智能建筑表格

魯ZN—001

工程名稱施工單位

序設備產品、見證取樣

單位數量合格證號生產廠家使用部位備注

號材料名稱情況

施工單位:（公章）監理（建設）單位:（公章）年月日

設備材料進場檢驗表

系統名稱：工程施工單位:

魯ZN—002

序產品規格、要緊性能/功數檢測結果

包裝及外觀備注

號名稱型號、產地能T-：合格不合格

施工單位人員簽名：監理工程師（或建設單位）簽名：檢測日期：

注：

1.在檢查結果欄，按實際情形在相應空格內打“J”，左列打“J”視為合格，右列打“J”

視為不合格。

2.備注格內填寫產品的檢測報告和記錄是否齊備。

合格證貼條

魯ZN—003

材料名稱

合格證原編號

合格證代表數量

進貨數量

工程總需要量

材料驗收單編號

抽樣試驗托付單編號

抽樣試驗結論

供貨單位

到貨日期

查對標牌驗收情形

合格證收到日期

（復印件或抄件粘貼處）

復印件（或抄件）貼條

魯ZN—004

材料名稱

合格證復印件原編號

合格證復印件代表數量

進貨數量

工程總需要景

材料驗收單編號

抽樣試驗托付單編號

抽樣試驗結論

供貨單位

到貨日期

查對標牌驗收情形

合格證復印件收到日期

合格證原件存放單位

抄件單位（蓋章）

抄件人簽字

（復印件或抄件粘貼處）

圖紙會審記錄

魯ZN-005

工程名稱會審日期年月日

序會審記錄

圖號

號咨詢題答復意見

施工單位（公章）設計單位（公章）建設單位（公章）監理單位（公章）

總監：

設計變更（洽商）記錄

魯ZN—006

工程名稱變更（洽商）日期年月日

記錄內容：

監理單位（公章）

設計單位（公章）施工單位（公章）建設單位（公章）

總監：

施工組織設計（施工方案）內部審批表

魯ZN—007

工程名稱日期年月日

現報上下表中的文件，請予以審核批示

分部工程名稱編制人冊數頁數

申報簡述：

申報部門（分包單位）：（公章）

審核意見：

總承包單位名稱：（公章）

年月日

施工組織設計（施工方案）報審卡

魯ZN—008

送審報告

山東魯咨工程咨詢有限公司

山東省打算生育委員會綜合辦公樓弱電智能化工程施工組織設計（施工方案）編制完

畢并按單位內部要求審批完畢，今報上，請批示。

申報單位（公章）年月日

審報；結論

批準單位：監理（建設）單位（公章）

監理專業工程師（建設單位項目專業負責人）：

總監理工程師（建設單位項目負責人）：

年月日

技術（安全）交底記錄

魯ZN—009

工程名稱施工單位

分項工程名稱交底日期

交底內容：

安裝施工日志

魯ZN—010

年月日天氣:溫度,C風力級

施工部位：

施工人員：

施工情形：

內

檢查情形：

容

存在咨詢題：

處理意見：

其它：

電氣工程隱藏驗收記錄

魯ZN—Oil

工程名稱施工單位

分項工程名稱監理（建設）單位

隱藏單位驗收日期

名稱規格單位數量接頭形式和輔助材料

隱

蔽

X

程

內

容

簡圖或講明：

結論

施工單位監理（建設）單位

專業工長：專業質量檢查員：監理工程師：

（建設單位項目

專業技術負責人）：

注：該表適用于配管、穿線、橋架、線槽、敷線等。

電氣接地裝置隱藏驗收記錄

魯ZN—012

工程名稱施工單位

分項工程名稱監理（建設）單位

天氣情形驗收日期

接地類不組數設計要求Q

接地裝置示意圖（繪制比例要適當，注明各組不編號及有關尺寸（mm）

溝槽尺寸土質情形

接地極規格（mm）打進深度（mm）

接地母線規格焊接情形

防腐處理接地電阻（取最大值）

驗收結論

施工單位監理（建設）單位

專業工長：專業質量檢查員：監理工程師：

（建設單位項目

專業技術負責人）

（公章）（公章）

電纜終端頭（中間接頭）制作記錄

魯ZN—013

工程名稱施工單位

分項工程名稱監理（建設）單位

天氣情形日期

序電纜編號

號施工編號

1安裝地點

2制作日期

3天氣情形

4電纜型號、截面、電壓

5備用長度

6電纜頭或中間接頭型號

7愛護殼型式

8接地線規格

9相序校對

10絕緣帶型號、規格

電纜頭中間型號規格

11接頭絕緣填絕緣制作前

料情形制作后

12芯線連接方法

13工藝標準

14操作人員

結論:

施工單位監理（建設）單位

專業工長：專業質量檢查監理工程師：

員：（建設單位項目

專業技術負責人）

（公章）（公章）

電纜敷設施工記錄

魯ZN—014

工程名稱施工單位

分項工程名稱監理（建設）單位

環境溫度℃日期

電線敷設開始于月日時分，終止于月日時分。

天氣情形：

1.電纜盤外觀檢查及絕緣測試：

2敷.設標高：

3電.纜備用長度：

4并.列敷設根數、間距：

5砂.層厚度：溝底cm,上蓋：cm

6防.護蓋板：

7支.架安裝：

8支.架防腐：

9標.樁形式:

10.電纜與其他裝置交叉情形：

施工單位監理（建設）單位

專業工長：專業質量檢查員：監理工程師：

（建設單位項目

專業技術負責人）

（公章）（公章）

電纜敷設施工記錄（附頁）

魯ZN—015

工程名稱施工單位

分項工程名稱監理（建設）單位

環境溫度日期

電纜型號

電纜編號敷設方式最小彎曲半徑全長中間接頭個數電纜起止點

及規格

結論

施工單位監理（建設）單位

專業工長：專業質量檢查監理工程師：

員：（建設單位項目

專業技術負責人）

（公章）（公章）

電纜隱藏工程驗收記錄

魯ZN—016

工程名稱施工單位

分項工程名稱監理（建設）單位

環境溫度℃日期

試驗記錄附圖或講明

名稱規格、數量額定電壓

編號

隱

蔽

工

程

內

容

形式及要緊材料數量

電

纜

頭

覆土

情形

結論

施工單位監理（建設）單位

專業工長:專業質量檢杳監理工程師：

口

貝：（建設單位項目專業技術負責人）

（公章）（公章）

電氣等電位聯結工程隱藏驗收記錄

魯ZN—017

工程名稱施工單位

分項工程名稱監理（建設）單位

等電位類不日期

隱藏內容（圖示或文字講明）：

結論

施工單位監理（建設）單位

專業工長：專業質量檢查員：監理工程師：

（建設單位項目專業技術負責人）

（公章）（公章）

等電位聯結測試記錄

魯ZN—018

工程名稱施工單位

分項工程名稱監理（建設）單位

天氣情形日期

檢測部位導通檢測接地電阻測試

序號

（區、段）外表型號測試數值（Q）外表型號測試數值（Q）

結論

施工單位監理（建設）單位

專業工專業質量檢查員：監理」二程師:

長：（建設單位項目專業技術負責人）

（公章）（公章）

電氣絕緣電阻測試記錄

魯ZN—019

工程名稱施工單位

分項工程名稱監理（建設）單位

配電柜、箱、盤、屏日期

（設備器具）

外表型號電壓V計量單位MQ

試驗對相相間相對零相對地零對地

位置路不A-BB-CC-AA-NB—NC-NA—PEB—PEC—PEN—PE

結論

施工單位監理（建設）單位

專業質量檢查員：項目專業技術（質量）監理工程師：

（建設單位項目專業技術負責人）

（公章）（公章）

注：此表適用于單相、單相三線、三相四線制、三相五線

制的照明、動力線路及電纜、設備器具等絕緣電阻的測試。

電氣接地電阻測試記錄

魯ZN—020

工程名稱施工單位

分項工程名稱監理（建設）單位

外表型號日期

接地類型防雷接地愛護接地重復接地靜電接地其它

1

2

3

4

組不

及實5

測數6

據

（。）

7

8

9

系統

設計要求WQWQWQ

測試結論

施工單位監理（建設）單位

專業質量檢查員：監理工程師：

（建設單位項目專業技術負

責人）

（公章）（公章）

漏電保護器檢測記錄

魯ZN—021

工程名稱施工單位

分項工程名稱監理（建設）單位

環境溫度℃檢測日期

線路編號額定動作電漏電動作電流試驗情形

序號安裝地點型號檢查結論

名稱流（mA）最大值（mA）按鈕檢驗器

施工單位監理（建設）單位

專業質量檢查員：監理工程師：

（建設單位項目專業技術負

責人）

（公章）（公章）

注：竣工驗收前應對所有漏電愛護裝置檢測漏電動作電流

值，并用按鈕和插座檢驗器檢查線路漏電與相序是否符合規范

要求。

工序交接記錄

魯ZN—022

工程名稱分部分項工程名稱

移交單位同意單位

交接記錄（附質量驗收表）

結論

監理工程師：

專業質檢員：專業質檢員：（建設單位項目專業技術負責

人）：

年月日年月日（公章）年月日

資料審查

表魯ZN—023和表魯ZN—024由驗收機構負責填寫

系統名稱：

魯ZN—023

審查結果

完整性準確性

序號審查內容備注

Th審上

兀楚不完整

合格不合格

（或有）（或無）

1工程合同技術文件

2設計更換審核

3工程實施及質量操縱檢驗報告及記錄

4系統檢測報告及記錄

5系統的技術、操作和愛護手冊

6竣工圖及竣工文件

7重大施工事故報告及處理

8監理文件

9

10

11

審查結果統計：審查結論：

審查人員簽名：日期：

注:

1.在審查結果欄，按實際情形在相應的空格內打“J”（左列打“J,視為合格；右列打“、/”，

視為不合格）。

2.存在的咨詢題，在備注欄內注明

3.按照行業要求，驗收組可增加竣工驗收要求的文件，填在空格內。

竣工驗收結論匯總

系統名稱：施工單位:

魯ZN—024

工程實施及質量操縱檢驗結

驗收人簽名：年月日

論

系統檢測結論驗收人簽名：年月日

系統檢測抽檢結果抽檢人簽名：年月1-1

觀感質量驗收驗收人簽名：年月日

資料審查結論審查人簽名：年月II

人員培訓考評結論考評人員簽名：年月日

運行治理隊伍及規章制度審

審杳人員簽名：年月日

查

設計等級要求評定評定人簽名：年月日

驗收小組（委員會）組長簽名；

系統驗收結論

日期：

建議與要求：

驗收組長、副組長（主任、副主任）簽名：

注：

1.本匯總表須附本附錄所有表格、行業要求的其他文件及出席驗收會與驗收機構人員名單

（簽到）。

2.驗收結論一律填寫“通過”或“不通過”。

施工現場質量治理檢查記錄

魯ZN—025

施工許可證

系統名稱

（開工證）

建設單位項目負責人

設計單位項目負責人

監理單位總監理工程師

施工單位項目經理項目技術負責人

序號項目內容

1現場質量治理檢查制度

2施工安全技術措施

3要緊專業工種操作上崗證書

4分包方確認與治理制度

5施工圖審查情形

6施工組織設計、施工方案及審批

7施工技術標準

8工程質量檢驗制度

9現場設備、材料存放與治理

10檢測設備、計量外表檢驗

11開工報告

12

13

14

檢查結論：

總監理工程師

（建設單位項目負責人）年月日

分部（子分部）工程驗收記錄

魯ZN—026

工程名稱結構類型層數

質量部門負責

施工單位技術部門負責人

人

分包技術負責

分包單位分包單位負責人

人

序

分項工程名稱檢驗批數施工單位檢查評定驗收意見

號

1

2

3

4

5

6

質量操縱資料

安全和功能檢驗（檢測）報

Zfc.

觀感質量驗收

分包單位項目經理：年月II

施工單位項目經理：年月II

驗勘查單位年月日

收

設計單位年月日

單

位

總監理工程師：

監理（建設單位）（建設單位項目專業負責年月日

人）

工程安裝質量及觀感質量驗收記錄

系統（工程）名稱：施工單位:

魯ZN—027

檢查結果

設備名稱項目要求方法主觀評判抽查百分數

合格不合格

安裝質量

檢查結果

檢查結論

施工單位人員簽名:監理工程師（建設單位）簽名:驗收日期:

注:

1.在檢查結果欄，按實際情形在相應空格內打“（左列打“J”，視為合格；右列打“J”，

視為不合格）。

2.檢查結果：K（合格率）=合格數/項目檢查數（項目檢杳數如無要求或實際缺項未檢查的，

不計在內）。

3.檢查結論：K,（合格率）》0.8,判為合格；fc<0.8,判為不合格；必要時作簡要講明。

4.主觀評判欄內填寫主觀評判意見，分“符合要求”和“不符合要求”；不符合要求者注明

要緊咨詢題。

系統試運行記錄

系統名稱：建設（使用）

單位：____________

施工單位：_____________________

魯ZN—028

日期/時刻系統運行情形備注值班人

值班長簽名：建設單位代表簽名：

注：

系統運行情形欄中，注明正常/不正常，并每班至少填寫一次；不正常的在備注欄內扼要講

明情形（包括修復日期）。

智能建筑工程分項工程質量檢測記錄表

魯ZN—029

單位（子單位）工程名稱子分部工程

分項工程名稱驗收部位

施工單位項目經理

施工執行標準名稱及編號

分包單位分包項目經理

檢測項口及抽檢數量檢測記錄備注

檢測意見：

監理工程師簽字：檢測機構負責人簽字：

（建設單位項目專業技術負責人）

日期：日期：

子系統檢測記錄

魯ZN—030

一

樣

項

目

強

制

性

條

文

檢測機構的檢測結論:

注：1.檢測結果欄中，左列打為合格，右列打“J”為不合格;

2.備注欄內填寫檢測時顯現的咨詢題。

強制措施條文檢測記錄

魯ZN—031

工程名稱結構類型

建設單位受檢部位

施工單位負責人

項目經理技術負責人開工日期

檢測依據《智能建筑工程施工質量驗收規范》GB50339-2003

條號項目檢查內容判定

5.5.2防火墻和防病毒軟件檢查產品銷售許可證及符合有關規定ABCD

智能建筑網絡安全防火墻和防病毒軟件的安全保證功能及可靠

5.5.3ABCD

系統檢查性

檢測消防操縱室向

建筑設備監控系統1、檢測與建筑設備監控系統的接口

7.2.6傳輸、顯示火災報2、對火災報警的響應ABCD

警信息的一致性和3、火災運行模式

可靠性

1、早期煙霧火災報警系統

2、大空間早期火災智能檢測系統

新型消防設施的設

7.2.93、大空間紅外圖像矩陣火災報警及滅火系ABCD

置及功能檢測

統

4、可燃氣體泄漏報警及聯動操縱系統

安全防范系統對火1、視頻安防監控系統的錄像、錄音響應

災自動報警的響應2、門禁系統的響應

7.2.11ABCD

及火災模式的功能3、停車場（庫）的操縱響應

檢測4、安全防范治理系統的響應

1、引接驗收合格的電源和防雷■接地裝置

2、智能化系統的接地裝置

11.1.7電源與接地系統3、防過流與防過壓元件的接地裝置ABCD

4、防電磁干擾屏蔽的接地裝置

5、防靜電接地裝置

“判定”填寫講明:

1、A表示符合強制性標準；B表示可能違反強制性標

準，經檢測單位檢測，設計單位核定后，再判定；C表示違反

強制性標準；D表示嚴峻違反強制性標準。

2、由多項內容組成為一條的強制性條文，取最低級判定為

條的判定。

系統（分部工程）檢測匯總表

系統名稱：施工單位：

魯ZN—032

子系統名稱序號內容及咨詢題檢測結果

合格不合格

檢測機構項目負責人簽名：

檢查結論

檢測人員簽名：檢測日期：

注：

在檢測結果欄，按實際情形在相應空格內打“J”（左列打“J”，視為合格；右列打“V”，

視為不合格）。

程控電話交換系統分項工程質量驗收記錄表

編號：表ZN-0401

單位（子單位）工程名稱子分部工程通信網絡系統

分項工程名稱程控電話交換系統驗收部位

施工單位項目經理

施工執行標準名稱及編號

分包項目經

分包單位

理

檢測項目（主控項目）檢查評定記

備注

（執行本規范第4.2.6、427、4.2.8條的規定）錄

通電測試承諾變化范疇一

1標稱工作電壓為一48V

前檢查57^-一40V

可見可聞報警信號工作正常。

硬件檢

2裝入測試程序，通過自檢，確認硬件系統

查測試

無故障。

系統檢系統各類呼叫，愛護治理，信號方式及網

3

查測試絡支持功能。

不得導致50%以上的用戶線、中繼線

不能進行呼叫處理。

每一用戶群通話中斷或停止接續，每

群每月不大于0.1次。執行YD5077規

中繼群通話中斷或停止接續：定

初0.15次/月（W64話路）

可

驗0.1次/月（64?480話路）

4靠

測個不用戶不正常呼入、呼出接續：

性

試每千門用戶，W0.5戶次/月；

每百條中繼，W0.5線次/月。

一個月內，處理機再啟動指標為1?5

次。（包括3類再啟動）

軟件測試故障不大于8個/月，硬件更

換印刷電路板次數每月不大于0.05次

/100戶及0.005次/30路PCM系統。

長時刻通話，12對話機保持48h。

障礙率測試：局內障礙率不大于同時40個用戶模擬

3.4*10-4呼叫10萬次。

本局呼叫；每次抽測3~5次

出、入局呼叫中繼100%測試

匯接中繼測試（各種方式）；各抽測5次

性其他各類呼叫；

能

計費差錯率指標不超過［OF

測

特服業務（專門為110、119、

試作100%測試

初120等）

驗用戶線接入調制解調器，傳

4

測輸速率為2400bps,數據誤碼

試率不大于IX105；

2B+D用戶測試

中繼測試：中繼電路呼叫測試，抽測

要緊為信令和接口

2?3條電路（包括各種呼叫狀態）

接

局間接通率應達99.96%以上60對用戶，】0萬次

通

率

測局間接通率應達98%以上呼叫200次

試

采納人機命令進行故障診斷測試

檢測意見：

監理工程師簽字：檢測機構負責人簽字：

（建設單位項目專業技術負責人）

日期：日期：

會議電視系統分項工程質量驗收記錄表

編號：表ZN-0402

通信網絡

單位（子單位）工程名稱子分部工程

系統

分項工程名稱會議電視系統驗收部位

施工單位項目經理

施工執行標準名稱及編號

分包單位分包項目經理

檢測項目（主控項目）

檢查評定記錄備注

（執行本規范第4.2.8條的規定）

單機測

1指標符合設計或生產廠家講明書要求

試

執行

國內段電視會議鏈路：傳輸信道速率2048kbps,

誤比特率（BER）1X10—6；1小時最大誤碼數YD5033的

信道測7142；1小時嚴峻誤碼事件為0；無誤碼秒規定或符

試（傳輸（EFS%）92o合設計要

2

性能限國際段電視會議鏈路：傳輸信道速率2048kbps,求的為合

值）誤比特率（BER）IXIOR1小時最大誤碼數

格

7142：1小時嚴峻誤碼事件為2;無誤碼秒

（EFS%）92。

國內、國際全程鏈路：傳輸信道速率2048kbps,

誤比特率（BER）3X10"；1小時最大誤碼數

21427；1小時嚴峻誤碼事件為2；無誤碼秒

（EFS%）92。

國內段電視會議鏈路：傳輸信道速率64kbps,

誤比特率（BER）1X106。

系統成主觀評定畫面質量和聲音清晰度

3效質量