醫院質量監督管理制度第一章總則第一條為了加強醫院質量管理，提升醫療服務質量，確?；颊叩陌踩蜐M意度，依據相關法律法規，訂立本規章制度。第二條本規章制度適用于醫院全體員工，包含醫生、護士、技術人員、管理人員等。第三條醫院質量監督管理的目標是供應安全、有效及時、人文化的醫療服務，為患者供應滿意的醫療體驗。第四條醫院質量監督管理的原則是科學規范、公正公平、依法依規、連續改進。第五條醫院質量監督管理的職責分工：醫院質量管理委員會負責訂立和監督質量管理制度的執行；各科室負責自身工作的質量管理，并向醫院報告；全部員工負有樂觀參加和推動質量管理的職責。第二章質量管理體系第六條醫院應建立科學的質量管理體系，確保醫療工作符合法律法規和相關標準，滿足患者需求。第七條質量管理體系包含：質量目標和政策訂立、質量責任制度、質量評估和連續改進、風險管理、事件報告和處理、患者投訴處理等內容。第八條醫院質量目標應明確、具體，由醫院質量管理委員會確定，并通過相關渠道向全體員工宣傳和落實。第九條醫院質量責任制度應建立，包含醫院領導、各級管理人員和科室負責人的職責和權限，以及相應的考核獎懲機制。第十條醫院應定期進行質量評估，包含內部評估和外部評估，通過評估結果及時發現問題并訂立改進措施。第十一條醫院應建立風險管理體系，包含風險評估、風險掌控和應急管理，確保醫療服務風險的可控和應對本領。第十二條醫院應建立事件報告和處理制度，對醫療事故、醫療過錯等不良事件進行報告，并及時采取措施進行處理和改進。第十三條醫院應建立患者投訴處理制度，及時、公正地受理患者投訴，并通過合理的渠道回應和解決問題。第三章質量管理要求第十四條醫院全體員工應具備相應的資質和證書，且定期參加職業培訓，不得從事本身無資質的醫療工作。第十五條醫療技術操作應符合相關規范要求，醫生應依照行業標準進行診療，護士應依照操作規程進行護理。第十六條醫院應建立科學的醫療診療制度，包含醫療流程、醫療記錄、醫囑管理等，確?；颊叩脑\療過程規范和信息的完整。第十七條醫院應定期開展醫療質量評審，包含臨床操作規范、醫療流程、醫療設備維護等方面的評審。第十八條醫院應加強藥品和醫療器械的管理，確保其質量安全，做到有效采購、儲存、使用和報廢。第十九條醫院應建立科學的醫療信息管理系統，保護患者隱私，確保信息的安全和完整。第二十條醫院應加強職業道德和醫德教育，規范醫務人員的行為和言行，提高服務質量和醫療診療水平。第四章監督檢查和責任追究第二十一條醫院質量管理委員會應定期進行監督檢查，對質量管理制度的執行情況進行評估，發現問題及時整改。第二十二條醫院應建立追責機制，對違反質量管理制度的行為予以相應的紀律處分，并依法追究相關責任。第二十三條患者、患者家屬和社會公眾對醫院質量管理有監督的權利，可通過投訴、舉報等途徑進行監督。第二十四條相關部門和組織對醫院質量管理進行監督，如發現問題，應及時通報醫院并要求整改。第五章附則第二十五條本規章制度由醫院質量管理委員會負責解釋，醫院全體員工應依照本規章制度進行操作。第二十六條醫院質量管理委員會應定期對本規章制度進行評估和更新，確保其適應醫療服務的發展。第二十七條本規章制