抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)測(cè)試卷（210分）1、姓名【填空題】________________________2、科室【填空題】________________________3、住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度不超過（ ）【單選題】（3分）A.30DDDB.40DDDC.50DDDD.60DDD正確答案:B4、每月點(diǎn)評(píng)抗菌藥物處方、醫(yī)囑量（）【單選題】（3分）A.全部B.50%處方醫(yī)囑量C.25%處方權(quán)醫(yī)生，每名不少于50份D.隨意抽取正確答案:C5、對(duì)主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過（）的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用。【單選題】（3分）A.30%B.40%C.50%D.75%正確答案:C6、I類手術(shù)切口預(yù)防使用抗菌藥物不超過（）【單選題】（3分）A.20%B.30%C.40%D.50%正確答案:B7、治療廣譜抗生素所致假膜性腸炎可選用（）【單選題】（3分）A.氨芐西林B.頭孢唑啉C.諾氟沙星D.萬古霉素

E.磷霉素正確答案:D8、肺炎鏈球菌感染的CAP除高水平耐藥或存在耐藥高危因素以外，仍可選（）【單選題】（3分）A.青霉素B.阿奇霉素C.阿莫西林/克拉維酸D.頭孢曲松正確答案:C9、急性細(xì)菌性上呼吸道感染的病原菌主要為（）【單選題】（3分）A.流感嗜血桿菌B.肺炎鏈球菌C.溶血性鏈球菌D.葡萄球菌正確答案:C10、手術(shù)預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物給藥時(shí)機(jī)合理的（）【單選題】（3分）A.一般靜脈輸注應(yīng)在皮膚、黏膜切開前0.5～1小時(shí)內(nèi)或麻醉開始時(shí)給藥，在輸注完畢后開始手術(shù)B.必須在術(shù)前0.5～1小時(shí)內(nèi)C.任何時(shí)間都可以D.術(shù)后正確答案:A11、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施，以下哪項(xiàng)不正確（ ）。【單選題】（3分）A.病毒性感染者不用B.盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物C.聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征D.發(fā)熱原因不明者應(yīng)使用抗菌藥物正確答案:D12、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（ ）。【單選題】（3分）A.革蘭陽性菌B.革蘭陰性菌C.真菌D.支原體正確答案:B13、預(yù)防用抗菌藥物缺乏指征（無效果，并易導(dǎo)致耐藥菌感染）的是（ ）【單選題】（3分）A.免疫抑制劑應(yīng)用者B.昏迷、休克、心力衰竭患者C.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者D.以上都是正確答案:D14、以下備選項(xiàng)中，除了（）外均易產(chǎn)生腎臟毒性。【單選題】（3分）A.氨基糖苷類B.萬古霉素C.利福平D.兩性霉素B正確答案:C15、治療產(chǎn)ESBLs菌感染首選（）【單選題】（3分）A.碳青霉烯類、酶抑制劑復(fù)合制劑B.三代頭孢、氨基糖苷類C.氟喹諾酮類、氨基糖苷類D.酶抑制劑復(fù)合制劑、頭霉素類正確答案:A16、頭孢菌素中抗銅綠假單胞菌作用最強(qiáng)的是（）【單選題】（3分）A.頭孢唑啉B.頭孢呋辛C.頭孢曲松D.頭孢他啶正確答案:D17、耐甲氧西林的葡萄球菌的治療應(yīng)選用（）【多選題】（3分）A.青霉素B.頭孢拉啶C.頭孢哌酮D.萬古霉素正確答案:AD18、阿莫西林可以在哪些患者中使用（）【單選題】（3分）A.門診患者B.住院患者C.都可以D.都不可以正確答案:C19、依據(jù)《江蘇省抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理目錄》（2019年版）以下哪個(gè)藥物屬于非限制管理（）【單選題】（3分）A.頭孢曲松B.頭孢哌酮C.美洛西林D.頭孢西丁正確答案:A20、以下藥物除（）外口服劑型和注射劑型屬于不同分級(jí)管理目錄。【單選題】（3分）A.阿奇霉素B.克拉霉素C.左氧氟沙星D.頭孢呋辛正確答案:D21、二級(jí)綜合醫(yī)院抗菌藥物品種不超（）種。【單選題】（3分）A.50種B.35種C.10種D.40種正確答案:B22、三代及四代頭孢菌素（含復(fù)方制劑）類抗菌藥物品規(guī)口服不超（）注射液不超（）。【單選題】（3分）A.3種、8種B.5種8種C.5種、7種D.3種、5種正確答案:B23、預(yù)防使用抗菌藥物，頭孢菌素過敏者、針對(duì)革蘭陽性菌可選擇（）【單選題】（3分）A.萬古霉素B.去甲萬古霉素C.克林霉素D.氨曲南正確答案:D24、預(yù)防使用抗菌藥物，頭孢菌素過敏者、針對(duì)革蘭陰性桿菌可選擇（）【單選題】（3分）A.氨曲南B.磷霉素C.氨基糖苷類D.萬古霉素正確答案:D25、下列抗哪種微生物的藥物不屬于抗菌藥物（）【單選題】（3分）A.細(xì)菌B.真菌C.病毒D.螺旋體正確答案:C26、二級(jí)醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不能超過多少種（）【單選題】（3分）A.35種B.55種C.40種D.30種正確答案:A27、青霉素類、頭孢菌素類和其他β內(nèi)酰胺類、紅霉素、克林霉素等時(shí)間依賴性抗菌藥物，應(yīng)（）給藥。【單選題】（3分）A.一日一次B.一日多次給藥C.一日三次D.一日二次正確答案:B28、抗菌藥物一般宜用至體溫正常、癥狀消退后（）小時(shí)后停藥。【單選題】（3分）A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.36小時(shí)D.72～96小時(shí)正確答案:D29、下列哪種手術(shù)不是清潔手術(shù)（）。【單選題】（3分）A.頸部外科（含甲狀腺）手術(shù)B.乳腺手術(shù)C.血管外科手術(shù)D.膽道手術(shù)正確答案:D30、Ⅰ類切口手術(shù)常用于預(yù)防抗菌藥物為（）【單選題】（3分）A.一代頭孢B.二代頭孢C.三代頭孢D.氨曲南正確答案:A31、對(duì)β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用（）預(yù)防革蘭氏陰性桿菌感染。【單選題】（3分）A.環(huán)丙沙星B.萬古霉素C.氨曲南D.頭孢菌素正確答案:C32、接受清潔手術(shù)者，在術(shù)前（）內(nèi)給藥。【單選題】（3分）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.1天D.0.5～1小時(shí)正確答案:B33、以下哪種藥物不作為圍手術(shù)期預(yù)防用藥（）。【單選題】（3分）A.氟喹諾酮類B.一代頭孢C.二代頭孢D.三代頭孢正確答案:A34、圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物，選擇的給藥途徑是（）。【單選題】（3分）A.口服給藥B.肌肉注射C.術(shù)中傷口沖洗D.靜脈滴注正確答案:D35、剖宮產(chǎn)手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物在何時(shí)給藥（）。【單選題】（3分）A.0.5～2小時(shí)B.2小時(shí)C.1小時(shí)D.結(jié)扎臍帶后正確答案:D36、接受清潔-污染手術(shù)者的手術(shù)時(shí)預(yù)防用藥時(shí)間亦為24小時(shí)，必要時(shí)延長(zhǎng)至（）小時(shí)。【單選題】（3分）A.48小時(shí)B.72小時(shí)C.36小時(shí)D.96小時(shí)正確答案:A37、接受清潔手術(shù)者，預(yù)防使用抗菌藥物的時(shí)間一般不超過（）小時(shí)。【單選題】（3分）A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.36小時(shí)D.72～96小時(shí)正確答案:A38、有限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)的醫(yī)師是（）【單選題】（3分）A.住院醫(yī)師B.主管以上技術(shù)資格的醫(yī)師C.副主任醫(yī)師D.主任醫(yī)師正確答案:B39、門診處方不得開具的抗菌藥物是（）【單選題】（3分）A.特殊使用級(jí)B.限制使用級(jí)C.非限制使用級(jí)D.頭孢曲松正確答案:A40、緊急情況下，醫(yī)師可以越級(jí)使用抗菌藥物，但僅限于（）用量。【單選題】（3分）A.1次用量B.1天用量C.3天用量D.2天用量正確答案:B41、門診患者抗菌藥物處方比例不超過（）。【單選題】（3分）A.20%B.30%C.60%D.40%正確答案:A42、急診患者抗菌藥物處方比例不超過（）。【單選題】（3分）A.20%B.30%C.60%D.40%正確答案:D43、I類手術(shù)切口哪些情況下可以預(yù)防使用抗菌藥物（）【多選題】（4分）A.手術(shù)范圍大、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、污染機(jī)會(huì)增加；B.手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染將造成嚴(yán)重后果者，如頭顱手術(shù)、心臟手術(shù)等；C.異物植入手術(shù)，如人工心瓣膜植入、永久性心臟起搏器放置、人工關(guān)節(jié)置換等；D.有感染高危因素如高齡、糖尿病、免疫功能低下（尤其是接受器官移植者）、營(yíng)養(yǎng)不良等患者。正確答案:ABCD44、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立（）組成的臨床治療團(tuán)隊(duì)，開展臨床合理用藥工作。【多選題】（4分）A.醫(yī)師B.臨床藥師C.行政人員D.護(hù)士正確答案:ABD45、抗菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在諸多方面（ ）【多選題】（4分）A.無指征的預(yù)防用藥B.無指征的治療用藥C.抗菌藥物品種、劑量選擇錯(cuò)誤D.給藥途徑、給藥次數(shù)不合理E.療程不合理正確答案:ABCDE46、發(fā)生腦膜炎時(shí),在腦脊液中易達(dá)有效藥物濃度的抗菌藥物藥物有（）【多選題】（4分）A.青霉素B.克林霉素C.磷霉素D.頭孢曲松E.四環(huán)素正確答案:ACD47、術(shù)中可以追加給藥（）【多選題】（4分）A.手術(shù)時(shí)間超過3小時(shí)B.超過所用藥物半衰期的2倍以上C.成人出血量超過1500mLD.任何時(shí)候都無需追加正確答案:ABC48、抗菌藥物分哪三類進(jìn)行分級(jí)管理（ ）【多選題】（4分）A.非限制使用B.限制使用C.特殊使用D.隨意使用E.經(jīng)驗(yàn)使用正確答案:ABC49、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂，包括（ ）【多選題】（4分）A.選用品種B.劑量C.給藥次數(shù)D.給藥途徑、療程E.聯(lián)合用藥正確答案:ABCDE50、以下抗菌藥中，屬濃度依賴性的有（ ）【多選題】（4分）A.β-內(nèi)酰胺類B.大環(huán)內(nèi)酯類C.四環(huán)素類D.氨基糖苷類E.氟喹諾酮類正確答案:DE51、抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則（）【多選題】（4分）A.診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物；B.盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物；C.按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥；D.抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂；正確答案:ABCD52、納入特殊使用級(jí)的抗菌藥物具有什么特點(diǎn)（）【多選題】（4分）A.具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用的抗菌藥物；B.需要嚴(yán)格控制使用避免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物；C.新上市不足5年的抗菌藥物，療效或安全性方面的臨床資料較少，不優(yōu)于現(xiàn)用藥物的抗菌藥物；D.價(jià)格昂貴的抗菌藥物正確答案:ABCD53、需要加強(qiáng)管理，僅限住院患者使用，門診不得使用（）【多選題】（4分）A.阿莫西林/克拉維酸B.頭孢西丁C.哌拉西林/他唑巴坦D.頭孢米諾E.頭孢哌酮舒巴坦正確答案:BCDE54、關(guān)于外科預(yù)防使用抗菌藥物療程正確的是（）【多選題】（4分）A.清潔手術(shù)的預(yù)防用藥時(shí)間不超過24小時(shí)，心臟手術(shù)可視情況延長(zhǎng)至48小時(shí)；B.清潔-污染手術(shù)和污染手術(shù)的預(yù)防用藥時(shí)間亦為24小時(shí)，污染手術(shù)必要時(shí)延長(zhǎng)至48小時(shí)；C.過度延長(zhǎng)用藥時(shí)間并不能進(jìn)一步提高預(yù)防效果，且預(yù)防用藥時(shí)間超過48小時(shí)，耐藥菌感染機(jī)會(huì)增加；D.根據(jù)經(jīng)驗(yàn)使用。正確答案:ABC55、聯(lián)合使用抗菌藥物指征有（）【多選題】（4分）A.病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染；B.單一抗菌藥物不能控制的嚴(yán)重感染，需氧菌及厭氧菌混合感染，2種及2種以上復(fù)數(shù)菌感染，以及多重耐藥菌或泛耐藥菌感染；C.需長(zhǎng)療程治療，但病原菌易對(duì)某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如某些侵襲性真菌病；或病原菌含有不同生長(zhǎng)特點(diǎn)的菌群，需要應(yīng)用不同抗菌機(jī)制的藥物聯(lián)合使用，如結(jié)核和非結(jié)核分枝桿菌。D.毒性較大的抗菌藥物，聯(lián)合用藥時(shí)劑量可適當(dāng)減少，但需有臨床資料證明其同樣有效。如兩性霉素B與氟胞嘧啶聯(lián)合治療隱球菌腦膜炎時(shí)，前者的劑量可適當(dāng)減少，以減少其毒性反應(yīng)。E.隨意聯(lián)合使用。正確答案:ABCD56、手術(shù)部位感染包括（）【多選題】（4分）A.淺表切口感染B.深部切口感染C.手術(shù)所涉及的器官/腔隙感染D.其他部位感染正確答案:ABC57、醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立抗菌藥物臨床應(yīng)用管理體系包括（）【多選題】（4分）A.設(shè)立抗菌藥物管理工作組B.建設(shè)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理專業(yè)技術(shù)團(tuán)隊(duì)C.制定抗菌藥物供應(yīng)目錄和處方集D.制定抗菌藥物供應(yīng)目錄和處方集E.抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)正確答案:ABCDE58、以下備選項(xiàng)中，除了利福平外均易產(chǎn)生腎臟毒性（）【單選題】（3分）A.正確B.錯(cuò)誤正確答案:A59、治療產(chǎn)ESBLs菌感染首選三代頭孢、氨基糖苷類。（）【單選題】（3分）A.正確B.錯(cuò)誤正確答案:B60、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般情況下，體溫正常、癥狀消退后可維持72-96小時(shí)（）。【單選題】（3分）A.正確B.錯(cuò)誤正確答案:A61、耐甲氧西林的葡萄球菌的治療應(yīng)選用萬古霉素（）。【多選題】（3分）A.正確B.錯(cuò)誤正確答案:A62、阿莫西林可以在門診患者、住院患者中使用（）【單選題】（3分）A.正確B.錯(cuò)誤正確答案:A63、依據(jù)《江蘇省抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理目錄》（2019年