(yī)療機構發(fā)現乙類或者丙類傳染病病人,應當根據病情采取必要的治療和控制傳播措施。醫(yī)療機構對本單位內被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物,必須依照法律、法規(guī)的規(guī)定實施消毒和無害化處置。醫(yī)療機構發(fā)現傳染病時應采取的措施
第四十條疾病預防控制機構發(fā)現傳染病疫情或者接到傳染病疫情報告時,應當及時采取下列措施:
(一)對傳染病疫情進行流行病學調查,根據調查情況提出劃定疫點、疫區(qū)的建議,對被污染的場所進行衛(wèi)生處理,對密切接觸者,在指定場所進行醫(yī)學觀察和采取其他必要的預防措施,并向衛(wèi)生行政部門提出疫情控制方案;
(二)傳染病暴發(fā)、流行時,對疫點、疫區(qū)進行衛(wèi)生處理,向衛(wèi)生行政部門提出疫情控制方案,并按照衛(wèi)生行政部門的要求采取措施;
(三)指導下級疾病預防控制機構實施傳染病預防、控制措施,組織、指導有關單位對傳染病疫情的處理。疾控機構發(fā)現傳染病疫情應采取的措施
第四十一條對已經發(fā)生甲類傳染病病例的場所或者該場所內的特定區(qū)域的人員,所在地的縣級以上地方人民政府可以實施隔離措施,并同時向上一級人民政府報告;接到報告的上級人民政府應當即時作出是否批準的決定。上級人民政府作出不予批準決定的,實施隔離措施的人民政府應當立即解除隔離措施。在隔離期間,實施隔離措施的人民政府應當對被隔離人員提供生活保障;被隔離人員有工作單位的,所在單位不得停止支付其隔離期間的工作報酬。隔離措施的解除,由原決定機關決定并宣布。隔離措施
第四十二條
傳染病暴發(fā)、流行時,縣級以上地方人民政府應當立即組織力量,按照預防、控制預案進行防治,切斷傳染病的傳播途徑,必要時,報經上一級人民政府決定,可以采取下列緊急措施并予以公告:
(一)限制或者停止集市、影劇院演出或者其他人群聚集的活動;
(二)停工、停業(yè)、停課;
(三)封閉或者封存被傳染病病原體污染的公共飲用水源、食品以及相關物品;
(四)控制或者撲殺染疫野生動物、家畜家禽;
(五)封閉可能造成傳染病擴散的場所。上級人民政府接到下級人民政府關于采取前款所列緊急措施的報告時,應當即時作出決定。緊急措施的解除,由原決定機關決定并宣布。緊急措施的采取
第四十三條甲類、乙類傳染病暴發(fā)、流行時縣級以上地方人民政府可以宣布本行政區(qū)域部分或者全部為疫區(qū)(報上一級批準);國務院可以決定并宣布跨省、自治區(qū)、直轄市的疫區(qū)。縣級以上地方人民政府可以在疫區(qū)內采取本法第四十二條規(guī)定的緊急措施,并可以對出入疫區(qū)的人員、物資和交通工具實施衛(wèi)生檢疫。省、自治區(qū)、直轄市人民政府可以決定對本行政區(qū)域內的甲類傳染病疫區(qū)實施封鎖;但是,封鎖大、中城市的疫區(qū)或者封鎖跨省、自治區(qū)、直轄市的疫區(qū),以及封鎖疫區(qū)導致中斷干線交通或者封鎖國境的,由國務院決定。疫區(qū)封鎖的解除,由原決定機關決定并宣布。疫區(qū)的宣布、檢疫和封鎖
第四十五條
傳染病暴發(fā)、流行時,根據傳染病疫情控制的需要,國務院有權在全國范圍或者跨省、自治區(qū)、直轄市范圍內,縣級以上地方人民政府有權在本行政區(qū)域內緊急調集人員或者調用儲備物資,臨時征用房屋、交通工具以及相關設施、設備。緊急調集人員的,應當按照規(guī)定給予合理報酬。臨時征用房屋、交通工具以及相關設施、設備的,應當依法給予補償;能返還的,應當及時返還。第四十六條
患甲類傳染病、炭疽死亡的,應當將尸體立即進行衛(wèi)生處理,就近火化?;计渌麄魅静∷劳龅模匾獣r,應當將尸體進行衛(wèi)生處理后火化或者按照規(guī)定深埋。為了查找傳染病病因,醫(yī)療機構在必要時可以按照國務院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定,對傳染病病人尸體或者疑似傳染病病人尸體進行解剖查驗,并應當告知死者家屬。患傳染病病人尸體處理
第四十七條
疫區(qū)中被傳染病病原體污染或者可能被傳染病病原體污染的物品,經消毒可以使用的,應當在當地疾病預防控制機構的指導下,進行消毒處理后,方可使用、出售和運輸。傳染病病原體污染物品的處理
第四十九條
傳染病暴發(fā)、流行時,藥品和醫(yī)療器械生產、供應單位應當及時生產、供應防治傳染病的藥品和醫(yī)療器械。鐵路、交通、民用航空經營單位必須優(yōu)先運送處理傳染病疫情的人員以及防治傳染病的藥品和醫(yī)療器械??h級以上人民政府有關部門應當做好組織協調工作。傳染病暴發(fā)、流行時用品的供應第五章醫(yī)療救治
第五十條
縣級以上人民政府應當加強和完善傳染病醫(yī)療救治服務網絡的建設,指定具備傳染病救治條件和能力的醫(yī)療機構承擔傳染病救治任務,或者根據傳染病救治需要設置傳染病醫(yī)院。
醫(yī)療救治
第五十一條醫(yī)療機構的基本標準、建筑設計和服務流程,應當符合預防傳染病醫(yī)院感染的要求。醫(yī)療機構應當按照規(guī)定對使用的醫(yī)療器械進行消毒;對按照規(guī)定一次使用的醫(yī)療器具,應當在使用后予以銷毀。醫(yī)療機構應當按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的傳染病診斷標準和治療要求,采取相應措施,提高傳染病醫(yī)療救治能力。醫(yī)療救治第五十二條:醫(yī)療機構應當對傳染病病人或者疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護、現場救援和接診治療,書寫病歷記錄以及其他有關資料,并妥善保管。醫(yī)療機構應當實行傳染病預檢、分診制度;對傳染病病人應當引導至相對隔離具備相應救治能力的分診點進行初診。醫(yī)療機構不具備救治能力的,應當將患者及其病歷一并轉到相應救治能力的醫(yī)療機構。具體辦法由國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定第六章監(jiān)督管理
第五十三條
縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門對傳染病防治工作履行下列監(jiān)督檢查職責:
(一)對下級人民政府衛(wèi)生行政部門履行本法規(guī)定的傳染病防治職責進行監(jiān)督檢查;
(二)對疾病預防控制機構、醫(yī)療機構的傳染病防治工作進行監(jiān)督檢查;
(三)對采供血機構的采供血活動進行監(jiān)督檢查;
衛(wèi)生行政部門監(jiān)督檢查職責
(四)對用于傳染病防治的消毒產品及其生產單位進行監(jiān)督檢查,并對飲用水供水單位從事生產或者供應活動以及涉及飲用水衛(wèi)生安全的產品進行監(jiān)督檢查;
(五)對傳染病菌種、毒種和傳染病檢測樣本的采集、保藏、攜帶、運輸、使用進行監(jiān)督檢查;
(六)對公共場所和有關單位的衛(wèi)生條件和傳染病預防、控制措施進行監(jiān)督檢查。省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門負責組織對傳染病防治重大事項的處理。第七章保障措施
關于財政保障制度
1、日常經費:縣級以上地方政府負責(包括預防、控制、監(jiān)督工作經費)
2、項目經費:省級政府和中央財政負責,中央財政對困難地區(qū)給予補助;60條
3、對困難人群實行醫(yī)療救助第五十九條
國家將傳染病防治工作納入國民經濟和社會發(fā)展計劃,縣級以上地方人民政府將傳染病防治工作納入本行政區(qū)域的國民經濟和社會發(fā)展計劃。保障措施
保障措施第六十條
縣級以上地方人民政府按照本級政府職責負責本行政區(qū)域內傳染病預防、控制、監(jiān)督工作的日常經費。國務院衛(wèi)生行政部門會同國務院有關部門,根據傳染病流行趨勢,確定全國傳染病預防、控制、救治、監(jiān)測、預測、預警、監(jiān)督檢查等項目。中央財政對困難地區(qū)實施重大傳染病防治項目給予補助。省、自治區(qū)、直轄市人民政府根據本行政區(qū)域內傳染病流行趨勢,在國務院衛(wèi)生行政部門確定的項目范圍內,確定傳染病預防、控制、監(jiān)督等項目,并保障項目的實施經費。
第六十一條
國家加強基層傳染病防治體系建設,扶持貧困地區(qū)和少數民族地區(qū)的傳染防治工作。地方各級人民政府應當保障城市社區(qū)、農村基層傳染病預防工作的經費。
保障措施保障措施
第六十二條
國家對患有特定傳染病的困難人群實行醫(yī)療救助,減免醫(yī)療費用。具體辦法由國務院衛(wèi)生行政部門會同國務院財政部門等部門制定。保障措施第六十三條
縣級以上人民政府負責儲備防治傳染病的藥品、醫(yī)療器械和其他物資,以備調用。保障措施第六十四條
對從事傳染病預防、醫(yī)療、科研、教學、現場處理疫情的人員,以及在生產、工作中接觸傳染病病原體的其他人員,有關單位應當按照國家規(guī)定,采取有效的衛(wèi)生防護措施和醫(yī)療保健措施,并給予適當的津貼。
第八章法律責任法律責任
第六十五條
地方各級人民政府未依照本法的規(guī)定履行報告職責,或者隱瞞、謊報、緩報傳染病疫情,或者在傳染病暴發(fā)、流行時,未及時組織救治、采取控制措施的,由上級人民政府責令改正,通報批評;造成傳染病傳播、流行或者其他嚴重后果的,對負有責任的主管人員,依法給予行政處分;構成犯罪的,依法追究刑事責任。
第六十六條
縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門違反本法規(guī)定,有下列情形之一的,由本級人民政府、上級人民政府衛(wèi)生行政部門責令改正,通報批評;造成傳染病傳播、流行或者其他嚴重后果的,對負有責任的主管人員和其他直接責任人員,依法給予行政處分;構成犯罪的,依法追究刑事責任:
(一)未依法履行傳染病疫情通報、報告或者公布職責,或者隱瞞、謊報、緩報傳染病疫情的;
(二)發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病傳播時未及時采取預防、控制措施的;
(三)未依法履行監(jiān)督檢查職責,或者發(fā)現違法行為不及時查處的;
(四)未及時調查、處理單位和個人對下級衛(wèi)生行政部門不履行傳染病防治職責的舉報的;
(五)違反本法的其他失職、瀆職行為。第六十七條
縣級以上人民政府有關部門未依照本法的規(guī)定履行傳染病防治和保障職責的,由本級人民政府或者上級人民政府有關部門責令改正,通報批評;造成傳染病傳播、流行或者其他嚴重后果的,對負有責任的主管人員和其他直接責任人員,依法給予行政處分;構成犯罪的,依法追究刑事責任。
法律責任第六十八條疾病預防控制機構違反本法規(guī)定,有下列情形之一的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責令限期改正,通報批評,給予警告;對負有責任的主管人員和其他直接責任人員,依法給予降級、撤職、開除的處分,并可以依法吊銷有關責任人員的執(zhí)業(yè)證書;構成犯罪的,依法追究刑事責任:
(一)未依法履行傳染病監(jiān)測職責的;
(二)未依法履行傳染病疫情報告、通報職責,或者隱瞞、謊報、緩報傳染病疫情的;
(三)未主動收集傳染病疫情信息,或者對傳染病疫情信息和疫情報告未及時進行分析、調查、核實的;
(四)發(fā)現傳染病疫情時,未依據職責及時采取本法規(guī)定的措施的;
(五)故意泄露傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關信息、資料的。第六十九條醫(yī)療機構違反本法規(guī)定,有下列情形之一的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責令改正,通報批評,給予警告;造成傳染病傳播、流行或者其他嚴重后果的,對負有責任的主管人員和其他直接責任人員,依法給予降級、撤職、開除的處分,并可以依法吊銷有關責任人員的執(zhí)業(yè)證書;構成犯罪的,依法追究刑事責任:法律責任
(一)未按照規(guī)定承擔本單位的傳染病預防、控制工作、醫(yī)院感染控制任務和責任區(qū)域內的傳染病預防工作的;
(二)未按照規(guī)定報告?zhèn)魅静∫咔?,或者隱瞞、謊報、緩報傳染病疫情的;
(三)發(fā)現傳染病疫情時,未按照規(guī)定對傳染病病人、疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護、現場救援、接診、轉診的,或者拒絕接受轉診的;
(四)未按照規(guī)定對本單位內被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物實施消毒或者無害化處置的;
(五)未按照規(guī)定對醫(yī)療器械進行消毒,或者對按照規(guī)定一次使用的醫(yī)療器具未予銷毀,再次使用的;
(六)在醫(yī)療救治過程中未按照規(guī)定保管醫(yī)學記錄資料的;
(七)故意泄露傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關信息、資料的。
第七十條采供血機構未按照規(guī)定報告?zhèn)魅静∫咔?,或者隱瞞、謊報、緩報傳染病疫情,或者未執(zhí)行國家有關規(guī)定,導致因輸入血液引起經血液傳播疾病發(fā)生的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責令改正,通報批評,給予警告;造成傳染病傳播、流行或者其他嚴重后果的,對負有責任的主管人員和其他直接責任人員,依法給予降級、撤職、開除的處分,并可以依法吊銷采供血機構的執(zhí)業(yè)許可證;構成犯罪的,依法追究刑事責任。
非法采集血液或者組織他人出賣血液的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以取締,沒收違法所得,可以并處十萬元以下的罰款;構成犯罪的,依法追究刑事責任。
第七十一條國境衛(wèi)生檢疫機關、動物防疫機構未依法履行傳染病疫情通報職責的,由有關部門在各自職責范圍內責令改正,通報批評;造成傳染病傳播、流行或者其他嚴重后果的,對負有責任的主管人員和其他直接責任人員,依法給予降級、撤職、開除的處分;構成犯罪的,依法追究刑事責任。法律責任第七十二條鐵路、交通、民用航空經營單位未依照本法的規(guī)定優(yōu)先運送處理傳染病疫情的人員以及防治傳染病的藥品和醫(yī)療器械的,由有關部門責令限期改正,給予警告;造成嚴重后果的,對負有責任的主管人員和其他直接責任人員,依法給予降級、撤職、開除的處分。法律責任
第七十三條違反本法規(guī)定,有下列情形之一,導致或者可能導致傳染病傳播、流行的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責令限期改正,沒收違法所得,可以并處五萬元以下的罰款;已取得許可證的,原發(fā)證部門可以依法暫扣或者吊銷許可證;構成犯罪的,依法追究刑事責任:
(一)飲用水供水單位供應的飲用水不符合國家衛(wèi)生標準和衛(wèi)生規(guī)范的;
(二)涉及飲用水衛(wèi)生安全的產品不符合國家衛(wèi)生標準和衛(wèi)生規(guī)范的;
(三)用于傳染病防治的消毒產品不符合國家衛(wèi)生標準和衛(wèi)生規(guī)范的;
(四)出售、運輸疫區(qū)中被傳染病病原體污染或者可能被傳染病病原體污染的物品,未進行消毒處理的;
(五)生物制品生產單位生產的血液制品不符合國家質量標準的。
第七十四條違反本法規(guī)定,有下列情形之一的,由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責令改正,通報批評,給予警告,已取得許可證的,可以依法暫扣或者吊銷許可證;造成傳染病傳播、流行以及其他嚴重后果的,對負有責任的主管人員和其他直接責任人員,依法給予降級、撤職、開除的處分,并可以依法吊銷有關責任人員的執(zhí)業(yè)證書;構成犯罪的,依法追究刑事責任:
(一)疾病預防控制機構、醫(yī)療機構和從事病原微生物實驗的單位,不符合國家規(guī)定的條件和技術標準,對傳染病病原體樣本未按照規(guī)定進行嚴格管理,造成實驗室感染和病原微生物擴散的;
(二)違反國家有關規(guī)定,采集、保藏、攜帶、運輸和使用傳染病菌種、毒種和傳染病檢測樣本的;
(三)疾病預防控制機構、醫(yī)療機構未執(zhí)行國家有關規(guī)定,導致因輸入血液、使用血液制品引起經血液傳播疾病發(fā)生的。第七十五條
未經檢疫出售、運輸與人畜共患傳染病有關的野生動物、家畜家禽的,由縣級以上地方人民政府畜牧獸醫(yī)行政部門責令停止違法行為,并依法給予行政處罰。
法律責任
第七十六條在國家確認的自然疫源地興建水利、交通、旅游、能源等大型建設項目,未經衛(wèi)生調查進行施工的,或者未按照疾病預防控制機構的意見采取必要的傳染病預防、控制措施的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責令限期改正,給予警告,處五千元以上三萬元以下的罰款;逾期不改正的,處三萬元以上十萬元以下的罰款,并可以提請有關人民政府依據職責權限,責令停建、關閉。法律責任法律責任第七十七條單位和個人違反本法規(guī)定,導致傳染病傳播、流行,給他人人身、財產造成損害的,應當依法承擔民事責任。主要相關法律法規(guī)國境衛(wèi)生檢疫法(1986)動物防疫法(1997)食品衛(wèi)生法(1995)藥品管理法(2001)主要法律法規(guī)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例(2003)醫(yī)療廢物管理條例(2003)交通衛(wèi)生檢疫條例(1998)血液制品管理條例(1996)疫苗流通管理與預防接種工作條(2005)艾滋病防治條例(2006)主要法律法規(guī)最高人民法院妨害預防最高人民檢查院關于辦理妨害預防控制突發(fā)傳染病疫情等災害的刑事案件具體應用法律若干問題的解釋(2003年5月)主要法律法規(guī)消毒管理辦法(2002)傳染性非典型肺炎防治管理辦法(2003)突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法(2004)醫(yī)療機構傳染病預檢分診管理辦(2004)突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法
中華人民共和國衛(wèi)生部令
第37號2004年1月1日施行2006年10進行局部細節(jié)修改主要內容總則組織管理報告調查信息管理與通報監(jiān)督管理罰則一、總則目的1、加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理工作
2.有效預防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病的危害
3.保障公眾身體健康與生命安全
一、總則依據1.中華人民共和國傳染病防治法
2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例
(突然發(fā)生、造成或可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其它嚴重影響公眾健康的事件)突發(fā)公共衛(wèi)生事件界定重大傳染病疫情
鼠疫、霍亂、肺炭疽和SARS暴發(fā)
乙類、丙類傳染病暴發(fā)或者多例死亡
動物間鼠疫、布氏病和炭疽等流行
脊髓灰質炎野毒株感染病例
罕見或者已消滅的傳染病
新發(fā)傳染病或者疑似病例
可能造成嚴重影響公眾健康和社會穩(wěn)定的傳染病疫情
上級衛(wèi)生行政部門臨時規(guī)定的重大疫情突發(fā)公共衛(wèi)生事件界定其它事件
中毒人數﹥30人或出現1例以上死亡的食源性、水源性疾病暴發(fā)
短期內發(fā)生≧10人急性職業(yè)中毒(事件)
有毒有害化學品、生物毒素等引起的集體性急性中毒事件
有潛在威脅的傳染病動物宿主、媒介生物發(fā)生異常
醫(yī)源性感染暴發(fā)
免疫接種、藥物預防引起的群體性反應或死亡事件突發(fā)公共衛(wèi)生事件界定其它事件
嚴重威脅或危害公眾健康的水、環(huán)境、食品污染和有毒有害化學性物質泄漏等事件
群體性不明原因疾病
生物、化學、核和輻射等危害公眾健康的恐怖襲擊事件
放射性污染、丟失放射源和人員受超劑量照射等事件
自然災害引發(fā)的疫情或中毒事件
上級衛(wèi)生行政部門臨時規(guī)定的其他重大事件一、總則疫情報告堅持的原則a.依法管理b.分級負責c.快速準確d.安全高效一、總則組織管理a.國務院衛(wèi)生行政部門對全國“事件與信息管理”實施統一監(jiān)督管理b.縣級以上地方衛(wèi)生行政部門對本行政區(qū)域突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告實施監(jiān)督管理
一、總則要求省級以上的衛(wèi)生行政部門鼓勵、支持開展“事件與信息報告”管理的科學技術研究和國際交流合作任何單位和個人必須按照規(guī)定及時如實報告,不得瞞報、緩報、謊報或者授意他人瞞報、緩報、謊報二、組織管理各級疾病預防控制機構職責1、按屬地化管理原則:A.對轄區(qū)內的突發(fā)“事件和傳染病疫情”進行監(jiān)測、信息報告與管理
B.負責收集、核實轄區(qū)內突發(fā)公共衛(wèi)生事件、疫情信息和其他信息資料
C.設置專門工作人員搜集各種來源的事件和疫情信息D.設置專門的舉報、咨詢熱線電話,接受咨詢和監(jiān)督
二、組織管理
各級疾病預防控制機構職責2、建立流行病學調查隊伍和實驗室:
▽開展現場流行病學調查與處理;搜索密切接觸者;追蹤傳染源,必要時進行隔離觀察
▽進行疫點消毒及其技術指導
▽標本的實驗室檢測檢驗及報告
二、組織管理
各級疾病預防控制機構職責3、負責公共衛(wèi)生信息網絡維護和管理,疫情資料的報告、分析、利用與反饋;建立監(jiān)測信息數據庫4、重點涉外機構單位發(fā)生的疫情,省級以上疾病預防控制機構進行報告管理和檢查指導
5、負責培訓指導二、組織管理國家:《國家建立公共衛(wèi)生信息監(jiān)測體系
》覆蓋國家、省、市(地)、縣(區(qū))疾病預防控制機構、醫(yī)療衛(wèi)生機構、衛(wèi)生行政部門的信息網絡系統,并向鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村和城市社區(qū)延伸
國家建立信息管理平臺、基礎衛(wèi)生資源數據庫和管理應用軟件,適應突發(fā)公共衛(wèi)生事件、法定傳染病、公共衛(wèi)生和專病監(jiān)測的信息采集、匯總、分析、報告等工作的需要
二、組織管理各級各類醫(yī)療機構職責建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情信監(jiān)測報告制度
(報卡、登記簿、收報、核對、自查、獎懲)執(zhí)行首診負責制:門診工作日志制度、事件和疫情報告制度,并負責報告。二、組織管理各級各類醫(yī)療機構職責建立或指定專門的部門和人員負責網絡直報:
a、門診部、診所、衛(wèi)生所以最快通訊方式向發(fā)病地疾病預防控制機構進行報告
b、報告卡片郵寄信封應當印有“突發(fā)公共衛(wèi)生事件或疫情”標志及寫明XX疾病預防控制機構收的字樣對醫(yī)生和實習生進行有關培訓配合疾病預防控制機構開展流行病學調查和標本采樣
二、組織管理流動人員流動人員中發(fā)生的傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人的報告、處理、疫情登記、統計,由診治地負責
鐵路、交通、民航、廠(場)礦所屬的醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)現“事件和傳染病疫情”,應按屬地管理原則向所在地縣級疾病預防控制機構報告二、組織管理軍隊軍隊內突發(fā)公共衛(wèi)生事件和軍人中的傳染病疫情監(jiān)測信息,由他們的衛(wèi)生主管部門向國務院衛(wèi)生行政部門直接報告。
軍隊所屬醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)現地方就診的傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人時,應按屬地管理原則向所在地疾病預防控制機構報告保密醫(yī)療衛(wèi)生人員未經當事人同意,不得將傳染病病人及其家屬的姓名、住址和個人病史以任何形式向社會公開
三、報告責任報告人各級各類醫(yī)療機構、疾病預防控制機構、采供血機構均為責任報告單位;其執(zhí)行職務的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生均為責任疫情報告人,必須按照傳染病防治法的規(guī)定進行疫情報告,履行法律規(guī)定的義務
三、報告對責任報告單位(人)要求:
鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、地段)級以上
a、必須建立疫情管理組織b、指定專職疫情管理人員
縣(市、區(qū))級以上必須實現計算機網絡直報
責任報告人在首次診斷傳染病病人后,應立即填寫傳染病報告卡,報告卡保留三年三、報告?zhèn)魅静∫咔閳蟾妫?/p>
責任報告單位和責任疫情報告人發(fā)現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人時,或發(fā)現其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時,應于2小時內將傳染病報告卡通過網絡報告;未實行網絡直報的責任報告單位應于2小時內以最快的通訊方式(電話、傳真)向當地縣級疾病預防控制機構報告,并于2小時內寄送出傳染病報告卡。
三、報告對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后,實行網絡直報的責任報告單位應于24小時內進行網絡報告;未實行網絡直報的責任報告單位應于24小時內寄送出傳染病報告卡。突發(fā)事件報告:
獲得突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息的責任報告單位和責任報告人,應當在2小時內以電話或傳真等方式向屬地衛(wèi)生行政部門指定的專業(yè)機構報告,具備網絡直報條件的要同時進行網絡直報,直報的信息由指定的專業(yè)機構審核后進入國家數據庫。不具備網絡直報條件的責任報告單位和責任報告人,應采用最快的通訊方式將《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告卡》報送屬地衛(wèi)生行政部門指定的專業(yè)機構,接到《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告卡》的專業(yè)機構,應對信息進行審核,確定真實性,2小時內進行網絡直報,同時以電話或傳真等方式報告同級衛(wèi)生行政部門。
接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告的衛(wèi)生行政部門應當盡快組織有關專家進行現場調查,如確認為實際發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件,應根據不同的級別,及時組織采取相應的措施,并在2小時內向本級人民政府報告,同時向上一級人民政府衛(wèi)生行政部門報告。如尚未達到突發(fā)公共衛(wèi)生事件標準的,由專業(yè)防治機構密切跟蹤事態(tài)發(fā)展,隨時報告事態(tài)變化情況。”
三、報告2、突發(fā)公共衛(wèi)生事件責任報告單位突發(fā)事件縣CDC地區(qū)和省CDC中國疾病控制中心縣衛(wèi)生局地區(qū)和省市衛(wèi)生局(廳)衛(wèi)生部縣政府相應政府2小時2小時2小時2小時2小時2小時2小時2小時2小時四、調查疾病預防控制機構發(fā)現傳染病疫情或接到傳染病疫情報告時,應當及時采取下列措施:
(一)對傳染病疫情進行流行病學調查,根據調查情況提出劃定疫點、疫區(qū)的建議,對被污染的場所進行衛(wèi)生處理,對密切接觸者,在指定場所進行醫(yī)學觀察和采取其他必要的預防措施,并向衛(wèi)生行政部門提出疫情控制方案;
(二)傳染病暴發(fā)、流行時,對疫點、疫區(qū)進行衛(wèi)生處理,向衛(wèi)生行政部門提出疫情控制方案,并按照衛(wèi)生行政部門的要求采取措施;
(三)指導下級疾病預防控制機構實施傳染病預防、控制措施,組織、指導有關單位對傳染病疫情的處理?!?/p>
四、調查各級疾病預防控制機構負責管理“事件與傳染病疫情監(jiān)測報告信息系統”
醫(yī)療機構應積極配合疾病預防控制機構進行傳染病疫情調查、采樣與處理信息管理與通報各級CDC要建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情定期分析通報制度,常規(guī)監(jiān)測時每月不少于三次疫情分析與通報,緊急情況下需每日進行疫情分析與通報
監(jiān)督管理國務院衛(wèi)生行政部門對全國“信息報告”管理工作進行監(jiān)督、指導
縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門對對本行政區(qū)域進行監(jiān)督、指導
監(jiān)督管理在行政部門的領導下各級疾病預防控制機構各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構各級衛(wèi)生監(jiān)督機構監(jiān)督檢查技術指導信息報告管理☆
任何單位和個人有權舉報責任報告單位或報告人的違規(guī)報告行為罰則醫(yī)療機構違犯本“辦法”的行為:未建立傳染病疫情報告制度;未指定相關部門和人員負責傳染病疫情報告管理工作;瞞報、緩報、謊報處罰:a、責令改正、通報批評、給予警告b、情節(jié)嚴重的,對主要負責人、負有責任的主管人員和其他責任人員依法給予降級、撤職的行政處分c、造成傳染病傳播、流行或者對社會公眾健康造成其它嚴重危害后果,構成犯罪的,依據刑法追究刑事責任罰則疾病預防控制機構違規(guī)行為:瞞報、緩報、謊報未按規(guī)定建立專門的流行病學調查隊伍,接到傳染病疫情報告,未按規(guī)定派人進行現場調查的;
未按規(guī)定上報疫情或報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件的
處罰:同醫(yī)療機構。責任報告人違規(guī)行為:瞞報、緩報、謊報傳染病疫情的給予警告;情節(jié)嚴重的,責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動,或者吊銷其執(zhí)業(yè)證書個體或私營醫(yī)療保健機構瞞報、緩報、謊報責令限期改正,可以處100元以上500元以下罰款對造成突發(fā)性公共衛(wèi)生事件和傳染病傳播流行的,責令停業(yè)整改,并可以處200元以上2000元以下罰款觸犯刑律的移交司法機關追究刑事責任
縣級以上衛(wèi)生行政部門未按照規(guī)定履行突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情報告職責,瞞報、緩報、謊報或授意他人瞞報、緩報、謊報的,給予降級或者撤職的行政處分;造成傳染病傳播、流行或者對社會公眾造成其他嚴重危害后果的,給予開除處分;構成犯罪的,依法追究刑事責任
突發(fā)傳染病疫情應急處理
--傳染病爆發(fā)疫情調查與處理主要內容一、什么是爆發(fā)?二、爆發(fā)調查三、問題探討什么是爆發(fā)?
——在一個局部地區(qū)或單位(學校、企事業(yè)單位等),短期內突然發(fā)生多例同一種傳染病。
傳染病爆發(fā)意味著?——公共衛(wèi)生的突發(fā)事件——經濟上的緊急狀況——異常事件——政治的緊急狀況——必須快速采取行動的事件——常規(guī)監(jiān)測系統的失敗——日??刂拼胧┦Аl(fā)也是改善工作的一個機會DAYCASES疫情確認爆發(fā)的識別與反應應對Opportunityforcontrol發(fā)現和報告首發(fā)病例DAYCASES爆發(fā)的識別與反應首發(fā)病例發(fā)現和報告疫情確認
應對Opportunityforcontrol2003年北京市SARS臨床診斷病例發(fā)病時間與發(fā)病到住院間隔天數分布情況輸入期(3.1-3.31
)擴散期(4.1-4.15
)高峰期(4.16-5.5)緩降期(5.6-5.19
)終止期(5.20-
)爆發(fā)疫情調查的任務
——對事件進行全面系統地調查——查明爆發(fā)原因——確定干預措施——實施預防控制措施爆發(fā)疫情調查處理原則邊調查、邊處理(采取措施)采取的措施既不能影響調查結論,又要有助于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的控制
隨時寫報告爆發(fā)調查的步驟現場工作的準備核實診斷,建立初步假設建立病例定義,開展進一步調查資料的收集與分析提出假設,采取進一步防治措施分析性研究檢驗假設評估與修訂防治措施撰寫爆發(fā)調查報告,工作總結實施控制措施步驟1.現場工作的準備—對事件以及到現場目的和任務的思考—準備你認為需要的物品和設備—為調查出行作出必要的安排D5???步驟2.
核實診斷,建立初步假設對臨床醫(yī)生及相關人員進行訪談,查看病例、對部分病例進行初步調查,了解相關資料,根據病人的臨床資料、流行病學資料判斷是否符合初步診斷。對一時不能診斷的提出需要補充的資料與檢驗D7根據初步調查建立初步的假設(印象)。及時撰寫初次調查報告,上報有關部門和領導。對于下一步工作進行準備。(調查方案,補充人員)對于病人的救治和隔離提出指導意見步驟3.建立病例定義,開展進一步調查D11病例定義依據: 1.
臨床和/或實驗室信息 2.
患病者的特征 3.
地點/位置的信息 4.
具體時間
搜索全部病例、對所有病例開展個案調查,采集相關樣本,同時可調查未發(fā)病病例。獲取相關信息:發(fā)病強度、流行特征(三間分布)、傳播因素、其他信息。D13步驟4、資料的收集與分析通過資料的分析獲得:1流行強度:罹患率2流行特征:三間分布(列表,繪圖)3傳播方式:根據發(fā)病曲線,確定4爆發(fā)因素:引起爆發(fā)的原因
×年9月12日上午8點,縣疾控中心疫情值班室接×鄉(xiāng)衛(wèi)生院電話報告
“該轄區(qū)××小學,自9月11日中午12:00,至報告時止,發(fā)生50例不明原因發(fā)熱病人,少數病人出現驚厥、昏迷癥狀,個別病人有嘔吐現象。
原因不明病人集中在一個小學內,短期出現大量病人開學初期,尤其需要重視當地其它學校情況不明結論:需要開展進一步調查調查準備:人員、設備、經費、交通和通訊聽取當地業(yè)務人員介紹疫情情況:學校發(fā)病情況、首例病人發(fā)病情況、一般情況現場初步調查(訪談、采樣)訪視病人(臨床醫(yī)生、病人訪談、查閱病歷)初步調查結果首例病人金XX,女,XX小學五年級學生,9月10日晚上8時出現發(fā)熱、腹痛、腹瀉等癥狀,發(fā)病前在校喝過生水、吃過小賣部零食。截至12日下午3點,共發(fā)現病例78人,集中于XX小學,病人以發(fā)熱、腹痛、腹瀉為主,部分病人惡心、嘔吐,個別病人抽搐,并出現昏迷現象。實驗室檢測病人血象偏高,采集部分病人糞便標本,結果未出。經病例搜索,周邊地區(qū)和其它學校未發(fā)現類似病人。學?;厩闆r該校1-5年級6個班,1個學前班,學生334人,教師13人,其中住校生24名。學校分生活區(qū)和教學區(qū)兩塊,
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