消化內科學(醫學高級)：胃、十二指腸疾病（題庫版）1、單選

男性，20歲。上腹痛6個月就診。與飲食無明顯關系，吐酸水，常腹瀉，曾有黑糞2次，制酸藥效果不佳。X線胃腸鋇餐造影（GI）發現胃及十二指腸球部、降部均有潰瘍，基（江南博哥）礎排酸量（BAO）25mmol／L，該病例的診斷為（）。A.多發性潰瘍B.復合性潰瘍C.胰腺非B細胞瘤D.胰腺B細胞腺瘤E.復合性潰瘍惡變正確答案：C參考解析：胃泌素瘤又稱Zollinger—Ellison綜合征，為非B細胞的胰島細胞瘤，該病人有頑固性、非典型部位潰瘍，有大量胃酸分泌；支持該診斷。2、多選

消化性潰瘍疼痛的特征為（）。A.慢性周期性發作B.節律性C.發作與情緒改變、天氣變化等誘因有關D.經用抗酸、解痙藥物可緩解E.持續性疼痛陣發性加劇正確答案：A,B,C,D3、多選

下述哪些是胃、十二指腸黏膜自身防御或修復因子（）。A.黏液／碳酸氫鹽屏障B.黏膜屏障血流量和細胞更新C.前列腺素和表皮生長因子D.胃酸／胃蛋白酶E.十二指腸液反流正確答案：A,B,C參考解析：黏膜保護因子有黏液／碳酸氫鹽屏障、黏膜屏障血流量和細胞更新、前列腺素和表皮生長因子，侵襲因子有胃酸／胃蛋白酶、十二指腸液反流。4、單選

患者女，48歲。胃潰瘍史10年，癥狀反復發作。近1年癥狀加劇，食欲減退。胃鏡提示：胃角潰瘍A期，周圍組織質地偏硬，病理檢查結果未出；UBT試驗陽性。最有診斷價值的病史是（）。A.上腹部無規律性疼痛B.饑餓痛為主，進食緩解C.午夜痛為主D.發作性劇痛E.腹痛發生于餐后0.5～1.0h正確答案：E5、單選

下面用于診斷Hp感染的方法中，最簡便的方法是（）。A.病理組織學B.血清抗體檢測C.快速尿素酶試驗D.Hp抗原（HpSA.酶免疫學試驗E.PCR正確答案：C6、單選

男性，42歲，胃潰瘍病史10年，近2個月上腹痛變為無規律，伴食欲減退。胃腸鋇餐檢查：胃竇部可見2．5cm×3．2cm龕影，邊緣不齊。糞便隱血檢查多次陽性。最有可能的診斷是（）。A.胃潰瘍合并出血B.胃潰瘍惡變C.幽門管潰瘍D.胃潰瘍合并胃息肉E.胃潰瘍合并幽門梗阻正確答案：B7、單選

胃癌最常見的擴散方式是()A．直接蔓延B．淋巴轉移C．血行播散D．腹腔內種植E．胃內轉移正確答案：B8、單選

消化性潰瘍治療以下所選藥物中哪種是錯誤的（）。A.氫氧化鋁B.阿托品C.丙谷胺D.雷尼替丁E.奧美拉唑正確答案：B9、單選

男性，54歲，間歇性上腹部不適4年，餐后加重，噯氣來診。胃鏡檢查：胃體上部大彎側粘膜較蒼白，該區活組織檢查示重度不典型增生，應采取下列哪種治療方法為宜（）。A.手術治療B.西咪替丁（甲氰咪胍）C.多潘立酮（嗎丁啉）D.嗎丁啉+法莫替丁E.奧美拉唑（洛塞克）正確答案：A參考解析：對于肯定的重度異型增生，宜施以預防性手術，目前多采用內鏡下胃粘膜切除術。10、單選

鑒別良惡性潰瘍的最重要方法是（）。A.潰瘍大小B.大便潛血C.胃液分析D.胃黏膜組織病理學檢查E.幽門螺桿菌（Hp）檢查正確答案：D參考解析：潰瘍的大小、大便潛血試驗、胃液分析結果有助于潰瘍良惡性的鑒別，胃黏膜組織病理學檢查為鑒別良惡性潰瘍的最準確方法。幽門螺桿菌檢查對潰瘍良惡性的鑒別并無幫助。11、多選

關于球后潰瘍正確的是（）。A.指發生于十二指腸球部后壁的潰瘍B.夜間痛較突出C.發生率很高D.易發生大出血E.應盡早手術治療正確答案：B,D12、單選

男，54歲，上腹部不適4年，胃鏡檢查提示：胃竇體交界前壁黏膜呈顆粒狀粗糙不平；病理學檢查提示：中度非典型增生，Hp（+）。此患者應采取下列哪種治療方法（）。A.根除HpB.PPIC.硫糖鋁D.內鏡下EMRE.外科手術正確答案：A13、單選

胃潰瘍，高血壓患者，發現前列腺肥大3年，治療時選用哪組藥物為好（）。A.阿托品+甲氰咪胍+生胃酮B.甲氰咪胍+前列腺素+氫氧化鋁C.普魯本辛+氧化鎂+氫氧化鋁D.氧化鎂+氫氧化鋁+生胃酮E.硫糖鋁+氫氧化鋁+生胃酮正確答案：B14、單選

促胃液素產生于（）。A.主細胞B.壁細胞C.黏液細胞D.G細胞E.肥大細胞正確答案：D15、單選

不能作為判斷幽門螺桿菌根除的檢驗方法是（）。A.活組織幽門螺桿菌培養B.組織學檢查找幽門螺桿菌C.13C或14C尿素酶呼氣試驗D.快速尿素酶試驗E.血清抗幽門螺桿菌抗體檢測正確答案：E16、單選

胃及十二指腸潰瘍出血，可引起大便顏色呈（）。A.鮮血便B.果醬便C.柏油便D.膿血便E.粘液便正確答案：C17、單選

對自身免疫性胃炎合并惡性貧血的診斷具有最大的特異性的實驗室檢查項目是（）。A.血清壁細胞抗體陽性B.血清內因子抗體陽性C.胃酸分泌功能減退D.胃鏡示胃竇部黏膜正常，胃體部黏膜萎縮E.血清胃泌素濃度增高正確答案：B18、單選

關于消化性潰瘍的癌變，下列哪項是正確的（）。A.十二指腸潰瘍的癌變率較高B.胃潰瘍癌變常發生于潰瘍的邊緣C.消化性潰瘍的癌變率大于10%D.癥狀頑固經嚴格的4周內科治療無改善者E.胃潰瘍癌變率與年齡無關正確答案：B19、多選

下列描述中正確的是（）。A.胃黃斑瘤內含泡沫細胞B.胃脂肪瘤超聲內鏡下表現為偏高回聲C.胃神經鞘瘤是少見的上皮性腫瘤D.胃神經纖維瘤患者常伴有胃腸神經調節紊亂癥狀E.胃底腺息肉僅見于家族性腺瘤性息肉病患者正確答案：A,B20、單選

功能性消化不良與消化性潰瘍的鑒別主要依據是（）。A.上腹痛有無規律性B.內鏡檢查有無病灶C.上腹有無壓痛D.情緒波動是否加重癥狀E.胃液分析正確答案：B21、多選

慢性胃炎的臨床表現有（）。A.腹脹B.腹痛C.早飽D.惡心E.黑便正確答案：A,B,C,D22、單選

復合性潰瘍是指()A．胃大、小彎潰瘍B．胃、十二指腸潰瘍C．十二指腸球部和球后潰瘍D．胃小彎和幽門管潰瘍E．胃體和胃竇潰瘍正確答案：B23、單選

男性，60歲，因胃潰瘍合并多次大出血，行胃大部切除術該患者術后可能出現的營養性并發癥不包括（）。A.體重減輕B.溶血性貧血C.腹瀉D.脂肪瀉E.骨病正確答案：B24、多選

有關Hp感染與非甾體類抗炎藥（NSAID）在胃潰瘍發病中的作用，下列哪些說法是正確的（）。A.Hp和NSAID是致胃潰瘍的兩個獨立因素B.兩者均存在時，其有致潰瘍的協同作用C.有Hp感染的NSAID性潰瘍抑酸治療后，胃潰瘍的愈合速度較無Hp感染者快D.根除Hp不能預防NSAID性胃潰瘍的發生E.Hp感染者的抑酸治療預防NSAID性胃潰瘍的療效高于非Hp感染者正確答案：A,C,D,E25、單選

慢性淺表性胃炎的臨床表現哪項是錯誤的（）。A.可以引起惡性貧血B.有時癥狀酷似消化性潰瘍C.消化性潰瘍的發生率增高D.胃酸偏低E.易出現噯氣、反酸、腹脹等癥狀正確答案：A26、單選

對于十二指腸潰瘍（DU）的描述，下列哪項不正確（）。A.潰瘍的形成與胃酸，胃蛋白酶無關B.胃酸的分泌量與壁細胞總數相平行C.最大胃酸分泌量（MAO）小于10mmol／h不會發生DUD.壁細胞總數小于10億個不會發生DUE.DU有導致胃酸分泌異常的多種因素正確答案：A27、單選

男性，51歲，持續性上腹部隱痛5個月，多次查大便，潛血陽性，明顯消瘦，面色蒼白，上腹明顯壓痛，未觸及包塊，予制酸、止血等治療2周，大便潛血仍陽性。最合適的治療方案（）。A.化療B.手術切除C.免疫治療D.生物治療E.放療正確答案：B28、單選

十二指腸球部潰瘍時，壁細胞總數是()A．明顯增加B．輕度增加C．減少D．正常E．缺如正確答案：A29、單選

X線檢查發現胃潰