五化鎮2022年基本公共衛生服務項目

實施方案

為扎實推進國家基本公共衛生服務項目實施，不斷提高全鎮

人民群眾的健康保健水平，根據《湖南省鄉村基本公共衛生服務

項目任務分工指南和政府購買村衛生室基本公共衛生服務項目

協議（試行）的通知》（湘衛基層發（2016）5號）.《五仙縣2019年基

本公共衛生服務項目實施方案的通知》宜衛發（[2019）44號）和《五

仙縣2019年基本公共衛生服務項目績效考核評分細則的通知》

宜衛發（2019]45號等文件要求，結合我鎮實際,制定本實施方案。

一、工作目標

全鎮居民健康檔案規范化電子建檔率達到90%以上;以鄉鎮

為單位，適齡兒童國家免疫規劃疫苗接種率保持在95%以上:0-6

歲兒童系統管理率達到98%以上;孕產婦系統管理率達到95%以

上；65歲以上老年人健康管理率達到80%以上:高血壓和糖尿病

患者規范管理率均達到70%以上;嚴重精神障礙患者管理人數穩

步提高，規范管理率達到90%以上，；結核病患者管理率達98%

以上;老年人、兒童中醫藥健康管理率分別達到65%以上:傳染病、

突發公共衛生事件報告率分別達到100%以上:居民健康素養水平

較上年度提高不少于2個百分點:15歲及以上人群煙草使用流行

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率較上一年度減低不少于0.6分百分點:基層醫療衛生機構開展

衛生監督協管服務的比例達100%；為育齡人群免費提高避孕藥

具。

二、基本原則

（一）堅持政府主導，充分體現公益性和公平性，免費向城鄉

居民提供國家基本公共衛生服務項目。

（二）堅持統籌城鄉區域發展，努力縮小城鄉、區域和人群之

間的服務差距，推進基本公共衛生服務逐步均等化。

（三）堅持突出重點、分步實施，著眼解決當前迫切需要解決

的公共衛生問題，優先在重點人群中實施基本公共衛生服務。

（四）堅持合理整合城鄉衛生資源，充分發揮現有基層衛生資

源作用，以有限的資源取得最大的健康效益。

（五）堅持注重質量，提高效率，強化監管，保障城鄉居民充

分享有基本公共衛生服務，不斷提高人民群眾健康水平。

三、項目內容

實施14大類國家基本公共衛生服務項目，即建立居民健康

檔案、健康教育、預防接種、兒童健康管理、孕產婦健康管理、

老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管

理、嚴重性精神障礙患者管理、結核病患者健康管理、中醫藥健

康管理、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理、衛生監督協管、

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免費提供避孕藥具，健康素養促進行動。

（一）建立居民健康檔案

以0-6歲兒童、孕產婦，老年人.慢性病患者和重性精神疾病

患者以及基層醫療衛生機構就診人群等為重點，擴大健康檔案覆

蓋面；要進一步規范健康檔案信息采集，加大檢查力度，保證檔

案信息真實完整;要加快信息系統建設，促進健康檔案與醫療衛

生服務有效銜接，建立居民健康檔案動態更新機制，提高健康檔

案使用率。全鎮居民健康檔案規范化電子建檔率達到90%以上,

健康檔案動態管理率達到60%以上。

（二）健康教育

要樹立健康優先、健康教育先行理念，將健康教育融入各項

基本公共衛生服務中。豐富基層醫療衛生機構健康教育內容和形

式，提高健康教育工作科學性和適用性，注重發揮中醫藥健康教

育作用。結合愛國衛生工作和各種衛生主題宣傳日，進一步利用

網絡、短信等形式，開展面向公眾的健康教育。加強個體化健康

指導，為重點人群制訂適宜的健康教育方案，提高服務對象參與

度和依從性。向轄區居民發放健康教育材料，鄉鎮衛生院不少于

12種；播放健康教育音像材料不少于6種;衛生院宣傳欄不少于2

個（每個面積不少于2平方米），每月最少更新1次內容;村衛生室

宣傳欄不少于1個，每2月至少更新1次;組織面向公眾的健康

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教育咨詢活動不少于9次;舉辦健康教育講座，鄉鎮衛生院不少于

12次，村衛生室不少于6次。健康教育活動應有方案.總結、照

片.簽名冊.課件等原始資料備查?！吨袊窠】邓仞B66條》宣

傳普及率達到90%以上:居民健康相關知識知曉率達到90%以上。

（三）預防接種

以鄉鎮為單位，適齡兒童（包括流動人口）國家免疫規劃疫苗

接種率保持在95%以上。要進一步改善接種服務環境，強化安全

注射，有效處置疑似預防接種異常反應。要合理布設接種點，提

高預防接種可及性。合理安排接種工作日，實行多種方式和分時

段預約接種，將預防接種與兒童保健有機結合。加強預防接種信

息管理，加大流動人口預防接種力度，定期開展漏種排查并及時

補種。

（四）0-6歲兒童健康管理

為0~6歲兒童建立健康手冊，開展新生兒家庭訪視、新生兒

滿月健康管理、嬰幼兒健康管理、學齡前兒童健康管理及健康問

題處理。新生兒健康管理至少2次，嬰幼兒健康管理1歲以內至

少4次，第2年至少2次，第3年至少1次。主要內容包括體格

檢查、血常規檢測和生長發育監測及評價，開展心理行為發育、

母乳喂養、輔食添加、意外傷害預防、口腔保健等健康指導。新

生兒訪視率達98%以上,0~6歲兒童健康管理率達到98%以上,0~6

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歲兒童系統管理率達到98%以上。

（五）孕產婦健康管理

及早掌握孕情，為孕產婦建立保健手冊及發放葉酸（隨訪），

一是建立本村孕產婦登記冊，隨時掌握本村婦女妊娠、分娩、孕

產婦死亡及出生缺陷的有關數據，及時上報;二是在孕早期為孕

婦建立《母子健康手冊》；三是督促孕婦12周內到鄉鎮衛生院接

受第一次產前檢查服務、產篩服務及妊娠高危篩查:四是產婦出

院后1周內、14天內、28天內到產婦家中進行產后訪視,并填產

后訪視記錄及手冊回收（外出轄區孕產婦及時上報相關信息及外

出具體地址，夫妻雙方好電話號碼，孕期高危情況）：五是負責

將產后訪視記錄錄入基層衛生信息系統。六是開展至少5次以上

孕期保健服務和3次產后訪視。主要內容包括一般體格檢查、產

前檢查、實驗室檢查、宣傳告知產前篩查和產前診斷及孕期營養、

心理等健康指導，定期主動隨訪孕婦，通知孕婦做相應的檢查。

了解產后恢復情況并對產后常見問題進行指導。全鎮早孕建冊率

達到90%以上，孕產婦系統管理率達到95%以上，產后訪視率達

到90%以上。

（六）老年人健康管理

為轄區65歲及以上老年人每年提供1次健康管理服務，包

括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導。

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各醫療衛生單位要根據轄區65歲以上老年人數量和身體狀況，

制訂好年度項目執行計劃，合理安排醫務人員和工作時間，采取

多種形式，有序做好老年人健康體檢工作。要按國家要求為老年

人開展必要的體格檢查和實驗室檢查項目，并做好檢查結果反饋

工作，切實發揮體檢在疾病篩查和健康指導中的作用，提高老年

人健康保健意識。老年人健康管理率達到80%以上，健康體檢表

完整率達到95%以上。

（七）高血壓和2型糖尿病患者管理

通過日常門診、健康體檢、建立健康檔案等途徑，加大高血

壓、2型糖尿病患者篩查和發現力度，準確掌握患病情況，提高

知曉率。要及時將發現的患者納入健康管理，并規范提供服務。

要將慢性病患者隨訪工作與基層醫療衛生機構門診服務相結合,

根據患者病情，加強生活方式和用藥指導，提高患者依從性和血

壓、血糖控制率。高血壓、糖尿病患者健康管理率分別達到90%

以，上;高血壓、糖尿病患者規范管理率達到70%以上;高血壓病患

者管理人群高血壓控制率達到70%以上;糖尿病患者管理人群糖

尿病控制率達到70%以上。

（八）重性精神障礙患者管理

要加強與轄區公安、居（村）委會聯系，建立日常篩查機制，

及時發現重性精神障礙患者。要及時為新發現患者建立健康檔案

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并及時更新，做到發現一例，管理一例。加強分類管理，根據患

者病情相應增加隨訪次數，指導患者科學用藥，提高病情穩定率。

要按照“應管盡管”原則，將發現并登記在冊的居家治療重性精

神障礙患者在知情同意的基礎上全部納入管理。重性精神障礙患

者管理率達到95%以上;規范管理率達到90%以上，重性精神障

礙患者穩定率達到90%以上。

（九）結核病患者健康管理

全面開展結核病可疑患者推介轉診，對患者進行隨訪管理,

監督其規范用藥，并督促定期痰檢，對耐多藥患者進行重點隨訪

管理等。報告發現的結核病患者（包括耐多藥患者）管理率達98%

以上。

（十）傳染病及突發公共衛生事件報告和處理

在疾病預防控制機構和其他專業機構指導下，協助開展傳染

病疫情和突發公共衛生事件風險排查，收集和提供風險信息，做

好傳染病和突發公共衛生事件的發現、登記，報告。積極協助有

關部門做好病人醫療救治，流行病學調查、疫區疫點處理、應急

接種和預防性服藥等工作，法定傳染病及突發公共衛生事件報告

率、報告及時率、報告準確率、重點監測傳染病個案調查率和突

發公共衛生事件調查處理率均要達到100%.

（十一）中醫藥健康管理服務

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要加強中醫藥服務能力建設，合理配置中醫人員，加強人員

培訓。要充分發揮中醫藥在基本公共衛生服務中的作用，開展老

年人中醫體質辨識和兒童中醫調養服務。全鎮中醫藥健康管理服

務目標人群管理率要達到65%以上

（十二）衛生監督協管

及時發現、報告食品安全、非法行醫、非法采供血和傳染病

疫情等信息，開展職業衛生服務的咨詢指導和飲用水衛生安全巡

查，協助開展學校衛生服務。食品安全、非法行醫、非法采供血

和傳染病疫情監督協管等信息報告率達到100%

（十三）免費提供避孕藥具

為已婚育齡人群（包括流動人口）免費提供避孕藥具以及相關

的宣傳服務、咨詢指導、發放服務。

（十四）健康素養促進行動

做好健康科普、健康促進醫院和戒煙門診建設、健康素養和

煙草流行監測；做好對重點疾病、重點領域和重點人群的健康教

育工作。

四、服務要求

嚴格執行《國家基本公共衛生服務規范（2017年第三版）》、

《中醫藥健康管理服務規范》和《結核病患者健康管理服務規范》

的規范要求。

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五、服務范圍

五化鎮內常住人口（含居住6個月以上的流動人口）均可免費

享受國家規定的14大類基本公共衛生服務項目。

六、組織管理

（一）成立項目管理領導小組

組長：

副組長：

成員：

項目管理領導小組職責:負責基本公共衛生服務項目的組織

實施，研究制定相關政策措施，協調解決項目實施過程中的重大

問題。

（二）項目管理辦公室

主任：

副主任：

成員：

項目管理辦公室職責:負責基本公共衛生服務項目日常管理

工作;在領導小組的領導下組織項目培訓、技術指導、績效考核、

項目監測及效果評估;承辦領導小組交辦的其他事項。

（三）資金管理工作組

組長：

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副組長：

成員：

資金管理工作組職責:負貴建立健全基本公共衛生經費保障

機制，及時足額下撥基本公共衛生服務財政補助資金，對資金的.

使用和管理進行監督。

（四）項目執行技術指導、考核工作組

組長：

副組長：

項目執行技術指導考核工作組職責:負責全鎮基本公共衛生

服務項目執行的業務培訓、宣傳、技術指導、質量控制、項目監

則，效果評估和督導考核。

七、職責分工

（一）鎮人民政府職責

鎮人民政府負責牽頭，組織以鎮衛生院為考核主體、村委會

負責人、村醫代表參與的聯合考核組，對村衛生室項目任務完成

情況每李度進行考核:協調解決項目實施過程中的重大問題。

（二）衛生計生行政部門職責

鎮衛生院組織實施基本公共衛生服務項目，配合鎮政府制定

具體項目實施方案計劃，明確年度基本公共衛生服務項目任務,

提出具體措施和要求，將任務逐一分解到各基層醫療衛生單位,

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并簽訂基本公共衛生服務目標責任書。每季度組織一次績效考核、

定期向縣衛生健康局、縣財政局報送工作及考核情況。鎮衛生院

與計生協會要建立政策互融、工作互補、服務互動、信息互通的

工作機制。

（三）財政行政部門職責

鎮財政部門負責建立健全基本公共衛生經費保障機制，確保

基層醫療衛生機構按規定免費為城鄉居民提供基本公共衛生服

務。鎮財政部門要按照《財政郎、國家衛生計生委、食品藥品監

管總局、國家中醫藥管理局關于印發公共衛生服務補助資金管理

暫行辦法的通知》（財社[2015]255號）等文件的要求，在編制年

度預算時按照規定的配套標準足額安排本級基本公共衛生服務

補助資金。鎮財政會同鎮衛生院在績效考核基礎上，采取政府購

買服務、半年預撥、年終結算的方式，及時足額下撥基本公共衛

生服務財政補助資金，保障基層醫療衛生服務機構開展基本公共

衛生服務所需的經費，并對資金的使用和管理進行監督。鎮財政

部門應根據實際工作需要，適當單獨安排工作經費支持我鎮衛生

院開展基本公共衛生服務項目的技術指導、業務培訓，考核評價

等工作。

（四）基層醫療衛生機構職責

基本公共衛生服務項目由鎮衛生院和村衛生室基層醫療衛

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生機構承擔。

1.鎮衛生院是承擔轄區基本公共衛生服務的主體，應按照

《國家基本公共衛生服務規范（2017年第三版）》、《中醫藥健康管

理服務規范》.《結核病患者健康管理服務規范》和《湖南省鄉

村基本公共衛生服務項目任務分工指南和政府購買村衛室基本

公共衛生服務項目協議（試行）的通知》（湘衛基展發（2016]5號）等

要求將任務分解、細化量化到具體崗位，責任到人，免費為全體

居民提供國家基本公共衛生服務.同時，原則上將40%以上的基

本公共衛生服務任務交由村衛生室承擔，與轄區內村衛生室簽計

基本公共衛生服務目標責任書及協議，監督、指導其完成職責內

基本公共衛生服務任務，并于每季度開展一次績效考核，根據考

核結果按“做多少事，給多少錢，錢隨事走。購買服務”的原則

撥付相應資金。

2.村衛生室是落實基本公共衛生服務的重要組成部分，要按

照《湖南省鄉村基本公共衛生服務項目任務分工指南和政府購買

村衛生室基本公共衛生服務項目協議（試行）的通知》（湘衛基層發

[2016]5號）等文件要求，做好相關工作，并協助鎮衛生院完成轄

區基本公共衛生服務任務.

3.鎮衛生院每年要制訂項目具體實施方案或工作計劃，明確

重點工作內容，落實各項工作措施，確保項目順利推進。要建立

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健全績效考核及資金分配方案，制定崗位規范，細化和量化考核

內容，全面推行基本公共衛生服務績效考核，提高基本公共衛生

服務質量和效率。

（五）衛生技術支持機構職責

建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、65歲及以上老

年人健康管理，高血壓及2型糖尿病等慢性病患者健康管理、重

性精神疾病患者管理、結核病患者健康管理、傳染病及突發公共

衛生事件報告和處理、0~6歲兒童健康管理和孕產婦健康管理。

衛生監督協管、中醫藥健康管理、免費提供避孕藥具、健康素養

促進行動由衛生院負責銜接相關部門及實施。衛生院要根據各自

職責和業務范圍，負責對全鎮衛生室實施基本公共衛生服務人員

的培訓、宣傳、業務指導、質量控制、信息監測、監督檢查，建

立分工明確、功能互補、信息互通、資源共享的工作機制;要在

項目管理領導小組的統一組織下，做好分類項目績效考核工作,

并將年初方案計劃、年中調度反饋、年末總結整改和項目完成數

據及時上交到項目管理辦公室。

（六）計生協會職責

積極參與配合基層醫療衛生機構開展基本公共衛生服務項

目工作，做好服務對象的調查摸底、跟蹤管理和信息反饋等工作,

并建立相關臺賬。

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八、經費保障

詳見《五仙縣2021年基本公共衛生服務項目績效考核及經

費補助辦法》。

九、績效考核

（一）建立考核制度。建立健全項目績效考核長效機制，根據

《五仙縣2021年基本公共衛生服務項目績效考核及經費補助辦

法》，《五仙縣2021年基本公共衛生服務項目績效考核評分細則》

和《五仙縣2021年基本公共衛生服務項目量化考核指標及任務》

制定《五化鎮2021年基本公共衛生服務項目績效考核及經費補

助方案》、《五化鎮2021年基本公共衛生服務項目量化考核指標

及任務》和《五化鎮2021年基本公共衛生服務項目李度績效考

核評分細則》，采取量化考核與綜合考核相結合的方式，鎮衛生

院對村衛生室實施的服務項目進行分類業務指導和在鎮項目管

理領導小組的組織下，進行分類項目考核，每季度組織1次。重

點考核村衛生室履行職能、提供基本公共衛生服務的數量和質量、

工作效果和社會滿意度等情況.

（二）考核結果運用?？己?/p>