急救知識培訓(xùn)青海五彩堿業(yè)有限公司安全環(huán)境管理處急救知識培訓(xùn)-(2)前言

在人們?nèi)粘Ｉ钪校匀粸?zāi)害、意外傷害、突發(fā)事件以及疾病會給人類造成很大的傷害，如果傷員能在事發(fā)現(xiàn)場得到及時、正確的救治，其死亡率和殘疾率就能得到有效的控制。因此，普及現(xiàn)場初級急救知識，顯得尤為重要。安全環(huán)境管理處急救知識培訓(xùn)-(2)一、急救現(xiàn)場處理概念急救現(xiàn)場處理，也叫現(xiàn)場搶救或入院前急救。它是指一些意外傷害、急重病人在未至達醫(yī)院前得到及時有效的急救措施。目的是挽救生命，減少傷殘和痛苦，為進一步救治奠定基礎(chǔ)。

安全環(huán)境管理處第一部分急救主意事項急救知識培訓(xùn)-(2)二、急救現(xiàn)場處理的主要任務(wù)急救現(xiàn)場處理的主要任務(wù)是搶救生命、減少傷員痛苦、減少和預(yù)防加重傷情和并發(fā)癥，正確而迅速地把傷病員轉(zhuǎn)送到醫(yī)院。１、鎮(zhèn)定有序的指揮：一旦災(zāi)禍突然降臨，不要驚慌失措，如果現(xiàn)場人員較多，要一面馬上分派人員迅速呼叫醫(yī)務(wù)人員前來現(xiàn)場一面對傷病員進行必要的處理。２、迅速排除致命和致傷因素：如搬開壓在身上的重物，撤離中毒現(xiàn)場，如果是觸電意外，應(yīng)立即切斷電源；清除傷病員口鼻內(nèi)的泥砂、嘔吐物、血塊或其他異物，保持呼吸道通暢等。

安全環(huán)境管理處急救知識培訓(xùn)-(2)急救現(xiàn)場處理的主要任務(wù)３、檢查傷員的生命體征：檢查傷病員呼吸、心跳、脈搏情況。如有呼吸心跳停止，應(yīng)就地立刻進行心臟按摩和人工呼吸。４、止血：有創(chuàng)傷出血者，應(yīng)迅速包扎止血，材料就地取材，可用加壓包扎、上止血帶或指壓止血等。同時盡快送往醫(yī)院。５、如有腹腔臟器脫出或顱腦組織膨出，可用干凈毛巾、軟布料或搪瓷碗等加以保護。６、有骨折者用木板等臨時固定。安全環(huán)境管理處急救知識培訓(xùn)-(2)急救現(xiàn)場處理的主要任務(wù)７、神志昏迷者，未明了病因前，注意心跳、呼吸、兩側(cè)瞳孔大小。有舌后墜者，應(yīng)將舌頭拉出或用別針穿刺固定在口外，防止窒息。８、迅速而正確地轉(zhuǎn)運：按不同的傷情和病情，按輕重緩急選擇適當?shù)墓ぞ哌M行轉(zhuǎn)運。運送途中隨時注意傷病員病情變化總之，就地搶救就是保證維持傷病員生命的前提下，應(yīng)抓主要矛盾，分清主次，有條不紊的進行，切忌忙亂，以免延誤功喪失有利時機。安全環(huán)境管理處急救知識培訓(xùn)-(2)三、怎樣正確地判斷傷勢輕重觀察意識是否清楚？脈搏、心跳如何？有否大出血？觀察受傷部位、臉部、手腳是否靈活？等等。

無論哪一部位，發(fā)現(xiàn)危險征象，馬上叫救護車。同時在應(yīng)急過程中注意避免二次傷害。安全環(huán)境管理處急救知識培訓(xùn)-(2)四、生命體征的觀察法生命體征即：意識、呼吸、脈搏。一旦遇到重癥病人，首先應(yīng)作檢查。急救處置的正確與否，關(guān)系到病人的生命和病情的變化，所以必須冷靜、沉著、迅速地采取急救措施。可以用大聲呼喊病人，敲打病人臉頰或擰病人手腳等來檢查。當病人失去意識時，首先要保持呼吸道暢通，謹防窒息。安全環(huán)境管理處急救知識培訓(xùn)-(2)五、怎樣檢查病人有否呼吸怎樣正確地檢查病有有否呼吸？首先可以觀察胸壁有否上下起伏活動，也可將手掌心或耳朵貼在病人的鼻腔或口腔前，體察有否氣流進出，或者用一張餐巾紙放在病人的鼻腔或口腔前，看看餐巾紙有否晃動。以上方法檢查，如無跡象的話，可以初步判定呼吸已經(jīng)停止，必須馬上做人工呼吸搶救。安全環(huán)境管理處急救知識培訓(xùn)-(2)檢查脈搏只要將手指按在表淺動脈上方的皮膚上就能感覺到脈搏的跳動，也可以將耳貼在心臟部位直接聽心音。正常脈搏1分鐘60～80次。發(fā)現(xiàn)意識消失、心跳停止時，要立即施行心臟擠壓。其方法是：取患者胸骨下三分之一的位置，術(shù)者用右手(善使左手也可用左手)手掌壓在該手手背上，保持肘臂垂直向脊柱方向進行擠壓。用力不宜過大，以每次擠壓使胸骨下陷3～5厘米為度。壓后應(yīng)立即放松。如此反復(fù)進行。頻率為70次/分左右。注意手掌始終不要脫離。安全環(huán)境管理處急救知識培訓(xùn)-(2)六、急救處理注意事項一旦傷者病情危急需要送急救站或醫(yī)院，施行急救處理。給醫(yī)院或急救站打電話時應(yīng)鎮(zhèn)靜說話，要主次分明。轉(zhuǎn)運中，應(yīng)有醫(yī)務(wù)人員陪送，轉(zhuǎn)運途中嚴密觀察病情，隨時做各種急救處理。牢記急救員的任務(wù)：挽回生命：將病人置于正確體位，以維持氣道暢通；病人如呼吸停止或心跳停止，立即進行復(fù)蘇，直至醫(yī)療救援到來。止血。防止病情惡性化：敷裹創(chuàng)口；固定大創(chuàng)口和骨折；根據(jù)治療需要，將病人置于最舒適的體位。促進恢復(fù)：解除病人疑慮樹立信心；解除病人的疼痛和不適；操作動作要輕柔；保暖防止潮濕。安全環(huán)境管理處急救知識培訓(xùn)-(2)急救處理注意事項注意事項：

(1)轉(zhuǎn)送路途較遠的病人，還要尋找合適的交通工具，如輕便、震動小的臥車、輪船等。

(2)轉(zhuǎn)運中，應(yīng)有醫(yī)務(wù)人員陪送，在路途上嚴密觀察病情，在必要時作急救處理。

(3)病人至醫(yī)院后，陪送人員應(yīng)向該院醫(yī)務(wù)人員交待病情，介紹急救處理經(jīng)過，以供參考。安全環(huán)境管理處急救知識培訓(xùn)-(2)七、急救方法1、人工呼吸人工呼吸是采用人工方法幫助病人呼吸，最后使病人恢復(fù)呼吸功能的一種急救技術(shù)。人工呼吸不僅在麻醉時使用，對溺水、電擊、中毒、工礦事故、地震、航海意外和戰(zhàn)地急救等往往是搶救能否成功的先決條件。

安全環(huán)境管理處急救知識培訓(xùn)-(2)人工呼吸：人工呼吸有多種方法，最常用的是口對口人工呼吸法和口對鼻人工呼吸法。口對口人工呼吸不需任何器械，操作時病人仰臥，頭后仰，將病人衣領(lǐng)解開，腰帶放松，清除口鼻內(nèi)異物痰液，取出假牙，拉出舌頭，保持呼吸道暢通。操作者一手托起下頜，另一手捏緊鼻孔，先深吸一口氣，再對病人口部用力吹入，如此反復(fù)施行。如病人胸壁能隨每次吹氣而舉起，吹氣停止后于病人口部能感到氣流呼出時，即證明人工呼吸有效。人工呼吸每分鐘進行16次。如病人牙關(guān)緊閉，不能口對口呼吸則可進行口對鼻呼吸。如果同時有心跳停止，則可人工呼吸同時作胸外心臟按摩。一般人工呼吸與胸外心臟按摩比率為1:4，即作一次人工呼吸，需作4次胸外心臟按摩。安全環(huán)境管理處急救知識培訓(xùn)-(2)2、胸外心臟按摩胸外心臟按摩是借壓迫胸壁使心臟受擠壓而排血的方法。如果人體出現(xiàn)意外傷害和疾病，如觸電、溺水、外傷、出血、過敏反應(yīng)、心臟病等，心臟停止跳動，各器官就會缺血壞死。大腦缺血超過6-8分鐘，即可發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的腦細胞死亡。此時一旦發(fā)現(xiàn)病人昏迷、蒼白、無脈跳及心跳，即應(yīng)立即進行胸外心臟按摩。安全環(huán)境管理處急救知識培訓(xùn)-(2)胸外心臟按摩進行胸外心臟按摩時病人應(yīng)仰臥，背部最好墊以硬板，操作者位于一側(cè)，雙臂伸直，兩手掌放平重疊，用手掌跟部（并借用自身重量）按壓病人胸正中下部，成人每次按壓宜使胸壁下降3-4厘米，才能排血。按壓后放松，如此反復(fù)進行。一般成人按壓頻率60次/分為宜。人工胸外心臟按摩常與人工呼吸同時進行。人工胸外心臟按摩的有效指標是：能在頸部動脈、股動脈等大動脈部位摸到脈搏；聽診血壓在60毫米汞柱以上；紫紺減輕；散大的瞳孔開始縮小；出現(xiàn)自主呼吸。急救知識培訓(xùn)-(2)第

二

部

分各

類

傷

害

急

救

常

識急救知識培訓(xùn)-(2)一、電擊傷急救1、電擊傷是電流通過人體引起的損傷。通常是由于不慎觸電或雷電造成的。一般電壓為24伏的電流比較安全。2、電擊傷后嚴重者可出現(xiàn)強烈的肌肉痙孿、呼吸和心跳停止、迅速死亡。常伴有腦外傷、腹部外傷、骨折。輕癥病人僅覺頭暈、心悸、惡心、面色蒼白、冷汗、震顫，心電圖可見有心肌受損表現(xiàn)。電擊局部可出現(xiàn)點狀或大片狀嚴重燒傷，受損肌體可出現(xiàn)暫時癱瘓，極少數(shù)人可出現(xiàn)精神障礙、失明、耳聾。高壓電擊傷及雷電擊傷，其后果嚴重，常可迅速死亡。安全環(huán)境管理處急救知識培訓(xùn)-(2)急救知識培訓(xùn)-(2)

3、發(fā)生低壓電擊傷后必須首先切斷電源，關(guān)閉開關(guān)或用絕緣物體挑開電線、電器，或用帶木柄（干燥）斧頭砍斷電線，千萬不可用手拉傷者。呼吸停止者，立即進行口對口人工呼吸，繼以氣管插管，用呼吸機維持呼吸。心跳停止者，立即在心前區(qū)叩擊數(shù)下，如無心跳，則進行胸外心臟按摩，有條件者可考慮開胸直接擠壓心臟；病人復(fù)蘇后尚須進行綜合治療。急救知識培訓(xùn)-(2)

4、對于高壓觸電事故。立即通知有關(guān)部門停電；搶救者戴上絕緣手套，穿上絕緣靴，用相應(yīng)電壓等級的絕緣工具拉開開關(guān)；拋擲裸金屬線使線路短路接地，迫使保護裝置動作，斷開電源。注意拋擲金屬前，先將金屬線的一端可靠接地，然后拋擲另一端。拋擲的一端不可觸及觸電者和他人。

高壓觸電注意事項。救護者不可直接用手或其他金屬或潮濕的物體作為救護工具，必須使用絕緣工具；最好使用一只手操作，以防自己觸電。要避免事故擴大，如事故發(fā)生在夜間，應(yīng)迅速解決臨時照明問題，以利于搶救.安全環(huán)境管理處急救知識培訓(xùn)-(2)二、擦傷急救人體皮膚受到物體機械磨擦而發(fā)生的表皮破損稱擦傷，傷后真皮并未受損。傷處可有出血，擦痕，液體滲出及表皮脫落，屬開放性傷口。輕微的擦傷，如傷區(qū)清潔，只需涂用紅藥水或紫藥水，幾天后即可愈合。較深的，污染嚴重的擦傷，則需用涼開水、肥皂水或千分之一新潔爾滅藥水清潔傷口,再涂以紅藥水、紫藥水或抗生素軟膏，然后包扎，幾天后即可愈合。必須注意較深的，污染嚴重的傷口須在醫(yī)院注射破傷風抗毒素；臉面部的擦傷要注意防止感染，處理及時，以免遺有疤痕組織。安全環(huán)境管理處急救知識培訓(xùn)-(2)急救知識培訓(xùn)-(2)三、扭傷急救因關(guān)節(jié)活動過度，超過正常范圍，使周圍的筋膜、肌肉、肌腱等受強力牽拉，發(fā)生損傷或撕裂，稱扭傷（俗稱扭筋）。扭傷常發(fā)生在劇烈運動，行走在高低不平的路上，穿高跟鞋，下樓梯等情況下。常見的扭傷為足踝部及腰部。傷后出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、劇痛、活動受限、關(guān)節(jié)皮下淤血，腰部扭傷不能扭轉(zhuǎn)及側(cè)彎，足踝扭傷則不能行走。扭傷應(yīng)休息、制動、抬高患肢、包扎、敷消腫藥、貼傷濕膏。早期扭傷宜冷水毛巾外敷，不宜熱敷及推拿按摩。扭傷后期則須行功能鍛煉、針刺、治療、熱敷，配以舒筋活血藥物治療。關(guān)節(jié)扭傷宜固定于功能位置，必要時加小夾板或石膏固定，并應(yīng)早期鍛煉。腰肌扭傷后則應(yīng)睡平板床，使腰肌及韌帶放松、休息，配以推拿、按摩等治療。安全環(huán)境管理處急救知識培訓(xùn)-(2)四、燒傷急救因熱力（氣體、火焰、沸液）、電擊、化學物質(zhì)及放射線等所引起的皮膚損傷稱燒傷。燒傷的嚴重程度與燒傷面積大小及深度有密切聯(lián)系。燒傷深度可分三級：Ⅰ度燒傷最輕，僅是表皮的燒傷，傷后皮膚紅腫、灼痛，愈后無痕跡及色素沉著；Ⅱ度燒傷較重，傷及皮表和真皮，傷后皮膚出現(xiàn)水泡、紅腫，創(chuàng)面有滲液、劇痛，愈后可短期遺有色素沉著或有疤痕形成；安全環(huán)境管理處急救知識培訓(xùn)-(2)Ⅲ度燒傷最重，傷及皮膚全層、皮下脂肪、肌肉及骨骼，受傷處皮膚呈焦碳，壞死，因神經(jīng)燙壞無痛感，后期須行植皮才能愈合，傷后呈疤痕修復(fù)。Ⅱ度燒傷超過5％或重度燒傷病人可能出現(xiàn)休克、腎功能障礙及傷口發(fā)炎情況，必須去醫(yī)院診治。安全環(huán)境管理處急救知識培訓(xùn)-(2)急救知識培訓(xùn)-(2)燒傷發(fā)生后應(yīng)立即除去火源，脫去著火的衣物、被毯等；用干凈涼水沖洗受傷部位或冷水浸泡，可減輕污染及疼痛；如有出血、窒息應(yīng)迅速搶救；受傷部位可用干凈毛巾、衣被包扎；疼痛劇烈可止痛，大量飲含鹽涼開水；對5％以上的Ⅱ度燒傷或創(chuàng)面污染嚴重者，則須肌肉注射破傷風抗毒素。對于輕度燒傷，經(jīng)上述處理后，可局部涂用清涼油、燒傷油（動、植物油制劑），可促進愈合，一般不用包扎，3～5日后即可愈合。燒傷急救措施：安全環(huán)境管理處急救知識培訓(xùn)-(2)對Ⅱ度燒傷必須清潔創(chuàng)面，消毒周圍皮膚，小水泡可不刺破，涂上燒傷油即可，大水泡經(jīng)消毒后可用無菌針穿刺抽吸，后再涂用燒傷油或用燙傷膏包扎，再換藥。一般2～3天即可愈合。Ⅲ度燒傷則須送醫(yī)院治療，尤其頭、面、手、足、會陰部及有呼吸道、消化道合并燒傷者，更須急送醫(yī)院治療，以免發(fā)生休克、感染、腎衰等癥狀。安全環(huán)境管理處急救知識培訓(xùn)-(2)五、出血急救和止血人體在外傷后可出現(xiàn)傷口出血。出血分三種：(1)動脈出血，速度快，呈噴射狀、搏動性，色鮮紅，大動脈出血可迅速休克、死亡；(2)靜脈出血，出血速度慢，色暗紅，持續(xù)流出；(3)毛細血管出血，傷后其傷口血呈水珠狀滲出，色鮮紅，常能自行凝固。體表的出血稱外出血，體內(nèi)組織器官破裂出血稱內(nèi)出血。正常人體有約4000～5000毫升血液，如一次失血超過總血量的20％，即可休克，超過25％～30％即可死亡。外出血一般可明確診斷。內(nèi)出血則比較困難。一般失血病人可有休克、面色蒼白、冷汗、心慌、頭暈、心率快、血壓下降。安全環(huán)境管理處急救知識培訓(xùn)-(2)（一）常用止血方法：1、傷口加壓法這種方法主要適用于出血量不太大的一般傷口，通過對傷口的加壓和包扎，減少出血，讓血液凝固。其具體做法是如果傷口處如果沒有異物，用干凈的紗布、布塊、手絹、繃帶等物或直接用手緊壓傷口止血;如果出血較多時，可以用紗布、毛巾等柔軟物墊在傷口上，再用繃帶包扎以增加壓力，達到止血的目的。安全環(huán)境管理處急救知識培訓(xùn)-(2)2、手壓止血法臨時用手指或手掌壓迫傷口靠近心端、的動脈，將動脈壓向深部的骨頭上，阻斷血液的流通，從而達到臨時止血的目的。這種方法通常是在急救中和其他止血方法配合使用，其關(guān)鍵是要掌握身體各部位血管止血的壓迫點。手壓法僅限于無法止住傷口出血，或準備敷料包扎傷口的時候。施壓時間切勿超過15分鐘。如施壓過久，肢體組織可能因缺氧而損壞，以致不能康復(fù)，繼而還可能需要截肢。安全環(huán)境管理處急救知識培訓(xùn)-(2)3、止血帶法這種方法適合于四肢傷口大量出血時使用。主要有布止血帶絞緊止血、布止血帶加墊止血、橡皮止血帶止血三種。使用止血帶法止血時，綁扎松緊要適宜，以出血停止、遠端不能摸到脈搏為好。使用止血帶的時間越短越好，最長不宜超過3小時。并在此時間內(nèi)每隔半小時（冷天）或1小時慢慢解開、放松一次。每次放松1～2分鐘，放松時可用指壓法暫時止血。不到萬不得已時不要輕易使用止血帶，因為上好的止血帶能把遠端肢體的全部血流阻斷，造成組織缺血，時間過長會引起肢體壞死。安全環(huán)境管理處急救知識培訓(xùn)-(2)六、骨折急救骨折病人的典型表現(xiàn)是傷后出現(xiàn)局部變形、肢體等出現(xiàn)異常運動、移動肢體時可聽到骨擦音，此外，傷口劇痛，局部腫脹、淤血，傷后出現(xiàn)運動障礙。對于骨折者或懷疑是骨折者均應(yīng)現(xiàn)場按骨折處理。出現(xiàn)外傷后盡可能少搬動病人，如須搬動必須動作謹慎、輕柔、穩(wěn)妥，以不增加病人痛苦為原則。疑脊椎骨折必須用木板床水平搬動，絕對禁忌頭、軀體、腳不平移動，注意保暖及現(xiàn)場抗休克。安全環(huán)境管理處急救知識培訓(xùn)-(2)急救知識培訓(xùn)-(2)1、有創(chuàng)口則應(yīng)包扎及止血。患者骨折端早期應(yīng)妥善地簡單固定。一般用木板、木棍、樹枝、扁擔等，所選用材料要長于骨折處上下關(guān)節(jié)，做超關(guān)節(jié)固定。固定的松緊要合適，不能太緊或太松。固定時可緊貼皮膚墊上棉花、毛巾等松軟物，外以固定材料固定，以細布條捆扎。（一）骨折急救措施：安全環(huán)境管理處急救知識培訓(xùn)-(2)2、四肢骨折傷員均應(yīng)臨時固定，以減少疼痛，防止休克，又可減少搬運過程中斷端損傷組織、血管、神經(jīng)等；可以使用樹枝、木板、木棍等作為夾板，夾板上應(yīng)墊上衣物、棉紗、紙屑等軟性材料，注意固定松緊適度。3、對離斷的肢體轉(zhuǎn)運前應(yīng)將斷肢用消毒敷料或干凈毛巾等包裹并放入密閉塑料袋中，然后放在盛放冰塊或冷水的容器中，切記不可將冰塊直接接觸肢體；禁止將斷肢浸泡在酒精、消毒液、生理鹽水等液體內(nèi)。對肢體不完全離斷傷者，應(yīng)以夾板妥為固定。安全環(huán)境管理處急救知識培訓(xùn)-(2)七、胸外傷急救胸部嚴受傷者常可導(dǎo)致呼吸循環(huán)功能衰竭而造成死亡。常見的有肋骨骨折、創(chuàng)傷性氣胸、血胸等。胸外傷可表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、咳血、休克等。胸外傷傷急救措施：

1、保持呼吸道通暢，迅速清除口腔和上呼吸道內(nèi)異物、血凝塊、分泌物；當口腔和下頜骨骨折時，血凝塊、咽喉部軟組織、舌根部可后落堵塞呼吸道，可將傷員俯臥，讓血和分泌物外流，向外牽拉舌頭。

安全環(huán)境管理處急救知識培訓(xùn)-(2)2、多根肋骨骨折或合并胸骨骨折時可用棉墊加壓包扎；單根肋骨骨折可用膠布固定；開放性氣胸可用凡士林紗布或濕紗布、干凈毛巾等覆蓋傷口加壓包扎。

3、注意胸部外傷選擇舒適的靠臥姿勢。安全環(huán)境管理處急救知識培訓(xùn)-(2)八、挫傷急救1.身體受鈍器或重物打擊時，引起皮下軟組織的損傷,但表皮完整，稱挫傷。受傷后皮下組織可破裂、出血而出現(xiàn)疼痛、青紫，出血多者可出現(xiàn)血腫，受傷部位腫脹，四肢的挫傷會影響運動功能。廣泛的、嚴重的擠壓傷可損傷肌肉、神經(jīng)、血管，甚至因外傷而出現(xiàn)腎功能衰竭、休克等。2.輕微的挫傷，只需局部制動、休息、抬高患肢，很快可消腫、愈合。重度挫傷則須局部外敷棄杖散，每日更換，或用傷濕膏外貼，口服舒筋活血藥物，必要時使用預(yù)防性的抗生素或消炎藥，同時謹防休克和腎功能的改變。急救知識培訓(xùn)-(2)急救知識培訓(xùn)-(2)九、切割傷急救1、皮膚、皮下組織或深層組織受到刀片、鐵片、玻璃片等銳器的劃割而發(fā)生破損裂傷，稱切割傷。傷口特點是比較整齊、裂開小、出血多、重的可切斷肌肉及肌腱等。2、如銳器系鐵片造成傷口污染嚴重，均應(yīng)肌肉注射破傷風抗毒素，注前須作皮膚過敏試驗。皮膚的傷口如果愈合好、無明顯發(fā)炎跡象，一般頭面部4～5天拆線，胸部、腹部7～9天拆線，四肢及關(guān)節(jié)處10～14天拆線。安全環(huán)境管理處急救知識培訓(xùn)-(2)3、較淺的、長度在0.5厘米以內(nèi)的切割傷，傷口須壓迫止血，后用碘酒、酒精消毒，涂上紅藥水或外貼創(chuàng)可貼，幾天即可愈合。較深的切割傷或手指切斷，先要鎮(zhèn)靜，將傷指上舉，捏緊指根兩側(cè)，壓迫止血，用干凈紗布、手帕包扎，斷下的指頭亦用干凈紗布包好，急送醫(yī)院，天熱時可低溫保存后急送醫(yī)院。一般切割傷須在醫(yī)院清洗傷口后縫合，縫針越細、越密，則術(shù)后疤痕越小。斷掉的指頭可在醫(yī)院急行斷指顯微鏡下再植，成活率比較高。安全環(huán)境管理處急救知識培訓(xùn)-(2)急救知識培訓(xùn)-(2)十、缺氧急救一般缺氧是指氧氣缺乏癥，即空氣中缺氧或氧氣缺乏狀態(tài)的總稱。缺氧一般表現(xiàn)為：頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、四肢軟弱無力。相繼有惡心、嘔吐、心慌、氣短、呼吸急促、淺快而弱，心跳快速無力。隨著缺氧的加重，即之意識模糊，全身皮膚、嘴唇、指甲青紫，血壓下降，瞳孔散大，昏迷，最后因呼吸困難、心跳停止、缺氧窒息而死亡。安全環(huán)境管理處急救知識培訓(xùn)-(2)缺氧急救措施：1、首先迅速使中毒者脫離中毒現(xiàn)場，救護人不可直接冒然救人，要先測試一下窯內(nèi)或池內(nèi)空氣狀況。待通風處理后再救人。但為了保障安全，預(yù)防意外發(fā)生，救護人可用繩索系在自己腋下，并帶繩索以捆中毒者，以使上面的人將受難者吊上。如果救護人感頭暈、胸悶、眼花、流淚、心悸、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即示意上面的人將其吊上，以免發(fā)生中意外，如有防毒面具最好，可直接迅速救人。另外，救護者用繩索捆中毒者時要注意捆綁牢固，以防滑脫，救治失敗及發(fā)生二次傷害。安全環(huán)境管理處急救知識培訓(xùn)-(2)2、救出后應(yīng)立即將中毒者移至通風良好、空氣新鮮的地方，并松開其衣領(lǐng)、內(nèi)衣和腰帶。對呼吸困難者應(yīng)立即吸氧，作口對口人工呼吸；呼吸興奮劑可酌情應(yīng)用。心跳微弱或已停止者立即行胸外心臟按壓術(shù)復(fù)蘇，可靜脈內(nèi)應(yīng)用腎上腺素、去甲腎上腺素、利多卡因等藥物。眼睛受硫化氫氣體刺激者，可用堿性液體，如2％小蘇打水沖洗；眼睛疼痛者可滴入0.5％鹽酸潘妥卡因。靜脈注射50％的葡萄糖并加入維生素C1～2克。對癥處理，施行針灸、針刺等。安全環(huán)境管理處急救知識培訓(xùn)-(2)十一、關(guān)節(jié)脫位急救關(guān)節(jié)脫位又叫關(guān)節(jié)脫臼，是指組成關(guān)節(jié)各骨的關(guān)節(jié)面失去正常的對合關(guān)系，關(guān)節(jié)的功能喪失。患處腫脹、關(guān)節(jié)外部變形或出現(xiàn)劇烈疼痛。嚴重時可伴有血管、神經(jīng)損傷。在日常生活中或勞動、體育訓(xùn)練中，因外傷或用力不當可造成關(guān)節(jié)脫位，一般下頜、肩、肘、踝關(guān)節(jié)容易發(fā)生脫位。安全環(huán)境管理處急救知識培訓(xùn)-(2)對脫臼的關(guān)節(jié)，要限制活動，以免加重傷勢。并且爭取時間及早復(fù)位，即用正確的手法將脫出的骨端送回原處，然后予以固定。如果對骨骼組織不大熟悉，那就不要隨意地復(fù)位，以免引起血管或神經(jīng)的更大損傷。復(fù)位不成功，應(yīng)將脫臼的關(guān)節(jié)用繃帶等固定好，送醫(yī)院處理。局部冷敷，可以減輕疼痛。脫臼有可能合并骨折，遇到這種情況，應(yīng)及早送往醫(yī)院治療。安全環(huán)境管理處急救知識培訓(xùn)-(2)十二、眼部傷急救

眼外傷在我們?nèi)粘Ｉ钪胁⒉簧僖姡蠖嗨查g發(fā)生，現(xiàn)場自救及救護是日后能否復(fù)明的關(guān)鍵。眼外傷分為兩大類，一類是機械性眼外傷，即由銳器或鈍器所致，主要有眼球穿通傷、眼球破裂傷及眼內(nèi)異物傷;另一類是非機械性眼外傷，即由化學物品、高溫及輻射所致，主要有堿、酸、熱灼傷。眼球穿通傷多表現(xiàn)為熱淚流出及視物模糊，眼球破裂傷多表現(xiàn)為流血流淚及視力喪失。安全環(huán)境管理處急救知識培訓(xùn)-(2)眼內(nèi)異物異物是指沙（石）子、塵土、谷粒、鐵（木）屑等濺入并覆著于眼表面，造成眼球表面摩擦損傷。異物主要癥狀是異物感、疼痛和反射性流淚等。切記不可用手或臟手帕等揉搓眼睛。應(yīng)該輕閉雙眼，將上眼皮提起、放下，反復(fù)幾次，有時異物可隨淚水流出；也可將眼浸入干凈、注滿清水的臉盆中，不斷眨眼，或令病人側(cè)臥，用潔凈水沖洗眼睛。取除異物首先要確定異物位置，可請他人翻轉(zhuǎn)眼瞼，用消毒棉簽或干凈手帕輕輕將異物擦去；如異物在角膜（黑眼珠）上應(yīng)去醫(yī)院處理。安全環(huán)境管理處急救知識培訓(xùn)-(2)十三、中暑急救

研究表明，人在溫度達到35攝氏度以上，或濕度達到75%以上的環(huán)境中都有可能中暑。如早期發(fā)現(xiàn)中暑及時救治，就很容易恢復(fù)。比如出現(xiàn)頭暈、耳鳴、惡心、胸悶、口渴、大汗、注意力不集中，但體溫不超過37.5度，這是中暑前期的表現(xiàn)，要引起警惕。而輕度中暑，則表現(xiàn)為面色潮紅或蒼白、氣短、大汗、皮膚灼熱或濕冷、心率增快、脈搏細弱。如果中暑特別嚴重，則表現(xiàn)為高熱、神志障礙、抽搐，甚至昏迷、猝死。急救知識培訓(xùn)-(2)中暑急救四字決

1、迅速將患者搬到陰涼、通風的地方，使其平躺，用扇子或電扇為他扇風，解開其衣領(lǐng)褲帶，以利患者呼吸和散熱。

2、用冷水或稀釋的酒精幫患者擦身，也可用冷水淋濕的毛巾或冰袋、冰塊放在患者頸部、腋窩或大腿根部腹股溝處等大動脈血管部位，幫助患者散熱。急救知識培訓(xùn)-(2)3、感到不適時，及時服用人丹、十滴水、藿香正氣水等解暑藥，并多喝些淡鹽水，以補充流失的體液。4、如果患者一直昏迷不醒，可用大拇指按壓患者的人中、合谷等穴位。救醒后的患者，必須在涼爽通風處靜臥休息，如果回到炎熱的環(huán)境，會引發(fā)比之前更嚴重的后果。

急救知識培訓(xùn)-(2)輕者：將患者移至陰涼處休息，并給以濃茶或淡鹽水飲料；中度中暑：移至有空調(diào)或通風場所，并給以清涼飲料、霍香正氣液、飲用水或冰水等，并以冰袋置于頭、頸、四肢以及大血管的分布區(qū)，同時以電扇吹風，必要時冰水灌腸，降溫時注意體溫，脈搏的變化。中暑如治療不及時，可能會引發(fā)生命危險。急救知識培訓(xùn)-(2)十四、火災(zāi)急救有人做過統(tǒng)計，火災(zāi)中被濃煙熏死嗆死的人是燒死者的4～5倍。在一些火災(zāi)中，被“燒死”的人實際上是先煙氣中毒窒息死亡之后又遭火燒的。

濃煙致人死亡的主要原因是一氧化碳中毒。在一氧化碳濃度達1.3%的空氣中，人吸上兩三口氣就會失去知覺，呼吸1～3分鐘就會導(dǎo)致死亡。急救知識培訓(xùn)-(2)有關(guān)專家經(jīng)過多年研究，發(fā)現(xiàn)煙的蔓延速度超過火的速度5倍，其能量超過火5～6倍。煙氣的流動方向就是火勢蔓延的途徑。溫度極高的濃煙，在2分鐘內(nèi)就可形成烈火，而且對相距很遠的人也能構(gòu)成威脅。在美國發(fā)生的次高層建筑火災(zāi)，雖然大火只燒到5層，由于濃煙升騰，21層樓上也有人窒息死亡了。

此外，由于濃煙出現(xiàn)，嚴重影響了人們的視線，使人看不清逃離的方向而陷入困境。

急救知識培訓(xùn)-(2)(一)減輕濃煙危害的方法

(1)大量地噴水，降低濃煙的溫度，抑制濃煙蔓延的速度。

(2)用毛巾或布蒙住口鼻，減少煙氣的吸入，關(guān)閉或封住與著火房間相通的門窗，減少濃煙的進入。

(3)從煙火中出逃，如煙不太濃，