肌內注射法（IM）

肌內注射法醫學知識專題講座第1頁知識回顧將一定量藥液注入肌肉組織方法。1、定義：肌內注射法醫學知識專題講座第2頁2、目標（1）注入藥品。（2）用于不宜或不能口服、皮下注射、靜脈注射且要求快速發揮療效時。肌內注射法醫學知識專題講座第3頁（1）肌肉豐富

（2）距大血管、大神經較遠處

最慣用是臀大肌，其次為臀中肌、臀小肌、股外側肌，再次為上臂三角肌

3、注射部位選擇：肌內注射法醫學知識專題講座第4頁病例患者，李華，女，43歲，因面部肌肉疼痛5天來院就診。經檢驗，醫生診療為三叉神經痛，醫囑：VB122ml肌內注射，馬上執行。請問：1、應選擇什么部位注射？怎么定位？

臀大肌；十字法或聯線法定位2、怎樣實施肌內注射？肌內注射法醫學知識專題講座第5頁臀大肌注射定位方法（1）十字法從臀裂頂點向左或右作一水平線，然后以髂嵴最高點作一垂直線，將一側臀部劃分為四個象限，其外上象限（避開內角）為注射部位。避開內角方法：同側髂后上棘與大轉子連線肌內注射法醫學知識專題講座第6頁2、聯線法從髂前上棘與尾骨作一聯線，其外上1/3處為注射部位。臀大肌注射定位方法髂前上棘骶尾部返回肌內注射法醫學知識專題講座第7頁觀看視頻:肌肉注射法IM肌內注射法醫學知識專題講座第8頁操作中重點1、選擇適當體位2、準確定位3、持針手法、進針手法、進針角度和深度

垂腕，90°,刺入針梗2/34、抽吸回血：無回血遲緩推注藥液推藥應做到“二快一慢拌勻速”5、拔針后棉簽按壓至不出血執筆式肌內注射法醫學知識專題講座第9頁體位仰臥位坐位側臥位俯臥位返回肌內注射法醫學知識專題講座第10頁（1）構角法：以示指尖和中指尖分別置于髂前上棘和髂嵴下緣處，在髂嵴、示指、中指間組成三角區為注射部位。臀中肌、臀小肌注射定位方法肌內注射法醫學知識專題講座第11頁（2）三指法：

髂前上棘外側三橫指處（病人手指寬度為標準）。臀中肌、臀小肌注射定位方法肌內注射法醫學知識專題講座第12頁在大腿中段外側，位于膝關節上10cm，髖關節下10cm處，寬度為7.5cm區域為注射部位。骨外側肌注射定位方法肌內注射法醫學知識專題講座第13頁取上臂外側，肩峰下2~3橫指處為注射部位上臂三角肌注射定位方法返回肌內注射法醫學知識專題講座第14頁隨堂檢測1、臀大肌肌內注射以聯線定位法是（）A、髂嵴與脊柱聯線外1/3處B、髂嵴與尾骨聯線外1/3處C、髂前上棘與尾骨聯線外1/3處D、髂前上棘外側三橫指處E、髂前上棘與脊柱聯線外1/3處答案：C肌內注射法醫學知識專題講座第15頁2、臀大肌注射時，應防止損傷（）A、臀部動脈B、臀部靜脈C、坐骨神經D、臀部淋巴E、骨膜答案：C3、肌內注射時，以下錯誤是（）A、握筆式持針法B、進針角度為90°C、針梗刺入2/3長度D、合作者針梗可全部刺入E、各種藥品同時注射須注意配伍禁忌答案：D肌內注射法醫學知識專題講座第16頁4、對長久進行肌肉注射患者，護士在注射前要尤其注意（）A、評定患者局部組織狀態B、針梗不可全部刺入C、問詢患者有沒有過敏史D、認真消毒患者局部皮膚E、患者體位舒適答案：A肌內注射法醫學知識專題講座第17頁5、臀大肌肌肉注射時，為使肌肉松弛，應采取姿勢為（）A、俯臥位，足尖分開，足跟相對B、側臥位，上腿稍彎曲，下腿伸直C、側臥位，上腿伸直，下腿稍彎曲D、坐位時，應選擇較矮坐凳E、仰臥位，足尖分開，足跟相對答案：C肌內注射法醫學知識專題講座第18頁