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文檔簡介
道路交通事故人民調解協議書合同編號:__________【填寫甲方全稱】地址:【填寫甲方地址】聯系電話:【填寫甲方聯系電話】【填寫乙方全稱】地址:【填寫乙方地址】聯系電話:【填寫乙方聯系電話】鑒于甲乙雙方就道路交通事故事宜達成調解意向,為明確雙方權利義務,依據《中華人民共和國道路交通安全法》、《中華人民共和國合同法》等相關法律法規,經雙方友好協商,特訂立本調解協議書。第一條事故基本情況1.1事故發生時間:____年__月__日__時__分。1.2事故發生地點:____省____市/縣____路____段。1.3事故車輛情況:甲方車輛信息:車牌號碼:____車輛類型:____保險公司:____乙方車輛信息:車牌號碼:____車輛類型:____保險公司:____1.4事故原因:____(簡要說明事故發生的原因)。第二條損害賠償事宜2.1甲方同意一次性賠償乙方如下損失:(1)醫療費用:____元;(2)誤工費用:____元;(3)修車費用:____元;(4)其他費用:____元。2.2甲方應在本協議簽訂之日起____個工作日內,將賠償款項支付給乙方。2.3乙方同意接受甲方的賠償,放棄對甲方就本次事故產生的其他一切權利主張。第三條爭議解決3.1凡因本協議引起的或與本協議有關的任何爭議,雙方應通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第四條其他4.1本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份。4.2本協議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(蓋章):【填寫甲方蓋章】乙方(蓋章):【填寫乙方蓋章】簽訂日期:____年__月__日一、附件列表:1.甲方全稱證明文件2.乙方全稱證明文件3.事故車輛行駛證復印件4.事故車輛保險單復印件5.事故認定書復印件6.醫療費用收據復印件7.誤工證明文件8.修車費用收據復印件9.其他費用相關證明文件二、違約行為及認定:1.甲方未按約定時間支付賠償款項,構成違約。2.乙方在收到賠償款項后,未放棄對甲方就本次事故產生的其他一切權利主張,構成違約。三、法律名詞及解釋:1.道路交通事故:指在道路上發生的車輛與車輛、車輛與行人、車輛與非機動車之間的碰撞、刮擦等事故。2.人民調解:指在人民調解委員會的組織下,雙方當事人自愿、平等地解決糾紛的活動。3.違約行為:指合同當事人違反合同約定的義務行為。4.賠償款項:指因事故造成損失而應由責任方支付的資金。四、執行中遇到的問題及解決辦法:1.甲方未按約定時間支付賠償款項:提醒甲方履行合同約定,如甲方仍不履行,可依法向人民法院提起訴訟。2.乙方未放棄對甲方就本次事故產生的其他一切權利主張:要求乙方按照調解協議履行義務,如乙方不履行,可依法向人民法院提起訴訟。3.事故車輛保險理賠問題:協助雙方進行保險理賠手續,提供必要資料,確保理賠順利進行。4.賠償款項支付憑證丟失:重新開具賠償款項支付憑證,或提供銀行轉賬記錄等有效證據。五、所有應用場景:1.道路交通事故雙方當事人達成調解意向。2.雙方當事人愿意通過人民
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