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文檔簡介
動脈血標本采集普外二科佘娟動脈血標本采集專家講座第1頁目標采集動脈血,進行血氣分析,判斷患者氧合情況,為治療提供依據。并發癥1、感染2、皮下血腫3、筋膜間隔綜合征及橈神經損傷4、假性動脈瘤形成5、動脈痙攣6、血栓形成7、穿刺口大出血8、穿刺困難動脈血標本采集專家講座第2頁操作規程
用物準備:1、無菌治療盤內備:動脈采血專用注射器,(或1ml或5ml注射器),安爾碘消毒液,無菌棉簽,橡皮塞,抗凝劑(多為肝素),2、治療巾,無菌紗布,彎盤,化驗申請單(標本采集條形碼)。3、必要時備彈性繃帶和小沙袋動脈血標本采集專家講座第3頁
1、患者方面:患者病情,穿刺部位皮膚情況,向解釋動脈采血目標及穿刺方法,了解患者心理、取得合作。2、護士方面:護士衣帽整齊、符合要求,修剪指甲。3、環境準備:平靜、整齊,光線充分。評估動脈血標本采集專家講座第4頁
1、攜用物至患者床旁,查對醫囑,查對病人,做好準備。2、確定動脈搏動最顯著處。3、嚴格消毒穿刺處皮膚直徑8cm以上范圍及操作者左手食指和中指。4、用消毒過食指和中指固定血管兩端,右手持注射器,成人股動脈穿刺時采取垂直進針,小兒股動脈和成人肱動脈、足背動脈采取45°角進針,進針后見有動脈血(鮮紅色)流出,抽取1-2ml即可,快速拔出針頭刺入橡皮塞內。操作步驟動脈血標本采集專家講座第5頁
5、橈動脈穿刺時,術者左手食、中指并齊捫準、固定橈動脈搏動最顯著處,從橈動脈上方15-20°角進針,當針頭進到1/2-2/3時,即進入橈動脈,如不見回血,可稍移動針頭方向和深度。6、股動脈穿刺時,患者取仰臥位,充分暴露腹股溝,將穿刺一側大腿稍向外旋,小腿屈曲成90°角,呈蛙式,術者術者左手食、中指并齊捫準、固定股動脈搏動最顯著處,在兩指之間垂直刺入動脈,普通進針2-3cm.7、拔針后用干棉簽或無菌紗布按壓穿刺部位5-10分鐘,病人平臥20分
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