外科學基礎模擬習題（含答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、中年婦女乳頭鮮紅色血性溢液應首先考慮A、乳管內乳頭狀瘤B、乳腺囊性增生癥C、乳腺纖維腺瘤D、乳腺導管擴張癥E、乳腺癌正確答案：A答案解析：乳頭溢液的病因與溢液的性狀有關。①血性溢液多見于乳管內乳頭狀瘤,少數見于導管內癌；②棕褐色溢液多見于乳管內乳頭狀瘤或乳腺囊性增生病,偶見于乳腺癌；③黃色或黃綠色溢液常見于乳腺囊性增生病,偶爾見于乳腺癌；④漿液性無色溢液可見于乳腺囊性增生病、早期妊娠或正常月經期；⑤乳樣溢液多見于停止哺乳后,如合并閉經,常提示垂體腺功能亢進；⑥服用雌激素、避孕藥可導致雙側乳腺行經前漿液性溢液。2、青年男性,排尿疼痛,終末血尿A、急性膀胱炎B、膀胱結石C、膀胱癌D、前列腺炎E、尿道肉阜正確答案：D答案解析：血尿是一個危險的信號,但其程度與疾病嚴重性不成正比。許多疾病都可以引起血尿,與性別、年齡以及伴隨的其他癥狀有關。A、B、c三種尿路本身的疾病均可發生血尿,但有其各自的特點。急性膀胱炎伴膀胱刺激征；膀胱結石為全層血尿,有尿流中斷；膀胱癌為間歇性無痛血尿。前列腺是尿路鄰近器官,其炎癥可致出血,臨床上表現為終末血尿。尿道肉阜是尿道口病變,常表現為少量滴血。3、目前診斷顱內占位性病變首選的輔助檢查是A、CTB、MRIC、DSAD、頭顱X線攝片E、腰椎穿刺正確答案：A答案解析：CT具有無創傷、快捷、相對價低等優點,能對絕大多數顱內占位性病變作出定位、定性診斷；MRI價格昂貴,只有在CT不能確診時才進一步行MRI檢查；DSA主要用于診斷血管性病變；頭顱X線攝片診斷顱內占位性病變由于陽性率低,且對絕大多數病例來講難以單獨作為診斷依據,因此,現在已少用。4、常見于未破裂頸內動脈一后交通動脈動脈瘤的眼部體征A、搏動性突眼B、同側眼瞼下垂C、雙側眼球內聚不能D、視神經乳頭水腫E、額部感覺減退正確答案：B答案解析：腦蛛網膜下腔出血可引起雙側動眼神經麻痹從而引起雙眼內聚不能。頸內動脈-后交通動脈瘤可使動眼神經麻痹,表現為同側眼瞼下垂。頸內動脈海綿竇瘺可引起明顯的搏動性突眼。蛛網膜下腔出血致顱內壓增高,可有視神經乳頭水腫。5、風濕性心臟病,二尖瓣狹窄的下列哪一種情況不適合做經皮穿刺球囊擴張術A、竇性心律,左心房無血栓B、中度隔膜樣二尖瓣狹窄C、心功能Ⅱ～Ⅲ級D、二尖瓣狹窄伴中度關閉不全E、左心房明顯擴大正確答案：D答案解析：二尖瓣狹窄伴中度以上關閉不全者,球囊擴張術有可能加重其關閉不全,造成嚴重左心功能不全。所以,此類病人只適合做心內直視瓣膜置換術。6、脛骨骨折常出現開放性骨折的原因是A、整個脛骨前內側面位于皮下,骨折端容易穿破皮膚B、脛骨持重大,骨折后移位多,易傷及皮膚C、脛骨受直接外力機會多,皮膚同時裂傷D、腓骨常同時骨折,小腿失去骨性支撐,異常活動度大,易傷及皮膚E、其余選項都不對正確答案：A答案解析：整個脛骨前內側均位于皮下,骨折端容易穿破皮膚形成開放性骨折。7、判斷脊柱骨折脫位是否并發脊髓損傷,下列哪些檢查最重要A、X線攝片B、CTC、MRID、神經系統檢查E、腰穿做奎肯試驗及腦脊髓生化檢查正確答案：D答案解析：神經系統檢查可以直接判定肢體感覺、運動的功能情況。以此,是診斷脊柱骨折是否伴有脊髓損傷最重要的檢查。8、陰囊囊性腫塊,站立位時陰囊腫大,透光試驗陽性．臥位時腫塊縮小或消失,睪丸可觸及A、睪丸鞘膜積液B、精索鞘膜積液C、交通性鞘膜積液D、睪丸腫瘤E、腹股溝斜疝正確答案：C答案解析：交通性鞘膜積液,站立位時陰囊腫大,臥位時積液流人腹腔,鞘膜囊縮小或消失,睪丸可觸及。睪丸鞘膜積液呈球形或卵圓形,表面光滑,有彈性,無壓痛,觸不到睪丸和附；睪,透光試驗陽性。精索鞘膜積液的囊腫常位于腹股溝或睪丸上方,積液的鞘膜囊與睪丸有明顯分界。睪丸腫瘤為實質性腫塊,質地堅硬,患側睪丸有沉重感,掂量時如秤砣,透光試驗陰性。腹股溝斜疝的腫大陰囊,有時可見腸型,聞及腸鳴音,在臥位時陰囊內容物可回納,咳嗽時內環處有沖擊感,透光試驗陰性。9、腎結核的血尿的特點A、血尿常在膀胱刺激癥狀存在一段時間后才出現,以終末血尿多見B、常為間歇全程無痛性肉眼血尿C、常和腎絞痛相伴隨D、排尿有時尿線突然中斷,尿道內劇烈疼痛E、主要在急性階段出現,血尿常與膀胱刺激癥狀同時發生正確答案：A答案解析：腎結核的血尿常在膀胱刺激癥狀存在一段時間后才出現,以終末血尿多見。沁尿系腫瘤引起的血尿常為全程無痛性肉眼血尿。腎輸尿管結石引起的血尿常和腎絞痛相伴隨。膀胱結石引起的血尿,排尿有時尿線突然中斷,尿道內劇烈疼痛。非特異性膀胱炎的血尿主要在急性階段出現,血尿常與膀胱刺激癥狀同時發生。10、下列哪種顱內腫瘤不是先天性腫瘤A、顱咽管瘤B、上皮樣囊腫C、脈絡叢腫瘤D、畸胎瘤E、神經錯構瘤正確答案：C答案解析：脈絡叢腫瘤是神經上皮組織腫瘤,不屬于先天性腫瘤。11、自發性腦蛛網膜下腔出血最常見的癥狀A、腦膜刺激征B、同側眼瞼下垂C、頭痛D、下肢癱瘓E、意識障礙正確答案：C答案解析：后交通動脈瘤首先壓迫動眼神經上部的副交感神經部分引起Muller肌麻痹,上瞼下垂較眼外肌麻痹更常見。脊髓血管畸形多以不同程度下肢癱瘓為主訴就診。蛛網膜下腔出血及腦動靜脈畸形的常見癥狀為劇烈頭痛。蛛網膜下腔出血最常見的體征為腦膜刺激征。12、關于內臟動脈瘤以下哪些選項是正確的A、肝動脈瘤占30%B、腸系膜上動脈瘤以孕婦多見C、X線檢查50%～70%的脾動脈瘤嚴重鈣化D、全部都不對E、動脈瘤可引起黃疸正確答案：C答案解析：內臟動脈瘤中,脾動脈瘤占60%,而肝動脈瘤僅占20%。脾動脈瘤（而不是腸系膜上動脈瘤）常見于孕婦,在行X線檢查時,50%～70%的脾動脈瘤嚴重鈣化,脾動脈瘤一般不引起黃疸。腎動脈瘤主要原因包括動脈硬化、先天性因素及創傷等。13、顱內動脈瘤破裂出血主要發生在A、瘤體B、瘤蒂C、載瘤動脈D、瘤頂E、瘤頸正確答案：D答案解析：顱內動脈瘤的瘤頂部最薄弱,98%的動脈瘤破裂出血的部位是在瘤頂。14、下列哪一項為腹腔鏡膽囊切除術的禁忌證A、膽囊息肉B、膽囊多發性結石C、肥胖女性D、急性膽囊炎E、合并妊娠正確答案：E答案解析：隨著腹腔鏡技術的提高和發展,肥胖和急性膽囊炎都已不再是LC的禁忌證。但合并妊娠者因腹內高壓及C02潴留可能危及胎兒的安全,因此是LC手術禁忌證。15、關于脾破裂以下哪項是不正確的A、行脾切除術B、行脾縫合修補術C、待失血性體克糾正后手術D、可收集腹腔內出血行自家輸血E、行脾部分切除術正確答案：C答案解析：脾破裂的手術原則是"搶救生命第一,保留脾第二16、診斷腦蛛網膜下腔出血最常用的方法A、磁共振血管造影B、腰椎穿刺C、CTD、腦血管造影E、腦電圖正確答案：C答案解析：不明原因的腦蛛網膜下腔出血應盡可能避免腰椎穿刺,最常用的是CT檢查。磁共振血管造影是顱內動脈瘤等蛛網膜下腔出血病因的無創傷檢查手段。腦血管造影是確定蛛網膜下腔出血的病因及出血后血管痙攣的主要手段,腰椎穿刺應盡量予以避免。17、胸腔負壓正常值為A、吸氣相3~5cmH2O,呼氣相8～10cmH2OB、吸氣相8～10cmH2O,呼氣相3~5cmH2OC、吸氣相3～5mmHg,呼氣相8～lOmmHgD、吸氣相8～lOmmHg,呼氣相3～5mmHgE、吸氣相3～5kPa,呼氣相8～lOkPa正確答案：B答案解析：胸腔負壓正常值為吸氣相8~10cmH2O,呼氣相3~5cmH2O。18、骨盆骨折的并發癥不包括A、坐骨神經損傷B、尿道損傷C、直腸損傷D、脊髓損傷E、腹膜后直腫正確答案：D答案解析：骨盆骨折常見的并發癥有：①腹膜后血腫：骨盆主要為松質骨,鄰近有許多動脈和靜脈叢,血液供應豐富。因此,骨折后可引起廣泛出血。巨大血腫可沿腹膜后疏松結締組織間隙蔓延到腎區、膈下或腸系膜。②尿道或膀胱損傷：尿道損傷遠較膀胱損傷為多見。當有雙側恥骨支骨折以及恥骨聯合分離時,尿道損傷的發生率較高。③直腸損傷：多見于骨盆骨折伴有會陰部開放性損傷。④神經損傷：多在骶骨骨折時發生,主要是腰骶神經叢和坐骨神經易受傷。19、為了減少耐藥性,應用治療骨、關節結核藥物時應A、2～3種藥物按療程聯合應用B、幾種藥物經常輪換應用C、加大用藥劑量D、小劑量穴位注射E、其余選項都不是正確答案：A答案解析：為了提高療效和防止長期單種抗結核藥物所產生的耐藥性,故目前都主張聯合用藥。一般用異煙肼+利福平,或異煙肼+乙胺丁醇。嚴重病人可以三種藥物同時應用。20、甲狀腺未分化癌A、如腫瘤位于腺體內,頸淋巴結不腫大,行患側腺體加峽部全切,對側腺體大部切除B、患側腺體大部分切除C、積極手術切除或同時清除頸部淋巴結D、一般不用手術治療,而采用外放射治療E、早期行患側腺體加峽部全切,對側腺體大部切除；有轉移者甲狀腺全切除加內放射治療正確答案：D答案解析：手術切除是除未分化癌以外各型甲狀腺癌和甲狀腺腺瘤的主要治療方式,由于生物學特性不同,手術方式也不同。甲狀腺未分化癌一般不用手術治療,而采用外放射治療；甲狀腺髓樣癌手術應積極,手術范圍宜大,應采用同時清除頸部淋巴結的方式,以提高生存率；甲狀腺乳頭狀癌惡性程度低,如腫瘤位于甲狀腺腺體內,頸淋巴結不腫大,行患側腺體、連同峽部全部切除,對側腺體大部切除；甲狀腺濾泡狀癌如發生頸淋巴結轉移則往往出現遠處轉移,擴大手術范圍一般不增加療效,因此早期則行患側腺體加峽部全切,對側腺體大部切除,有轉移者甲狀腺全切除加內放射治療；甲狀腺腺瘤行患側腺體大部分切除。21、老年女性,內褲常有血跡A、急性膀胱炎B、膀胱結石C、膀胱癌D、前列腺炎E、尿道肉阜正確答案：E答案解析：血尿是一個危險的信號,但其程度與疾病嚴重性不成正比。許多疾病都可以引起血尿,與性別、年齡以及伴隨的其他癥狀有關。A、B、c三種尿路本身的疾病均可發生血尿,但有其各自的特點。急性膀胱炎伴膀胱刺激征；膀胱結石為全層血尿,有尿流中斷；膀胱癌為間歇性無痛血尿。前列腺是尿路鄰近器官,其炎癥可致出血,臨床上表現為終末血尿。尿道肉阜是尿道口病變,常表現為少量滴血。22、遲發性外傷性顱內血腫發生率較高的時間是傷后A、6小時內B、8小時內C、12小時內D、24小時內E、24小時后正確答案：A答案解析：遲發性外傷性顱內血腫常見于傷后24小時內,而6小時內的發生率較高,24小時后較少。23、男性病人,4歲,因右前臂卷人機器引起右手伸直困難,伴輕度疼痛。檢查：右上臂和右前臂均腫脹,無皮膚挫裂傷,右手手指不能伸直,右肘和腕關節活動良好,X線片未見骨折,診斷為A、繞神經損傷（位于肘部以下）B、橈神經損傷（位于肘部以上）C、橈神經損傷（位于腋部）D、橈神經損傷（位于腕部）E、橈神經淺支損傷正確答案：A答案解析：橈神經支配所有伸肌,因而外傷后出現伸指功能障礙為橈神經損傷所致,由于橈神經于肘上發出分支支配伸腕肌,于前臂發出肌支支配伸指肌及旋后肌,而病人伸腕功能無異常,故其橈神經損傷平面在肘部以下。24、關于繼發性視神經乳頭萎縮,下列哪項正確A、視盤邊緣不清B、視力無明顯障礙C、視盤蒼白、視力下降D、生理盲點擴大E、中央凹陷消失正確答案：C答案解析：繼發性視神經乳頭萎縮表現為視盤煙絲蒼白、視力減退、視野向心縮小。25、骨盆骨折主要的體征是A、畸形B、反常活動C、骨盆擠壓和分離試驗陽性D、骨擦音或骨擦感E、腫脹和瘀斑正確答案：C答案解析：骨盆分離試驗與擠壓試驗陽性是骨盆骨折的體征之一。26、關于腹主動脈瘤下列哪項是正確的A、直徑2cm以上的動脈瘤可以用超聲多普勒檢查出來B、CT能夠更準確地顯示瘤體的三維形態體征C、MRl在造影劑的幫助下可以充分顯示瘤體的大小D、外科手術是根本治療腹主動脈瘤的唯一方法E、腹主動脈瘤病人出現腹痛或腰背痛時意味著動脈瘤的破裂正確答案：E答案解析：在腹主動脈瘤的影像學檢查中,B超可以作為初篩手段,它可檢測出直徑在3cm以上的主動脈瘤。單純CT不能顯示瘤體三維形態體征,需行3D-CTA檢查。MRI是不需造影劑的無創檢查。在治療上,可選擇外科手術和腔內修復兩種方案。在臨床上,腹痛或腰背痛均是破裂的征象。27、關于腎損傷而無血尿的原因,下列哪項是錯誤的A、腎孟廣泛裂傷使尿流受阻B、合并輸尿管斷裂致血尿到不了膀胱C、輸尿管被血塊或組織碎塊阻塞D、貫通腎孟、腎盞的腎實質損傷E、腎蒂血管損傷,血液到不了尿路正確答案：D答案解析：貫通腎孟、腎盞的腎實質損傷一般都有明顯血尿,其他幾種情況會造成血尿到不了膀胱而觀察不到血尿。28、化膿性關節炎,早期診斷最有價值的輔助檢查是A、白細胞計數B、血培養C、關節腔穿刺,關節液檢查D、關節鏡檢查E、X線片正確答案：C答案解析：關節穿刺和關節液檢查對早期診斷很有價值,可做細胞計數、分類、涂片革蘭染色找病原菌,抽出物可做細菌培養和藥物敏感試驗。29、由骰骨及3塊楔骨及跖骨組成A、限制踝關節背屈及跟骨外翻B、負載體重C、足橫弓D、外側縱弓E、維持足弓的小腿肌正確答案：C答案解析：足弓分為縱弓和橫弓。外側縱弓較低,由跟骨、骰骨及第4、5跖骨組成。橫弓是由骰骨及3塊楔骨及跖骨組成。維持足弓的韌帶主要有跟舟跖側韌帶、跖長韌帶、跖腱膜等。維持足弓的小腿肌有脛后肌、脛前肌和腓骨長肌。腓腸肌有限制踝關節背屈及跟骨外翻的作用。30、神經源性肌力失衡A、先天性馬蹄內翻足B、小兒麻痹后遺癥C、腦炎后遺癥D、腓總神經損傷E、先天性多發性關節攣縮癥正確答案：B答案解析：先天性多發性關節攣縮癥累及四肢多個關節,畸形較固定,不易扳正,早期有骨性改變。腦性癱瘓肌張力增強,反射亢進,有病理反射,以及其他腦病變的表現。脊髓灰質炎后遺馬蹄內翻足為肌力平衡失調所致。腓總神經為混合神經,一旦受損可以同時有感覺和運動障礙。先天性馬蹄內翻足有足前部內收內翻畸形。31、股骨干骨折髓內針內固定的明確指征不包括A、非手術治療失敗B、伴有多發性損傷C、粉碎性骨折D、老年人不宜臥床過久者E、3歲以內兒童正確答案：E答案解析：非手術治療失敗；同一肢體或其他部位有多處骨折；伴有血管神經損傷；老年人不宜臥床過久；病理性骨折；陳舊性骨折而有嚴重成角畸形均是股骨干骨折髓內針內固定的明確指征。3歲以內的兒童一般均可采用垂直懸吊牽引。32、處理下肢大隱靜脈曲張的根本辦法是A、穿彈力襪或用彈力繃帶B、硬化劑注射和壓迫療法C、高位結扎和抽剝大隱靜脈,并結扎功能不全的交通靜脈D、內科藥物治療正確答案：C答案解析：手術治療是單純性下肢靜脈曲張主要的治療方法,適用于能耐受手術的深靜脈通暢的病人。除有急性炎癥或皮膚感染外,一般均應手術,手術高位結扎和剝脫大隱或小隱靜脈,對功能不全的交通靜脈應予結扎。術后應用彈力繃帶或彈力襪3個月。33、潰瘍性結腸炎,在下列情況下需行外科手術治療,除外A、急性腸穿孔B、不能控制的腸道大出血C、急性中毒性結腸擴張經內科治療緩解D、癌變或可疑癌變E、膿腫或瘺管形成正確答案：C答案解析：急性中毒性結腸擴張經內科治療緩解一般可以不手術。34、適合于作肝癌普查的是A、超聲檢查B、選擇性肝動脈造影檢查C、磁共振成像D、肝穿刺針吸細胞學檢查E、X線鋇餐檢查正確答案：A答案解析：在肝癌的診斷中,各種檢查方法都具有其特點。超聲檢查以其無創、價廉快捷的特點,適合于肝癌的普查。磁共振檢查因能行橫斷面、矢狀面成像,對認清肝癌與周圍結構關系有一定幫助。肝穿刺針吸細胞學檢查可直接觀察到肝癌細胞病理形態,有確定診斷意義。35、骨關節炎的手術治療A、關節清理術B、切開復位術C、腰椎截骨術D、切開引流術E、病灶清除術正確答案：A答案解析：骨關節炎可出現滑膜增生、骨贅和關節內游離體,故在早期關節鏡下的關節清理術可收到較好的效果。強直性脊柱炎由于沒有較好的治療方法,對于晚期病人施行腰椎截骨術來矯正駝背畸形。類風濕性關節炎廣泛增生的滑膜會破壞關節軟骨,故也可行關節清理術將其清除來延緩病變的發展。對于關節結核,則應在抗結核藥物及全身營養支持的情況下,進行病灶清除術。36、下列哪一種臨床表現與法洛四聯癥無關A、蹲踞現象B、杵狀指趾C、肺動脈瓣區第二音亢進D、生長發育障礙E、胸骨左緣粗糙收縮期雜音正確答案：C答案解析：四聯癥由于肺動脈狹窄血流減少壓力較低,肺動脈瓣關閉音減弱。37、有關慢性胰腺炎,哪項不正確A、包括胰管引流術的手術治療可以終止疾病的發展、根治此病B、疾病的纖維化和導管的狹窄改變是不可逆的C、疾病特征是反復發作的上腹疼痛不同程度的胰腺內,外分泌功能障礙D、腹痛,體重下降,糖尿病和脂肪瀉稱為此病的四聯征E、是各種愿因導致的胰腺實質的慢性炎癥正確答案：A答案解析：慢性胰腺炎手術治療的主要目的是解除或減輕疼痛,手術只能延緩疾病的發展,不能終止疾病病程和根治疾病。38、單純線型骨折處理方法A、復位B、自行愈合C、手術D、鈦釘固定E、加壓包扎正確答案：B答案解析：單純線性骨折本身對位良好,不需特殊處理,但應警惕是否合并腦損傷,有無硬腦膜外血腫的發生。39、胃大部切除術后吻合口潰瘍好發于A、吻合口的空腸側B、吻合口的胃側C、胃小彎D、近端空腸E、遠端空腸正確答案：A答案解析：胃大部切除術后吻合口潰瘍好發于吻合口的空腸側。40、中年男性,間歇性無痛性肉眼全程血尿A、急性膀胱炎B、膀胱結石C、膀胱癌D、前列腺炎E、尿道肉阜正確答案：C答案解析：血尿是一個危險的信號,但其程度與疾病嚴重性不成正比。許多疾病都可以引起血尿,與性別、年齡以及伴隨的其他癥狀有關。A、B、c三種尿路本身的疾病均可發生血尿,但有其各自的特點。急性膀胱炎伴膀胱刺激征；膀胱結石為全層血尿,有尿流中斷；膀胱癌為間歇性無痛血尿。前列腺是尿路鄰近器官,其炎癥可致出血,臨床上表現為終末血尿。尿道肉阜是尿道口病變,常表現為少量滴血。41、在多數情況下,繼發性腹膜炎最主要的治療方法是A、靜脈注射抗生素B、胃腸減壓C、營養支持D、手術治療E、腹腔灌洗正確答案：D答案解析：絕大多數的繼發性腹膜炎需要及時手術治療。手術適應證：①經非手術治療6～8小時后腹膜炎癥狀及體征不緩解反而加重者。②腹腔內原發病嚴重,如胃腸道穿孔或膽囊壞疽、絞窄性腸梗阻、腹腔內臟器損傷破裂、胃腸道手術后短期內吻合口漏所致的腹膜炎。③腹腔內炎癥較重,有大量積液,出現嚴重的腸麻痹或中毒癥狀,尤其是有休克表現者。④腹膜炎病因不明確,且無局限趨勢者。42、主要由T細胞的免疫反應所致,通常發生在移植術后4天～2周左右出現,見于A、加速血管排斥反應B、移植耐受C、急性排斥反應D、慢性排斥反應E、超急性排斥反應正確答案：C答案解析：超急性排斥反應中移植器官在血管吻合接通后24小時,甚至數分鐘內被破壞,切面可見嚴重的彌漫性出血。加速血管排斥反應原理也是體內存在預存抗體,與超急性排斥反應不同點是反應相對較弱。急性排斥反應主要是由于T細胞的免疫反應所致,通常發生在移植術后4天至2周左右,80%～90%發生在移植術后1個月內,并往往在幾周至術后一年內多次重復出現。慢性排斥反應免疫損傷主要形式是血管慢性排斥,表現為血管內皮損傷,以及非免疫損傷機制所致的組織器官退行性變。實現供者特異性免疫移植,而同時完整保留受者免疫系統的全部功能,就是移植耐受。43、高位小腸梗阻時極有意義的早期臨床表現是A、胃腸減壓時胃液極少B、頻繁嘔吐,腹脹不明顯C、明顯失水及酸中毒D、體溫升高E、腹脹明顯,嘔吐出現較晚或次數少正確答案：B答案解析：高位小腸梗阻的特點是嘔吐發生早而頻繁,腹脹不明顯；低位腸梗阻的特點是腹脹明顯,嘔吐出現較晚或次數少,并可吐糞樣物。44、胸腰椎椎體壓縮骨折,壓縮不到1／3,首選的治療方法是A、臥硬板床B、兩桌法過仰復位C、石膏背心外固定D、手術內固定E、手術椎體融合正確答案：B答案解析：胸腰椎椎體壓縮骨折,壓縮不及1/5時,過伸位仰臥于硬板床即可,傷后第3日即開始腰背肌鍛煉,如壓縮超過1／5的青少年和中年患者,可采用兩桌過仰復位法復位,成功后過伸位石膏背心固定3個月。也可采用雙踝懸吊法復位。本例不到1／3,可用B項的方法。45、脾切除雖不能糾正貧血,但可減少輸血量的疾病是A、遺傳性橢圓細胞增多癥B、門靜脈高壓癥、脾功能亢進C、丙酮酸激酶缺乏癥D、脾囊腫E、地中海貧血正確答案：C答案解析：脾切除治療丙酮酸激酶缺乏癥并不能糾正貧血,但可減少輸血量,對地中海貧血則可減輕溶血或減少輸血量。對遺傳性橢圓形紅細胞增多癥消除貧血以及門靜脈高壓癥、脾功能亢進的全血細胞減少是有效的,故也可糾正貧血。脾囊腫則無貧血癥狀。46、尿道流膿A、慢性前列腺炎B、急性附睪炎C、膀胱炎D、淋病性尿道炎E、腎積膿正確答案：D答案解析：膀胱炎的臨床表現為尿頻、尿急、血尿和膿尿。淋菌性尿道炎會流膿。慢性前列腺炎除了排尿刺激癥狀,還有會陰部疼痛及腰痛。陰囊疼痛及發熱是急性附睪炎的表現。腎積膿臨床表現為畏寒、高熱、腰痛及腫塊。47、有關椎管內腫瘤的輔助診斷敘述,下列哪項不正確A、腦脊液蛋白細胞分離現象是診斷椎管內腫瘤的重要依據之一B、脊柱X線平片常見椎弓根變窄、根間距變寬、椎間孔變大C、脊髓造影對椎管內腫瘤的定位診斷準確率較高D、CT平掃對診斷椎管內腫瘤具有重要意義E、MRI是目前診斷椎管內腫瘤最有價值的輔助檢查正確答案：D答案解析：CT平掃對診斷椎管內腫瘤意義不大,強化CT可清楚顯示腫瘤影像,但是,不能直接從矢狀位和冠狀位觀察病變,需要影像重建。48、乳頭、乳暈的腫塊侵入乳管A、乳房皮膚凹陷B、乳房皮膚橘皮樣改變C、乳頭內陷D、乳房紅腫、刺癢、增厚、粗糙,呈彌漫性病變E、乳頭皮膚呈濕疹性樣變正確答案：C答案解析："乳腺癌的增長速度較快,隨著其體積的增大,侵犯周圍組織可引起乳房外形的改變。腫塊侵及乳頭及乳暈處乳管并使之縮短,而致乳頭內陷。若累及Cooper韌帶,可致腫瘤表面皮膚凹陷,形成"酒窩征"。癌塊繼續增長49、男性,42歲,豐盛酒宴飽餐后,上腹劇烈疼痛,嘔吐胃內容物,吐后腹痛不緩解,肌注阿托品后腹痛不止。血壓80/50mmHg,脈搏124次/分,腹脹,全腹壓痛,肌緊張、反跳痛,均以上腹部為重。腸鳴音消失,肝濁音界存在。右下腹穿刺抽出淡粉紅色血性液體。最可能的診斷是A、上消化道潰瘍穿孔B、急性膽囊炎穿孔C、急性胃炎D、急性重癥胰腺炎E、急性絞窄性腸梗阻正確答案：D答案解析：肝濁音界存在不支持穿孔性疾病,急性胃炎不引起化膿性腹膜炎及血性腹水,腸梗阻嘔吐后或注射阿托品后腹痛應減輕。50、對上消化道大出血的初期處理,哪項錯誤A、懷疑上消化道出血的病人,都應置鼻胃管。如吸出紅色或咖啡渣樣胃內容,上消化道出血即可確診B、有低血容量休克時,應建立兩條靜脈通道,用以輸液及檢測生命體征C、如在45～60分鐘內輸注平衡鹽液1500ml后,血壓、脈率仍不穩定,說明失血量大或繼續出血D、除輸注電解質溶液外,還應加用以全血為主的膠體溶液E、在補充血容量過程中,要維持血細胞比容高于0.40正確答案：E答案解析：補充血容量時不宜使血細胞比容太高,維持在0.3附近的低水平將有利于微循環灌注。51、自發性腦蛛網膜下腔出血后視神經乳頭水腫的發生率A、10%～20%B、1/3C、6%～20%D、20%E、70%正確答案：A答案解析：自發性腦蛛網膜下腔出血后再發出血的死亡率約為1／3;自發性腦蛛網膜下腔出血后視神經乳頭水腫的發生率為10%～20%；自發性腦蛛網膜下腔出血后一側動眼神經麻痹的發生率為6%～20%；自發性腦蛛網膜下腔出血約有70%由顱內動脈瘤或血管畸形引起；自發性腦蛛網膜下腔出血后約有20%病人出現抽搐發作。52、骨折愈合過程,下列哪幾項是錯誤的A、血腫炎癥機化期約需兩周方能初步完成B、內、外骨痂由膜內化骨而來,環狀骨痂及腔內骨痂由軟骨內化骨而來C、膜內化骨快于軟骨內化骨,內骨痂快于外骨痂D、全部都不對正確答案：C答案解析：骨折愈合過程中,膜內化骨快于軟骨內化骨,骨性骨痂主要是經膜內化骨形成（而不是血腫機化而來）,并以骨外膜為主,外骨痂快于內骨痂（而不是內骨痂快于外骨痂）。故應防止在骨折處形成較大的血腫,以減少軟骨內化骨的范圍。53、關于腎下垂,下列哪項是錯誤的A、多發生于瘦高體型的女性B、可引起腎絞痛C、一般需手術治療D、排泄性尿路造影可診斷E、可引起高血壓正確答案：C答案解析：偶然被發現腎下垂、癥狀不明顯者,一般無須進行治療。有腰痛、血尿者,力口強腹肌鍛煉,使用緊束寬彈性腰帶或腎托。癥狀較重,并有積水感染者,施行腎懸吊固定術。54、有關胃泌素瘤的陳述哪一項是不正確的A、超過半數病人的腫瘤是惡性B、1/4以上的病人同時合并其他內分泌腫瘤C、部分病人的腫瘤發生于胰腺外的器官D、主要表現為消化性潰瘍的癥狀和腹瀉E、全胃切除可以治愈本病正確答案：E答案解析：根治性切除胃泌素瘤才可能達到治愈腫瘤的目的,在發現腫瘤廣泛轉移不能切除時,切除靶器官（全胃）可以緩解癥狀和抑制腫瘤生長,但不能治愈本病。55、測定殘余尿,下列哪種方法最準確A、排泄性尿路造影B、膀胱區的叩診法C、排尿后導尿管測定D、核素腎圖E、B超正確答案：C答案解析：讓病人排尿后即刻導尿測定殘余尿量,是測量殘余尿量最可靠和準確的方法。56、在下列動脈瘤中,哪種動脈瘤發病率最高A、脾動脈瘤B、腎動脈瘤C、股動脈瘤D、腹主動脈瘤E、肝動脈瘤正確答案：D答案解析：腹主動脈瘤是最常見的一種動脈擴張性疾病,其發病率在所有動脈瘤中占第一位。而脾動脈瘤的發病率則居內臟動脈瘤的首位。57、損傷后以腹腔出血為主要臨床表現A、腎B、脾C、十二指腸降段D、空腸E、結腸正確答案：B答案解析：腎臟為腹膜后臟器,損傷后可發生腹膜后血腫及血尿；閉合性腹外傷時,脾最易受損,傷后主要表現為腹腔出血；十二指腸降段亦在腹膜后,且有膽總管開口,可出現腹膜后積氣及膽汁滲漏至腹腔,X線可呈花斑樣改變。空腸較長的破損,只有局部炎癥反應不重,無嚴重感染,仍可直接做病段空腸切除,一期吻合術。而結腸破損后常需先做結腸造口,待病情穩定后再關閉造口。58、周圍動脈瘤病人年齡多在A、顱內B、50歲以上C、交感神經D、臂叢E、鎖骨下動脈瘤正確答案：B答案解析：周圍動脈瘤指發生于四肢動脈、頸動脈和鎖骨下動脈等主動脈以外區域的動脈瘤,故不包括顱內。周圍動脈瘤發病以老年人為多,多由動脈硬化所致,年齡在50歲以上。周圍動脈瘤可以造成壓迫癥狀,壓迫鄰近組織和器官,造成相應癥狀。頸動脈瘤壓迫交感神經可致Horner綜合征；鎖骨下動脈瘤壓迫臂叢及腋靜脈引起上肢感覺障礙及肢體水腫。59、壓迫腋靜脈致上肢水腫A、顱內B、50歲以上C、交感神經D、臂叢E、鎖骨下動脈瘤正確答案：E答案解析：周圍動脈瘤指發生于四肢動脈、頸動脈和鎖骨下動脈等主動脈以外區域的動脈瘤,故不包括顱內。周圍動脈瘤發病以老年人為多,多由動脈硬化所致,年齡在50歲以上。周圍動脈瘤可以造成壓迫癥狀,壓迫鄰近組織和器官,造成相應癥狀。頸動脈瘤壓迫交感神經可致Horner綜合征；鎖骨下動脈瘤壓迫臂叢及腋靜脈引起上肢感覺障礙及肢體水腫。60、肱骨外上髁炎首選的治療方法是A、加強功能鍛煉B、局部封閉C、肘關節制動D、抗生素消炎E、手術治療正確答案：B答案解析：肱骨外上髁炎治療包括：①限制腕關節活動,尤其限制握拳伸腕動作是治療和預防該病復發的原則。②壓痛點可采用局部藥物封閉療法,只有注射部位準確,均能取得極佳近期效果,能否鞏固與是否限制腕關節活動關系很大。這是肱骨外上髂炎首選的治療方法。③可在橈骨頭下方伸肌上捆扎彈性保護帶,以減少肌腱起點處的牽張應力。61、骨折的臨床表現,下列哪項描述是錯誤的A、骨折的特有體征包括畸形、反常活動及骨擦音或骨擦感B、檢查可疑骨折病人時,應盡量誘發骨擦音或骨擦感的出現,以明確診斷C、骨折時可以沒有骨擦音或骨擦感D、臨床未見有骨折專有體征時,也可能有骨折E、只要發現骨折專有體征的其中一項,即可作出骨折的明確診斷正確答案：B答案解析：骨折的特有體征包括畸形、反常活動及骨擦音或骨擦感,只要發現其中一項,即可確診為骨折。但反常活動及骨擦音或骨擦感應在初次檢查病人時予以注意,不可故意反復多次檢查,以免加重周圍組織損傷,特別是重要的血管神經損傷。值得注意的是,有些骨折如裂縫骨折和嵌插骨折,可不出現上述三個典型的骨折特有體征,應常規進行X線拍片檢查,以便確診。62、肝內膽管出血A、上消化道出血一次量達500～1000ml,并休克,主要表現是嘔血B、上消化道出血一次量不超過500ml,很少休克,有嘔血和柏油樣便C、上消化道出血一次量在300ml以內,主要表現是柏油樣便D、上腹隱痛一年,解柏油樣便一個月E、右上腹絞痛,畏寒,發熱,伴黃疸,解柏油樣稀便一周正確答案：E答案解析：上消化道大出血的部位大致可分為3區：①食管和胃底的出血,一次出血量常達500～lOOOml,常可引起休克,臨床主要表現是嘔血；②胃和十二指腸球部的出血,一般出血量不超過500ml,較少引起休克,主要臨床表現是以嘔血和黑糞為主；③球部以下出血,一般量為200～300ml,很少引起休克,臨床表現以黑糞為主。膽道出血多伴有三聯癥：膽絞痛、梗阻性黃疸、消化道出血。63、關于膽囊結石描述,錯誤的是A、膽囊結石均有癥狀B、進食油膩食物后癥狀加重C、大的單發結石不易發生嵌頓D、結石嵌頓于膽囊壺腹后,導致急性膽囊炎E、膽絞痛向右肩部放射正確答案：A答案解析：20～40%的膽囊結石病人可終身無癥狀,稱為靜止性膽囊結石。結石形成早期,常無明顯癥狀,少數有輕微不典型的消化道癥狀,進食油膩食物后加重。結石嵌頓于膽囊壺腹部后,膽囊I為壓力增高,加上膽汁酸刺激膽囊黏膜,使之充血、水腫、滲出,導致急性膽囊炎,出現一系列癥狀。膽絞痛是膽囊結石典型表現,疼痛位于上腹部或右上腹部,呈陣發性,可向肩部和背部放射,查體可及右上腹壓痛,部分病人可及腫大的膽囊,Murphy征陽性,肝區有叩擊痛。64、膀胱結石引起的血尿A、血尿常在膀胱刺激癥狀存在一段時間后才出現,以終末血尿多見B、常為間歇全程無痛性肉眼血尿C、常和腎絞痛相伴隨D、排尿有時尿線突然中斷,尿道內劇烈疼痛E、主要在急性階段出現,血尿常與膀胱刺激癥狀同時發生正確答案：D答案解析：腎結核的血尿常在膀胱刺激癥狀存在一段時間后才出現,以終末血尿多見。沁尿系腫瘤引起的血尿常為全程無痛性肉眼血尿。腎輸尿管結石引起的血尿常和腎絞痛相伴隨。膀胱結石引起的血尿,排尿有時尿線突然中斷,尿道內劇烈疼痛。非特異性膀胱炎的血尿主要在急性階段出現,血尿常與膀胱刺激癥狀同時發生。65、以下甲狀腺腫瘤一般首選手術治療,但有一項不正確A、甲狀腺腺瘤B、甲狀腺髓樣癌瘤C、甲狀腺乳頭狀癌D、甲狀腺濾泡狀癌E、甲狀腺未分化癌正確答案：E答案解析：以下甲狀腺腫瘤一般首選手術治療,但甲狀腺未分化癌除外。因為未分化癌惡性程度高,發展迅速,較早即可出現局部壓迫癥狀和遠處轉移,一般不采用手術治療。66、寒戰、高熱、黃疸A、闌尾炎并發門靜脈炎B、闌尾炎并盆腔膿腫C、闌尾周圍膿腫D、急性膽囊炎E、潰瘍病急性穿孔正確答案：A答案解析：右肩背部放射痛是膽囊病變的特點。大便次數增多伴里急后重是直腸受刺激的表現。67、胸主動脈瘤不包括A、真性動脈瘤B、假性動脈瘤C、夾層動脈瘤D、心臟黏液瘤和法氏竇動脈瘤E、真性動脈瘤+假性動脈瘤+夾層動脈瘤正確答案：D答案解析：胸主動脈瘤包括真性動脈瘤、假性動脈瘤和夾層動脈瘤。68、有關顱內腫瘤的好發部位,下列哪項不正確A、星形細胞瘤好發于大腦半球皮層下白質內B、室管膜瘤好發于腦室壁C、髓母細胞瘤好發于小腦蚓部D、轉移瘤好發于小腦半球E、神經鞘瘤好發于腦橋小腦角正確答案：D答案解析：轉移瘤好發于大腦半球。69、蓋氏(Galeazzi)骨折A、尺骨下1/3骨折合并橈骨小頭脫位B、尺骨上1/3骨折合并橈骨小頭脫位C、尺、橈骨中段骨折D、橈骨下1/3骨折合并尺骨小頭脫位E、橈骨上1/3骨折合并尺骨小頭脫位正確答案：D答案解析：孟氏骨折和蓋氏骨折是前臂骨折中比較常見的類型,在尺骨上段骨折時應注意有無橈骨小頭的脫位（即孟氏脫位）,在橈骨下段骨折時有無尺骨小頭的脫位（即蓋氏骨折）,避免漏診。70、有關壺腹周圍癌的陳述哪一項是不正確的A、包括壺腹部、膽總管下端和十二指腸乳突周圍的癌腫B、惡性程度明顯高于胰頭癌C、組織學類型主要是腺癌D、壺腹癌黃疸出現早、并可有波動性E、十二指腸乳突周圍癌黃疸出現較晚正確答案：B答案解析：壺腹周圍癌的惡性程度明顯低于胰頭癌,手術切除率和5年生存率明顯高于胰頭癌。71、位于后縱隔脊柱旁肋脊區內最常見的縱隔腫瘤是A、胸腺瘤B、心包囊腫C、畸胎瘤D、神經源性腫瘤E、淋巴瘤正確答案：D答案解析：位于后縱隔脊柱旁肋脊區內最常見的縱隔腫瘤是神經源性腫瘤72、左心房黏液瘤的診斷主要依靠A、X線檢查B、栓塞史C、超聲心動圖D、心尖區舒張期雜音,隨體位而改變E、CT和磁共振正確答案：C答案解析：超聲心動圖能顯示黏液瘤的回聲圖,對心房黏液瘤的診斷有極大的價值,而且無創、簡便易行,它對黏液瘤的診斷具有決定性的作用。73、頭皮的血管、神經主要位于A、顱骨外膜B、皮膚C、淺筋膜D、腱膜下疏松結締組織E、帽狀腱膜正確答案：C答案解析：①皮下組織層(解剖學上稱為淺筋膜，臨床上稱為蜂窩組織)：由脂肪和粗大而垂直的纖維束構成，與皮膚層和帽狀腱膜層均由短纖維緊密相連，是結合成頭皮的關鍵，并富含血管、神經。頭皮部具有豐富的神經和血管,皆位于淺筋膜內。②帽狀腱膜層為覆蓋于顱頂上部的大片腱膜結構，前連于額肌，后連于枕肌，且堅韌有張力。74、急性闌尾炎時最重要的體征是A、右下腹固定壓痛B、結腸充氣試驗陽性C、反跳痛D、麥氏點壓痛E、臍周壓痛正確答案：A答案解析：固定壓痛是炎癥刺激腹膜的表現,其位置反映病變所在,反跳痛與之有相同的意義,但未指出確切位置。75、關節扭傷、脫位及關節附近骨折晚期最易發生A、骨肉瘤B、損傷性骨化C、骨結核D、骨髓炎E、腱鞘炎正確答案：B答案解析：損傷性骨化是骨折的晚期并發癥,常見于關節扭傷、脫位及關節附近的骨折,在關節附近軟組織內可有廣泛的骨化。76、以下屬于組織移植的為A、皮膚移植B、腎移植C、肝移植D、胰腺移植E、肺移植正確答案：A答案解析：皮膚屬于組織。77、足內收內翻,并有感覺和運動障礙A、先天性馬蹄內翻足B、小兒麻痹后遺癥C、腦炎后遺癥D、腓總神經損傷E、先天性多發性關節攣縮癥正確答案：D答案解析：先天性多發性關節攣縮癥累及四肢多個關節,畸形較固定,不易扳正,早期有骨性改變。腦性癱瘓肌張力增強,反射亢進,有病理反射,以及其他腦病變的表現。脊髓灰質炎后遺馬蹄內翻足為肌力平衡失調所致。腓總神經為混合神經,一旦受損可以同時有感覺和運動障礙。先天性馬蹄內翻足有足前部內收內翻畸形。78、慢性膿胸的外科治療基本原則應除外A、改善全身情況B、消除致病原因C、促進膿腔閉合D、盡可能恢復肺功能E、胸膜外胸廓改形術正確答案：E答案解析：慢性膿胸的治療原則：①改善全身情況,消除中毒癥狀和營養不良；②消滅致病原因和膿腔；③盡力使受壓的肺復張,恢復肺的功能。79、股骨下1／3骨折后,遠折端向后傾斜移位,主要是由于A、股二頭肌的牽拉B、腓腸肌的牽拉C、半腱肌的牽拉D、半膜肌的牽拉E、縫匠肌的牽拉正確答案：B答案解析：股骨下1／3的后方,有強大的屈膝肌腓腸肌附著。因此股骨下1/3骨折后,骨折遠端受其牽拉向后傾斜移位,有傷及胭動、靜脈和脛神經、腓總神經的可能。80、小兒腸套疊最多見于A、回腸末端和回盲部B、空腸或回場C、回腸末段D、回盲部E、結腸、直腸正確答案：D答案解析：克羅恩病可侵入胃腸道的任何部位,但多見于回腸末段,又稱末段回腸炎。臨床所見腸結核好發部位為回腸末段和回盲部。急性出血性腸炎病變主要在空腸或回腸,甚至整個小腸。小兒腸套疊可為小腸套入小腸,結腸套人結腸,但最多見于回盲部即回腸套入結腸。小腸腫瘤發生率遠較結直腸為少,老年人可因結直腸癌導致低位腸梗阻,我國直腸癌發病又高于結腸癌。81、Beck三聯征是指A、靜脈壓降低,心音微弱,動脈壓降低B、靜脈壓升高,心音微弱,動脈壓降低C、靜脈壓降低,心音有力,動脈壓升高D、靜脈壓升高,心音有力,動脈壓升高E、靜脈壓正常,心音正常,動脈壓正常正確答案：B答案解析：A為血容量不足。B為心臟壓塞。C為心功能好轉。D可能為血容量多。E為循環正常狀態。Beck三聯征是心臟壓塞的一組癥狀,故B為正確答案。82、高位腸梗阻的特點是A、腹脹明顯B、可見腸型C、可以完全不排便、排氣D、嘔吐頻繁,為胃或十二指腸內容物E、腸鳴音亢進,可聞及氣過水聲正確答案：D答案解析：高位腸梗阻根據具體發生的部位一般無可見腸型及腸鳴音亢進；梗阻以下無腸脹氣和積液,故腹脹不明顯,而殘留的氣和糞便還可能排出。但梗阻以上主要是胃和十二指腸,容積有限,故嘔吐頻繁。83、閉合性腹外傷病人觀察期間不應做下面哪項A、不隨意搬動病人B、注射止痛劑,減輕病人痛苦C、禁食水D、應用廣譜抗生素E、補充血容量,防止休克正確答案：B答案解析：此時注射止痛藥物易掩蓋病情,不利于觀察病情的進展情況。但發生創傷后,不宜隨意搬動病人以免造成另外的損傷。病人應禁食、水以減輕胃腸道負擔,防止胃腸道穿孔時加重腹腔污染的可能；并應積極補充血容量,防止休克,并預防應用廣譜抗生素。84、回腸-結腸型套疊,鋇灌腸的典型征象是A、回腸末端腸腔狹窄,管壁僵硬,呈線樣征B、"杯口"征C、充盈缺損D、"鳥嘴"征E、X線檢查擴張的腸袢在腹中部"階梯狀"排列正確答案：B答案解析："回腸一結腸型腸套疊的套疊端使鋇劑影中斷,套疊端與周圍腸壁間可有鋇劑充填,故陰影呈"杯口狀"或"彈簧狀"。乙狀結腸扭轉鋇劑灌入其遠端85、下列手術哪幾項適用抗生素預防治療A、開放性顱腦損傷B、乳房單純切除C、全部都不對D、疝修補術正確答案：A答案解析：開放性腦外傷及結腸手術,傷口都有受細菌污染而發生感染之可能,需預防性應用抗生素。86、不易嵌頓的腹外疝有A、直疝B、斜疝C、全部都不對D、成人臍疝E、股疝正確答案：A答案解析：直疝疝囊頸寬大且直接從后向前頂出,極少發生嵌頓。小兒臍疝疝囊頸一般不大,但極少發生嵌頓。87、關于縱隔腫瘤的特異性癥狀,下列哪項不正確A、隨吞咽上下移動為胸骨后甲狀腺腫B、咳出毛發樣或豆腐樣物質為畸胎瘤C、伴重癥肌無力為胸腺瘤D、腫瘤生長迅速提示為惡性腫瘤正確答案：D答案解析：腫瘤生長迅速可提示為惡性腫瘤,但不是縱隔腫瘤腫的特異性癥狀。88、肌張力增強,反射亢進,有病理反射A、先天性馬蹄內翻足B、小兒麻痹后遺癥C、腦炎后遺癥D、腓總神經損傷E、先天性多發性關節攣縮癥正確答案：C答案解析：先天性多發性關節攣縮癥累及四肢多個關節,畸形較固定,不易扳正,早期有骨性改變。腦性癱瘓肌張力增強,反射亢進,有病理反射,以及其他腦病變的表現。脊髓灰質炎后遺馬蹄內翻足為肌力平衡失調所致。腓總神經為混合神經,一旦受損可以同時有感覺和運動障礙。先天性馬蹄內翻足有足前部內收內翻畸形。89、下列哪項不是纖維支氣管鏡檢查的適應證A、原因不明咯血B、肺內孤立結節C、吸收較慢或反復發作的肺炎D、嚴重心肺功能不全E、肺內孤立腫塊正確答案：D答案解析：纖維支氣管鏡檢查的適應證包括原因不明咯血、肺內孤立結節或腫塊、吸收較慢或反復發作的肺炎。嚴重心肺功能不全是纖維支氣管鏡檢查的禁忌證。90、關于膈肌損傷,下列說法中不正確的是A、按致傷原因分為穿透性和鈍性膈肌損傷B、穿透