神經外科理論題庫[復制]1.女性，61歲，因突然頭痛、嘔吐、右半身不能運動且昏迷3小時。病人于晚飯后突然頭痛、嘔吐，隨即被扶躺下，此時發現右上下肢無力，言語含糊不清，躺下后約半小時呼之不應。既往有高血壓史已20余年，未正規治療。護理查體:意識不清，用力壓眶上時病人有痛苦表情，血壓185/112mmHg，呼吸平穩，心肺未見異常，雙側瞳孔等大，光反應存在，右上下肢癱瘓，左側肢體刺激呈現屈曲樣表現。頭CT提示腦出血。收入ICU病房。問:GCS評分（）[單選題]*A．3分B．4分C．5分D．6分E.7分(正確答案)2.腦和脊髓的表面包有三層被膜，由外向內依次為（）[單選題]*A.硬腦膜、蛛網膜和軟膜B.腦膜、蛛網膜和軟膜C.硬膜、蛛網膜和軟膜(正確答案)(正確答案)D.硬膜、蛛網膜和軟腦膜3.上矢狀竇（）[單選題]*A.位于大腦鐮的下緣B.后方止于盲孔C.前方止于竇匯D.蛛網膜粒突入此竇(正確答案)(正確答案)E.不屬于硬腦膜竇4.大腦動脈環有下列動脈組成（）[單選題]*A.兩側大腦前動脈、兩側頸內動脈、兩側大腦后動脈、前交通動脈、后交通動脈(正確答案)(正確答案)B.兩側大腦前動脈、兩側大中前動脈、兩側大腦后動脈、前交通動脈、后交通動脈C.兩側大腦前動脈、兩側椎動脈、兩側大腦后動脈、前交通動脈、后交通動脈D.兩側大腦前動脈、兩側頸內動脈、兩側基地動脈、前交通動脈、后交通動脈5.大腦中央前回中1/3的動脈血供來自（）[單選題]*A.大腦中動脈(正確答案)(正確答案)B.大腦前動脈C.大腦后動脈D.基底動脈6.腦膜中動脈通過（）入顱。[單選題]*A.圓孔B.卵圓孔C.棘孔(正確答案)(正確答案)D.破裂孔E.枕骨大孔7.頸內動脈自顱底（）穿出入顱內。[單選題]*A.圓孔B.卵圓孔C.棘孔D.破裂孔(正確答案)(正確答案)E.枕骨大孔8.顱內壓增高的容積代償有賴于:（）[單選題]*A腦組織的壓縮B顱腦的擴大C腦組織移位D腦脊液和/或血液向顱外轉移(正確答案)(正確答案)E血壓的下降9.患者蛛網膜下隙麻醉術后持續頭痛，抬頭或坐起時加重，一般止痛藥無效。該患者頭痛的原因可能是（）[單選題]*A.腦脊液外漏(正確答案)(正確答案)B.顱內壓增高C.腦血管痙攣D.血壓低E.血壓高10.顱內容積代償僅為整個顱腔容積的10%，這是因為:（）[單選題]*A顱腔本身容積有限B顱骨彈性很小C可移出顱腔外的腦脊液或血液占顱腔容積的10%(正確答案)(正確答案)D腦組織不易壓縮E顱腔內物質僅能少量壓縮11.正常腦血流量維持主要決定于:（）[單選題]*A保持適當的腦灌注壓，最低不小于5.3Kpa(正確答案)(正確答案)B顱內壓不超過4KpaC血壓在正常水平D動脈血中二氧化碳分壓維持在5.3KpaE保持顱內靜脈回流暢通12.急性顱內壓增高的常見依據是（）[單選題]*A頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B頭痛及視乳頭水腫C頭痛、嘔吐D意識障礙與嘔吐E意識障礙與劇烈頭痛(正確答案)(正確答案)13.在顱內高壓的情況下，最易引起腦疝突然發生的情況是（）[單選題]*A用力咳嗽或大便B頻繁的嘔吐C體位不當，頸靜脈回流受阻D顱內高壓接近代償期，腰穿放液后(正確答案)(正確答案)E病變周圍的水腫14.以下不是顱內感染的常見癥狀是（）[單選題]*A.頭疼B.頸強C.咽痛D.精神癥狀E.嘔吐(正確答案)15.在引起顱內感染的危險性的是（）[單選題]*A.鼻骨骨折B.耳膜破裂C.顱底骨折(正確答案)D.鼻炎E.牙髓炎16.蛛網膜下腔出血最可靠的證據是:（）[單選題]*A一側瞳孔散大B雙側瞳孔散大并雙眼外展不能C腦膜刺激征陽性D劇烈頭痛、嘔吐并肢體抽搐E腰穿發現均勻一致的血性腦脊液流出(正確答案)17.腦出血最常見的原因是（）[單選題]*A腦外傷B糖尿病C高血壓及腦動脈硬化(正確答案)D血液病E顱內動脈瘤18.基底動脈系統短暫性腦缺血發作（TIA）最常見的癥狀是:（）[單選題]*A眩暈和平衡失調(正確答案)B耳鳴C偏癱D吞咽困難，構音不清E短暫性全面遺忘癥19.腦血管病后遺時間是指:（）[單選題]*A發3個月后B發病6個月后(正確答案)C發病9個月后D發病12個月后E發病2年后20.頸內動脈閉塞，可無臨床癥狀，是因為（）[單選題]*A同側頸外動脈未閉塞B對側頸內動脈未閉塞C正常腦底動脈環可迅速建立側支循環(正確答案)D雙側椎動脈未閉塞E顱內血管變異21.腦出血最常見的出血血管是（）[單選題]*A小腦的齒狀核動脈B基底動脈的旁正中動脈C大腦中動脈的豆紋動脈(正確答案)D脈絡膜前動脈E前交通動脈22.急性腦血管病的病因，下列何者是不正確的（）[單選題]*A腦出血最常見的病因是高血壓和動脈硬化B腦栓塞最常見的病因是風心病合并房顫的心源性栓子脫落C腦血栓形成最常見病因是動脈炎(正確答案)D蛛網膜下腔出血最常見病因是先天性顱內動脈瘤E短暫性腦缺血發作最常見病因是動脈粥樣硬化23.急性腦血管病的病變部位，下列何者是不正確的（）[單選題]*A腦血栓形成最易發生在大腦中動脈B腦栓塞以大腦中動脈阻塞最常見C腦出血的血管最多在豆紋動脈D腦橋出血多由基底動脈的旁正中動脈破裂所致E蛛網膜下腔出血以大腦凸面畸形血管破裂最多見(正確答案)24.腦損傷患者，意識喪失，呼之不醒，但在眶上加壓，患者有皺眉及上肢活動等反應。其意識障礙屬于（）[單選題]*A.嗜睡B.昏睡C.淺昏迷(正確答案)(正確答案)D.深昏迷E.意識模糊25.代謝性酸中毒最早表現是（）[單選題]*A.肌張力減弱B.血壓偏低C.面部潮紅D.心率加快E.呼吸深而快(正確答案)(正確答案)26.女性，55歲，半年內出現3次突然不能言語，每次持續30分鐘左右，第3次伴右側肢體麻木，既往有房顫病史，神經系統檢查正常，最可能診斷是（）[單選題]*A癲癇小發作B偏頭痛C頸椎病D短暫性腦缺血發作（TIA）(正確答案)E頂葉腫瘤27.男性，6l歲，突然意識不清1小時。頭顱CT顯示右側大腦半球3cm×3cm×6cm高密度影，最可能的診斷是（）[單選題]*A昏厥B腦出血(正確答案)C腦栓塞D腦血栓形成E高血壓腦病28.腦梗死患者，病后第3天，意識不清，血壓150/105mmHg，左側偏癱。腦壓280mmH2O，宜首先選用（）[單選題]*A降血壓治療B擴血管治療C尿激酶靜脈點滴D20%甘露醇靜脈點滴(正確答案)29.開顱術后腦脊液持續腦室外引流，要求引流管開口高于側腦室平面多少厘米，以維持正常的顱內壓（）[單選題]*A.5~10cmB.10~15cm(正確答案)(正確答案)C.15~20cmD.20~25cmE.25~30cm30.小腦幕切跡疝時，病變側瞳孔變化的規律是（）[單選題]*A先散大后縮小，再散大B先散大繼續散大，再縮小C先縮小后散大，再縮小D先縮小后散大，再繼續散大(正確答案)(正確答案)31.下列哪根血管閉塞最容易導致偏癱（）[單選題]*A.小腦后下動脈B.脊髓前動脈C.大腦前動脈D.大腦中動脈(正確答案)(正確答案)32.腦出血最重要的內科治療是（）[單選題]*A.控制腦水腫(正確答案)(正確答案)B.止血劑C.迅速降血壓D.吸氧33.蛛網膜下腔出血最常見的病因是（）[單選題]*A.高血壓病B.腦動脈粥樣硬化C.顱內動脈瘤(正確答案)(正確答案)D.腦血管畸形34..一側頸內動脈閉塞，可無臨床癥狀，是因為（）[單選題]*A.同側頸外動脈未閉塞B.對側頸內動脈未閉塞C.正常腦底動脈環可迅速建立側支循環(正確答案)(正確答案)D.雙側椎動脈未閉塞35.蛛網膜下腔出血時，出現一側眼瞼下垂時，其動脈瘤的部位可能在（）[單選題]*A.大腦中動脈B.前交通動脈C.后交通動脈(正確答案)(正確答案)D.眼動脈36.腦出血最常見的出血血管是（）[單選題]*A.小腦的齒狀核動脈B.大腦中動脈的豆紋動脈(正確答案)(正確答案)C.脈絡膜前動脈D.基底動脈的旁正中動脈37.擬行造影檢查的糖尿病患者，需了解患者是否正在服用（）藥物。[單選題]*A阿司匹林B氯吡格雷C二甲雙胍(正確答案)(正確答案)D阿卡波糖38.由于二甲雙胍主要由（）排泄出體外，恰恰該臟器易受造影劑影響而使該藥物不容易排出。[單選題]*A肝臟B腎臟(正確答案)(正確答案)C皮膚D肺39.外傷性顱內血腫形成后其嚴重后果是（）[單選題]*A、引起顱內壓增高，出現腦疝(正確答案)(正確答案)B、腦組織受壓C、引起腦水腫D、血腫位于白質深部E、腦皮質功能受損40.下肢深靜脈血栓形成最嚴重的并發癥是（）[單選題]*A下肢潰瘍B肺動脈栓塞(正確答案)(正確答案)C下肢靜脈曲張D下肢嚴重水腫E肢體壞疽41.以下關于靜脈血栓形成的病因敘述不正確的是（）[單選題]*A靜脈壁損傷B血流緩慢C血液高凝狀態D多發生與手術后或制動患者E靜脈閉塞(正確答案)(正確答案)42.有關海綿狀血管瘤的敘述和治療，下列哪項是錯誤的（）[單選題]*A無癥狀性海綿狀血管病臨床上可不予處理B反復出血、表淺、進行性神經功能障礙的腦干海綿狀血管瘤也可以手術治療C手術導航系統引導顯微外科手術切除深部海綿狀血管瘤可減輕腦損傷D海綿狀血管瘤腦血管造影缺乏血管病變，在動脈相很少見到病理血管和血管影像EMRI對腦內海綿狀血管瘤缺乏特征性改變，診斷價值不大(正確答案)(正確答案)43.女性，50歲，突發頭痛嘔吐2周，癲癇發作3次，5年前行右乳癌根治術，頭顱CT示左額部大片低密度影，有占位效應，據此診斷為（）[單選題]*A．腦梗死B．腦炎C．腦膜瘤D．腦轉移瘤(正確答案)E．腦膜炎44.運動障礙常見于（）[單選題]*A．額葉腫瘤(正確答案)B．顳葉腫瘤C．頂葉腫瘤D．枕葉腫瘤E．小腦腫瘤45.男性患者，27歲。頭部受傷后立即昏謎。五分鐘后清醒，三小時后再度昏迷，X線發現顱骨線狀骨折，且骨折線越過腦膜中動脈溝，提示為（）[單選題]*A．腦挫傷B．急性硬膜外血腫(正確答案)C．急性硬膜下血腫D．外傷性腦內血腫E．腦水腫46.大腦半球病變的一般表現應除外（）[單選題]*A．劇烈頭痛(正確答案)B．智能和行為異常C．記憶的損害D．注意力的喪失E．激惹和技能的喪失47.有一20歲女性病人，外傷后有血性腦脊液自鼻腔溢出，應采取處置是（）[單選題]*A．鼻腔填塞壓迫止血B．鼻腔沖洗C．給予抗生素治療(正確答案)D．腰穿放血性腦脊液E．頭低位以利引流48.慢性硬膜下血腫最常見的出血來源為（）[單選題]*A．導靜脈B．橋靜脈(正確答案)C．靜脈竇D．板障靜脈E．硬腦膜中動脈49.關于頭皮裂傷，下列哪項是錯誤的（）[單選題]*A．創口有腦組織外溢，須立即縫合頭皮，變開放為閉合損傷(正確答案)B．處置時著重檢查有無顱骨和腦損傷C．盡早清創縫合D．清創時限放寬至24小時E．即使創口不大，出血也較多50.女，30歲。頭部受傷后昏迷半小時，清醒后左側肢體力弱，腰穿血性腦脊液，以后逐漸好轉，最可能為（）[單選題]*A．腦震蕩B．腦挫傷(正確答案)C．急性硬膜外血腫D．急性硬膜下血腫E．腦內血腫51.治療腦水腫，下列藥物哪一種效果較好。最常用（）[單選題]*A．50%葡萄糖B．30%尿素C．25%山梨醇D．20%甘露醇(正確答案)E．濃縮血清白蛋白52.已出現兩慢一高的嚴重顱內血腫患者，當開顱手術時過快的釋放顱內血腫，可導致（）[單選題]*A．血壓升高B．血壓驟降(正確答案)C．呼吸驟停D．心跳驟停E．體溫驟降53.男，40歲。從汽車上跌下，左枕部著地，出現進行性意識障礙，繼以右側瞳孔散大，診斷是（）[單選題]*A．左枕頂部硬膜外血腫B．左額顳硬膜外血腫C．左額顳硬膜下血腫D．右額顳硬膜外血腫E．右額顳硬膜下血腫(正確答案)54.小腦幕切跡疝與枕骨大孔疝臨床上主要區別為（）[單選題]*A．劇烈頭痛B．頻繁嘔吐C．早期出現意識障礙(正確答案)D．血壓脈搏呼吸變化E．呼吸停止發生早55.顱內壓增高三主征包括（）[單選題]*A．頭痛、嘔吐、發熱B．頭痛、嘔吐、偏癱C．頭痛、嘔吐、血壓升高D．頭痛、嘔吐、視乳頭水腫(正確答案)E．頭痛、嘔吐、意識障礙56.治療顱底骨折引起的腦脊液漏時，錯誤的方法為（）[單選題]*A．保持鼻腔和外耳道清潔B．使用醋氮酰胺C．限制液體入量D．使用棉球填塞鼻腔或外耳道(正確答案)E．頭抬高300臥向患側57.有一名20歲女性病人，外傷后有血性腦脊液自鼻腔溢出，應采取處置是（）[單選題]*A．鼻腔填塞壓迫止血B．鼻腔沖洗C．給予抗生素治療(正確答案)D．腰穿放血性腦脊液E．頭低位以利引流58.哪一項不是枕骨大孔疝的常見癥狀（）[單選題]*A．劇烈頭痛，頻繁嘔吐B．頸強C．早期出現一側瞳孔散大(正確答案)D．意識障礙E．呼吸驟停發生早59.硬腦膜外血腫特征性表現是（）[單選題]*A．頭痛、嘔吐B．合并有顱骨骨折C．具有中間清醒期的昏迷狀態(正確答案)D．傷后清醒的繼發昏迷E．傷側瞳孔縮小60.顱前窩骨折最易損傷的顱神經是（）[單選題]*A．嗅神經(正確答案)B．面神經C．三叉神經D．外展神經E．滑車神經61.顱底骨折的治療，錯誤的是（）[單選題]*A．骨折不需特殊處理B．預防性使用抗生素C．應取頭高45°臥位，禁忌腰穿D．耳鼻有血性液體時應填塞止血(正確答案)E．應保持口腔清潔62.小腦幕切跡疝最典型的臨床表現是（）[單選題]*A．頭痛加劇，意識障礙，一側瞳孔散大(正確答案)B．意識清醒，一側瞳孔散大C．昏迷，呼吸異常D．頭痛，嘔吐，強迫體位E．瞳孔散大后出現意識障礙63.診斷顱蓋骨折通常依據是（）[單選題]*A．頭顱X線攝片(正確答案)B．頭皮傷痕C．局部觸診聞及骨擦音D．劇烈頭痛伴嘔吐E．對側肢體偏癱64.搶救幕上腦疝時應首選(成人)（）[單選題]*A．氣管切開B．20%甘露醇250ml快速靜點(正確答案)C．盡快行疝側去骨瓣減壓D．快速行腦室穿刺外引流E．以上全不是65.搶救顱內血腫病人，最根本措施是（）[單選題]*A．20%甘露醇250ml快速靜點B．氣管切開，減輕腦水腫C.清除血腫(正確答案)D．人工冬眠及物理降溫E．去骨瓣減壓66.治療腦水腫最常用的藥物為（）[單選題]*A．25%山梨醇B．20%甘露醇(正確答案)C．30%尿素D．50%葡萄糖E．地塞米松67.關于原發性腦干損傷的治療不適宜的方法是（）[單選題]*A．激素B．氣管切開C．開顱手術(正確答案)D．顱內壓監測E．亞低溫治療68.顱內壓增高的容積代償(即空間代償)主要依靠（）[單選題]*A．腦組織的壓縮B．顱腔的擴大C．腦脊液被排出顱外(正確答案)D．血壓的下降E．腦血流量減少69.下列哪項不是診斷腦震蕩的依據（）[單選題]*A．傷后立即出現意識障礙B．傷后逆行性遺忘C．意識障礙期間可有皮膚蒼白，血壓下降，呼吸淺慢D．清醒后頭痛，惡心，嘔吐E．腦脊液紅細胞陽性(正確答案)70.處理顱內壓增高，哪一項是錯誤的（）[單選題]*A．頻繁嘔吐時宜禁食B．限制輸液量及速度C．便秘4天以上給予高位、高壓灌腸(正確答案)D．靜點地塞米松E．早期行病因治療71.顱內壓增高的三主征是（）[單選題]*A．血壓升高、脈搏細弱、呼吸微弱B．頭痛、嘔吐、視乳頭水腫(正確答案)C．意識不清、嘔吐、行走不穩D．頭昏、頭痛、嘔吐E．血壓下降、脈搏緩慢、呼吸微弱72.關于外傷性下視丘損傷，下列哪樣是錯誤的（）[單選題]*A．早期意識障礙B．早期錐體束征(正確答案)C．高熱或低溫D．消化道出血或穿孔E．尿崩癥73.女性病人，入院三天。頭部受傷后立即昏迷，10分鐘后清醒，有嘔吐，對受傷情況不能回憶，診斷是（）[單選題]*A．腦震蕩(正確答案)B．腦挫裂傷C．顱內血腫D．腦干損傷E．腦供血不全74.與繼發性腦干損傷無關的表現是（）[單選題]*A．腦水腫B．癲癇(正確答案)C．顳葉血腫D．小腦血腫E．額顳部腦挫裂傷75.腦動脈瘤的好發部位是（）[單選題]*A．Willis環上B．動脈末端C．小動脈分叉處D．腦皮質表面E．Willis環上大動脈分叉處(正確答案)76.哪一種不是小腦幕裂孔疝常見的癥狀（）[單選題]*A．意識障礙B．一側面神經麻痹(正確答案)C．一側動眼神經麻痹D．劇烈頭痛、嘔吐E．血壓增高77.男性，41歲，交通事故致頭部受傷，來院時檢查:意識模糊，呼之能睜眼，不能正確對答問題，刺激肢體能回縮，按Glasgow昏迷評分法評定，該患者傷情屬于（）[單選題]*A．輕型B．中型(正確答案)C．重型D．特重型E．都不是78.頭皮血腫的處理原則。正確的是（）[單選題]*A．均需用切開引流B．均需用穿刺抽除積血加壓包扎C．采用局部適當加壓包扎(正確答案)D．巨大頭皮血腫易引起中線移位故脫水治療E．均需靜脈輸血搶救休克79.診斷顱內占位病變，無痛、安全、準確的方法是（）[單選題]*A．頭顱CT(正確答案)B．頭顱X線平片C．腦電圖D．腦血管造影E．氣腦造影80.枕骨大孔疝與小腦幕裂孔疝主要臨床表現差別在于（）[單選題]*A．劇烈頭痛B．頻繁嘔吐C．煩躁不安D．血壓升高E．早期發生呼吸驟停(正確答案)81.哪一項不是小腦幕裂孔疝常見的癥狀（）[單選題]*A．意識障礙B．一側面神經麻痹(正確答案)C．一側動眼神經麻痹D．劇烈頭痛，頻繁嘔吐E．血壓增高82.顱中窩骨折最易損傷的腦神經是（）[單選題]*A．嗅神經B．外展神經C．動眼神經D迷走神經E．面神經(正確答案)83.顱內壓增高“三主癥”包括（）[單選題]*A．偏癱，偏盲，偏身感覺障礙B．頭痛，嘔吐，偏癱C．頭痛，抽搐，意識障礙D．頭痛，嘔吐，視乳頭水腫(正確答案)E．頭痛，嘔吐，血壓增高84.患者已發生小腦幕切跡疝，顱壓急劇增高，病情急轉直下，其主要原因是（）[單選題]*A．中腦受壓，腦脊液循環受阻(正確答案)B．嚴重腦缺氧C．嚴重腦水腫D．呼吸循環紊亂E．延髓受壓85.男，50歲，2小時前被木棒打擊左側頭部，此后自述頭痛明顯，伴嘔吐。1小時前出現意識不清。查體:中度昏迷，左側瞳孔比右側大3mm，右側病理征陽性。應考慮確切診斷為（）[單選題]*A．顱骨凹陷骨折伴腦疝B．硬膜下血腫伴腦疝C．硬膜外血腫伴腦疝(正確答案)D．腦挫裂傷伴腦疝E．原發腦干損傷86.顱壓高所致顱神經麻痹容易出現的是（）[單選題]*A．動眼神經B．滑車神經C．外展神經(正確答案)D．面神經E．聽神經87.頭皮損傷的處理下列不正確的是（）[單選題]*A．頭皮下血腫一般不需特殊處理B．帽狀腱膜下血腫穿刺抽血加壓包扎C．骨膜下血腫通常不必處理D．頭皮裂口超過24小時，雖污染輕仍應延遲縫合(正確答案)E．頭皮完全撕脫者應爭取在12~24小時內清創后植皮88.顱內壓增高病人，腰穿放腦脊液后，突然呼吸停止，其原因是（）[單選題]*A．小腦扁桃體疝(正確答案)B．顳葉海馬鉤回疝C．腦室系統出血D．顱內壓過低E．腦血管意外89.診斷顱蓋骨骨折通常依據（）[單選題]*A．頭顱X線攝片(正確答案)B．頭皮傷痕C．局部觸診聞及骨擦音D．劇烈頭痛伴嘔吐E．對側肢體偏癱90.有一名顱底骨折病人，哪項是正確的（）[單選題]*A．血性腦脊液病人，腰穿放腦脊液B．腦脊液耳漏，需盡早修補硬膜漏口C．傷后視力減退，超過一個月可手術減壓D．顱底骨折，需手術治療，以便神經減壓E．著重觀察有無腦損傷，并處理腦脊液漏，神經損傷等(正確答案)91.有一名顱內壓增高病人，持續顱內壓增高導致病理生理紊亂，但應除外（）[單選題]*A．腦血管自動調節功能失調B．胃腸道出血，潰瘍C．腦疝形成D．肺水腫E．早期血壓下降，脈搏變陜，呼吸增快(正確答案)92.有一名男性患者右頂枕部著地，傷后2小時，左側瞳孔散大，鉆孔探查部位應首選（）[單選題]*A．右頂枕部B．右額顳部C．左頂枕部D．左額顳部(正確答案)E．后顱凹93.降低顱內壓的治療最有效易行的方法是（）[單選題]*A．腰穿大量引流腦脊液B．施行人工冬眠物理降溫C．進行控制性過度換氣D．使用脫水劑或利尿劑(正確答案)E．將病員置于高壓氧艙內94.對腦動脈瘤的預后主要根據為（）[單選題]*A．意識障礙程度(正確答案)B．血壓上升程度C．腦動脈瘤的大小D．有無偏癱E．腦動脈瘤的多少95.顱壓高所致腦神經麻痹，容易出現的是（）[單選題]*A．動眼神經B．滑車神經C．外展神經(正確答案)D．面神經E．聽神經96.有一名蛛網膜下腔出血病人，哪項處置是錯誤的（）[單選題]*A．絕對臥床休息B．給鎮靜藥物C．給予止血藥物D．給予抗生素預防感染E．便秘者給予肥皂水灌腸(正確答案)97.脊髓病變時，所謂的馬鞍回避是指（）[單選題]*A．是脊髓髓內病變的表現(正確答案)B．是馬尾病變的表現C．是脊髓髓外病變的表現D．是脊髓髓外硬膜外病變的表現E．是腰麻的并發癥98.形成腦疝的根本條件是（）[單選題]*A．劇烈頭疼B．頻繁嘔吐C．過量補液D．顱內各分腔壓力不均衡(正確答案)E．高壓灌腸99.哪一項不是枕骨大孔疝的常見病變（）[單選題]*A．大腦半球腫瘤(正確答案)B．小腦半球星形細胞瘤C．四腦室室管膜瘤D．聽神經瘤E．腦干膠質瘤100.明顯顱高壓的病人確診檢查的方法下列哪項是應盡量避免的（）[單選題]*A．顱骨X線攝片B．腰椎穿刺測壓(正確答案)C．腦血管造影D．CT檢查E．MRI檢查101.頭皮裂傷的最長清創時間，是（）[單選題]*A．4小時B．8小時C．12小時D．24小時E．在應用抗生素情況下可延至72小時(正確答案)102.女性，15歲，騎車摔倒，左額部著地，當時昏迷，20分鐘后清醒，自覺輕微頭痛，四肢活動正常，次日頭痛加重，嘔吐1次，來院復診，首先應待（）[單選題]*A．頭顱CT(正確答案)B．腦電圖C．腦血管造影D．腰穿E．頭顱MRI103.引起顱內壓增高的最常見原因是（）[單選題]*A．腦惡性腫瘤B．腦膿腫C．腦寄生蟲病D．外傷性顱內血腫(正確答案)E．顱內動脈瘤破裂104.急性硬腦膜外血腫典型的意識障礙是（）[單選題]*A．遲發性昏迷B．持續性昏迷加重C．早期清醒漸昏迷D．昏迷→清醒→昏迷(正確答案)E．清醒→昏迷→清醒105.發現顱蓋線形骨折時，應特別注意（）[單選題]*A．線形骨折常合并對沖部位血腫B．線形骨折常合并硬膜下血腫C．線形骨折常合并骨膜下血腫D．線形骨折常合并嚴重腦挫裂傷E．通過腦膜血管溝或靜脈竇時，應注意有無顱內血腫發生(正確答案)106.腦出血的手術治療指征，哪一項不正確（）[單選題]*A．殼核區，血腫量≥30mlB．皮質下，血腫量≥30mlC．小腦內，血腫量≥30mlD．腦干內，血腫量≥30ml(正確答案)E．腦室內，血腫量≥30ml107.側臥位腰穿測量的正常顱壓是（）[單選題]*A．80~180mmH2O(正確答案)B．80~180mmHgC．40~80mmH2OD．40~80mmHgE．180~240mmH2O108.女性，18歲，枕部外傷2小時入院。X光片顯示枕骨骨折，行MRI檢查時，突然呼吸停止，昏迷，瞳孔散大，患者最可能為（）[單選題]*A．休克B．腦挫裂傷C．腦干損傷D．小腦幕切跡病E．枕骨大孔疝(正確答案)109.顱內壓增高病人的一般處理中。下列哪項是不正確的（）[單選題]*A．注意觀察意識，瞳孔及生命體征的變化B．頻繁嘔吐時，予以禁食，用脫水劑C．意識不清痰多者作氣管切開吸痰D．作高位灌腸以疏通大便(正確答案)E．靜脈補液以保持尿量110.開放性顱腦損傷最主要的處理原則是（）[單選題]*A．認真清創(正確答案)B．抗生素C．止痛D．止血藥物E．糾正一般情況111.顱內壓增高的診斷依據是（）[單選題]*A．劇烈頭痛B．噴射性嘔吐C．視乳頭水腫(正確答案)D．癲癇發作E．X線片顯示腦回壓跡加深112.腦挫裂傷的臨床表現中，下列哪項不相符合（）[單選題]*A．傷后立即昏迷絕大多數超過半小時B．傷后立即出現局灶癥狀及體征C．可有頭痛、惡心、嘔吐等表現D．有遲發性瞳孔散大而無腦疝表現(正確答案)E．腰穿腦脊液有紅細胞113.關于腦膿腫下面哪項說法不正確（）[單選題]*A．血液性腦膿腫以額葉、頂葉為多見B．先心病患者可并發腦膿腫C．耳源性腦膿腫約2/3發生于患耳同側顳葉D．腦膿腫的致病菌以金葡萄為常見E．如在腦膿腫的膿汁中查細菌一定能查到(正確答案)114.顱內壓增高病人昏迷，治療呼吸道梗阻最有效措施是（）[單選題]*A．通過鼻腔口腔導管吸痰B．氣管插管，呼吸機輔助呼吸C．環甲膜穿刺D．氣管切開(正確答案)E．用開口器側臥位引流115.關于高血壓腦出血，下列哪項不正確（）[單選題]*A．出血是因粟粒狀微動脈瘤破裂所致B．出，血50%~60%發生在殼核，其余為皮層下、丘腦、腦橋和小腦C．臨床表現為顱內壓增高和局灶征D．CT為首選的檢查方法E．外科治療的目的是止血(正確答案)116.顱高壓并發腦疝的急救措施首先是（）[單選題]*A．迅速靜滴高滲脫水劑(正確答案)B．盡快明確腦疝原因C．緊急開顱手術減壓D．大劑量抗生素防治感染E．腦室外引流117.有一名外傷性顱內血腫病人，右側瞳孔散大，緊急處置首選（）[單選題]*A．頭顱CT掃描，明確血腫部位B．快速靜點甘露醇(正確答案)C．盡快鉆孔探查血腫D．氣管切開防止腦缺氧E．腦室穿刺放腦脊液118.硬膜外血腫的好發部位在（）[單選題]*A．額部B．顳部(正確答案)C．頂枕部D．頂部E．矢狀竇旁119.開放性顱腦損傷清創中，最主要的處置原則是（）[單選題]*A．清除污染物及異物(正確答案)B．充分修剪創緣皮膚C．嚴密縫合或修補硬膜D．及時使用廣譜抗生素E．皮下放置引流120.關于顱底骨折，下列哪項是錯誤的（）[單選題]*A．形態多為線形骨折B．根據部位可分為三型C．若傷及頸動脈，形成海綿竇瘺D．可表現為中樞性面癱(正確答案)E．X線片僅顯示30%~50%的骨折線121.顱中窩骨折最易損傷的顱神經是（）[單選題]*A．嗅神經B．外展神經C．動眼神經D．迷走神經E．面神經(正確答案)122.男性，20歲，頭部外傷后摔倒，左頭顳部著地，意識喪失約15分鐘，醒后頭痛嘔吐，2小時后又轉入昏迷，左側瞳孔散大，右側肢體癱瘓，最可能的診斷是（）[單選題]*A．腦震蕩B．腦挫裂傷C．腦干挫傷D．硬膜外血腫(正確答案)E．硬膜下血腫123.女，50歲。頭部棍擊傷，無昏迷史及意識障礙，無顱骨骨折，一個月后出現顱內壓增高癥狀，最可能為（）[單選題]*A．慢性硬膜外血腫B．多發顱內血腫C．慢性硬膜下血腫(正確答案)D．急性顱內血腫E．腦震蕩后遺癥124.有一名腦外傷病人，CT示右額顳頂部新月狀高密度影像，其診斷為（）[單選題]*A．急性硬膜外血腫B．急性硬膜下血腫(正確答案)C．慢性硬膜下血腫D．腦內血腫E．高血壓腦出血125.顱內壓增高病人，腰穿放腦脊液后，突然呼吸停止。其原因是（）[單選題]*A．小腦扁桃體疝(正確答案)B．顳葉海馬鉤回疝C．腦室系統出血D．顱內壓過低E．腦血管意外126.有一名腦外傷病人，CT示右顳部梭形高密度影像，腦室中線受壓移位，其診斷是（）[單選題]*A．腦挫傷B．硬膜下血腫C．硬膜外血腫(正確答案)D．腦內血腫E．高血壓腦出血127.降低顱內壓增高的最有效易行的方法是（）[單選題]*A．腰穿大量引流腦脊液B．施行人工冬眠物理降溫C．進行控制性過度換氣D．使用脫水劑或利尿劑(正確答案)E．將病員置于高壓氧艙內128.患兒因腦積水顱內壓增高，入院后，突然出現劇烈頭痛，嘔吐后昏迷，此時最有效的措施是（）[單選題]*A．快速靜點甘露醇B．急行氣管切開術C．立即行側腦室穿刺引流術(正確答案)D．高壓氧艙治療E．急行開顱去骨瓣減壓術129.有一自發性蛛網膜下腔出血病人，其最常見的病因是（）[單選題]*A．顱內動脈瘤(正確答案)B．腦血管畸形C．腦動脈硬化D．煙霧病E．腫瘤卒中130.有一顱底骨折病人，哪項是正確的（）[單選題]*A．血性腦脊液病人，腰穿放腦脊液B．腦脊液耳漏，需盡早修補硬膜漏口C．傷后視力減退，超過一個月可手術減壓D．顱底骨折需手術治療以便神經減壓E．著重觀察有無腦損傷，并處理腦脊液漏、腦神經損傷等(正確答案)131.關于慢性硬膜下血腫，下列哪種說法是錯誤的（）[單選題]*A．可有精神癥狀B．可有肢體偏癱C．一定有外傷史(正確答案)D．多見于中老年E．可有顱內壓增高癥狀132.出現高顱壓癥狀較早的腫瘤為（）[單選題]*A．額葉腫瘤B．顳葉腫瘤C．頂葉腫瘤D．枕葉腫瘤E．第四腦室腫瘤(正確答案)133.外傷性顱內血腫的主要致命因素是（）[單選題]*A．急性腦疝(正確答案)B．彌漫性腦水腫C．昏迷所致肺部感染D．腦脊液循環受阻E．蛛網膜下腔出血134.外傷性顱內血腫形成后。其嚴重性在于（）[單選題]*A．由對沖性腦損傷所致廣泛的額顳部受累B．血腫位于白質深部C．腦膜中動脈受損，出血速度快D．引起顱內壓增高而導致腦疝(正確答案)E．伴發腦水腫程度135.診斷顱內動脈瘤，主要依靠（）[單選題]*A．自發性蛛網膜下腔出血史B．CT增強掃描C．全腦血管造影(正確答案)D．克氏征(+)，腰穿血性腦脊液E．單側動眼神經麻痹136.男性，65歲，反復發作左側肢體偏癱，6~10小時后完全恢復正常，頭顱CT未見異常，應考慮（）[單選題]*A．腦血管痙攣B．進展性卒中C．短暫性腦缺血發作(正確答案)D．完全性卒中E．植物神經功能失調137.小腦幕切跡疝臨床表現的主要特點是（）[單選題]*A．劇烈頭痛B．頻繁嘔吐C．意識障礙發生較早(正確答案)D．呼吸驟停發生較早E．血壓、脈搏、呼吸改變138.急性顱內壓增高的典型表現是（）[單選題]*A．頻繁嘔吐B．劇烈頭痛C．Cushing征(正確答案)D．意識障礙E．去大腦強直139.有一名12歲男孩。患全頭型帽狀筋膜下血腫，首選的治療措施是（）[單選題]*A．加壓包扎，靜點止血藥物B．穿刺抽血，靜點止血藥物C．待其自行吸收，靜點止血藥物D．穿刺抽血+加壓包扎(正確答案)E．切開引流+加壓包扎140.腦干損傷的特征性表現是（）[單選題]*A．中樞性高熱B．瞳孔不等大C．去大腦強直(正確答案)D．深度昏迷E．生命功能紊亂141.有一名蛛網膜下腔出血病人，哪項檢查對其無幫助（）[單選題]*A．頭顱CTB．ECT(正確答案)C．MRID．核磁血管成像E．全腦血管造影142.患者，男性，車禍傷及頭部，傷后出現左側鼻唇溝變淺，鼻出血，左耳聽力下降，左外耳道流出淡血性液體。診斷首先考慮（）[單選題]*A．顱前窩骨折B．顱中窩骨折(正確答案)C．顱后窩骨折D．左顳骨骨折E．腦震蕩143.有一患者，已發生小腦幕切跡疝，顱壓急劇增高，病情急轉直下，其主要原因是（）[單選題]*A．中腦受壓，腦脊液循環受阻(正確答案)B．嚴重腦缺氧C．嚴重腦水腫D．呼吸循環紊亂E．延髓受壓144.下列疾病可導致顱內壓增高，除了（）[單選題]*A．腦腫瘤B．腦出血C．顱腦外傷D．腦積水E．動脈硬化性腦萎縮(正確答案)145.顱內壓增高致腦神經麻痹多見于（）[單選題]*A．面神經B．聽神經C．動眼神經D．外展神經(正確答案)E．滑車神經146.枕骨大孔疝臨床表現的主要特點是（）[單選題]*A．劇烈頭痛B．頻繁嘔吐C．煩躁不安D．血壓升高E．早期發生呼吸驟停(正確答案)147.有一名30歲車禍頭部受傷病人，深昏迷，刺激有去腦強直發作，[單選題]*CT未見腦內血腫及腦挫傷，環池未受壓，診斷應是(D)(正確答案)A．腦震蕩B．腦挫傷C．軸索損傷D．腦干損傷E．顱底骨折148.蛛網膜下腔出血后出現一側上瞼下垂，首先考慮病變部位在（）[單選題]*A．椎動脈B．頸內動脈(正確答案)C．大腦前動脈D．大腦中動脈E．前交通動脈149.男性，42歲，車禍外傷后昏迷40余分鐘，醒后頭痛，頸項強直，右側肢體抽搐，硬癱，檢查:克氏征、布氏征及巴氏征均陽性，最可能的診斷是（）[單選題]*A．腦震蕩B．腦內血腫C．腦挫裂傷(正確答案)D．硬膜外血腫E．硬膜下血腫150.有一腦外傷病人，CT示右額顳頂新月狀高密度影象，其診斷是（）[單選題]*A．急性硬膜外血腫B．急性硬膜下血腫(正確答案)C．慢性硬膜下血腫D．腦內血腫E．高血壓腦出血151.女性病人，入院3天，頭部受傷后立即昏迷，10分鐘后清醒，有嘔吐，對受傷情況不能回憶，診斷是（）[單選題]*A．腦震蕩(正確答案)B．腦挫裂傷C．顱內血腫D．腦干損傷E．腦供血不全152.最易形成小腦幕裂孔疝的是（）[單選題]*A．額葉腫瘤B．顳葉腫瘤(正確答案)C．頂葉腫瘤D．枕葉腫瘤E．小腦腫瘤153.左側偏癱、右側面神經麻痹病變在（）[單選題]*A．右內囊B．右延髓C．右腦橋(正確答案)D．左延髓E．左中腦154.帽狀腱膜下血腫正確處理方法是（）[單選題]*A．切開縫合止血B．穿刺抽血C．切開填塞引流D．血腫自行吸收E．穿刺抽血加壓包扎(正確答案)155.枕骨大孔疝病人，其診斷要點是（）[單選題]*A．昏迷，患側瞳孔散大，對側肢體偏癱B．四肢共濟障礙C．四肢癱瘓D．去腦強直發作E．呼吸功能障礙早于意識障礙(正確答案)156.關于彌漫性軸索損傷，下列哪項是錯誤的（）[單選題]*A．受傷當時立即出現的昏迷時間較長B．神志好轉后，可因繼發腦損傷而再次昏迷C．造成廣泛的腦皮層損傷(正確答案)D．昏迷原因主經是皮層與皮層下中樞失去聯系E．CT可見皮髓質交界處，胼胝體等區域有多個點狀出血灶157.哪一項不是顱內壓增高所致頭顱X線平片特點（）[單選題]*A．顱縫裂開B．枕大孔擴大(正確答案)C．腦回壓跡加深D．蝶鞍擴大，前后床突骨質吸收E．蛛網膜顆粒加深158.診斷顱底骨折通常依據是（）[單選題]*A．頭顱X線攝片B．受傷機制C．劇烈頭痛伴嘔吐D．臨床體征(正確答案)E．意識障礙159.有一確診為小腦扁桃體疝病人，下列哪些癥狀不是常見癥狀（）[單選題]*A．劇烈頭痛、嘔吐B．頸強C．早期出現一側瞳孔散大(正確答案)D．意識障礙E．呼吸驟停發生早160.腦轉移瘤多來源于（）[單選題]*A．胃B．結腸C．肺(正確答案)D．腎E．前列腺161.小腦幕裂孔疝時，疝入小腦幕裂孔的組織是（）[單選題]*A．額葉內側B．顳葉溝回(正確答案)C．頂下小葉D．枕葉E．小腦扁桃體162.有一名65歲病人，2個月前有頭外傷史，現頭痛，CT示右額顳頂新月狀低密度影象，診斷是（）[單選題]*A．急性硬膜外血腫B．急性硬膜下血腫C．慢性硬膜下血腫(正確答案)D．腦內血腫E．高血壓腦出血163.女性，10歲，體質較差，突發頭痛嘔吐1周。查體，體溫39℃，神清，頸強直，右側肢體肌力Ⅳ級，肌張力高，初步診斷為（）[單選題]*A．腦膜炎B．腦膿腫(正確答案)C．腦腫瘤D．腦出血E．腦栓塞164.目前動脈瘤開顱手術中較理想的方法是（）[單選題]*A．動脈瘤包裹術B．動脈瘤孤立術C．載瘤動脈夾閉術D．動脈瘤頸夾閉術E．動脈瘤頸夾閉術+動脈瘤朝除術(正確答案)165.顱內壓增高時，顱內容積代償僅為顱腔容積的10%，因為（）[單選題]*A．顱骨無彈性B．顱腔本身容積有限C．可移出顱腔外的腦脊液或血液占顱腔容積的10%(正確答案)D．腦組織不能受壓E．項腦內容物僅少量壓縮166.顱底骨折合并腦脊液鼻漏其錯誤的治療方法是（）[單選題]*A．腎上腺素紗條填塞鼻腔(正確答案)B．抗生素治療C．安靜臥床D．防止便秘及上呼吸道感染E．禁止行腰椎穿刺167.顱內壓增高病人，病情有加劇表現，處理的關鍵措施是（）[單選題]*A．頭顱CT，明確病變的性質和部位(正確答案)B．安靜臥床，頭高30度C．保持大便通暢D．20%甘露醇250ml，一日二次.靜點E．限制水、鹽入量168.腦出血與蛛網膜下腔出血鑒別要點是（）[單選題]*A．腦脊液有無血液B．有無昏迷C．有無腦膜刺激征D．有無高血壓E．有無定位體征(正確答案)169.有一病人，顱底骨折，合并腦脊液鼻漏，其錯誤的治療方法是（）[單選題]*A．腎上腺素紗布填塞鼻腔(正確答案)B．抗生素治療C．安靜臥床D．防止便秘及上呼吸道感染E．禁止腰穿170.男性患者，50歲,2小時前木棒擊傷左顳部，傷后頭痛，嘔吐。1小時前意識不清，查體中度昏迷，左瞳孔散大，右側肢體病理征(+)，診斷考慮為（）[單選題]*A．顱骨凹陷骨折伴腦疝B．硬膜下血腫伴腦疝C．硬膜外血腫伴腦疝(正確答案)D．腦損傷伴腦疝E．原發腦干損傷171.男性，70歲，頭痛，惡心嘔吐2周，1年前行左肺上葉癌瘤切除術，查體，雙側視神經乳頭水腫患者應考慮（）[單選題]*A．腦出血B．慢性硬膜下血腫C．原發性腦腫瘤D．肺癌腦轉移(正確答案)E．高血壓危象172.降低顱壓的措施中，錯誤的是（）[單選題]*A．大量腰穿放液(正確答案)B．靜點甘露醇C．靜點地塞米松D．吸氧E．限制入量173.枕骨大孔疝與小腦幕切跡疝的主要鑒別點是（）[單選題]*A．頭痛劇烈B．頻繁嘔吐(正確答案)C．血壓升高D．煩躁不安E．早期出現呼吸驟停174.小腦幕切跡疝典型瞳孔改變為（）[單選題]*A．雙側瞳孔散大B．同側瞳孔散大C．對側瞳孔散大D．對側瞳孔縮小E．雙側瞳孔縮小(正確答案)175.成人顱內壓正常值為（）[單選題]*A．60~100mmH2OB．80~180mmH2O(正確答案)C．120mmH2OD．150mmH2OE．>200mmH200mmH2O176.有一名右頂枕部著地摔傷病人，傷后2小時，左側瞳孔散大，血腫部位是（）[單選題]*A．右頂枕部B．右額顳部C．左頂枕部D．左額顳部(正確答案)E．后顱凹177.有一病人，確診為腦挫裂傷，哪項不是診斷腦挫傷依據（）[單選題]*A．腦脊液含紅細胞B．意識障礙超過30分鐘C．可表現局灶腦損傷體征D．腦脊液鼻漏(正確答案)E．CT有額部點狀高密度灶178.引起顱內壓增高的原因，不包括（）[單選題]*A．顱腦損傷B．顱內腫瘤C．顱內感染D．腦血管疾病E．腦萎縮(正確答案)179.視神經的血供來源于（）[單選題]*A．眼動脈(正確答案)B．大腦前動脈C．大腦后動脈D．脈絡膜前動脈E．前交通動脈180.耳源性腦膿腫病人，[單選題]*CT證實為右顳膿腫。膿腫腔直徑5.5cm，出現昏迷，右瞳散大。采取最佳措施是(C)(正確答案)A．快速靜點甘露醇B．快速靜點甘露醇，并行右顳肌下減壓術C．快速靜點甘露醇，并行右顳膿腫穿刺抽膿D．快速靜點甘露醇，并行雙側顳肌下減壓術E．立即行膿腫切除術181.外傷性顱內血腫的致命因素，是（）[單選題]*A．急性腦受壓——腦疝(正確答案)B．腦脊液循環梗阻C．彌漫性腦水腫D．蛛網膜下腔出血E．昏迷-肺感染182.小腦幕裂孔疝致一側瞳孔散大的原因是（）[單選題]*A．動眼神經核受壓B．動眼神經受壓(正