考試[復制]1.細菌性痢疾的糞便特點是()。[單選題]*A.黏液膿血樣(正確答案)B.果醬樣c.黃色或米泔水樣D.血液與糞質混勻E.糞質較多2.肥達反應陽性率最高的時期是()[單選題]*A.病前1周B.病后第1周C.病后第2周D.病后第3周E.病后第4周(正確答案)3.有關SARS-CoV的描述，不正確的是()[單選題]*A.是一種有包膜的DNA病毒B.在患者的糞便內可存活10天以上C.含氯消毒劑作用2分鐘可滅活D.75%乙醇作用5分鐘可滅活E.對紫外線照射不敏感(正確答案)4.屬HBV復制指標的是()[單選題]*A.抗HBsB.HBsAgC.HBV-DNA(正確答案)D.抗HBeE.抗HBc-IgG5.有關乙型肝炎的描述下列哪項是錯誤的()[單選題]*A.重疊感染HDV易演變為重型肝炎B.對慢性患者的治療應以抗病毒為主C.乙型肝炎是肝細胞癌的重要病因D.嬰幼兒感染HBV易演變為慢性乙肝病毒攜帶者E.家庭聚集現象不明顯(正確答案)6.HIV可感染的細胞不包括的是()。[單選題]*A.CD{4}T淋巴細胞B.單核巨嗜細胞c.小神經膠質細胞D.骨髓造血干細胞E.黏膜上皮細胞(正確答案)7.霍亂的最主要傳播途徑是()。[單選題]*A.空氣傳播B.接觸傳播C.水傳播(正確答案)D.食物傳播E.蒼蠅傳播8.SARS-CoV不常侵染的細胞是()[單選題]*A.支氣管上皮細胞B.肺泡上皮細胞C.血管內皮細胞D.淋巴細胞E.神經元細胞(正確答案)9.不屬于急性細菌性痢疾臨床表現是()。[單選題]*A.急性起病B.腹痛、腹瀉C.里急后重D.右下腹壓痛(正確答案)E.腸鳴音亢進10.典型流行性出血熱的臨床特征是()。[單選題]*A.發熱、出血、腓腸肌疼痛B.發熱、出血、皮疹C.發熱、出血、休克、腎損害(正確答案)D.發熱、出血、昏迷E.,發熱、出血、休克、肝損害11.有關SARS病原學檢查錯誤的是()[單選題]*A.血清SARS-CoV抗體由陰性轉變為陽性提示為近期感染B.急性期到恢復期血清SARS-CoV抗體滴度升高4倍及以上，提示為近期感染C.SARS-CoVPCR測定結果陰性可除外SARS(正確答案)D.SARS-CoVPCR測定結果陽性可確診SARSE.SARS-CoV分離培養陽性結果可確診SARS12.目前對提高人群免疫力起關鍵作用的是()[單選題]*A.加強營養B.鍛煉身體C.注射丙種球蛋白D.預防接種(正確答案)E.預防服藥13.SARS的首發癥狀是()[單選題]*A.發熱(正確答案)B.咳嗽c.腹瀉D.胸悶E.鼻塞14.艾滋病最常用的血清學檢查方法是()[單選題]*A.ELISA法檢查抗原B.ELISA法檢查抗體(正確答案)C.免疫印跡法檢查抗體D.組織培養，分離HIVE.聚合酶鏈反應檢查前病毒DNA15.傷寒患者排菌量最多的時期是()[單選題]*A.病前1周B.病后第1周C.病后第2~4周(正確答案)D.病后第5周E.病后第6周16.流行性出血熱發病的季節性()。[單選題]*A.主要在7、8、9三個月發病B.家鼠傳播者主要在5~7月發病C.黑線姬鼠傳播者以11月至次年1月為高峰(正確答案)D.林區姬鼠傳播者主要在冬季E.一般5~10年有一次全國大流行17.潛伏期是指()[單選題]*A.自病原體侵入機體至典型癥狀出現B.自病原體侵入機體至排出體外C.自病原體侵入機體至臨床癥狀開始出現(正確答案)D.自接觸傳染源至患者開始出現癥狀E.自接觸傳染源至典型癥狀出現18.關于慢性乙型肝炎的治療，下列哪項是最主要的()[單選題]*A.休息B.保肝C.降酶D.抗病毒(正確答案)E.調節免疫19.主要通過消化道傳播的肝炎()。[單選題]*A.甲型肝炎(正確答案)B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.自身免疫性肝炎20.關于傷寒下列哪種說法不正確()[單選題]*A.血培養陽性即可確診B.肥達反應有輔助診斷意義C.血白細胞計數及分類有助于診斷D."VT抗體的檢測常用于慢性帶菌者的調查E.糞便培養陽性即可確診(正確答案)21.SARS的病原體屬于()[單選題]*A.病毒(正確答案)B.細菌C.衣原體D.支原體E.原蟲22.下列哪項關于艾滋病的描述是錯誤的()。[單選題]*A.人免疫缺陷病毒有兩個型，均能引起艾滋病B.人免疫缺陷病毒屬于反轉錄病毒科，慢病毒亞科C.人免疫缺陷病毒主要感染CD4T淋巴細胞(正確答案)D.艾滋病主要通過性接觸和血液傳播E.目前尚無清除HIV感染的治療方法23.感染HIV后，下列哪項不是導致機體免疫功能受損的主要機制()[單選題]*A.對CD4淋巴細胞的直接破壞B.被感染的CD(淋巴細胞表面表達gp120,可與其他CD4^細胞相互融合，細胞被破壞c.骨髓干細胞感染HIV，使免疫細胞生成減少D.HIV感染B細胞，能使其大量破壞，抗體生成減少(正確答案)E.感染HIV后誘發機體的免疫反應，使受感染細胞受到攻擊而被破壞24.下列哪項屬急性HBV感染的窗口期()[單選題]*A.HBsAg(-)、抗HBs(+)、HBeAg(-)、抗HBe(-)、抗HBc(+)B.HBsAg（＋）、抗HBs（-）、HBeAg（-）、抗HBe（-）、抗HBe（＋）C.HBsAg（-）、抗HBs（-）、HBeAg（-）、抗HBe（＋）、抗HBc（＋）(正確答案)D.HBsAg（＋）、抗HBs（-）、HBeAg（＋）、抗HBe（-）、抗HBc（＋）E.HBsAg（＋）、抗HBc（-）HBeAg（-）、抗HBe（＋）、抗HBc（＋）25.流行性出血熱常見的休克是[單選題]*A.原發性休克(正確答案)B.繼發性休克C.出血性休克D.感染性休克E.過敏性休克26.痢疾桿菌的生物學特點是()。[單選題]*A.革蘭染色陽性B.無鞭毛(正確答案)C.各型痢疾桿菌均能產生外毒素D.有莢膜E.只有某些型的痢疾桿菌能產生內毒素27.流腦發病季節高峰是()[單選題]*A.11~12月份B.1~2月份C.3~4月份(正確答案)D.5~6月份E.7~9月份28.傷寒腸穿孔多發生于()[單選題]*A.病程的第1周，在小腸B.病程的第2周，在十二指腸c.病程的第3周，在回腸(正確答案)D.病程的第4周，在結腸E.恢復期，部位不定29.當肝炎患者發生明顯細菌感染時，不宜應用的抗菌藥物是()。[單選題]*A.頭孢菌素B.青霉素C.四環素(正確答案)D.甲硝唑E.阿米卡星30.流行性出血熱早期休克的主要原因是()[單選題]*A.彌散性血管內凝血B.心肌損害C.繼發嚴重感染D.腔道大出血E.小血管通透性增加，大量血漿外滲。(正確答案)31.某患者，突起腹瀉1天，腹瀉20余次，呈水樣便，腹瀉10余次后出現嘔吐.查體:血壓85/55mmHg。大便鏡檢:白細胞0~1/HP,糞便培養結果未出。當地正流行霍亂。問下列哪項診斷正確()[單選題]*A.急性輕型菌痢B.急性典型菌痢C.霍亂疑病例D.霍亂臨床診斷病例(正確答案)E，中毒型菌痢32.患者男性，38歲。持續性高熱20日，伴腹脹、腹瀉，于8月15日收入院。進食牛奶3小時后突然出現右下腹疼痛，脈搏細數，肝濁音界消失，血常規白細胞23x10o'L,N83%,L17%。最可能的診斷是()[單選題]*A.胃穿孔B.中毒型菌痢C.傷寒并發腸穿孔(正確答案)D.急性闌尾炎穿孔E.急性膽囊炎33.中毒型菌痢應用山莨菪堿的目的是()[單選題]*A.興奮呼吸循環中樞B.減少腹瀉次數C.升高血壓D.改善微循環障礙(正確答案)E.緩解腸道平滑肌痙攣，止腹痛34.男，40歲，發熱3天，伴腹痛、腹瀉、大便4次/日，1天來頭暈、乏力就診。體檢:T36o℃,BP50/30mmHg,神清，眼瞼水腫，面部潮紅，腋下有出血點。化驗:血WBC3.8x10o/L:尿蛋白(+++),WBC1~4/HP,管型2~3/HP。為明確診斷最重要的檢測是()[單選題]*A.血培養B.肥達反應C.腎綜合征特異性抗體(正確答案)D.腎綜合征特異性抗原E.外斐反應35.對傷寒的診斷及病情觀察有參考價值的指標是()[單選題]*A.血白細胞計數B.肥達反應C.血嗜酸細胞計數(正確答案)D.體溫的高低及熱型E.肝脾腫大的程度36.男，10歲。發熱，頭痛、嘔吐3天。嗜睡半天，于7月18日入院。體檢:T40℃,神志不清，皮膚未見出血點，頸抵抗(+),雙側Babinski征(+)。血WBC12.4x10o/L,中性粒細胞百分比70%,淋巴細胞百分比30%。腰穿腦脊液檢查:壓力220mmH20,WBC570x10L,多核細胞百分比35%,單核細胞百分比66%,蛋白1.1g/L,糖4.2mmol/L,氯化物115mmol/L。有助于確診的檢查是[單選題]*A.腦脊液涂片找細菌+培養B.腦脊液培養c.骨髓檢查D.頭顱CTE.檢測血清乙腦病毒特異性IgM抗體(正確答案)37.某患者入院后確診為重癥傳染性非典型肺炎，和此病人密切接觸的家庭成員目前體溫正常，對家庭成員不正確的處理是()[單選題]*A.在指定地點接受隔離觀察，為期2周B.隔離期間每天量體溫C.避免與他人密切接觸D.如發現符合疑似或臨床診斷時，立即以專門的交通工具轉往指定醫院E.SARS相關冠狀病毒特異性抗體陰性，可排除此病(正確答案)38.一孕婦，懷孕32周。近5天來食欲減退，全身乏力、尿色深黃色。檢查發現ALT260U/L,AST160u/L,TBi98umol/L,A38g/L,G23g/L,抗HEV(+)。下列臨床處理方案中比較恰當的是()[單選題]*A.按戊型肝炎治療B.按重型肝炎治療(正確答案)c.保胎為主抗病毒治療E.按淤膽型肝炎治療39.某患者，突起腹瀉1天，腹瀉20余次，呈水樣便，腹瀉10余次后出現嘔吐.查體:血壓85/55mmHg。大便鏡檢:白細胞0~1/HP,糞便培養結果未出。當地正流行霍亂。下列抗菌治療哪項不正確()[單選題]*A.四環素B.慶大霉素(正確答案)C.氨芐西林D.諾氟沙星E.強力霉素40.患者17歲，發熱半個月，體溫38~40C,無明顯畏寒、寒戰，伴食欲不振,腹脹，近日出現精神恍惚，聽力下降，曾不規則用過青霉素、氨芐西林等治療。查體:體溫39.8o℃,脈搏90次/分，血壓100/75mmHg,表情呆滯，心肺無異常，腹軟，右下腹輕壓痛，肝右肋下1cm,脾左肋下1cm可及，血白細胞3.5x10oL,N.60%,L40%。最可能的診斷是()[單選題]*A.敗血癥B.瘧疾C.傷寒(正確答案)D.病毒性肝炎E.結核性腦膜炎41.患者，男，28歲，有靜脈注射毒品史近6年。近2個多月來出現間歇性發熱、咳嗽，伴乏力、食欲不振，體重明顯下降。曾用抗生素治療，但療效欠佳。體檢發現全身淋巴結腫大，口腔見鵝口瘡，肝于肋下1cm,脾于側位肋下可觸及。外周血白細胞計數為41x109/,紅細胞計數為4.6x1012/L,血小板計數為:151.1x10o/L,CD4T淋巴細胞計數為0.3x10%L,大便真菌培養陽性。本病例的診斷最可能是()。*A.瘧疾B.艾滋病(正確答案)C.敗血癥D.結核病E.傷寒42.男孩8歲。發熱、頭痛3天，伴神志不清6小時，于12月8日入院。既往體健。體檢:T39.9℃,BP110/70mmHg,淺昏迷，雙側瞳孔等大正圓，球結膜水腫。四肢可見散在的瘀點，頸抵抗(+),克氏征(+),前囟突出。血WBC20×10oL,中性粒細胞百分比92%,淋巴細胞百分比8%。Hb157g/L。腰穿腦脊液檢查:壓力250mmH20,WBC2600×106L,多核細胞88%,單核細胞12%。蛋白3.3g/L。糖0.8mmol/L,氯化物91mmol/L。有助于確診的檢查是()A.大便培養B.血和腦脊液培養(正確答案)C.痰培養D.骨髓檢查E.頭顱CT43.救治伴有休克的霍亂患者最關鍵的措施是()[單選題]*A.根據脫水程度快速靜脈輸注生理鹽水等液體(正確答案)B.靜脈輸注低分子右旋糖酐以擴充血容量C.使用利尿劑防止腎功能不全D.使用升壓藥提升血壓糾正休克E.應用糖皮質激素及抗菌治療44.男性，18歲。因惡心、嘔吐(8次/天)，腹痛、腹瀉1天，于7月29日入院。每日排稀水便8~10次。1天前曾與同學到外就餐。同學有多人出現此癥狀。體檢:T37o℃,BP。75/55mmHg,中度脫水貌，心肺(一)，腹軟，肝脾未及，臍周壓痛(+)。反跳痛(一)。化驗:血WBC8.9×10'/L,淋巴細胞22%,中性粒細胞78%。鏡檢大便WBC8/HP,RBC0~3/HP。最可能的診斷是()[單選題]*A.阿米巴痢疾B.細菌性食物中毒(正確答案)C.霍亂D.急性細菌性痢疾普通型E.急性腸炎45.女，20歲，某醫院護士。發熱1天，伴有畏寒、頭痛、肌肉酸痛、乏力。曾接觸SARS病人，且同宿舍已有兩人有發熱癥狀。T39.2℃,實驗室檢查血白細胞計數3x10/L,淋巴細胞計數減少。胸部X線檢查無異常。此病人應診斷為*A.傳染性非典型肺炎醫學觀察病例B.傳染性非典型肺炎疑似病例(正確答案)C.傳染性非典型肺炎臨床診斷病例D.重癥傳染性非典型肺炎E.排除傳染性非典型肺炎46.男性，55歲。HBsAg(+)15年，近1個月乏力、食欲減退、惡心。既往肝功能正常，從未出現腹腔積液和消化道出血。體檢:肝掌(+),慢性肝病面容，鞏膜無明顯黃染，肝肋下未及，脾肋下3.0cm,質韌，移動性濁音(-)。化驗:ALT185U/L,TBil18umol/L,PTA78%,HBV-DNA7.6x10ocopies/ml,HBeAg(+),抗HBe(-),血細胞總數3.0x10oL,中性粒細胞1.7x10oL。最主要的治療是()A.應用胸腺肽B.休息，補充維生素C.抗纖維化治療D.拉夫米定0.1gqd(正確答案)E.a-干擾素5MIU,隔天一次47.患者男性，42歲。發熱、頭痛6天，無尿2天，以流行性出血熱收入院。現患者躁動不安，體表靜脈充盈，心率124次/分，血壓140/100mmHg,曾排少量柏油樣大便1次。月前下列哪項治療措施最有效()[單選題]*A.退熱B.止血C.抗感染D.血液透析(正確答案)E.擴充血容量48.患者男性，42歲。乏力、低熱約3個月，咳嗽、有痰，體重下降。抗HIV陽性，查體發現頜下及腋下淋巴結腫大。青霉素、環丙沙星等治療3周，癥狀無緩解。胸片顯示間質性肺炎，進一步檢查最需要做的是()[單選題]*A.查血清抗HTVB.查痰找肺孢子蟲(正確答案)C.結核菌素試驗D.血清衣原體抗體E，插管吸痰做細菌培養并做藥敏試驗49.患者男性，64歲。ALT反復異常1年余，曾在外院經“保肝”、“降酶”等治療效果不顯。化驗:ALT200U/L,血清總膽紅素16umol/L,HBsAg(+)抗HBs(一)，HBeAg(+),抗HBe(-),抗HBc(+),B超示肝臟彌漫性病變，脾不大。最可能的診斷是()[單選題]*A.急性黃疸型肝炎B.急性無黃疸型肝炎C.慢性肝炎(正確答案)D.淤膽型肝炎E.肝炎肝硬化50.患者男性，50歲。ALT反復升高8年，略感乏力，右上腹不適。化驗:ALT124U/L,白蛋白40g/L,球蛋白35g/L,總膽紅素16.2umol/L.血清抗HAV-IgM陰性，抗HBs陽性，抗HBc陽性，抗HCv陽性。診斷應考慮()[單選題]*A.病毒性肝炎，慢性，甲、乙、丙型肝炎病毒重疊感染B.病毒性肝炎，慢性，乙型C.病毒性肝炎，慢性，丙型(正確答案)D.病毒性肝炎，慢性，乙、丙型肝炎病毒重疊感染E.病毒性肝炎，慢性，甲、乙型肝炎病毒重疊感染2.HBV感染的窗口期是指[單選題]*A.血液中僅檢出HBsAg、抗HBeB.血液中僅檢出抗HBs、抗HBcC.血液中僅檢出HBsAg、HBeAgD.血液中僅檢出抗HBe、抗HBc(正確答案)E.血液中僅檢出HBsAg、抗HBC3.目前國內最常見的細菌性痢疾(菌痢)的病原體[單選題]*A.福氏痢疾桿菌(正確答案)B.宋氏痢疾桿菌C.鮑氏痢疾桿菌D.舒氏痢疾桿菌E.志賀痢疾桿菌4.診斷早期肝硬化需依據()[單選題]*A.臨床癥狀B.生化改變C.蛋電泳D.免疫學檢查E.肝穿刺活組織學檢查(正確答案)5.根據急性傳染病的發生、發展和轉歸，通常分為()[單選題]*A.前驅期、出疹期、恢復期B.初期、極期、恢復期C.潛伏期、前驅期、癥狀明顯期、恢復期(正確答案)D.體溫上升期、極期、體溫下降期E.早期、中期、晚期6.對確診流行性出血熱，下列哪項最有意義()[單選題]*A.臨床上表現有“三痛”和“三紅"B.血象中出現異型淋巴細胞和血小板減少C.尿中出現膜狀物D.三大主癥:發熱，出血，腎損害(正確答案)E.特異性1gM抗體陽性7.傳染性非典型肺炎的肺部X線檢查沒有()。[單選題]*A.呈片狀或絮狀陰影，逐漸融合B.呈毛玻璃狀、片狀陰影C.陰影在發病2周內發展迅速D.大片均勻致密影，邊緣清晰(正確答案)E.常為多葉或雙側改變8.有關醫院感染的概念，錯誤的是()。[單選題]*A.是指在醫院內獲得的感染B.出院之后的感染有可能是醫院感染C.與上次住院有關的感染是醫院感染D.入院時處于潛伏期的感染一定不是醫院感染E.嬰幼兒經胎盤獲得的感染屬醫院感染(正確答案)9.有關肝炎病毒血清學標志物的描述，下列哪項是不正確的()[單選題]*A.慢性HBV感染抗HBc-IgM也可陽性B.抗HAV-lgM陽性可診斷為急性HAV感染C.HBsAg陽性表明患者有傳染性D.抗HCV陽性為HCV既有感染(正確答案)D.抗HBs是保護性抗體10.關于流行性出血熱下列哪項是錯誤的()。[單選題]*A.流行性出血熱病毒是由病毒引起的一種自然疫源性疾病B.人-人傳播為重要的傳播途徑c.流行性出血熱的主要傳染源是鼠類D.流行性出血熱的特征之一是腎臟損害E.流行性出血熱都具有典型的五期經過(正確答案)11.有關AIDS的抗病毒治療，下列哪項是錯誤的()[單選題]*A.核苷類似物可阻止病毒DNA鏈的合成B.非核苷類似物可直接抑制病毒反轉錄酶的活性C.蛋白酶抑制劑可直接破壞病毒蛋白酶的結構(正確答案)D.長期使用蛋白酶抑制劑易發生肝功能損傷E.印地那韋可引起腎結石12.霍亂腹瀉的原因是[單選題]*A.細菌內毒素引起的腸細胞分泌功能增加B.細菌產生的毒素引起的腸蠕動增加C.腸毒素激活小腸細胞環磷苷介質系統，引起小腸過度分泌(正確答案)D.霍亂弧菌引起小腸黏膜廣泛損失、炎癥，腸液分泌、滲出增加E.弧菌引起腸道自主神經系統失調13.有明顯出血傾向的肝炎是()[單選題]*A.急性黃疸型肝炎B.急性無黃疸型肝炎C.淤膽型肝炎D.重型肝炎(正確答案)E.慢性肝炎14.反映HBV感染最直接、特異的指標是[單選題]*A.HBSAgB.HBeAgC.HBcAgD.DNA多聚酶E.HBVDNA(正確答案)15.流行性出血熱的基本病理改變是[單選題]*A.廣泛性小血管內皮細胞變性壞死(正確答案)B.腎髓質充血水腫C.實質臟器的凝固性壞死D.心肌細胞變性壞死E.DIC16.關于流行性出血熱，下列哪項是錯誤的()[單選題]*A.是由一種RNA病毒引起B.具季節性和周期性c.鼠類是主要傳染源D.皮疹多為出血性E.都具典型的五期經過(正確答案)17.有關關流行性出血熱的描述下列哪項是錯誤的()[單選題]*A.屬于自然疫源性疾病B.鼠類為主要傳染源(正確答案)C.高血容量綜合征多發生于少尿期D.血液透析是少尿期治療的有效手段E.發病機制和基本病變是彌散性血管內凝血18.關于HIV說法不正確的是()。[單選題]*A.對熱敏感，56℃30分鐘即可滅活B.75%的乙醇能將其滅活C.0.2%次氯酸鈉及漂白粉能將其滅活D.對紫外線和射線敏感(正確答案)E.對0.1%福爾馬林敏感19.細菌性痢疾的主要預防措施是()[單選題]*A.隔離及治療現癥患者B.流行季節預防服藥C.及時發現、治療帶菌者D.口服痢疾活菌苗E.切斷傳播途徑(正確答案)20.傳染性非典型肺炎潛伏期為()[單選題]*A.1~16天之間，通常在3~5天(正確答案)B.8~20天之間，通常在8~10天C.15~30天之間，通常在10~18天D.15~20天之間，通常在10~15天E.1~30天之間，通常在10~15天21.傳染病的基本特征為()[單選題]*A.有傳染性、免疫性和病原體B.有傳染性、流行性、地方性和季節性C.有傳染性、病原體、免疫性和流行性(正確答案)D.有傳染性、傳播途徑和免疫性E.有傳染性、免疫性和流行性22.關于流行性腦脊髓膜炎的病原學診斷項錯誤的是()[單選題]*A.血培養B.血涂片(正確答案)C.皮膚瘀點涂片D.腦脊液涂片E.腦脊液培養23.霍亂的最主要傳播途徑是()。[單選題]*A.空氣傳播B.接觸傳播C.水傳播(正確答案)D.食物傳播E.蒼蠅傳播24.甲型肝炎最有效的預防措施是()[單選題]*A.隔離患者B.搞好“三管一滅”C.注射甲肝疫苗(正確答案)D.注射丙種球蛋白E.流行期間服用板藍根25.細菌性痢疾的主要病變部位是()[單選題]*A.回腸末端B.乙狀結腸與直腸(正確答案)C.升結腸D.降結腸E.小腸26.艾滋病最常用的血清學檢查方法是()。[單選題]*A.ELISA法檢查抗原B.ELISA法檢查抗體(正確答案)C.免疫印跡法檢查抗體D.組織培養，分離HIVE.聚合酶鏈反應檢查前病毒DNA27.傷寒病變最顯著的部位是()[單選題]*A.肝B.脾c.回腸和空腸D.骨髓E.回腸下段集合淋巴結和孤立淋巴結(正確答案)28.最常用于確診流腦的方法是()。[單選題]*A.血培養B.腦脊液培養C.瘀點擠液涂片染色鏡檢(正確答案)D.特異性抗體檢測E.骨髓培養29.診斷病毒性肝炎最可靠的根據是()[單選題]*A.發病季節B.起病方式c.癥狀及體征D.接觸史E.病原學及肝功檢查(正確答案)30.感染HBV后最早出現的血清學標志是()[單選題]*A.抗HBsB.HBeAgC.HBSAg(正確答案)D.抗HBcE.抗HBc-IgM31.患者男性，38歲。發熱，咳嗽，咳白痰1周，胸悶、氣促2天，于2002年3月來診。有同性戀史。查體:體溫38.7℃,呼吸36次/分，口唇發紺，兩肺底可聞及少量濕啰音。化驗:血白細胞4.1x10o/L。N79%,L21%。PaO_225mmHg。X胸片示兩下肺不規則條索狀陰影。首先應該想到的診斷是()*A.SARSB.大葉性肺炎C.AIDS(正確答案)D.支氣管肺癌E.支原體肺炎32.患者男性，40歲，2周來感乏力，全身不適及下肢皮膚病入院。有6年吸毒史。查體:T36.7℃,頜下及腋下淋巴結多個腫大，質軟，無壓痛，無粘連。下肢皮膚深藍色浸潤斑或結節，融合成大片。表面潰瘍。HIV抗體陽性。必要的治療為()A.長春新堿加阿霉素(正確答案)B.AZT與戊烷咪聯合治療C.磷甲酸鈉D.螺旋霉素E.氟康定33.患者男性，32歲。體檢發現HBsAg陽性十余年，近2周來感乏力，食欲不振，近1周來出現皮膚發黃。査體:精神萎靡，皮膚、鞏膜深度黃染，腹部膨隆，肝脾未捫及，腹水征陽性。化驗:HBsAg(+),ALT380U/L,白蛋白30g/L,球蛋白35g/L,總膽紅素455umol/L,凝血酶原活動度30%。最可能的臨床診斷是()[單選題]*A.急性重型肝炎B.亞急性重型肝炎C.慢性重型肝炎(正確答案)D.急性黃疸型肝炎E.淤膽型肝炎34.男性，農民。持續發熱10天，伴有疲乏，食欲不振，腹脹，腹瀉，大便每天3次左右。3年前有血吸蟲疫水接觸史。查體:體溫39.1℃,肝右肋下2cm,脾左肋下1.5cm。血象:白細胞4.0x10o/L,N65%,L35%。糞便鏡檢:白細胞0~2/HP。最可能的診斷是()[單選題]*A.急性血吸蟲病B.細菌性痢疾c.傷寒(正確答案)D.肝硬化E.急性病毒性肝炎35.患者男性，30歲。因發熱、乏力、惡心、食欲減退10日來診。查體:皮膚、鞏膜黃染，肝右肋下1cm,脾左肋下可及。白細胞5.0x10oL,N48%,L52%,Hb130g/L,血清總膽紅素102nmob/L,結合膽紅素70.4umol/L,ALT1320U/L,ALP102U/L。診斷最可能是()[單選題]*A.傷寒B.急性黃疸型肝炎(正確答案)C.淤膽型肝炎D.急性重型肝炎E.慢性肝炎36.患者21歲，持續發熱12日，體溫38~40℃,無明顯畏寒、寒戰，伴食欲不振，腹脹，近日出現聽力下降，曾不規則用過青霉素、氨芐西林等治療。查體:體溫39.8C,脈搏90次/分，肝右肋下1cm,脾左肋下1cm可及，血白細胞3.5x10o/L。為確定診斷首選下列哪項檢查()*A.血培養B.骨髓培養(正確答案)c.肥達反應D.小便培養E.大便培養37.男34歲。于8月來診，1天來腹瀉，嘔吐，水樣便多次，不伴腹痛、發熱、尿量明顯減少，病前曾食海鮮。體檢:T36.8℃,BP40/0mmHg,脈細速，神志淡漠，眼眶內陷，聲音嘶啞。診斷應首先考慮()A.中毒性痢疾B.沙門菌食物中毒。C.霍亂。(正確答案)D.嗜鹽菌食物中毒。E.病毒性腸炎。38.患者男性，25歲，農民。因發熱、頭痛、嘔吐6天，于12月5日來診。查體:體溫39.5℃,腋下可見少許點狀出血，血壓100/65mmHg,肝右肋下1cm,血白細胞21.0×10oL,N65%,L23%,異型淋巴細胞0.12。最可能的診斷是()[單選題]*A.中毒型菌痢B.流行性出血熱(正確答案)C.敗血癥D.傷寒E.流行性腦脊髓膜炎39.男，20歲。因3天來高熱、腹痛、腹瀉，1天來頭暈入院。查體:T39.4℃,面部潮紅、球結膜充血，有出血斑且水腫，皮膚有細小出血點，BP60/40mmHg,血WBC16x10%L,Hb165g/L,尿蛋白(+++),大便水樣，鏡檢WBC0~2/HP。本病人抗病毒藥物治療多選用()[單選題]*A.干擾素B.利巴韋林(正確答案)c.阿糖腺苷D.拉夫米定E.硫唑嘌呤40.患者25歲，北京某醫院急診室護士。2003年4月初在救治不明原因肺炎患者后3日出現發熱，體溫38.4C,周身酸痛，化驗血白細胞4.5x10o/L。對患者的處理下列哪項是正確的()[單選題]*A.回家休養B.住院治療c.住院隔離治療(正確答案)D.應用糖皮質激素以防病情進一步進展E.門診隨診進一步觀察變化41.青年男性，畏寒、發熱、全身乏力、厭油膩、惡心、尿色逐漸加深10天后于門診就診。檢驗報告:ALT170U/L,AST90U/L,TBil67umol/L,抗HAV陰性。15天前曾到海濱城市旅游吃海鮮等。根據病史應首先考慮()[單選題]*A.HAV感染(正確答案)B.HBV感染C.HCV感染D.HDV感染E.HEV感染42.10歲男孩，春節期間突起寒戰、高熱2天來診，體溫40.8℃,按“上感”處理效果不顯，第3天出現劇烈頭痛，嘔吐，并抽搐2次。查體:血壓100/60mmHg,腦膜剌激征陽性。血白細胞17x10o,N0.92.L0.08。最可能的診斷是()*A.流行性乙型腦炎B.流行性腦脊髓膜炎(正確答案)