基本肝膽外科?？颇M試題含參考答案一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1、男，60歲，兩周來上腹隱痛消瘦、納差、乏力、全身黃染，尿色深。查體皮膚黃染，腹軟，有上腹可觸及腫塊，邊緣不清，有壓痛。尿膽紅素(3+)，鋇餐示胃排空延遲，十二指腸曲擴大。初步診斷為胰頭癌。該病影像學檢查首選（）A、B超B、核素掃描C、CTD、PTCE、DSA正確答案：A2、最易發生嵌頓的腹外疝（）A、難復性疝B、切口疝C、股疝D、滑動性疝E、直疝正確答案：C3、門靜脈高壓癥病人在第一次大出血后的1-2年內，再次發生大出血的機率約為（）A、50%B、60%C、20%D、30%E、70%正確答案：A4、繼發性腹膜炎出現休克，正確的治療原則是（）A、積極抗休克基礎上進行手術B、必須要在休克糾正、病情穩定2～3天后才進行手術C、抗休克，如休克得不到糾正，不考慮手術D、抗休克，如休克得到糾正，繼續保守治療E、最快速度進行手術正確答案：A5、膽總管術后T形管護理，下列哪一項不妥（）A、更換引流瓶要注意無菌操作B、T形管一般留置2周C、T形管造影通暢即可拔管D、保持引流通暢E、觀察記錄膽汁的性質及量正確答案：C6、關于急性胰腺炎中的疼痛護理錯誤的是（）A、遵囑予阿托品和杜冷丁B、臥床休息C、禁食,胃腸減壓D、保持環境的安靜E、遵囑予嗎啡正確答案：E7、慢性膽囊炎的治療是（）A、中醫中藥B、理療C、膽囊造瘺術D、抗生素E、膽囊切除術正確答案：E8、關于急性胰腺炎的疼痛護理錯誤的是（）A、遵囑予嗎啡B、遵囑予阿托品和杜冷丁C、保持環境的安靜D、臥床休息E、禁食,胃腸減壓正確答案：A9、引起急性胰腺炎最常見的發病原因是（）A、暴飲暴食B、酒精中毒C、膽道梗阻疾病D、長期服用雌激素E、胰腺外傷正確答案：C10、引起門靜脈高壓癥的最常見原因是（）A、先天性門靜脈狹窄B、血吸蟲性肝硬化C、肝炎后肝硬化D、膽汁性肝硬化E、肝包蟲病正確答案：C11、側臥位適用于（）A、會陰檢查B、腹部檢查C、肛門檢查D、膀胱檢查正確答案：C12、關于腸瘺病人非手術治療期的護理，正確的是()A、保持較大的腹腔灌洗量和負壓吸引B、每日腸液排出量的計算=24小時引流總量-沖洗量C、須待瘺口封閉后方可予以胃腸內營養D、腸瘺病人多較虛弱，應予平臥位，以免頭暈正確答案：B13、門靜脈高壓癥肝功能嚴重受損的表現為（）A、上消化道出血B、嘔血黑便C、貧血D、腹水E、肝脾腫大正確答案：D14、患者男性，64歲。無痛性進行性黃疸1個月，體重減輕。查體：鞏膜黃染，血清總膽紅素為70μmol/L，Courvoisier征陽性，此病人首先考慮診斷為（）A、下段膽管癌B、膽囊癌C、胰腺癌D、膽囊結石E、膽總管結石正確答案：A15、關于膽道T形管的護理，下列哪一項不妥（）A、每天更換引流瓶B、每天按時沖洗C、保持通暢D、妥善固定E、記錄引流量和性質正確答案：B16、腹部CT應于檢查前多少時間口服泛影葡胺（）A、10minB、15minC、30minD、60min正確答案：C17、LC常采用何種氣體建立氣腹（）A、一氧化碳B、氧氣C、二氧化碳D、氯氣正確答案：C18、急性胰腺炎誘因中,常見的是（）A、飲酒B、上腹外傷C、膽結石D、膽道蛔蟲癥E、飲食不當正確答案：C19、膽總管引流術后，T管引流膽汁過多常提示（）A、膽管分泌膽汁過多B、膽囊濃縮功能減退C、肝細胞分泌亢進D、膽道下端梗阻正確答案：D20、發生腹部切口疝的最主要原因是（）A、切口過長B、切口感染C、縫線滑脫D、縫合時強行拉攏創緣正確答案：B21、關于門靜脈高壓癥分流術后護理，下列哪一項不正確（）A、術后平臥48小時B、忌食過燙食物C、早期下床活動D、低蛋白飲食正確答案：C22、男性，55歲，因肝硬變行脾切除加斷流術，術后5天，腹腔引流管每日引流出約300ml淡紅色清晰液體，應考慮為()A、營養不良B、貧血C、腹水形成D、腹腔感染E、胃瘺正確答案：C23、夏柯綜合征的典型表現次序為（）A、黃疸，寒戰高熱，腹痛B、腹痛，寒戰高熱，黃疸C、寒戰高熱，黃疸，腹痛D、腹痛，黃疸，寒戰高熱E、寒戰高熱，腹痛，黃疸正確答案：B24、關于腹股溝直疝的敘述不正確的是（）A、容易嵌頓B、疝塊呈半球形C、多見于老年男性，常雙側發生D、絕大多數為后天性E、疝囊從腹壁下動脈內側腹股溝三角區突出正確答案：A25、肝膿腫最常見的早期癥狀是（）A、寒戰和高熱B、腹瀉和腹脹C、黃疸D、乏力E、肝區疼痛正確答案：A26、治療重癥膽管炎最關鍵的措施是（）A、大劑量使用抗生素B、及時手術解除膽道梗阻C、中藥排石舒肝D、糾正體液失衡E、使用腎上腺皮質激素正確答案：B27、急性胰腺炎的病理過程中最先被激活的胰酶是（）A、胰脂肪酶B、磷脂酶C、胰淀粉酶D、胰蛋白酶正確答案：D28、出現夏柯三聯征的膽道疾病是（）A、膽管結石并膽管炎B、膽囊結石C、急性膽囊炎D、肝內膽管結石正確答案：A29、診斷急性胰腺炎的重要依據是（）A、上腹部疼痛B、腹脹，排氣、排便停止C、腸鳴音減弱D、腹部X線平片E、血清淀粉酶超過128溫氏單位正確答案：E30、急性胰腺炎并發休克的基本治療方法，除一下哪一項（）A、解痙藥和抑制胰酶分泌藥物B、使用多巴等血管活性藥物C、應用抗生素和類固醇藥應用D、應用中藥治療抑制胰液分泌E、維持有效循環量，糾正酸堿平衡正確答案：D31、急性胰腺炎最主要的表現是（）A、黃疸B、發熱C、腹痛D、惡心嘔吐正確答案：C32、膽道系統疾病共有的主要臨床癥狀是（）A、膽道腫瘤B、發熱C、腹痛D、食欲下降E、黃疸正確答案：C33、在我國，與原發性肝癌的發生關系最為密切的是（）A、肝炎后肝硬化B、血吸蟲性肝硬化C、乙醇中毒性肝硬化D、膽道感染E、肝臟良性腫瘤正確答案：A34、術后尿潴留的處理首先是（）A、禁用止痛藥物B、恥骨上穿刺C、誘導排尿D、在無菌操作下導尿E、膀胱造瘺正確答案：C35、男性，40歲，近半年來出現畏食，消瘦，近兩個月來出現低熱，明顯消瘦，且面部出現黃染，肝達肋下3cm，質硬，壓痛。最可能的診斷（）A、急性肝炎B、膽石癥C、肝膿腫D、肝癌E、肝炎后肝硬化正確答案：D36、放置T形管引流時,下列哪一種情況說明膽道遠端通暢（）A、黃疸消退,引流量增多,食欲無好轉B、食欲好轉,黃疸消退,引流量減少C、體溫接近正常,引流量增多,仍有腹痛D、腹痛和黃疸減輕,引流量增多E、上腹脹痛,引流量突然減少正確答案：B37、下列關于肝損傷的敘述，不正確的是（）A、病人肯定都表現腹部壓痛，反跳痛，肌緊張B、可肝區叩痛C、腹腔穿刺可抽出不凝血D、不一定有休克E、右側季肋部外傷病史正確答案：A38、肝臟手術后最嚴重的并發癥是（）A、膽汁性腹膜炎B、腹水C、肺部感染D、腹腔感染E、出血正確答案：E39、急性膽囊炎最嚴重的并發癥是（）A、并發急性胰腺炎B、膽囊壞疽穿孔C、膽囊,十二指腸瘺D、膽囊積膿E、細菌性肝膿腫正確答案：B40、輸血前后及兩袋血之間應輸入下列哪種溶液（）A、碳酸氫鈉等滲鹽水B、5%葡萄糖注射液C、0.9%氯化鈉注射液D、復方氯化鈉注射液E、5%葡萄糖氯化鈉注射液正確答案：C41、男,55歲，氣靜下行脾切除術,術后HR>120次/分,BP80/50mmHg,腹腔引流血性液體>100ml/小時,首先考慮何種并發癥（）A、感染B、出血C、血栓形成D、膈下膿腫E、胰瘺正確答案：B42、少尿是指24小時尿量少于（）A、100mlB、50mlC、300mlD、400mlE、200ml正確答案：D43、電動吸痰器吸痰的原理是A、靜壓原理B、空吸原理C、虹吸原理D、負壓原理E、正壓原理正確答案：D44、急性胰腺炎最常見的原因是（）A、感染B、酒精中毒C、膽道疾病D、暴飲暴食正確答案：C45、肝癌病人的首發癥狀是（）A、發熱B、肝區疼痛C、貧血D、黃疸E、消瘦正確答案：B46、胰腺癌好發部位是（）A、全胰腺B、胰頭C、胰體D、胰尾部E、胰體、尾部正確答案：B47、經皮肝穿刺膽道造影護理,下列哪一項是錯誤的（）A、如有肝功能減退應改期B、造影后絕對臥床24小時C、常規注射維生素KD、常規做碘過敏試驗E、觀察腹膜刺激征正確答案：A48、能夠反映急性胰腺炎嚴重程度的指標是（）A、血尿淀粉酶值的高低B、血清鈉值的高低C、酸堿平衡失調的嚴重程度D、血清鈣值的高低E、血清鉀值的高低正確答案：A49、經皮肝穿刺膽道造影術后并發癥除外（）A、膽道感染B、胰腺炎C、氣胸D、出血E、膽汁漏正確答案：B50、門靜脈高壓癥的主要臨床表現為（）A、腹脹，食欲減退B、白細胞，血小板計數減少C、肝功能障礙D、肝腫大E、嘔血和黑便正確答案：E51、下列T形管護理,哪一項是正確的（）A、正常膽汁色澤為深綠色,較稀薄B、T形管造影顯示通暢即可拔管C、T形管阻塞時應加壓沖洗D、下床活動時引流瓶應高于腰部E、膽總管下端阻塞時引流量增多正確答案：E52、查早期原發性肝癌首選的檢查是（）A、超聲檢查B、甲胎蛋白(AFP)測定C、堿性磷酸酶測定D、腹腔鏡檢查正確答案：B53、皮下注射的部位錯誤的是()A、兩側腹璧B、上臂三角肌下緣C、大腿外側D、大腿前側E、臀中肌正確答案：E54、膽囊結石的性質主要是（）A、膽固醇結石B、泥沙樣結石C、膽色素結石D、以膽色素為主的混合結石正確答案：A55、一歲以下的嬰兒,發現腹股溝疝,治療應是（）A、盡早手術B、暫不手術C、擇期手術D、緊急手術正確答案：B56、選擇抗生素最理想的依據是（）A、細菌藥敏試驗B、細菌的種類C、感染的嚴重程度D、藥物的抗菌譜E、膿液的性質正確答案：A57、繼發性肝癌與原發性肝癌不同之處在于（）A、AFP測定呈陰性B、發生腫瘤破裂出血的機會小C、預后較好D、病理分型不同正確答案：A58、最常見腸梗阻的原因是（）A、蛔蟲性腸梗阻B、腸腫瘤C、粘連性腸梗阻D、腸扭轉正確答案：C59、門靜脈高壓癥術后為預防再出血、肝昏迷，最重要的措施是（）A、保肝治療B、避免腹壓增高C、注意休息D、減少蛋白質攝入E、戒煙戒酒正確答案：A60、在鼻飼插管過程中病人出現嗆咳、應采取的措施是A、用注射器抽吸胃液B、囑病人做吞咽動作C、托起病人的'頭部插管D、拔出胃管休息片刻后再插管E、囑病人深呼吸正確答案：D二、多選題（共40題，每題1分，共40分）1、TACE術后應觀察哪些內容有（）A、體溫B、靜脈血壓C、食欲情況D、尿量E、白細胞數量正確答案：ABCDE2、血小板＜31×109/L給與護理措施正確的有（）A、查明導致血小板降低的原因B、嚴密監測生命生命體征C、針對病因進行治療D、臥床休息，避免勞累及創傷正確答案：ABCD3、應用阿片類藥物出現呼吸抑制時，應采取的有（）A、嚴密監測呼吸頻率、幅度和脈搏氧飽和度變化B、應用納洛酮對抗C、吸氧D、立即停用阿片類藥物和鎮靜劑E、實施人工輔助或控制呼吸正確答案：ABCDE4、下列哪些是管道風險因素的有（）A、患者不適感、緊張狀態B、家屬覺得管道沒用，還會導致患者疼痛C、患者穿刺點體液滲出、汗液分泌過多D、護士為正壓封管正確答案：ABCD5、當患者的PICC導管在體內突發斷裂時，正確的處理有（）A、立即停止在此通道繼續治療B、安撫病人情緒C、在上臂近腋窩處扎止血帶D、盡快進行影像學檢正確答案：ABCD6、傷口的局部評估包括（）A、傷口邊緣B、傷口周圍的皮膚C、傷口床D、傷口的營養狀況正確答案：ACD7、膽汁的生理功能有（）A、乳化脂肪B、中和胃酸C、抑制腸內致病菌的生長D、刺徼腸蠕動E、促進脂溶性維生素的吸收正確答案：ABCDE8、膽道手術后經T型管膽道造影，下列哪些描述是正確的有（）A、造影時為了使膽道充分顯影，可改變患者體位B、造影前用生理鹽水沖洗膽道C、造影后應開放T型管引流D、造影后有發熱可用抗生素正確答案：ABCD9、ERCP檢查后的護理措施包括（）A、觀察腹部癥狀體征B、有ENBD管的做好管道的護理C、可立即進食D、遵醫囑檢查血、尿淀粉酶正確答案：ABD10、術后注射止痛劑前應評估的有（）A、病人是否已能自解小便B、疼痛的部位、性質、強度C、膀胱是否充盈D、測量血壓E、有無腹脹正確答案：ABCDE11、以下不屬于門靜脈高壓主要臨床表現的包括（）A、嘔血、黑便B、腎功能不良C、腹痛D、心力衰竭E、脾大,脾功能亢進正確答案：BCD12、TAE術后需要嚴密觀察的項目有（）A、足背動脈搏動B、患者肢體皮膚顏色、溫度C、肢端血運D、肢體疼痛程度正確答案：ABCD13、IAD的主要風險因素有（）A、頻繁性失禁的發作B、使用密封性產品C、皮膚狀況差D、移動能力受限正確答案：ABCD14、疼痛的重要概念有包括（）A、疼痛存在個體差異性B、免于疼痛是醫生護士的權利C、免于疼痛是個人的權利D、相信患者疼痛存在的事實正確答案：ACD15、關于急性胰腺炎腹痛的描述下列哪些說法正確的有（）A、腹痛輕重與病變程度有關B、疼痛的位置與病變部位有關C、常為持續性疼痛,伴陣發加重D、呈腰帶狀疼痛時,說明病變累及全胰E常為持續性疼痛,伴陣發加重正確答案：ABCD16、急性胰腺炎可引起的并發癥為（）A、腹膜炎B、急性腎衰C、呼吸窘迫D、敗血癥E、DIC正確答案：AE17、肝硬化患者大量放腹水會引起機體的反應有哪些？（）A、腹腔感染B、蛋白質大量丟失C、誘發肝昏迷D、咯血E、電解質紊亂正確答案：ABCE18、膽結石術后,取半臥位的目的包括（）A、減輕傷口縫合張力B、減少手術后出血C、利于腹腔引流D、減輕疼痛E、減輕腹脹正確答案：ACD19、患者，男性，52歲，肝癌術后的護理措施正確的是哪些（）A、早期下床活動B、主要靠靜脈營養C、專人護理D、常規吸氧E、密切觀察并發癥的發生正確答案：BCDE20、晚間您巡視病房時，見一心臟患者談笑間突然意識喪失，四肢抽搐，面色青紫，迅即呼吸停止，觸脈搏、頸動脈搏動均消失。您采取的急救措施首先有（）A、大聲呼救B、胸外心臟按壓C、放平患者，將其頭后仰D、口對口人工呼吸正確答案：ABCD21、急性胰腺炎的病因包括有(）A、暴飲暴食B、膽道疾病C、胰腺外傷或手術D、酒精中毒正確答案：ABCD22、腸嵌頓性疝的急診術前準備有哪些（）A、禁食B、備血C、輸液，維持水、電解質平衡D、灌腸E、胃腸減壓正確答案：ABCE23、外科急腹癥的常見原因有（）A、梗阻B、穿孔C、出血D、炎癥正確答案：ABCD24、糖尿病的治療方法有（）A、口服藥物治療B、胰島素治療C、飲食治療D、體育鍛煉E、健康教育正確答案：ABCDE25、EN的禁忌癥有（）A、腸梗阻B、活動性消化道出血C、嚴重膽道感染D、腹瀉E、休克正確答案：ABCDE26、患者，女性，50歲，肝癌術后的護理措施正確的是哪些（）A、密切觀察并發癥的發生B、早期下床活動C、主要靠靜脈營養D、常規吸氧E、專人護理正確答案：ACDE27、腹內惡性腫瘤的早期臨床表現有（）A、病人明顯消瘦B、活動性差C、易轉移D、發展較快正確答案：ABCD28、肝癌破裂出血的治療方法包括（）A、手術切除B、非手術治療C、放射治療D、肝動脈栓塞或結扎正確答案：ABD29、休克分為哪些，分別有（）A、低血容量性休克B、感染性休克C、過敏性休克D、心源性休克E、神經源性休克正確答案：ABCDE30、膽總管術后T形管護理，下列正確的是哪些（）A