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文檔簡介
2024版工傷賠償協議書標準模板合同編號:__________工傷賠償協議書甲方(賠償義務人):__________地址:__________聯系電話:__________乙方(受傷職工):__________身份證號碼:__________家庭住址:__________聯系電話:__________一、工傷認定1.乙方在履行勞動合同過程中,因工作原因受到傷害,被認定為工傷。2.甲方應按照相關法律法規的規定,為乙方申請工傷認定,并依法承擔相應的工傷賠償責任。二、賠償項目及標準1.醫療費用:乙方因工傷產生的醫療費用,包括診療費、藥費、住院費、交通費等,由甲方承擔。2.誤工費:乙方因工傷導致不能正常工作,甲方應按乙方受傷前十二個月的平均工資支付誤工費。3.護理費:乙方因工傷需要護理的,甲方應按乙方受傷前十二個月的平均工資支付護理費。4.一次性傷殘補助金:根據乙方傷情等級,甲方應支付一次性傷殘補助金。5.一次性醫療補助金:根據乙方傷情等級,甲方應支付一次性醫療補助金。6.一次性傷殘就業補助金:根據乙方傷情等級,甲方應支付一次性傷殘就業補助金。三、賠償金額及支付方式1.甲方應按照本協議約定的賠償項目及標準,計算乙方應得的賠償金額。2.甲方應在本協議簽訂之日起七個工作日內,一次性支付乙方全部賠償金額。四、其他事項1.乙方同意放棄對甲方的其他工傷賠償請求,包括但不限于精神損害賠償、違約金等。2.甲方應依法為乙方繳納社會保險,確保乙方的合法權益。3.雙方應保密本協議的內容,不得向第三方泄露。4.本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(賠償義務人):__________乙方(受傷職工):__________簽訂日期:__________一、附件列表:1.乙方身份證復印件2.工傷認定決定書3.醫療費用清單4.工資證明5.社會保險繳納證明6.傷情等級鑒定報告7.一次性傷殘補助金、醫療補助金、傷殘就業補助金標準8.誤工費、護理費計算依據9.支付憑證二、違約行為及認定:1.甲方未按約定支付賠償金額:甲方未按照本協議約定的賠償項目及標準,計算乙方應得的賠償金額,或未在規定時間內支付賠償金額。2.甲方未為乙方繳納社會保險:甲方未依法為乙方繳納社會保險,導致乙方無法享受相關待遇。3.乙方未放棄其他工傷賠償請求:乙方在簽訂本協議后,仍向甲方提出除本協議約定的賠償外的其他工傷賠償請求。4.雙方泄露協議內容:雙方違反保密義務,向第三方泄露本協議的內容。三、法律名詞及解釋:1.工傷:指在工作時間、工作地點,因工作原因受到的傷害。2.勞動合同法:指《中華人民共和國勞動合同法》及相關法律法規。3.工傷保險條例:指《工傷保險條例》及相關規定。4.賠償金額:指甲方根據本協議約定,應支付給乙方的各項工傷賠償費用總和。5.一次性傷殘補助金:指根據乙方傷情等級,一次性支付給乙方的傷殘補償費用。6.一次性醫療補助金:指根據乙方傷情等級,一次性支付給乙方的醫療補償費用。7.一次性傷殘就業補助金:指根據乙方傷情等級,一次性支付給乙方的就業補償費用。8.誤工費:指乙方因工傷導致不能正常工作,甲方按乙方受傷前十二個月的平均工資支付的費用。9.護理費:指乙方因工傷需要護理,甲方按乙方受傷前十二個月的平均工資支付的費用。四、執行中遇到的問題及解決辦法:1.甲方未按約定支付賠償金額:乙方可以依法向甲方追討欠款,或向勞動仲裁委員會申請仲裁。2.甲方未為乙方繳納社會保險:乙方可以要求甲方依法補繳社會保險,并向相關部門投訴。3.乙方未放棄其他工傷賠償請求:甲方可以拒絕乙方的其他賠償請求,并依據本協議追究乙方的違約責任。4.雙方泄露協議內容:泄露方應承擔違約責任,向守約方賠償損失,并采取措施防止信息進一步泄露。五、所有應用場景:1.甲方為乙方提供工傷保險待遇。2.乙方因工作原因受到傷害,需要申請工傷認定。3.乙方因工傷導致不能正常工作,需要甲方支付誤工費和護理費。4.乙方因工
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