分部工程質(zhì)量驗(yàn)收申請表

項(xiàng)目名稱：巢湖北岸富磷區(qū)域水土流失防治工程編號：

致：湖北三峽建設(shè)項(xiàng)目管理股份有限公司巢湖北岸富磷區(qū)域水土流失防治工程項(xiàng)目監(jiān)理部:

根據(jù)施工承包合同的規(guī)定，我單位已完成馬龍山1#坑礦山修復(fù)分部工程工作,經(jīng)項(xiàng)

目部自檢，質(zhì)量符合國家標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范以及本工程設(shè)計(jì)的要求，請予以審查和驗(yàn)收。

附件：1.礦山修復(fù)分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄

承包單位（蓋章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：年月日

項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見：

項(xiàng)目監(jiān)理單位（蓋章）：

總監(jiān)理工程師：

專業(yè)監(jiān)理工程師：

日期：年月日

礦山修復(fù)分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表

編號:

巢湖北岸富磷區(qū)域水土子單位工

工程名稱馬龍山1#坑分部工程名稱礦山修復(fù)工程

流失防治工程程名稱

西北水利水電工程有限技術(shù)部門

施工單位魏文霄質(zhì)量部門負(fù)責(zé)人姜小卓

責(zé)任公司負(fù)責(zé)

分包單位

分包單位//分包技術(shù)負(fù)責(zé)人/

負(fù)責(zé)

序號分項(xiàng)工程名稱檢驗(yàn)批數(shù)施工單位檢查結(jié)論驗(yàn)收意見

符合設(shè)計(jì)及施工質(zhì)量驗(yàn)收

1削坡同意驗(yàn)收

規(guī)范要求

符合設(shè)計(jì)及施工質(zhì)量驗(yàn)收

2回填壓腳同意驗(yàn)收

規(guī)范要求

符合設(shè)計(jì)及施工質(zhì)量驗(yàn)收

3場地平整同意驗(yàn)收

規(guī)范要求

符合設(shè)計(jì)及施工質(zhì)量驗(yàn)收

4防滲土工布同意驗(yàn)收

規(guī)范要求

符合設(shè)計(jì)及施工質(zhì)量驗(yàn)收

5種植土覆蓋同意驗(yàn)收

規(guī)范要求

符合設(shè)計(jì)及施工質(zhì)量驗(yàn)收

6掛網(wǎng)客土噴播同意驗(yàn)收

規(guī)范要求

符合設(shè)計(jì)及施工質(zhì)量驗(yàn)收

7客土噴播同意驗(yàn)收

規(guī)范要求

質(zhì)量控制資料質(zhì)量控制資料齊全、有效資料齊全

安全和功能驗(yàn)收（檢測）報(bào)告符合要求符合要求

觀感質(zhì)量驗(yàn)收符合要求驗(yàn)收合格

經(jīng)驗(yàn)收，礦山修復(fù)工程施工質(zhì)量符合驗(yàn)收規(guī)范和圖紙?jiān)O(shè)計(jì)要求，驗(yàn)收合

綜合驗(yàn)收結(jié)論

格。

施工單位

驗(yàn)項(xiàng)目經(jīng)理：年月日

收

單

位

監(jiān)理單位

總監(jiān)理工程師：年月日

分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收申請表

項(xiàng)目名稱：巢湖北岸富磷區(qū)域水土流失防治工程編號：

致：湖北三峽建設(shè)項(xiàng)目管理股份有限公司巢湖北岸富磷區(qū)域水土流失防治工程項(xiàng)目監(jiān)理部:

根據(jù)施工承包合同的規(guī)定，我單位已完成馬龍山1#坑礦山修復(fù)削坡分項(xiàng)工程工作,

經(jīng)項(xiàng)目部自檢，質(zhì)量符合國家標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范以及本工程設(shè)計(jì)的要求，請予以審查和驗(yàn)收。

附件：1.削坡分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄

承包單位（蓋章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：年月日

項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見：

項(xiàng)目監(jiān)理單位（蓋章）：

專業(yè)監(jiān)理工程師：

日期：年月日

削坡分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表

編號:

巢湖北岸富磷區(qū)域水土流失分部工程礦山修復(fù)

工程名稱檢驗(yàn)批數(shù)

防治工程名稱工程

西北水利水電工程有限責(zé)任項(xiàng)目技術(shù)

施工單位項(xiàng)目經(jīng)理王新全魏文霄

公司負(fù)責(zé)人

分包單位分包項(xiàng)目

分包單位///

負(fù)責(zé)人經(jīng)理

序

驗(yàn)收批名稱、部位施工單位檢查評定結(jié)果監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論

號

1削坡檢驗(yàn)批驗(yàn)收記錄及人員簽字齊全符合要求

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

削坡分項(xiàng)工程符合驗(yàn)收規(guī)范和圖紙?jiān)O(shè)計(jì)要經(jīng)驗(yàn)收，符合施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范和圖紙?jiān)O(shè)計(jì)要

檢驗(yàn)

求，檢查合格。求，驗(yàn)收合格。

查收

結(jié)結(jié)

項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：監(jiān)理工程師：

論論

年月日年月日

削坡檢驗(yàn)批質(zhì)檢驗(yàn)收記錄

工程名稱巢湖北岸富磷區(qū)域水土流失防治工程

分部工程礦山修復(fù)工程主要工程量59931.00m3

分項(xiàng)工程削坡驗(yàn)收部位馬龍山1#坑

施工單位西北水利水電工程有限責(zé)任公司項(xiàng)目經(jīng)理王新全

執(zhí)行施工圖名稱及圖號馬龍山治理區(qū)山體修復(fù)總平面布置圖

FDKS-STXF-MLS-02

施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理單位驗(yàn)收記錄

主

控坡面應(yīng)符合綠

1坡面經(jīng)檢查，坡面已符合綠化條件。符合要求

項(xiàng)化條件

II

應(yīng)符合綠化施經(jīng)檢查，已符合綠化施工條件，無雜草、

山坡邊符合要求

1工條件，無雜

緣情況廢棄垃圾。

般草、廢棄垃圾

項(xiàng)

目

坡面應(yīng)符合噴播

2經(jīng)檢查，已符合噴播條件。

情況條件

主控項(xiàng)目全部合格，一般項(xiàng)目滿足主控項(xiàng)目、一般項(xiàng)目經(jīng)檢驗(yàn)均合格，施工

圖紙及規(guī)范要求，自查合格。操作依據(jù)質(zhì)量檢查記錄完整，該檢驗(yàn)批驗(yàn)收合

監(jiān)理格。

施工單

單位

位檢查

驗(yàn)收

意見

質(zhì)檢員：監(jiān)理工程師：

結(jié)論

年月日年月日

分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收申請表

項(xiàng)目名稱：巢湖北岸富磷區(qū)域水土流失防治工程編號：

致：湖北三峽建設(shè)項(xiàng)目管理股份有限公司巢湖北岸富磷區(qū)域水土流失防治工程項(xiàng)目監(jiān)理部:

根據(jù)施工承包合同的規(guī)定，我單位已完成馬龍山1#坑礦山修復(fù)回填壓腳分項(xiàng)工程工

作，經(jīng)項(xiàng)目部自檢，質(zhì)量符合國家標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范以及本工程設(shè)計(jì)的要求，請予以審查和

驗(yàn)收。

附件：1.回填壓腳分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄

承包單位（蓋章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：年月日

項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見：

項(xiàng)目監(jiān)理單位（蓋章）：

專業(yè)監(jiān)理工程師：

日期：年月日

回填壓腳分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表

編號:

巢湖北岸富磷區(qū)域水土流失分部工程礦山修復(fù)

工程名稱檢驗(yàn)批數(shù)

防治工程名稱工程

西北水利水電工程有限責(zé)任項(xiàng)目技術(shù)

施工單位項(xiàng)目經(jīng)理王新全魏文霄

公司負(fù)責(zé)人

分包單位分包項(xiàng)目

分包單位///

負(fù)責(zé)人經(jīng)理

序

驗(yàn)收批名稱、部位施工單位檢查評定結(jié)果監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論

號

1回填壓腳檢驗(yàn)批驗(yàn)收記錄及人員簽字齊全符合要求

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

回填壓腳分項(xiàng)工程符合驗(yàn)收規(guī)范和圖紙?jiān)O(shè)經(jīng)驗(yàn)收，符合施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范和圖紙?jiān)O(shè)計(jì)要

檢驗(yàn)

計(jì)要求，檢查合格。求，驗(yàn)收合格。

查收

結(jié)結(jié)

項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：監(jiān)理工程師：

論論

年月日年月日

回填壓腳工程驗(yàn)收檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表

編號:

工程名稱巢湖北岸富磷區(qū)域水土流失防治工程

分項(xiàng)工程回填壓腳驗(yàn)收部位馬龍山1#坑

施工單位西北水利水電工程有限責(zé)任公司施工員王剛強(qiáng)工程量2500m3

馬龍山治理區(qū)山體修復(fù)總平面布置圖

執(zhí)行施工圖名稱及圖號

FDKS-STXF-MLS-02

施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄

監(jiān)理單位驗(yàn)收記錄

項(xiàng)目允許偏差實(shí)測值

1石料設(shè)計(jì)要求

斷面

2不小于設(shè)計(jì)要求

尺寸

主

控

項(xiàng)

目

平面

1

位置.

般護(hù)腳

2

項(xiàng)頂端

目不小于設(shè)計(jì)要求

護(hù)腳

3頂高

程

主控項(xiàng)目全部合格，一般項(xiàng)目滿足圖紙及規(guī)范要求，自查合格。

施工單位

檢查評定結(jié)果

項(xiàng)目質(zhì)量檢查員：

年月日

主控項(xiàng)目、一般項(xiàng)目經(jīng)檢驗(yàn)均合格，施工操作依據(jù)質(zhì)量檢查記錄完整，該檢驗(yàn)批驗(yàn)收合

監(jiān)理單位格。

驗(yàn)收結(jié)論

監(jiān)理工程師：

年月日

分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收申請表

項(xiàng)目名稱：巢湖北岸富磷區(qū)域水土流失防治工程編號：

致：湖北三峽建設(shè)項(xiàng)目管理股份有限公司巢湖北岸富磷區(qū)域水土流失防治工程項(xiàng)目監(jiān)理部:

根據(jù)施工承包合同的規(guī)定，我單位已完成馬龍山1#坑礦山修復(fù)場地平整分項(xiàng)工程工

作，經(jīng)項(xiàng)目部自檢，質(zhì)量符合國家標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范以及本工程設(shè)計(jì)的要求，請予以審查和

驗(yàn)收。

附件：1.場地平整分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄

承包單位（蓋章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：年月日

項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見：

項(xiàng)目監(jiān)理單位（蓋章）：

專業(yè)監(jiān)理工程師：

日期：年月日

場地平整分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表

編號:

巢湖北岸富磷區(qū)域水土流失分部工程礦山修復(fù)

工程名稱檢驗(yàn)批數(shù)

防治工程名稱工程

西北水利水電工程有限責(zé)任項(xiàng)目技術(shù)

施工單位項(xiàng)目經(jīng)理王新全魏文霄

公司負(fù)責(zé)人

分包單位分包項(xiàng)目

分包單位///

負(fù)責(zé)人經(jīng)理

序

驗(yàn)收批名稱、部位施工單位檢查評定結(jié)果監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論

號

1場地平整檢驗(yàn)批驗(yàn)收記錄及人員簽字齊全符合要求

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

場地平整分項(xiàng)工程符合企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、施工質(zhì)量經(jīng)驗(yàn)收，符合施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范和圖紙?jiān)O(shè)計(jì)要

檢驗(yàn)

驗(yàn)收規(guī)范和圖紙?jiān)O(shè)計(jì)要求，檢查合格。求，驗(yàn)收合格。

查收

結(jié)項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：結(jié)監(jiān)理工程師：

論年月日論年月日

場地平整檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄

工程名稱巢湖北岸富磷區(qū)域水土流失防治工程

施工單位西北水利水電工程有限責(zé)任公司分包單位/

項(xiàng)目經(jīng)理王新全技術(shù)負(fù)責(zé)人魏文霄施工工長王剛強(qiáng)

分部工程礦山修復(fù)工程分項(xiàng)工程場地平整

驗(yàn)收部位馬龍山1#坑主要工程數(shù)量40600m2

允許偏差或允許值(mm)

施工單位檢查監(jiān)理單位

項(xiàng)目挖方場地平整

柱店基地(路)評定驗(yàn)收評定

管溝

坑基槽面基層

人工機(jī)械

主

1標(biāo)高-50±30±50-50-50符合要求

控

符合要求

項(xiàng)

2分層壓實(shí)系數(shù)壓實(shí)度三0.91符合要求

H

1回填土料100-160mm符合要求

般分層厚度及含水

每層回填厚度不超過20cm符合要求符合要求

項(xiàng)2量

II

3表面平整度2020302020符合要求

主控項(xiàng)目全部合格，一般項(xiàng)目滿足圖紙及規(guī)范要求，自查合格。

施工單位

檢查結(jié)果

項(xiàng)目質(zhì)量檢查員：

年月日

主控項(xiàng)目、一般項(xiàng)目經(jīng)檢驗(yàn)均合格，施工操作依據(jù)質(zhì)量檢查記錄完整，該檢驗(yàn)批驗(yàn)收合

監(jiān)理單位格。

驗(yàn)收結(jié)論

監(jiān)理工程師：

年月日

分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收申請表

項(xiàng)目名稱：巢湖北岸富磷區(qū)域水土流失防治工程編號：

致：湖北三峽建設(shè)項(xiàng)目管理股份有限公司巢湖北岸富磷區(qū)域水土流失防治工程項(xiàng)目監(jiān)理部:

根據(jù)施工承包合同的規(guī)定，我單位已完成馬龍山1#坑礦山修復(fù)防滲土工布分項(xiàng)工程

工作，經(jīng)項(xiàng)目部自檢，質(zhì)量符合國家標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范以及本工程設(shè)計(jì)的要求，請予以審查

和驗(yàn)收。

附件：1.防滲土工布分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄

承包單位（蓋章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：年月日

項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見：

項(xiàng)目監(jiān)理單位（蓋章）：

專業(yè)監(jiān)理工程師：

日期：年月日

防滲土工布分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表

編號:

巢湖北岸富磷區(qū)域水土流失分部工程礦山修復(fù)

工程名稱檢驗(yàn)批數(shù)

防治工程名稱工程

西北水利水電工程有限責(zé)任項(xiàng)目技術(shù)

施工單位項(xiàng)目經(jīng)理王新全魏文霄

公司負(fù)責(zé)人

分包單位分包項(xiàng)目

分包單位///

負(fù)責(zé)人經(jīng)理

序

驗(yàn)收批名稱、部位施工單位檢查評定結(jié)果監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論

號

1防滲土工布鋪設(shè)檢驗(yàn)批驗(yàn)收記錄及人員簽字齊全符合要求

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

防滲土工布分項(xiàng)工程符合企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、施工質(zhì)經(jīng)驗(yàn)收，符合施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范和圖紙?jiān)O(shè)計(jì)要

檢量驗(yàn)收規(guī)范和圖紙?jiān)O(shè)計(jì)要求，檢查合格驗(yàn)求，驗(yàn)收合格。

查收

結(jié)項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：結(jié)監(jiān)理工程師：

論年月日論年月日

防滲土工布檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄

編號：

工程名稱巢湖北岸富磷區(qū)域水土流失防治工程

西北水利水電工程有限責(zé)任

施工單位分包單位/

公司

項(xiàng)目經(jīng)理王新全技術(shù)負(fù)責(zé)人魏文霄施工工長王剛強(qiáng)

分部工程礦山修復(fù)工程分項(xiàng)工程輕質(zhì)有紡?fù)凉げ?/p>

驗(yàn)收部位馬龍山1#坑工程量6575m2

B口山體修復(fù)工程含磷礦渣內(nèi)排場地結(jié)構(gòu)布置圖

施工圖名稱及圖號

CHKS-STXF-DXT-06

監(jiān)理單位驗(yàn)收

施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查記錄

記錄

主

控

1.材料規(guī)格、品種符合設(shè)本工程采用白色、兩布一膜、PVC薄膜，符合

符合要求

項(xiàng)計(jì)要求。本工程實(shí)際要求。

II

1.采用防水布進(jìn)行防滲經(jīng)檢測，防水布單位面積質(zhì)量密度為150g/m2,

處理，單位面積質(zhì)量必

須符合設(shè)計(jì)要求，搭接搭接縫寬度為15~20cm,符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求。

有效寬度應(yīng)符合設(shè)計(jì)要

求。

防水布鋪設(shè)前必須對鋪經(jīng)檢查，已對場地進(jìn)行平整，清除尖銳物體；

般

設(shè)場地進(jìn)行平整，清除搭接底層毯的邊緣處已均勻撒上膨潤土干粉，

符合要求

項(xiàng)

尖銳物體。搭接底層毯其寬度為15cm,重量為0.4kg/m\符合設(shè)計(jì)及

目

的邊緣處需均勻撒上的規(guī)范要求。

膨潤土干粉或膨潤土膠

泥，其寬度，重量必須

符合設(shè)計(jì)要求

主控項(xiàng)目全部合格，一般項(xiàng)目主控項(xiàng)目、一般項(xiàng)目經(jīng)檢驗(yàn)均合格，施

滿足圖紙及規(guī)范要求，自查合格。工操作依據(jù)質(zhì)量檢查記錄完整，該檢驗(yàn)

施工單監(jiān)理單

批驗(yàn)收合格。

位檢查位驗(yàn)收

意見結(jié)論

質(zhì)檢員：監(jiān)理工程師：

年月日年月日

分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收申請表

項(xiàng)目名稱：巢湖北岸富磷區(qū)域水土流失防治工程編號：

致：湖北三峽建設(shè)項(xiàng)目管理股份有限公司巢湖北岸富磷區(qū)域水土流失防治工程項(xiàng)目監(jiān)理部:

根據(jù)施工承包合同的規(guī)定，我單位已完成馬龍山1#坑礦山修復(fù)種植土覆蓋分項(xiàng)工程

工作，經(jīng)項(xiàng)目部自檢，質(zhì)量符合國家標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范以及本工程設(shè)計(jì)的要求，請予以審查

和驗(yàn)收。

附件：1.種植土覆蓋分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄

承包單位（蓋章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：年月日

項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見：

項(xiàng)目監(jiān)理單位（蓋章）：

專業(yè)監(jiān)理工程師：

日期：年月日

種植土覆蓋分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表

編號:

巢湖北岸富磷區(qū)域水土流失分部工程礦山修復(fù)

工程名稱檢驗(yàn)批數(shù)

防治工程名稱工程

西北水利水電工程有限責(zé)任項(xiàng)目技術(shù)

施工單位項(xiàng)目經(jīng)理王新全魏文霄

公司負(fù)責(zé)人

分包單位分包項(xiàng)目

分包單位///

負(fù)責(zé)人經(jīng)理

序

驗(yàn)收批名稱、部位施工單位檢查評定結(jié)果監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論

號

1種植土覆蓋檢驗(yàn)批驗(yàn)收記錄及人員簽字齊全符合要求

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

種植土覆蓋分項(xiàng)工程符合企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、施工質(zhì)經(jīng)驗(yàn)收，符合施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范和圖紙?jiān)O(shè)計(jì)要

檢量驗(yàn)收規(guī)范和圖紙?jiān)O(shè)計(jì)要求，檢查合格驗(yàn)求，驗(yàn)收合格。

查收

結(jié)項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：結(jié)監(jiān)理工程師：

論年月日論年月日

種植土覆蓋檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄

編號?

工程名稱巢湖北岸富磷區(qū)域水土流失防治工程分項(xiàng)工程種植土覆蓋

驗(yàn)收部位馬龍山1#坑

專業(yè)工長

施工單位西北水利水電工程有限責(zé)任公司岳文革

（施工員）

施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)

《園林綠化工程施工及驗(yàn)收規(guī)范》CJJ82-2012項(xiàng)口負(fù)責(zé)人王新全

名稱及編號

分包單位/T4口.S.27360m”施工班組長王剛強(qiáng)

監(jiān)理

質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定結(jié)果

i:單位驗(yàn)收記錄

控造型胎土、栽植土應(yīng)符合設(shè)

1造型胎土、栽植土符合設(shè)計(jì)要求并有檢測報(bào)告。符合要求

計(jì)要求并有檢測報(bào)告

項(xiàng)

回填土及地形造型的范圍、

回填土及地形造型的范圍、厚度、標(biāo)高、造型及坡度均

目2厚度、標(biāo)高、造型及坡度均符合要求

符合設(shè)計(jì)要求

應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求

1地形造型尺寸和高程允許偏差應(yīng)符合下表規(guī)定（規(guī)范表4.1.5規(guī)定）。

2邊界線位置±50cm-44+42+46-38+12+3-18符合要求

3等高線位置±50cm+47-43-44+32-23+18+26符合要求

4W100±5cm+3+4-2+5-4+2-1符合要求

地形

般

5相對101-200士10cm

項(xiàng)6標(biāo)高201-300±15cm

（cm）

目7301-500±20cm

回填土壤應(yīng)分層適度夯實(shí)或

8自然沉降達(dá)到基本穩(wěn)定，嚴(yán)回填土壤已按規(guī)范要求分層夯實(shí)。符合要求

禁用機(jī)械反復(fù)碾壓

9地形造型應(yīng)自然順暢地形造型自然順暢。符合要求

主控項(xiàng)目全部合格，一般項(xiàng)目滿足圖紙及規(guī)范要求，自查合格。

施工單位

檢查結(jié)果

項(xiàng)目質(zhì)量檢查員：

年月日

主控項(xiàng)目、一般項(xiàng)目經(jīng)檢驗(yàn)均合格，施工操作依據(jù)質(zhì)量檢查記錄完整，

該檢驗(yàn)批驗(yàn)收合格。

監(jiān)理單位

驗(yàn)收結(jié)論

監(jiān)理工程師：

年月日

分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收申請表

項(xiàng)目名稱：巢湖北岸富磷區(qū)域水土流失防治工程編號：

致：湖北三峽建設(shè)項(xiàng)目管理股份有限公司巢湖北岸富磷區(qū)域水土流失防治工程項(xiàng)目監(jiān)理部:

根據(jù)施工承包合同的規(guī)定，我單位已完成馬龍山1#坑礦山修復(fù)掛網(wǎng)客上噴播分項(xiàng)工

程工作，經(jīng)項(xiàng)目部自檢，質(zhì)量符合國家標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范以及本工程設(shè)計(jì)的要求，請予以審

查和驗(yàn)收。

附件：1.掛網(wǎng)客土噴播分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄

承包單位（蓋章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：年月日

項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見：

項(xiàng)目監(jiān)理單位（蓋章）：

專業(yè)監(jiān)理工程師：

日期：年月日

掛網(wǎng)客土噴播分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表

編號:

巢湖北岸富磷區(qū)域水土流失分部工程礦山修復(fù)

工程名稱檢驗(yàn)批數(shù)

防治工程名稱工程

西北水利水電工程有限責(zé)任項(xiàng)目技術(shù)

施工單位項(xiàng)目經(jīng)理王新全魏文霄

公司負(fù)責(zé)人

分包單位分包項(xiàng)目

分包單位///

負(fù)責(zé)人經(jīng)理

序

驗(yàn)收批名稱、部位施工單位檢查評定結(jié)果監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論

號

1掛網(wǎng)客土噴播檢驗(yàn)批驗(yàn)收記錄及人員簽字齊全符合要求

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

掛網(wǎng)客土噴播分項(xiàng)工程符合企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、施工經(jīng)驗(yàn)收，符合施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范和圖紙?jiān)O(shè)計(jì)

檢驗(yàn)

質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范和圖紙?jiān)O(shè)計(jì)要求，檢查合格。要求，驗(yàn)收合格。

杳收

結(jié)結(jié)

項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：監(jiān)理工程師：

論論

年月日年月日

掛網(wǎng)客土噴播檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄