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文檔簡介

株洲市中心醫(yī)院劉荊陵李艷軍PeriprostheticFractureAfterTHA復雜處理困難效果不佳RiskFactorRiskFactorRsikFactor假體因素：

非骨水泥固定假體骨折發(fā)生率高于骨水泥固定；

要注意不同假體涂層厚度差異；

不同骨質狀態(tài)患者采用不同的壓配。大轉子骨折—最常見

股骨近端骨折

根據(jù)骨折情況，可以采用鋼板捆綁帶以及異體骨移植固定

假體遠端至少要超過骨折線5cm以上分型ParrishandJones，1964；Whit-takeretal，1974；Johanssonetal，1981；Betheaetal，1982；CookeandNewman，1988；MontandMaar，1994；BealsandTower，1996；Vancouver分型

分型原則骨折部位（粗隆、柄周圍、柄遠端）

假體穩(wěn)定性（穩(wěn)定、松動）

骨量（有無骨溶解后的骨缺損）Vancouver分型Table(Vancouverclassificationofpostoperativeperiprostheticfemurfracture)TypeSubtypeDescriptionTreatmentAALLessertrochanterConservative(ConsiderORIFiflargesegmentofmedialcortexinvolved)AGGreatertrochanterConservativewithabduction(ConsiderORIFifdisplaced＞2.5cm）

BB1Well-fixedprosthesisORIFwithorwithoutcorticalstrutallograftB2ProthesislooseRevisionTHAwithlong-stemprothesisB3ProthesislooseRevisionTHAandaugmentationofbonestockwithwithpoorbonestockallograftversusoncologicprothesisCFracturewellbelowtipORIFoftheprothesis（Periprostheticfracturesevaluationandtreatment，ClinOrthop.Number420,March2004)Vancouver分型模式圖Intro-OpFemurFractureVancouverAG和AL

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