檢驗士考試考前模擬試題《相關專業知識》含答案解析

一、A1

1.糞便隱血試驗操作時應特別注意的是A.

采取新鮮標本

B.留取標本的時間和量

C.即使是柏油色糞便也應做試驗

D.同時做陰性、陽性對照

E.以上都對

【正確答案】D

【答案解析】因3%過氧化氫不穩定，長時間放置可使反應減弱，所以試驗前應檢查試劑是

否有效。

2.收集腦脊液標本做細胞學檢查，較好的處理方法是A.

試管低速離心收集

B.試管高速離心收集

C.自然沉淀收集

D.用細胞收集器收集

E.直接涂片

【正確答案】D

【答案解析】采用細胞收集器收集腦脊液細胞，收集的細胞數目多，分布均勻，細胞結構清

晰，對細胞形態影響小，是目前用于腦脊液細胞學檢查制片較好方法。

3.中性粒細胞堿性磷酸酶活性明顯降低的疾病是A.

慢性粒細胞白血病

B.急性淋巴細胞白血病

C.骨髓纖維化D.

類白血病反應

E.慢粒合并感染者

【正確答案】A

【答案解析】無合并癥的慢粒白血病中性粒細胞堿性磷酸酶NAP活力降低，積分值常減低,

甚至缺如。

4.糞便化學法隱血試驗不會出現假陽性的是A.

鐵劑

B.秘劑

C.維生素C

D.食魚肉E.

食動物血

【正確答案】C

【答案解析】服用大量維生素C,血液在腸道中停留過久，血紅蛋白被細菌降解可使糞便化

學法隱血試驗出現假陰性。

5.腦脊液層毛玻璃樣渾濁見于

A.化膿性腦膜炎

B.結核性腦膜炎

C.病毒性腦膜炎

D.神經梅毒

E.蛛網膜下腔出血

【正確答案】B

【答案解析】正常腦脊液（CSF）清晰透明，渾濁見于：①穿刺出血：穿刺損傷出血。②炎

癥：化膿性腦膜炎，呈現膿樣、似米湯樣渾濁；結核性腦膜炎時，CSF呈毛玻璃樣微渾；病毒

性腦膜炎、神經梅毒等疾病時CSF可呈透明外觀。

6.腰椎穿刺，正常腦脊液蛋白質含量為

A.0.l~0.3g/L

B.0.2~0.4g/L

C.0.4-0.5g/L

D.0.5~0.7g/L

E.0.8~1.Og/L

【正確答案】B

【答案解析】正常腦脊液蛋白質含量為0.2?0.4g/L。

7.柏油樣便見于

A.直腸癌

B.上消化道出血

C.副霍亂

D.急性胃腸炎

E.肛門出血

【正確答案】B

【答案解析】上消化道出血超過50ml時糞便呈黑色或褐色，質軟有光澤，柏油樣。服用鈿

劑、活性炭也排出黑色便，但無光澤，隱血試驗為陰性。

8.不符合糞便標本常規正確取材方法的是A.

取多個部位的糞便

B.取黏液最多的糞便

C.取膿液和血液交界處的糞便

D.取膿液、血液和黏液交界處糞便

E.取采便管采集的糞便

【正確答案】E

【答案解析】糞便標本的性質應盡可能挑取含有黏液、膿血等異常成分的糞便。外觀無明顯異常

時，應于糞便內外多點取樣。在無糞便排出而又必須檢驗時，方可采用肛門指診或采便管采集標

本。

9.肺炎鏈球菌的毒力因子主要是

A.脂多糖

B.莢膜

C.外膜蛋白

D.脂寡糖E.

溶血素

【正確答案】B

【答案解析】肺炎鏈球菌為革蘭陽性雙球菌，呈矛尖狀，成雙排列，有時呈短鏈狀，直徑

0.5?1.25即，有莢膜（在人或動物體內易形成），無鞭毛，無芽胞。

10.下面關于慢性粒細胞白血病的敘述，錯誤的是A.

中性中幼粒細胞及晚幼粒細胞增多

B.桿狀粒和分葉核增多

C.原始粒細胞（I+II）低于10%

D.嗜堿性粒細胞不可見

E.嗜酸性粒細胞和單核細胞可增多

【正確答案】D

【答案解析】慢性粒細胞白血病可見各階段粒細胞，其中以中性中幼粒細胞及晚幼粒細胞增多尤為

突出，桿狀粒細胞和分葉核也增多，原始粒細胞（I型+11型）低于10%,嗜堿性粒細胞可

高達10%?20%,是慢性粒細胞白血病（簡稱慢粒）特征之一。嗜酸性粒細胞和單核

細胞也可增多。隨病情進展，原始粒細胞可增多，加速期可大于10%,急變期可大于20%。

II.就中老年人而言，白細胞計數＞10xl09/L,分類計數N4%,L96%,最可能的診斷是

A.百日咳

B.流感

C.慢性淋巴細胞白血病

D.傷寒

E.肺炎

【正確答案】C

【答案解析】慢性淋巴細胞白血病紅細胞和血小板早期多正常，晚期減少?白細胞總數〉

10X107L,少數＞100xl09/L,淋巴細胞分類260%,晚期可達90%?98%。

12.病毒性腦膜炎細胞分類比例較多的細胞是A.

單核細胞

B.中性粒細胞

C.淋巴細胞

D.嗜酸性粒細胞

E.膿細胞

【正確答案】C

【答案解析】病毒性腦膜炎腦脊液檢驗結果為：外觀呈透明或微渾；無凝固；蛋白質增加；

葡萄糖正常；氯化物正常；淋巴細胞增高；無細菌。

13.在選擇實驗動物時，可以不考慮

A.動物的敏感性

B.動物的品系

C.動物的性別

D.動物的年齡

E.動物的顏色

【正確答案】E

【答案解析】通常按實驗目的、要求選擇實驗動物，選擇時應考慮如下幾點①根據實驗的要求

而選擇不同的實驗動物；②選用動物的數量必須符合統計學上預計數字的需要；③根據實驗的性

質也可選不同品系的動物其目的在于使動物試驗結果有規律性、重復性和可比性。④由于同一種實

驗動物存在著個體差異，還應注意個體的選擇，如年齡、性別和生理狀態等。

14.慢性粒細胞白血病Ph染色體陰性病例占

A.90%?95%

B.10%~15%

C.5%~15%

D.5%~10%

E.1%~5%

【正確答案】D

【答案解析】Ph染色體是CML的特征性異常染色體，檢出率為90%?95%。由此其陰性率

為5%?10%。

15.下列敘述哪項是不正確的

A.多發性骨髓瘤外周血可找到瘤細胞

B.慢性粒細胞白血病外周血無幼稚粒細胞

C.霍奇金疾病晚期，尤其病變浸潤骨髓后，可發生全血細胞減少D.

急性粒細胞白血病外周血可找到原始粒細胞

E.急性淋巴細胞白血病外周血中可找到涂抹細胞

【正確答案】B

【答案解析】慢性粒細胞白血病外周血可見到各階段粒細胞，其中以中性中幼粒及晚幼粒細胞增

多尤為突出。

16.骨髓增生極度活躍常見于

A.再生障礙性貧血

B.慢性淋巴細胞白血病

C.ITP

D.MM

E.溶血性貧血

【正確答案】B

【答案解析】慢性淋巴細胞白血病的骨髓增生明顯活躍或極度活躍。

17.“多毛細胞”的形態學特點是

A.胞體大小一致

B.核染色質呈明顯塊狀

C.邊緣不齊，有許多不規則纖絨毛突起D.

胞質少，嗜堿性增強

E.胞質內嗜天青顆粒很多

【正確答案】C

【答案解析】典型的多毛細胞形態學特征：胞體大小不一，直徑10?15nm,胞漿中等量，

瑞氏染色呈天藍色，毛發突出的特點是邊緣不整齊，呈鋸齒狀或偽足狀，有許多不規則纖絨毛

突起，但有時不顯著，而在活體染色時更為明顯。核染色質較淋巴細胞細致，核仁不明顯，無顆粒，

常有空泡。

18.骨髓涂片中見異常幼稚細胞占40%,這些細胞的細胞化學染色結果分別是：POX(-),

SB(-),AS-D-NCE(-),a-NBE(+)且不被NaF抑制，下列最佳選擇是

A.急性單核細胞性白血病

B.多毛細胞性白血病

C.急性粒細胞性白血病

D.粒-單細胞性白血病E.

類白血病反應

【正確答案】B

【答案解析】多毛細胞白血病的實驗化學染色結果：POX、NAP和SB染色呈陰性反應，非

特異性酯酶呈陰性或弱陽性但不被NaF抑制，半數病例PAS染色陽性。具有特征性的染色

是ACP染色陽性，不被左旋(L)酒石酸抑制(TRAP),陽性率達41%?100%。

19.關于糞便隱血試驗，下列敘述錯誤的是

A.只能檢測顯微鏡下可見的少量紅細胞B.

可檢測肉眼見不到的消化道出血

C.包括化學法和免疫膠體金法D.

對臨床診斷、治療有重要意義E.

應做陰性和陽性對照試驗

【正確答案】A

【答案解析】胃腸道少量出血時，糞便用肉眼及顯微鏡均不能證明的出血稱為隱血。用化學法或

免疫法等方法來證實隱血的試驗，稱為隱血試驗。

20.下列試驗哪項受溶血影響最大

A.ALT

B.LDH

C.AMY

D.ALP

E.GGT

【正確答案】B

【答案解析】紅細胞中LD是血清中的100倍，故溶血可使結果偏高。

21.肌鈣蛋白由幾個亞單位組成

A.2

B.3

C.4

D.5

E.6

【正確答案】B

【答案解析】肌鈣蛋白是肌肉收縮的調節蛋白。心肌肌鈣蛋白(cTn)是由三種亞基組成：

心肌肌鈣蛋蛋白T(cTnT)，心肌肌鈣蛋蛋白I(cTnl)和肌鈣蛋白C(TnC)。目前，用

于ACS實驗室診斷的是cTnT和cTnL

22.在心肌標志物中，半衰期最短的是

A.cTn

B.CRP

C.CK-MB

D.Mb

E.AST

【正確答案】D

【答案解析】由于Mb半壽期短(15min),胸痛發作后6?12h不升高，有助于排除AMI

的診斷，是篩查AMI很好的指標。

23.霍亂弧菌在TCBS瓊脂平板上，形成菌落的顏色是

A.灰色

B.黃色

C.灰褐色

D.紅色E.

淡藍色

【正確答案】B

【答案解析】霍亂弧菌在硫代硫酸鹽-檸檬酸鹽-膽鹽-蔗糖瓊脂平板(TCBS)上，形成較大

黃色菌落。

24.心肌肌鈣蛋白的英文縮寫是

A.CRP

B.AST

C.cTn

D.MLC

E.MB

【正確答案】c

【答案解析】心肌肌鈣蛋白的英文縮寫是cTn?

25.能利用含硫氨基酸生成硫化氫的細菌是A.

大腸埃希菌

B.奇異變形桿菌

C.產氣腸桿菌D.

肺炎克雷伯菌E.

宋內志賀菌

【正確答案】B

【答案解析】變形桿菌在含有膽鹽的培養基表面菌落呈扁平、圓形、半透明。在含有鐵或鉛離

子的培養基中產硫化氫菌株的菌落中心呈黑色。

26.下列疾病腦積液氯化物濃度降低最明顯的是A.

病毒性腦炎

B.腦炎C.

尿毒癥

D.結核性腦膜炎

E.腎炎

【正確答案】D

【答案解析】腦脊液中氯化物濃度成人正常為120?130mmol/L。當腦脊液中蛋白質增多時，

氯化物多減低，故在流行性腦膜炎、化膿性腦膜炎等細菌性腦膜炎時，腦脊液中氯化物減少，尤其在

結核性腦膜炎時，降低最明顯。病毒性腦炎、腦膿腫、脊髓灰質炎、中毒性腦炎、腦腫瘤等腦脊液

中氯化物可無顯著變化，也可減少。尿毒癥、腎炎、心力衰竭、病毒性腦膜炎或腦炎時，腦脊液中

氯化物可增加。

27.直腸癌病人出血，糞便顏色為

A.藍綠色

B.紫色C.

紅色D.

黃色E.

黑色

【正確答案】C

【答案解析】膿便及膿血便常見于結腸癌或直腸癌，呈紅色。

28.能反映肝內或肝外膽汁淤積的試驗是A.

血清直接膽紅素和總膽紅素測定

B.血清總膽汁酸測定

C.血清ALP及其同工酶

D.血清GGT

E.以上都是

【正確答案】E

【答案解析】堿性磷酸酶同工酶的檢測對肝外阻塞性黃疸及肝內膽汁淤積性黃疸，原發與繼發性

肝癌具有鑒別意義。GGT是膽汁淤積，膽道梗阻最敏感之酶。總膽汁酸測定可鑒定膽汁淤

積綜合征：肝內和肝外膽汁淤積，膽汁分泌障礙，不能有效地排出膽汁酸，使血中膽汁酸升

高。當血清總膽紅素水平升高時，可根據直接膽紅素/總膽紅素比率來協助鑒別黃疸的類

型。

29.血氨升高見于

A.劇烈肌肉運動

B.進食高蛋白質

C.肝昏迷

D.膽囊炎E.

嚴重燒傷

【正確答案】C

【答案解析】高濃度的血氨通過干擾腦組織的能量代謝，對神經細胞膜的抑制作用，以及對神

經遞質的影響從而出現腦功能障礙而導致昏迷。

30.肝功能障礙可以引起下列哪些蛋白質合成減少A.

清蛋白

B.纖維蛋白原

C.a-球蛋白

D.凝血酶原E.

以上都是

【正確答案】E

【答案解析】肝臟利用氨基酸合成肝細胞自身的結構蛋白質，還能合成多種血漿蛋白質（清蛋

白、纖維蛋白原、凝血酶原及多種血漿蛋白質），其中合成量最多的是清蛋白。

31.前清蛋白比清蛋白更能早期反映肝細胞損害的原因為A.

其血清濃度高

B.易于測定

C.半壽期短

D.方法重復性好

E.濃度恒定

【正確答案】C

【答案解析】血清前清蛋白濃度可反映肝合成蛋白質的功能，因半壽期短，比清蛋白和轉鐵蛋

白更為敏感。

32.臨床化驗室測定血氨的參考方法為

A.離子交換法

B.氣相色譜法

C.酶學法

D.擴散法

E.氨離子選擇性電極法

【正確答案】A

【答案解析】離子交換法測定血氨原理：去蛋白血漿標本中的氨先被陽離子交換樹脂吸附，

可被分離出來，mBerthelot反應求出氨含量。本法特異性好，精密度和準確度均較高，已

被作為血氨測定的參考方法。

33.血漿中運輸膽紅素的載體是

A.清蛋白

B.a-球蛋白

c.B-球蛋白

D.Y-球蛋白E.

以上都不是

【正確答案】A

【答案解析】在血液循環中膽紅素主要以膽紅素-清蛋白復合物的形式存在和運輸。

34.證實“多毛細胞”最可靠和有效的手段是A.

免疫學檢查

B.細胞化學染色

C.染色體檢查D.

骨髓象分析

E.掃描電鏡超微結構檢查

【正確答案】E

【答案解析】證實“多毛細胞”最可靠和有效的手段是掃描電鏡超微結構檢查。

35.診斷骨骼疾患時最重要的酶學指標是

A.CK

B.LDH

C.ALP

D.y-GT

E.ACP

【正確答案】C

【答案解析】骨骼系統病變時，成骨細胞增生活躍的狀況下，血清ALP可有程度不同的升

高。

36.關于免疫印跡法下列錯誤的是

A.免疫印跡法（IBT）亦稱酶聯免疫電轉移印跡法

B.IBT是在蛋白質電泳分離和抗原抗體檢測的基礎上發展起來的一項檢測蛋白質的技術

C.它將SDS-聚丙烯儆胺凝膠電泳的高分辨力與抗原抗體反應的高特異性相結合

D.第一階段為SDS-聚丙烯酰胺凝膠電泳

E,第三階段為電轉移。此階段分離的蛋白質條帶肉眼可見

【正確答案】E

【答案解析】免疫印跡法第一階段為SDS-聚丙烯酰胺凝膠電泳（SDS-PAGE）。第二階段

為電轉移。此階段分離的蛋白質條帶肉眼仍不可見。第三階段為酶免疫定位。將印有蛋白質條

帶的硝酸纖維素膜（相當于包被了抗原的固相載體）依次與特異性抗體和酶標第二抗體作用

后，加入能形成不溶性顯色物的酶反應底物，使區帶染色。

37.免疫金制備時通常用到的高分子穩定劑有

A.葡聚糖

B.PEG2000

C.明膠

D.BSA

E.以上都是

【正確答案】E

【答案解析】免疫金制備多種蛋白質、葡聚糖、PEG2000、明膠等均為良好的高分子穩定劑,

PEG和BSA是最常用的穩定劑。

38.以下屬于固相膜的技術相關的是

A.孔徑

B.流速

C.蛋白質結合力

D.均一性

E.以上都是

【正確答案】E

【答案解析】以上選項均是固相膜的技術要求方面。

39.診斷“多毛細胞''的最有效手段為A.

細胞化學染色

B.染色體核型分析

C.骨髓象和血常規綜合分析

D.掃描電鏡超微結構檢查E.

骨髓組織病理檢查

【正確答案】D

【答案解析】多毛細胞白血病超微結構檢驗：掃描電鏡（SEM）示毛細胞表面有較多的散射

的細長毛狀突出，最長可超過4pm,延伸的“毛”有交叉現象，部分細胞表面呈皺褶狀突起。透

射電鏡（TEM）示毛細胞表面有長絨毛和偽足。

40.下列有關膠體金特性的敘述中，錯誤的是

A.膠體金顆粒穩定、均勻地分散懸浮在液體中B.

電解質可使膠體金沉淀

C.較大顆粒的膠體金是橙黃色的

D.蛋白質有保護膠體金穩定性的作用

E.膠體金顆粒越小，其吸收波長越短

【正確答案】C

【答案解析】最小的膠體金顆粒（2?5nm）是橙黃色的，中等大小的顆粒（10?20nm）是

橙色的，較大顆粒（30?80nm）則是紫紅色的。

41.關于組織取材說法錯誤的是

A.活檢鉗的刃口必須鋒利，以免組織受擠壓B.

取材部位必須是主要病變區

C.可選區病灶與正常組織交界區以外的區域D.

必要時取遠距病灶區的正常組織做對照E.

組織標本可取活組織檢查標本

【正確答案】C

【答案解析】標本主要來源組織標本主要取之于活組織檢查標本、手術切除標本、動物模型標

本以及尸體解剖標本等。組織取材時應注意：①活檢鉗的刃口必須鋒利，以免組織受擠壓；

②取材部位必須是主要病變區；③必須取病灶與正常組織交界區；④必要時取遠距病灶區的正

常組織作對照。

42.外周血單個核細胞是

A.單核細胞

B,淋巴細胞

C.單核細胞和淋巴細胞

D.吞噬細胞

E.中性粒細胞

【正確答案】C

【答案解析】單個核細胞當然是指只有一個核的細胞，包括單核細胞和淋巴細胞。

43.CD8抗原存在于

A.輔助性T淋巴細胞表面

B.細胞毒性T淋巴細胞表面

C.吞噬細胞表面

D.所有成熟的T淋巴細胞表面

E.B淋巴細胞表面

【正確答案】B

【答案解析】細胞毒性T細胞的典型表面標志是CD3+CD4CD8\

44.已知細胞中的黏附能力最大的為

A.樹突狀細胞

B.單核細胞

C.B細胞

D.T細胞

E?組III胞

【正確答案】B

【答案解析】單核細胞具有在37℃和Ca2+存在時，能主動黏附在玻璃、塑料、尼龍毛、棉

花纖維或葡聚糖凝膠的特性。

45.下列關于T細胞亞群的敘述不正確的是

A.CD2和CD3是所有T細胞共同的表面標志

B.表達CD4的主要是輔助性T細胞

C.細胞毒性T細胞的典型表面標志是CD3'CD4TD8'

D.流式細胞術可用于細胞表面抗原分析，進行細胞分類和亞群分析

E.T細胞表面不存在綿羊紅細胞受體

【正確答案】E

【答案解析】CD2表達于全部人T細胞和NK細胞表面，因其能與綿羊紅細胞結合，又稱

綿羊紅細胞受體。

46.利用E花環沉降法可分離

A.單核細胞和B細胞

B.漿細胞和粒細胞

C.B細胞和T細胞

D.B細胞和粒細胞

E.B細胞和吞噬細胞

【正確答案】C

【答案解析】淋巴細胞亞群的分離的常用方法包括：①E花環沉降法；②親和板結合分離法;

③尼龍毛柱分離法；④磁性微球分離法及熒光激活細胞分離儀分離法。

47.CD3*CD4CD8+是指下列何種細胞的標志物

A.總T細胞

B.輔助性T細胞

C.細胞毒性T細胞

D.NK細胞

E.B細胞

【正確答案】C

【答案解析】根據T細胞的免疫效應功能和表面CD分子表達至少可以將T細胞分為：CD3

+CD4CD8輔助性T細胞（Th）、CD3+CD4CD8+細胞毒性T細胞（Tc或CTL）和CD4+

CD25+調節性T細胞（Tr或Treg）等幾組亞群。

48.B淋巴細胞能識別特異性抗原是因其表面有

A.CD2

B.CD3

C.CD4

D.mlg

E.TCR

【正確答案】D

【答案解析】B細胞活化后轉化為漿細胞，分泌抗體，執行體液免疫功能。B細胞表面的膜

免疫球蛋白（Smlg）、Fc受體、補體受體、EB病毒受體和小鼠紅細胞受體是B細胞的重

要表面標志，其中以Smlg為B細胞所特有，是鑒定B細胞可靠的指標。

49.Ficoll分離法分離PBMC時，理想的PBMC層位于

A.血漿層頂部

B.局限在血漿層

C.血漿與分離液交界處

D.分離液中部

E.分離液底部

【正確答案】C

【答案解析】Ficoll分離液主要用于分離外周血中單個核細胞，是一種單次密度梯度離心分

離法，其分布由上到下依次為：稀釋的血漿層、單個核細胞層、粒細胞層和紅細胞層。

50.螺桿菌屬是

A.從彎曲菌屬中劃分出來的新菌屬B.

從埃希菌屬中劃分出來的新菌屬C.

從耶爾森菌屬中劃分出來的新菌屬D.

從枸檬酸菌屬中劃分出來的新菌屬E.

從沙門菌屬中劃分出來的新菌屬

【正確答案】A

【答案解析】螺桿菌屬是從彎曲菌屬中劃分出來的新菌屬。

51.彎曲菌屬的微需氧環境是

A.20%C0?80%N2

B.5%02>85%NZ、10%C02

C.10%0485%N2>5%C02

D.85%N2S15%C02

E.80%C02.20%N2

【正確答案】B

【答案解析】彎曲菌屬初次分離時需要在含5%。2、85%N2、10%CCh氣體環境中生長，傳

代培養時能在10%CO2環境中生長。

52.彎曲菌屬屬于

A.菌體呈Z形或字母狀

B.革蘭陰性

C.營養要求不高

D.流星樣動力E.

無動力

【正確答案】B

【答案解析】彎曲菌屬為革蘭陰性、細長、螺旋形或海鷗展翅狀、S形的彎曲桿菌。一端或

兩端具有單鞭毛，運動活潑，有時呈螺旋狀運動。營養要求高，在普通培養基上不生長。

53.關于幽門螺桿菌染色正確的是

A.革蘭染色著色不勻

B.常用吉姆薩染色

C.革蘭陰性

D.芽泡染色陽性

E.莢膜染色陽性

【正確答案】C

【答案解析】幽門螺桿菌：革蘭陰性，菌體細長彎曲呈螺旋形、S形或海鷗狀，菌體一端或

兩端可有多根帶鞘鞭毛。運動活潑。微需氧，在5%。2、85%N2>10%CO2的環境中生長良

好。

54.生化反應中，氧化酶和觸酶均陽性的病原菌是

A.葡萄球菌

B.鏈球菌C.

腸球菌

D.卡他布蘭漢菌

E.大腸埃希菌

【正確答案】D

【答案解析】卡他布蘭漢菌氧化酶和觸醐陽性，產DNA酶，大部分菌株還原硝酸鹽和亞硝

酸鹽。

55.下面哪個不是幽門螺桿菌的特性

A.微嗜氧菌

B.服酶陰性

C.動力陽性

D.引起胃炎

E.大多對阿莫西林敏感

【正確答案】B

【答案解析】幽門螺桿菌培養對營養的要求較高，氧化酶、觸酶均陽性，快速胭酶試驗強陽

性。故B項錯誤。

56.胎兒彎曲菌是

A.革蘭陽性彎曲桿菌

B.革蘭陽性桿菌

C.革蘭陰性彎曲桿菌

D.革蘭陰性小球菌E.

革蘭陰性芽胞桿菌

【正確答案】C

【答案解析】胎兒彎曲菌屬為革蘭陰性、細長、S形的彎曲桿菌。

57.分離培養霍亂弧菌的常用培養基是

A.SS瓊脂平板

B.堿性培養基

C.血瓊脂平板

D.亞碗酸鉀血瓊脂平板

E.巧克力（色）平板

【正確答案】B

【答案解析】霍亂弧菌常選用pH8.5的堿性蛋白陳水增菌培養，以抑制其他細菌生長，有利

于本菌的繁殖，可在無鹽環境生長。

58.葡萄球菌引起的疾病不包括

A.癰

B.敗血癥C.

猩紅熱D.

食物中毒

E.膿毒敗血癥

【正確答案】C

【答案解析】葡萄球菌感染常引起侵襲性疾病（如疳、癰、膿毒敗血癥、敗血癥等），毒素性

疾病（如食物中毒、假膜性腸炎等）。猩紅熱多由A群鏈球菌感染所致。

59.下列關于副溶血性弧菌的說法錯誤的是A.

一種嗜鹽性弧菌

B.在70g/LNaCl培養基中可生長

C.能分解葡萄糖、麥芽糖

D.產酸不產氣

E.營養要求高

【正確答案】E

【答案解析】副溶血性弧菌營養要求不高，在普通培養基中加入適量NaCl即能生長。

60.在用堿性蛋白陳水增菌6?8小時后，霍亂弧菌在培養液中不同位置的菌量分布有不同,

主要在培養液的哪層增殖最多

A.上層

B.中部

C.底層

D.上層和中層

E.中層和下層

【正確答案】A

【答案解析】霍亂弧菌需氧或兼性厭氧菌，耐堿不耐酸。在堿性蛋白陳水中，經37℃培養”

9h,在液體表面大量繁殖形成菌膜，可達快速增菌的目的。

61.耶爾森菌屬中目前確定對人類致病有關的有幾個種

A.2個種

B.3個種

C.4個種

D.5個種

E.6

【正確答案】B

【答案解析】耶爾森菌屬包括11個種，其中鼠疫耶爾森菌、假結核耶爾森菌和小腸結腸炎

耶爾森菌與人類致病有關。

62.肺炎病人痰標本為粉紅色膠陳樣痰，應考慮下列何種細菌感染A.

肺炎鏈球菌

B.葡萄球菌

C.肺炎克雷伯菌

D.銅綠假單胞菌

E.鏈球菌

【正確答案】C

【答案解析】肺炎克雷伯菌在普通營養培養基上即可生長。在血瓊脂上，35℃培養24h,形

成3?4mm圓形，凸起，灰白色，不溶血的菌落。有時菌落呈現黏液型，用接種環挑取時

呈長絲狀。在腸道菌選擇培養基中為乳糖產酸粉紅色菌落。在液體培養基中呈渾濁生長，可形

成菌膜與黏性沉淀物。

63.用Lancefield血清分型法將鏈球菌分為多個群，其中對人類有致病性的大多屬于

A.A群

B.B群

C.C群

D.D群

E.G群

【正確答案】A

【答案解析】根據鏈球菌細胞壁抗原分類，將鏈球菌分為A、B、C、D等18個群，對人類

有致病性的90%屬A群，B、C、D、G群較少見。

64.某菌為革蘭陰性菌，在KIA培養基上分解葡萄糖和乳糖，產氣，不產生H2S；在MIU培

養基上：動力陽性，口引味試驗陽性，胭酶試驗陰性，IMViC++一—；氧化酶陰性，觸酶試

驗陽性，硝酸鹽還原試驗陽性。該菌應是

A.大腸埃希菌B.

肺炎克雷伯菌C.

宋內志賀菌

D.小腸結腸炎耶爾森菌

E.陰溝腸桿菌

【正確答案】A

【答案解析】大腸埃希菌為革蘭陰性短桿菌。發酵葡萄糖、孚L糖、麥芽糖和甘露醇產酸產氣，分

解蔗糖因菌株而異，尿素酶試驗陰性，0引味、甲基紅、V-P、枸椽酸鹽試驗（IMViC試驗）為

++一—，有些菌株如堿性異型菌群，微產堿，不產氣，無動力，易與志賀菌混淆。克氏雙糖

鐵瓊脂（KIA）上斜面和底層均產酸產氣，H2s陰性，動力、?即珠、尿素（MIU）培養基的生

化反應為++一。

65.下列細菌中，哪一種為革蘭陰性球菌A.

草綠色鏈球菌

B.肺炎球菌

C.化膿鏈球菌D.

卡他布蘭漢菌E.

腸球菌

【正確答案】D

【答案解析】卡他布蘭漢菌為革蘭陰性雙球菌，草綠色鏈球菌、肺炎球菌、化膿鏈球菌和腸球

菌均為革蘭陽性菌。

66.H-O變異是

A.形態變異B.

菌落變異C.

耐藥性變異D.

鞭毛變異E.

毒力變異

【正確答案】D

【答案解析】H-0變異是指有鞭毛的沙門菌失去鞭毛的變異。

67.沙門菌在選擇培養基S-S瓊脂上其菌落呈現出

A.淺紅或無色

B.深紅

C.微黃或無色

D.淺藍或無色

E.深灰

【正確答案】C

【答案解析】SS培養基是腸道致病菌的強選擇培養基，沙門菌不發酵乳糖，在SS培養基上

形成微黃色或無色菌落。

68.在志賀菌中，其中一個血清群的菌落有光滑型和粗糙型兩種，診斷血清中同時含有［相和

］【相抗血清，這個血清群是

A.A群

B.B群

C.C群

D.D群

E.以上都不對

【正確答案】D

【答案解析】D群宋內志賀菌，僅有一個血清型，有光滑型（S）和粗糙型（R）兩種菌落。

69.阿米巴痢疾時糞便呈

A.柏油樣便

B.紅色果醬樣

C.鮮血便

D.陳狀便E.

米汨樣便

【正確答案】B

【答案解析】阿米巴痢疾以血為主，血中帶膿，呈暗紅色稀果醬樣。

二、A2

1.某人腦脊液外觀為透明或微渾，無凝固，蛋白質含量增高，葡萄糖含量正常，氯化物含量正

常，淋巴細胞升高，無細菌感染，此患者可能診斷為

A.化膿性腦膜炎B.

結核性腦膜炎C.

病毒性腦膜炎D.

流行性乙型腦炎

E.新型隱球菌腦膜炎

【正確答案】C

【答案解析】病毒性腦膜炎時腦脊液外觀透明或微渾，不凝固，蛋白質含量升高，葡萄糖、

氯化物含量均正常，淋巴細胞升高，無細菌感染。

2.某患者糞便常規檢查：暗紅色稀果醬便，紅細胞成堆存在有殘碎現象，白細胞較少，可見

夏科雷登結晶，最可能是

A.細菌性痢疾B.

阿米巴痢疾C.

潰瘍性結腸炎D.

直腸癌

E.乙狀結腸癌

【正確答案】B

【答案解析】阿米巴痢疾時糞便以血為主，血中帶膿，呈果醬樣。顯微鏡檢查可見夏科雷登結

晶。

3.患者男性，50歲，脾大8cm,血中淋巴細胞比例增高，疑診多毛細胞白血病，確診首選的

組織化學檢查

A,糖原染色

B.酸性磷酸酶染色C.

非特異性酯酶染色

D.酸性磷酸酶加L-酒石酸染色

E.蘇丹黑染色

【正確答案】D

【答案解析】多毛細胞白血病細胞化學染色POX、NAP和SB染色呈陰性反應，非特異性

酯酶呈陰性或弱陽性但不被NaF抑制，半數病例PAS染色陽性。具有特征性的染色是ACP

染色陽性，不被左旋（L）酒石酸抑制（TRAP）,陽性率達41%?100%。

4.患者，男性，脾大，骨髓穿刺“干抽”，骨髓活檢纖維組織增生，白細胞3.0X109/L,淋巴細

胞占0.75,糖原染色陽性，耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色陽性，最可能的診斷是

A.慢性淋巴細胞白血病

B.多毛細胞白血病

C.原發性骨髓纖維化

D.慢性粒細胞白血病繼發骨髓纖維化

E.幼淋巴細胞性白血病

【正確答案】B

【答案解析】多毛細胞白血病患者絕大多數呈全血細胞減少，骨髓增生活躍或增生減低，也有

增生明顯活躍者。紅細胞系、粒細胞系及巨核細胞系均受抑制。淋巴細胞相對增多。有

48%?60%的病例骨髓穿刺呈“干抽”，POX、NAP和SB染色呈陰性反應。具有特征性的染

色是ACP染色陽性，不被左旋(L)酒石酸抑制(TRAP),陽性率達41%?100%。

5.男，51歲，胸痛發作24小時，伴心悸、氣短、面色蒼白。患者有慢性支氣管炎史，和20年

吸煙史。心電圖示ST段抬高。查血清AST256U/L,LD4640U/L,CK1560U/L,CK-MB18%,最

有可能的原因是

A.急性心肌梗死

B.二尖瓣狹窄致右心衰竭

C.急性腎衰竭

D,肝硬化

E.骨骼肌疾病

【正確答案】A

【答案解析】心肌損傷能譜一般指AST、LD、CK及后兩者的同工酶，急性心肌梗死時心

肌酶譜異常。

6.患者，女，胸痛10天后，來院就診，心電圖檢查正常，懷疑為急性心肌梗死，檢查一系

列生化指標。如果確診為急性心肌梗死時，下列哪一種LDH同工酶顯著升高

A.LD1

B.LD2

C.LD3

D.LD4

E.LD5

【正確答案】A

【答案解析】通常在AMI后6hLDl開始出現升高，總LD活性升高略為滯后。由于AMI

時LD1較LD2釋放多，因此LDl/LD2>1.0,LD1/LD2比值的峰時約在發病后24?36h,然

后開始下降，發病后4?7d恢復正常。

7.患者，男性，58歲，10天前診斷急性心肌梗死。現最有可能異常的血清酶是

A.ALT

B.AST

C.CK-MB

D.CK

E.LD

【正確答案】E

【答案解析】LD用于AMI和亞急性MI的輔助診斷：AMI后8~18h開始升高，峰時為24~

72h,持續時間6~10doAMI時LD的升高倍數多為5?6倍，個別可高達10倍。

8.男孩患咽炎4周后，又患急性腎小球腎炎，最可能是

A.A群鏈球菌感染后引起的III型變態反應

B.結核菌引起的腎結核

C.傷寒沙門菌在菌血癥期侵入腎臟所致炎癥D.

大腸埃希菌感染腎臟

E.B群鏈球菌感染后引起的HI型變態反應

【正確答案】A

【答案解析】A群鏈球菌可引起IH型變態反應，主要有風濕熱和腎小球腎炎，結核分枝桿菌

和傷寒沙門菌均可引起W型變態反應。

9.一男性患者，主訴嘔吐、腹痛、腹瀉，曾在患病前吃過海產品。經檢查，該菌為革蘭陰性桿

菌，無芽胞、無莢膜，在普通培養基中加入適量NaCl即能生長，在無鹽培養基中不生長。在

35g/LNaCl瓊脂平板上呈蔓延生長。不分解乳糖、蔗糖，但分解阿拉伯糖。該致病菌可能為

A.霍亂弧菌

B.副溶血性弧菌

C.嗜水氣胞菌D.

溫和氣單胞菌E.

中間氣單胞菌

【正確答案】B

【答案解析】副溶血性弧菌所致疾病為食物中毒及急性胃腸炎，常為被污染的海產品及腌制品

所引起，革蘭染色為革蘭陰性桿菌，無芽胞、無莢膜，在普通培養基中加入適量NaCl即能生

長，在無鹽培養基中不生長。在35g/LNaCl瓊脂平板上呈蔓延生長。不分解乳糖、蔗糖，但分

解阿拉伯糖。

10.患者，男，有糖尿病史7年。因傷口感染、發熱收入院，經直接鏡檢、血培養及鑒定試

驗，判斷為金黃色葡萄球菌感染引起，下列關于金黃色葡萄球菌所產生的凝固酶說法不正確

的是

A.與其致病力有關的侵襲性酶

B.抗吞噬作用

C.保護細菌D.

殺滅細菌E.

使病灶局限

【正確答案】D

【答案解析】血漿凝固酶是金黃色葡萄球菌所產生的一種與其致病力有關的侵襲性酶，分游離型

和結合型2種。其作用是使血漿中的纖維蛋白在菌體表面沉積和凝固以阻礙吞噬細胞的吞噬。

11.一腹瀉患者，便中分離出一革蘭陰性短桿菌，血平板上為灰白、光滑濕潤凸起溶血大菌

落，3?5天后菌落呈暗綠色，SS平板上為乳糖不發酵菌落。發酵葡萄糖，氧化酶陽性，對

0129不敏感，它可能是

A.弧菌屬

B.假單胞菌屬

C.氣單胞菌屬

D.鄰單胞菌屬

E.腸桿菌屬

【正確答案】C

【答案解析】氣單胞菌屬在血瓊脂上形成灰白、光滑、濕潤、凸起直徑約2mm的菌落，多

數菌株有。溶血環，3~5天后菌落呈暗綠色；在腸道選擇培養基上，大多數菌株形成乳糖不

發酵菌落；在TCBS瓊脂上生長不良；液體培養基中呈均勻混濁。

12.患者以高熱、淋巴結腫痛、有出血傾向為主訴入院，有鼠接觸史。下面關于鼠疫桿菌說

法錯誤的是

A.革蘭陽性桿菌

B.形態短而粗

C.有莢膜，無鞭毛，無芽胞

D.需氧

E.兼性厭氧

【正確答案】A

【答案解析】鼠疫桿菌為革蘭陰性桿菌，形態短而粗，有莢膜，無鞭毛，無芽胞，需氧和兼性厭

氧。

四、B

LA.偶見

B.O?3/HPF

C.5?10/HPF

D.多數

E.滿視野

1）糞便顯微鏡檢查10個以上高倍鏡視野僅看到1個某種細胞，報告方式為

A.

B.

C.

D.

E.

【正確答案】A

【答案解析】糞便中鏡檢細胞報告方式（見下表）

10個以上高倍鏡視野所見情況報告方式（/HPF）

僅看到1個某種細胞偶見

有時不見，最多見到2?3個0?3

最少可見5個，最多10個5-10

細胞數大多超過10個以上多數

細胞均勻布滿視野不能計數滿視野

2）糞便顯微鏡檢查10個以上高倍鏡視野所見細胞數大多超過10個以上，報告方式為

A.

B.

C.

D.

E.

【正確答案】D

【答案解析】糞便中鏡檢細胞報告方式（見下表）

10個以上高倍鏡視野所見情況報告方式（/HPF）

僅看到1個某種細胞偶見

有時不見，最多見到2?3個0~3

最少可見5個，最多10個5-10

細胞數大多超過10個以上多數

細胞均勻布滿視野不能計數滿視野

2.A.NAP陽性率及積分明顯增高

B.Ph染色體絕大多數為t（9；22）（q34；qll）

C.周圍血中幼紅細胞、幼粒細胞易見，骨髓呈現“干抽”

D.NAP陽性率及積分明顯減低，甚至缺如

E.Ph染色體絕大多數為t（8；23）（q34；qll）

1）骨髓纖維化可見

A.

B.

C.

D.

E.

【正確答案】C

【答案解析】骨髓纖維化是一種骨髓增生性疾病。臨床特征有貧血和脾腫大，血象出現幼稚紅細

胞和幼稚粒細胞，并有不同程度的骨髓纖維化及髓外造血等。

2）慢性粒細胞白血病細胞化學染色

A.

B.

C.

D.

E.

【正確答案】D

【答案解析】慢性粒細胞白血病細胞化學染色NAP陽性率及積分明顯減低，甚至缺如。

3）慢性粒細胞染色體及分子生物學檢驗

A.

B.

C.

D.

E.

【正確答案】B

【答案解析】ph染色體是CML的特征性異常染色體，檢出率為90%?95%,其中絕大多數

為t（9；22）（q34；qll）,稱為典型易位。Ph染色體存在于CML的整個病程中，治療緩

解后，Ph染色體卻持續存在。

3.A.免疫學檢查

B.化學檢查或免疫學檢查

C.理學和細胞學檢查

D.病原生物學檢查

E.顯微鏡檢查

1）腦脊液第三管標本適合于

A.

B.

C.

D.

E.

【正確答案】C

【答案解析】腰椎穿刺成功后立即測定腦脊液壓力，然后留取腦脊液標本于3個無菌試管中，每

個試管1?2ml。第一管做病原生物學檢驗，第二管做化學和免疫學檢驗，第三管做理學和

細胞學檢驗。

2）腦脊液第一管標本適合于

A.

B.

C.

D.

E.

【正確答案】D

【答案解析】腰椎穿刺成功后立即測定腦脊液壓力，然后留取腦脊液標本于3個無菌試管中，每

個試管1?2ml。第一管做病原生物學檢驗，第二管做化學和免疫學檢驗，第三管做理學和

細胞學檢驗。

3)腦脊液第二管標本適合于

A.

B.

C.

D.

E.

【正確答案】B

【答案解析】腰椎穿刺成