TechnicaloperationspecificationsfortraditionalChI 本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結構和起草規則》的規本文件起草單位：天津中醫藥大學、天津中醫藥大學第一附屬醫院、天津中醫藥大學第四附屬醫院、吳江市云龍醫療器械有限公司、杭州蕪利吉泰技術集團有限公司、內蒙古醫科大學、甘肅中醫藥大學、重慶中醫藥學院、浙江省中醫院、湖北鄂東醫養集團有限公司、湖南省醫藥有限公司、天津市中西醫結合醫院、杭州市中醫院、浙江中醫藥大學附屬第三醫院、依脈人工智能醫療科技（天津）有本文件主要起草人：郭義、陳澤林、郭揚、趙雪、耿連岐、本文件參與起草人：李丹、衡躍華、譚亞芹、嚴興科、唐成林、趙天易、陳波、楊毅、宣麗華、景繪濤、仇建波、劉西賢、任海燕、丁沙沙、洪壽海、張靜莎、蘇冬冬、張奇文、劉陽陽、周丹、周中醫養生保健服務是在中醫藥理論指導下，運用中醫藥技術方法，開展保養身心、改善體質、預防疾病、增進健康的非醫療性活動。耳部是人體的重要反射區。耳部按摩是在中醫理論指導下，運用一定的手法在耳部特定部位進行規范性按摩的中醫保健技術。通過進行耳部按摩，能夠發揮調和五臟本文件是根據國家中醫藥管理局《中醫養生保健服務規范（試行）》的相關規定，結合近年來新的研究證據而制定的。目的在于指導相關從業者正確使用耳部按摩開展中醫養生保健服務，使耳部按摩療法的應用更加規范化、更具安全性，更好地為廣大民眾的健康1中醫養生保健服務（非醫療）技術操作規范耳部按摩本文件界定了耳部按摩的術語，規定了施術前準備事項、施術時操作步驟與相應要求，明確了施本文件適用于中醫養生保健服務（非醫療）機構和機構中具備相應資質的個人，在中醫藥理論指導下，開展健康人群保健、亞健康人群調理、慢病人群輔助健康管理，以及老人、婦女和兒童等弱體注1：本文件使用者為具有中醫藥類相關專業背景或接受過中醫養生保健服務（非醫療）專業機構培訓的從業人注2：本文件應用環境為提供中醫養生保健服務下列文件中的內容通過文中的規范性引用而構成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應的版本適用于本文件；不注明日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）GB/T21709.3針灸技術操作規范第3GB/T21709.3、GB/T30232界定的以及下列術語和定義適用于耳部按摩auricletuina(thetraditionalChinese在中醫理論指導下，運用一定的手法在耳部特定部耳穴貼壓法earpointspl指在中醫理論指導下，用膠布將藥豆或磁珠貼于耳穴處，使局部產生酸麻脹痛等刺激感應的一種摩法circularrubbingmanipu4操作步驟與要求24.1操作前準備4.1.1手指及耳穴按摩棒施術者指甲宜短而圓潤。按摩棒應無毒且不易折斷4.1.2部位選擇根據保健目的選擇相應的耳穴。耳穴選擇方法參見附錄A。常用耳穴定位見附錄B、附錄C和GB/T4.1.3體位選擇4.1.4環境要求4.1.5清潔要求4.1.5.1施術部位清潔：可用清潔濕毛巾擦拭，亦可4.1.5.3施術者清潔：施術者雙手應清洗干凈。4.2操作方法4.2.1按揉法施術者以一手固定受術者耳郭或頭部，另一手以指腹或耳穴按摩棒對準耳穴或耳穴埋豆處，施以一定力度按壓，并以每分鐘30次～60次的頻率做回旋揉動，以局部熱脹為度；亦可用雙手同時按揉4.2.2點按法施術者以一手固定受術者耳郭或頭部，另一手以指端、指腹或耳穴按摩棒對準耳穴或耳穴埋豆處，4.2.3按掐法施術者以一指指甲尖對準耳穴，或配以余指墊于耳部背側，垂直按壓，以受術者能夠耐受為度。4.2.4提捏法4.2.5擦法4.2.5.1指擦法施術者以兩手指夾持耳根部，或一手固定耳郭，另一手指腹著力于耳部一定部位，做快速往返移4.2.5.2耳穴按摩棒擦法施術者一手固定耳郭，另一手持耳穴按摩棒著力于耳部一定部位，以每分鐘30次～60次的頻率34.2.6摩法4.2.6.1手摩法4.2.6.2耳穴按摩棒摩法施術者一手固定耳郭，另一手持耳穴按摩棒附著于耳部一定部位，做快速環旋摩動，以局部發熱4.2.7耳穴貼壓法施術者將藥豆、磁珠等貼壓到膠布中央，一手將耳郭固定，一手用鑷子挾住小膠布貼壓到選擇的穴位或反射區上，用食指、拇指進行按壓，用力逐漸加重，以患者產生酸麻、脹痛感覺4.3操作后處理4.3.1按摩后，注意耳部保暖；受術者宜在溫暖舒適的環境中稍作休息，再進行其他活動。4.3.2如果按摩過程中出現疼痛、不適或神情異常，應立即停止按摩。按壓力度由輕到重，以有熱脹感為度，藥豆或磁珠等宜留置2d～4d。常用耳部按摩流程參見附錄D。4.3.6若逢濕熱天氣，耳穴貼壓的留置時間不宜過長，宜留置1d～2d。5.1耳部有外傷、出血及嚴重的凍瘡、潰瘍者，不宜5.2對于孕婦，應慎用“內生殖器”、“盆腔”和“內分泌”穴區。5.5操作過程中應注意觀察受術者神情并詢問其感受，如有不適，立即停止。5.6采用耳穴貼壓法時，對普通膠布過敏者，宜改用脫敏膠布。6.2耳背下耳根有升壓作用，高血壓患者切忌按4A.1按相應部位或臟腑選穴選擇所要保健的部位或臟腑在耳郭的相應穴位。如保健眼可選耳穴“眼”，保健心可選耳穴“心”A.2按中醫理論選穴選擇與保健部位相關聯臟腑在耳郭的相應穴位。如保健眼可選耳穴“肝”A.3按現代醫學理論選穴耳穴中一些穴名是根據西醫概念命名，如“交感”、“腎上腺”、“內分泌”等。在選穴時應考A.4按經驗選穴選擇實踐中常用的有效耳穴。如調節睡眠可選耳穴“神門”，退熱、降壓可選耳穴“耳尖”。A.5按陽性反應點選穴根據臟腑在體表一定部位所呈現的反應點選取耳穴，如丘疹、結節狀物、暗紅點、壓痛點等。如脾胃虛弱在耳穴“脾”、“胃”區出現陽性反應點，便可直接56789【定位】在耳郭與頭部相連的最下處。 注2：耳郭基本標志線的劃定、耳郭標志點和圖C.5耳郭解剖名稱示意圖（背面）圖C.12標準耳郭分區代號示意圖（背面搓手心，捂耳郭：將手掌摩擦生熱，隨即將兩掌緊按于兩側耳郭，使兩耳聽不到外界聲音，可以全耳腹面按摩法：以掌心前后摩擦耳郭正反面全耳按摩法：以食指指腹自三角窩開始摩擦耳輕拍耳郭：用拇指之外的四個手指拍打耳郭，以—秒兩次的節律進行輕輕拍打，可用于防治神經按聽宮法：聽宮即張口后耳屏前處，用食指指腹按摩聽宮至發熱，可用于防治耳鳴、耳聾、耳源對耳屏按摩法：以拇指和食指揉捏對耳屏，使有脹痛感，可以防治頭痛、頭暈、失眠、腦血管、黃蜂入洞法：以中指插入耳孔，指腹向前按壓摩擦生熱，可以防治咽炎、鼻炎、感冒等。耳郭揉搓法：兩手拇指放在耳郭背面，食指放在耳郭前面的耳甲艇部分，從上往下揉搓，力量適耳垂按摩法：以拇指和食指按摩耳垂，順時針、逆時針交替進行，可以美容養顏、醒神健腦，防[1]晏芳,劉丹,陳麗瓊.中醫耳穴貼壓聯合頭面部按摩在原發性高血壓患者中的應用[J].藥品評價,2020,17(6):54-55+61.[3]陳嘉瀅.參苓白術散加味聯合鳴天鼓治療脾虛痰瘀型耳鳴的臨床療效分析[D].湖南中醫藥2022[2023-11-09].[5]李進淑,陳鵬.頭面部按摩聯合耳穴貼壓對原發性高血壓患者血壓水平的影響研究[J].光明中[6]楊偉麗,賓驥,王賢文,等.歸脾湯聯合鳴天鼓治療突發性聾伴眩暈氣血虧虛證的臨床觀察[J].湖南中醫藥大學學報,2023,43(9):1632[7]萬承賢,桂淑珍,鐘慧球,等.氯化鈉溶液滴耳聯合耳周按摩在慢性化膿性中耳炎中的療效[J].[8]林春英.瀉火化瘀通竅法聯合鳴天鼓治療對于突發性耳聾的價值評價[J].中醫外治雜志,2022,[11]汪海敏,顏聰穎.電針聯合耳穴埋豆對混合痔術后疼痛的影響[J].新中醫,2023,55(20):132-1[12]葛愛萍,汪淑香,鄭聰霞.磁珠壓耳輔以乳房按摩對初產婦產后泌乳的影響[J].中國鄉村醫藥,[13]付利霞,王超,王政研,等.耳穴壓丸療法臨床應用進展[J].世界最新醫學信息文摘,2019,19(9[14]王媛媛,吳加花,陳佩儀.耳穴壓豆聯合穴位貼敷治療化療所致惡心嘔吐的療效觀察[J].