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文檔簡介

目的:指導老年人利用殘存功能,正確方法進行站立、行走等活動訓練,預防跌倒,促進血液循環,改善并保持人體整體性活動和隨意運動的功能。工作準備131.環境準備:(1)環境適宜,保證安全;1分(2)地面平整,無障礙物;1分(3)溫濕度適宜;1分口述+操作少一項扣相應分數2.護理員準備:(1)著裝整潔;1分(2)尊重老年人意愿并掌握老年人的活動能力;1分(3)態度和藹有耐心;3分3.老年人側臥于床上,老年人有意愿且身體狀況許可;1分4.物品準備:毛巾、座椅、坐墊等,根據老年人情況準備拐杖、步行車、輪椅等。4分少一項扣相應分數操作步驟20從側臥位向站立位轉換的方法:1.評估溝通:(1)攜用物至床旁;1分(2)核對床號、姓名;1分(3)全面評估老年人身體狀況,疾病程度,生活習慣等;2分(4)向老年人說明要做的動作,明確動作步驟及配合的方法,以取得配合;2分口述+操作少一項扣相應分數2.協助坐起:(1)打開床擋;1分(2)松開被尾;2分(3)將棉被掀于床對側(s型);2分(4)將側臥的老年人雙腳移至床沿,協助穿好鞋子(參照老年人體位轉換);3分(5)再將老年人雙下肢垂放在床邊;2分(6)護理員用雙手托扶住老年人肩部向上牽拉;2分(7)囑咐老年人向上側屈抬頭,同時用一側上肢支撐身體;2分口述+操作少一項扣相應分數3(8)護理員以老年人骨盆為樞紐,用力使身體轉換成床邊坐位并坐穩;3分操作步驟243.協助站立:根據老年人身體狀況選擇適宜的站立方法(注意保護老年人安全,確定已經站穩,放置跌倒)方法一:①從正面扶托站立法(肢體均能活動的老年人)護理員面向老年人站立,雙膝夾住老年人膝外側以固定;3分老年人雙手交叉置于護理員肩部;2分護理員屈膝,身體前傾,雙手托住老年人臀部或抓住腰帶,將老年人向前上拉起;3分與老年人同時用力完成抬臀,伸膝至站立動作;3分調整老年人站立的重心,使其雙下肢承重,維持站立平衡。2分②從正面扶托站立法(左側為患側)(1)護理員面向老年人站立,一腿向前,用膝關節抵住老年人對應的患側膝關節外側以固定,另一腿向后側方略伸直成弓型,身體的重心在前腿;3分(2)老年人的健側手扶住護理員的肩膀,患側手放在胸前;2分(3)護理員側屈膝,身體前傾,雙手托住老年人的臀部或抓住腰帶;2分(4)將老年人向上向前拉起與老年人同時完成抬臀伸膝直至站立的動作,同時護理員的重心由前腿移至后退;2分(5)調整老年人站立的重心,使其雙膝承重維持站立平衡;2分口述+操作少一項扣相應分數方法二:從側面扶托站立法(1)護理員站立在老年人的患側,彎腰、屈膝,兩腿為前后站立姿勢,一手臂置于操作步驟11老年人后背扶住腰部或抓住腰帶,另一手臂扶住患側手臂;3分囑老年人健足在后,患足在前;3分護理員與老年人同時發力完成抬臀、伸膝至站立動作;3分調整老年人站立的重心,是雙肢下肢承重,維持站立平衡;2分口述+操作少一項扣相應分數注意事項141.要依據老年人的情況制定行走計劃,循序漸進,持之以恒;2分2.護理員在協助老年人進行站立、行走活動時應根據老年人的身體狀況選擇適宜的轉移方法,避免對自己的腰椎頸椎造成損傷;2分3.若老年人體重較重或配合能力較差,也可以自制保護性腰帶或購買協助行走的保護性腰帶,以保護老年人行走;2分4.老年人在完成站立行走訓練時要分部進行,不可操之過急,應做到:醒來后要在床上躺半分鐘,起來后要在床上坐半分鐘,兩條腿下垂后在床邊等半分鐘后再行走;2分5.行走過程中護理員應根據老年人的情緒狀態與其閑談,使其心情舒暢。經常詢問老年人有何不適,觀察到有氣喘、心慌,異常狀況應立即休息;2分6.每次活動后護理員要積極主動地與老年人溝通活動感受,觀察老年人的食欲,睡眠情況是否改善,根據情況安排下一次鍛煉;2分7.從正面扶托站立時,如老年人兩腳尚未著地,應先將老年人臀部向床邊移動,使其兩腳著地;2分

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