職業危害告知書模板(2024版)合同編號：__________甲方（用人單位）：_________________地址：_________________聯系電話：_________________乙方（勞動者）：_________________身份證號碼：_________________聯系電話：_________________第一條職業危害因素1.1甲方生產經營過程中可能產生的職業危害因素包括（具體列舉危害因素，如化學物質、噪聲、粉塵、輻射等）：（此處列舉具體危害因素）1.2甲方應按照相關法律法規的規定，對工作場所進行職業病危害因素檢測、評價，并定期對乙方進行職業健康檢查。第二條職業危害防護措施2.1甲方應采取有效的防護措施，防止職業危害因素對乙方造成損害。具體措施包括：（此處列舉具體防護措施）2.2甲方應配備符合國家標準的個人防護用品，并督促乙方正確使用。具體個人防護用品包括：（此處列舉具體個人防護用品）2.3甲方應定期對防護設施和個人防護用品進行維護、檢查，確保其處于良好狀態。第三條職業健康檢查3.1甲方應按照相關法律法規的規定，定期組織乙方進行職業健康檢查。3.2乙方在接到甲方通知后，應按時參加職業健康檢查。如乙方未按時參加，甲方有權視為乙方放棄此次檢查資格。3.3職業健康檢查費用由甲方承擔。第四條職業病診斷與治療4.1如乙方發生職業病，甲方應立即安排乙方進行診斷，并承擔診斷費用。4.2甲方應按照相關法律法規的規定，為乙方提供治療、康復設施和經濟補償。4.3乙方在治療期間，甲方應支付病假工資，并按國家規定繳納社會保險。第五條信息披露與告知義務5.1甲方應及時、全面地向乙方披露工作過程中可能產生的職業危害及采取的防護措施。5.2甲方應在勞動合同、本告知書等文件中明確告知乙方關于職業危害的相關事項。5.3甲方應在發生職業危害事故時，及時向乙方通報事故情況及采取的應對措施。第六條違約責任6.1如甲方未履行本告知書約定的義務，導致乙方遭受職業危害損害，甲方應承擔違約責任，賠償乙方因此遭受的一切損失。6.2如乙方未按照本告知書約定的措施采取預防職業危害，導致損害發生的，甲方不承擔賠償責任。第七條爭議解決7.1本告知書簽訂過程中發生的爭議，雙方應協商解決；協商不成的，可以向有管轄權的人民法院提起訴訟。7.2本告知書簽訂后，雙方應嚴格遵守法律法規和本告知書的規定，履行各自的義務。第八條其他8.1本告知書一式兩份，甲乙雙方各執一份。8.2本告知書的修改、補充應采用書面形式，經甲乙雙方簽字蓋章后生效。8.3本告知書自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至勞動合同終止之日。甲方（用人單位）：_________________乙方（勞動者）：_________________簽訂日期：_________________一、附件列表：

1.勞動合同

2.職業病危害因素檢測報告

3.職業健康檢查報告

4.防護設施維護記錄

5.個人防護用品發放記錄

6.職業病診斷證明

7.治療費用支付憑證

8.社會保險繳納證明二、違約行為及認定：

1.甲方未按照約定披露職業危害信息，認定違約。

2.甲方未采取必要的防護措施，認定違約。

3.甲方未按時組織乙方進行職業健康檢查，認定違約。

4.甲方未承擔職業病診斷和治療費用，認定違約。

5.甲方未按照約定支付病假工資，認定違約。

6.乙方未按照約定使用防護設施和個人防護用品，認定違約。三、法律名詞及解釋：

1.職業病：指因接觸職業危害因素引起的疾病。

2.職業危害因素：指在生產過程中可能對勞動者健康造成損害的因素。

3.職業健康檢查：指對勞動者進行的健康檢查，以了解其職業健康狀況。

4.職業病防治法：指《中華人民共和國職業病防治法》。

5.勞動合同：指甲乙雙方簽訂的勞動權利和義務的協議。四、執行中遇到的問題及解決辦法：

1.問題：甲方未披露職業危害信息。

解決辦法：乙方有權要求甲方提供相關信息，并可以向勞動監察部門投訴。2.問題：甲方未采取必要的防護措施。

解決辦法：乙方有權要求甲方采取措施，并可以向勞動監察部門投訴。3.問題：甲方未按時組織乙方進行職業健康檢查。

解決辦法：乙方有權要求甲方安排檢查，并可以向勞動監察部門投訴。4.問題：甲方未承擔職業病診斷和治療費用。

解決辦法：乙方有權要求甲方支付相關費用，并可以向勞動監察部門投訴。5.問題：甲方未按照約定支付病假工資。

解決辦法：乙方有權要求甲方支付病假工資，并可以向勞動監察部門投訴。6.問題：乙方未按照約定使用防護設施和個人防護用品。

解決辦法：甲方有權督促乙方使用防護設施和個人防護用品，并進行培訓。五、所有應用場景：

1.甲方為乙方提供工作環境時，需遵守本合同規定。