精神障礙護(hù)理學(xué)

一單項(xiàng)選擇

1.某病人自己感到一伸手就可以觸到屋頂，這一癥狀應(yīng)是（）

A.體感異常B.幻觸

C.感知綜合障礙D.錯(cuò)覺(jué)

2.“蠟樣屈曲”這一癥狀最常見(jiàn)于（）

A.抑郁癥B.精神分裂癥

C魔癥D.腦器質(zhì)性精神障礙

3.精神分裂癥的特性性思維障礙是（）

A.思維遲緩B.思維鳴響

C、思維奔逸D.強(qiáng)制性思維

4.最常見(jiàn)于急性癥狀性精神病的精神癥狀是（）

A.意識(shí)障礙B.幻覺(jué)妄想

C.遺忘綜合征D.人格改變

5.氯丙嗪最常見(jiàn)的藥物不良反映是（）

A.流涎B.閉經(jīng)CT.nD.體位性低血壓

6.病人自感一伸手就可摸到屋頂，這一癥狀很也許是（）

A.夸大妄想B.非幻覺(jué)性知覺(jué)障礙

C.錯(cuò)覺(jué)D.幻覺(jué)

7.在記憶力障礙中，遺忘的發(fā)展最初重要表現(xiàn)為（）

A.順行性遺忘B.逆行性遺忘

C.遠(yuǎn)事遺忘D.近事遺忘

8.關(guān)于精神分裂癥青春型，不對(duì)的的說(shuō)法是（）

A.青少年起病B.起病多較急

C.常見(jiàn)思維形式障礙D.行為多幼稚愚蠢

9.對(duì)逼迫癥進(jìn)行心理治療，一般宜選用（）

A.沖擊療法B.厭惡療法

C.暗示療法D.森田療法

10.關(guān)于森田療法，不對(duì)的的說(shuō)法是（）

A.由日本人森田正馬創(chuàng)建B.重要合用于治療神經(jīng)癥

C.一般分為4期D.第1期為臥床期

11.診斷癥狀性精神病一方面應(yīng)考慮的是（）

A.意識(shí)障礙B.有恐怖性錯(cuò)覺(jué)和幻覺(jué)C.有軀體疾病的癥

狀及體征D.起病急劇

12.青年病人，近1年來(lái)對(duì)家人親友冷淡，對(duì)個(gè)人生活不關(guān)心，對(duì)家里和周邊

發(fā)生的事情表現(xiàn)無(wú)所謂。這些表現(xiàn)屬于（）

A.情緒不穩(wěn)B.情感淡漠C.情感低落D.情感遲鈍

13.哪組癥狀對(duì)診斷精神分裂癥最故意義？（）

A.思維遲緩，情感低落，企圖自殺B.意識(shí)朦朧，伴有錯(cuò)覺(jué)幻覺(jué)

C.意識(shí)清楚，聯(lián)想過(guò)程缺少連貫性和邏輯性D.反復(fù)出現(xiàn)逼迫觀念及動(dòng)作

14.下述哪個(gè)癥狀屬于知覺(jué)障礙？（）

A.病人感覺(jué)體內(nèi)有難以忍受的異常感覺(jué)B.病人感覺(jué)腦子發(fā)木、一片

空白

C.病人感覺(jué)胃中有蟲(chóng)爬感D.病人感覺(jué)肺沒(méi)有了、不能呼

吸了

15.對(duì)瘙癥對(duì)的的治療方法是（）

A.心理治療B.藥物治療

C.心理治療與藥物治療相結(jié)合D.森田治療

二.多項(xiàng)選擇

16.下列屬于思維形式障礙的是（）

A.逼迫思維B.超價(jià)觀念

C.思維遲緩D.語(yǔ)詞新作

E.思維散漫

17.躁狂發(fā)作的典型臨床特點(diǎn)是（)

A.思維奔逸B.睡眠障礙

C.情感高漲D.意志活動(dòng)增強(qiáng)

E.意識(shí)障礙

18.下列哪種物質(zhì)是精神活性物質(zhì)？()

A.漆料B.果酒

C.一氧化碳D.有機(jī)磷

E.可待因

19.癥狀性精神病的重要治療是（)

A.精神治療B.抗精神病藥物控制精神癥狀

C.病因治療D.胰島素休克治療

E.電休克治療

20.以下哪些是精神分裂癥的特性性思維內(nèi)容障礙？（）

A.病理性象征性思維B.內(nèi)心被揭露感

C.思維鳴響D.影響妄想

E.思維貧乏

21.精神分裂癥的病程特點(diǎn)是（)

A.多為反復(fù)發(fā)作性B.緩解期精神活動(dòng)完全正常

C.病程無(wú)自發(fā)緩解D.多為連續(xù)性或發(fā)作性進(jìn)行性

E.慢性遷延

22.逼迫狀態(tài)涉及（)

A.逼迫觀念B.逼迫意向、行為

C.逼迫情緒D.強(qiáng)制性思維

E.刻板動(dòng)作

23.常見(jiàn)的神經(jīng)癥類(lèi)型有（)

A.恐怖癥B.焦急癥C.逼迫癥D.抑郁癥E.神經(jīng)衰弱

三填空

24.知覺(jué)障礙涉及：幻覺(jué)、、o

25.精神障礙病人安全護(hù)理重要涉及：掌握病情、、嚴(yán)格執(zhí)行各

項(xiàng)護(hù)理常規(guī)制度、O

26.進(jìn)食障礙涉及,o

27.一級(jí)防止保健中，社區(qū)護(hù)士應(yīng)完畢以下工作：,特殊防護(hù)和

防止工作、o

28.情感性精神障礙是以顯著而持久的心境改變（情感高漲或低落）為基本特性,

病程有的傾向，期精神活動(dòng)基本正常

四名詞解釋

29.柯薩可夫綜合征

30.內(nèi)感性不適

31.精神分裂癥

32.蠟樣屈曲：

五。簡(jiǎn)答題

33.如何鑒定病人是否存在意識(shí)障礙？

34.簡(jiǎn)述逼迫性神經(jīng)癥病人護(hù)理診斷及相關(guān)因素。

35.簡(jiǎn)述抑郁發(fā)作病人的心理護(hù)理。

六案例分析題

分析下面病例也許屬何癥?有哪些護(hù)理問(wèn)題，并簡(jiǎn)述某一問(wèn)題的護(hù)理措施。患者,

女性，24歲，炊事員，病人兩天前不慎丟失手表，焦急自責(zé)，情緒煩躁。昨日

工作間歇時(shí)忽然倒地，兩眼緊閉，時(shí)有呻吟，呼之不應(yīng)，四肢挺直，連續(xù)約15

分鐘，經(jīng)廠醫(yī)針灸后恢復(fù)正常，問(wèn)其病情通過(guò)，均答不知。數(shù)小時(shí)后又有類(lèi)似

發(fā)作，約10分鐘后未經(jīng)解決自行恢復(fù)。倒地時(shí)無(wú)外傷，也無(wú)咬破舌唇現(xiàn)象，發(fā)

作時(shí)未見(jiàn)抽搐，無(wú)大小便失禁。今晨起床后又有發(fā)作來(lái)院就診。體檢：病人

呈昏睡狀態(tài)，雙目緊閉，呼之不應(yīng)，撥開(kāi)眼瞼見(jiàn)眼球不斷轉(zhuǎn)動(dòng)，瞳孔大小和對(duì)

光反射正常，心肺（一），腹軟，肝脾未觸及，腱反射亢進(jìn)，未引出病理反射。

答案

單選

1.C2.B3.D4.A5.D6.B7.D8.A9.D10.D

11.C12.D13.C14.C15.C

多選

16.CDE17.ACD18.ABE19.BC20.BD21.CDE22.AB23.ABCE

填空

24.錯(cuò)覺(jué)非幻覺(jué)性知覺(jué)障礙（或感知綜合障礙）

25加強(qiáng)巡視加強(qiáng)安全管理

26.神經(jīng)性厭食神經(jīng)性貪食

27.增進(jìn)精神障礙的保健工作健康教育及心理征詢

28.反復(fù)發(fā)作間歇

簡(jiǎn)答

29.其特性是病人表現(xiàn)識(shí)記能力障礙、時(shí)間定向力障礙、虛構(gòu)癥、順行性或逆

行遺忘。

多見(jiàn)于慢性酒精中毒性精神障礙，亦可見(jiàn)于腦器質(zhì)性精神障礙。

30.病人感覺(jué)體內(nèi)有不舒適或不能忍受的撕扯擠壓、蟲(chóng)爬感，但病人不能明確

說(shuō)明不適的部位，（1分）可繼發(fā)疑病觀念，多見(jiàn)于神經(jīng)癥、抑郁狀杰等。（1分）

31.精神分裂癥是一種病因不明的常見(jiàn)的精神病。大多數(shù)病例在青年期發(fā)病，

臨床表現(xiàn)具有特性性的認(rèn)知、情感和意志行為等多方面的障礙。一般無(wú)智能障

礙和意識(shí)障礙，病程多為慢性遷延。

32.此為精神分裂癥緊張型木僵病人的特性表現(xiàn)：病人肌張力高，將病人四肢

隨意放置在不舒適的姿勢(shì)，可保持長(zhǎng)時(shí)間不變。

簡(jiǎn)答題

33.(1)各感官的感知覺(jué)減退，感覺(jué)閥值升高，知覺(jué)映象的清楚度減少，強(qiáng)刺激

能引起反映且反映遲鈍；

(2)表情茫然、冷漠，惶惑或恐驚；

(3)思維活動(dòng)遲鈍，可有思維不連貫；)

⑷周邊環(huán)境定向力障礙；)?

(5)動(dòng)作行為缺少目的性或多動(dòng)、少動(dòng)甚至不動(dòng)；

(6)醒覺(jué)睡眠節(jié)律紊亂，白天嗜睡，夜間興奮不眠；

(7)起病急，病人變得不注意儀表和禮貌，可有錯(cuò)視或幻視。

34.(1)焦急。相關(guān)因素：①環(huán)境的改變；②逼迫思維及行為；③強(qiáng)烈求治欲望;

④缺少相關(guān)知識(shí)。

(2)睡眠形態(tài)紊亂。相關(guān)因素：①逼迫性思維；②焦急抑郁情緒；③生活環(huán)境

改變。

(3)部分自理能力缺陷。相關(guān)因素：①過(guò)度的逼迫行為或逼迫思維；②治療逼

迫癥藥物的不良反映；③刻板的典禮動(dòng)作。

(4)暴力行為的危險(xiǎn)。相關(guān)因素：①疾病久治不愈，癥狀反復(fù)發(fā)作；②社會(huì)功

能受損，不能正常工作和學(xué)習(xí)。

(5)皮膚完整性受損。相關(guān)因素：①反復(fù)洗滌；②皮膚護(hù)理理知識(shí)缺少。

(6)藥物不良反映。相關(guān)因素：長(zhǎng)期服用治療逼迫癥藥物

35.(1)鼓勵(lì)病人抒發(fā)自己的想法。嚴(yán)重抑郁病人思維過(guò)程緩慢，思維量減少，

甚至有虛無(wú)和罪惡妄想。在接觸語(yǔ)言少反映慢的病人時(shí)，應(yīng)以耐心、緩慢以及

二作語(yǔ)言的方式表達(dá)對(duì)病人的關(guān)心與支持，通過(guò)這些活動(dòng)逐漸引導(dǎo)病人注意外

界，同時(shí)運(yùn)用治療性的溝通技巧，協(xié)助病人去表述他的見(jiàn)解。

(2)調(diào)動(dòng)病人情緒，阻斷負(fù)向的思考。抑郁病人常對(duì)自己或事情保持負(fù)向的

見(jiàn)解，而這種情形常是不自覺(jué)的。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)幫助病人回顧自己的優(yōu)點(diǎn)、長(zhǎng)

處、成就來(lái)增長(zhǎng)正向的見(jiàn)解，協(xié)助病人完畢某些建設(shè)性的工作和參與社交活動(dòng),

減少病人的負(fù)向評(píng)價(jià)，以提供正向加強(qiáng)自尊的機(jī)會(huì)。

(3)學(xué)習(xí)新的應(yīng)對(duì)技巧。一方面為病人發(fā)明和運(yùn)用各種個(gè)人或團(tuán)隊(duì)人際接觸

的機(jī)會(huì)，以協(xié)助病人改善解決問(wèn)題、人際互動(dòng)的方式、增強(qiáng)社交的技巧，如參

與工娛治療活動(dòng)。另一方面病人的不適應(yīng)行為經(jīng)常為某些周邊的人所支持，當(dāng)

病人抑郁時(shí)常能得到許多關(guān)心與協(xié)助，因此護(hù)理人員亦要提供適當(dāng)?shù)慕逃瑓f(xié)

助這些周邊的人加強(qiáng)病人適應(yīng)性的行為反映，忽視不適應(yīng)行為，從而改變病人

應(yīng)對(duì)方式。

案例分析題答案

答：屬神經(jīng)官能癥(癮癥)

護(hù)理問(wèn)題

1.部分自理能力缺陷與木僵狀態(tài)有關(guān)。