產科見習試講產科見習講課見習目的

1.通過臨床見習,了解病房環境及布局。2.接觸病人，增強同學們對產科常見疾病的察感性認識。3.為以后的學習和臨床護理實踐奠定基礎,同時培養觀察能力及動手能力。產科見習講課見習要求1.了解產科病房環境、布局。2.熟悉正常產科及產科合并癥的護理。3.掌握胎心監護的使用及會陰/尿道口的護理。4.熟悉護理程序的書寫方法。產科見習講課

見習內容

環境介紹消毒隔離意識培養產科見習講課4床姚友艷診斷1、31W妊娠G4P1

2、前置胎盤（邊緣性）

見習內容病例分析學習產科見習講課

見習內容胎心監測1.胎心電子監護

2.胎心聽診產科見習講課

會陰/尿道口的護理

見習內容陰阜--大陰唇--小陰唇--尿道口--陰道口--肛門由內向外，自上而下每個棉球限用一次產科見習講課

見習內容硫酸鎂的中毒反應觀察

產科見習講課

見習內容剖宮產術病人護理

產科見習講課

見習內容自然分娩病人的護理

產科見習講課

見習內容母乳喂養人工擠奶

產科見習講課

謝謝大家！產科見習講課正常胎盤位置胎盤在正常情況下附著于子宮體部的前壁、后壁或側壁。產科見習講課一、前置胎盤定義：

妊娠28周后，胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口,其位置低于胎兒先露部，稱為前置胎盤。產科見習講課典型癥狀：

妊娠晚期或臨產時,發生無誘因、無痛性反復陰道流血。

體征：貧血、休克、感染。

二、臨床

表

現

前置胎盤出血示圖產科見習講課

三、分類前置胎盤類型圖（1）完全性前置胎盤（2）部分性前置胎盤（3）邊緣性前置胎盤產科見習講課

四、對母兒的影響1.產時、產后出血2.植入性胎盤3.產褥感染4.早產及圍生兒死亡率高產科見習講課五、處理原則:

制止出血、糾正貧血和預防感染。（一）期待療法（二）終止妊娠

1.入院時及期待療法中發生大出血2.已接近足月或臨產3.胎兒窘迫分娩方式：剖宮產、陰道分娩。剖宮產—處理前置胎盤的主要手段適于妊娠＜36周或胎兒體重＜2300克，胎兒存活，陰道流血不多，產婦一般情況良好產科見習講課

六、護理診斷1.潛在并發癥：出血性休克2.有感染的危險:與前置胎盤剝離面靠近子宮頸口

細菌易經陰道上行感染及孕婦抵抗力下降有關3.有胎兒受傷的危險:與早產及胎兒窘迫有關4.恐懼:擔心個人及胎兒安危有關

產科見習講課七、護理目標1.接受期待療法的孕婦血紅蛋白不再繼續下降，胎齡達到或更接近足月。2.產婦產后未發生產后出血和產后感染。產科見習講課八、護理措施1、終止妊娠者：積極做好術前準備，監測母兒生命體征及搶救準備工作。正常胎心音為110-160次/分，大于160bpm稱為心動過速，小于110bpm稱為心動過緩。遵醫囑予配血、備皮、留置導尿，作皮試,準備術中用藥；術前宣教禁食8小時，禁飲6小時，指導家屬給予產婦心理支持，準備新生兒被服及產婦術后用物。產科見習講課2、期待療法者：（一）絕對臥床休息，定時床上翻身,減少刺激并避免下床活動后導致產前大出血.遵醫囑硫酸鎂保胎治療。（二）糾正貧血,遵醫囑血常規檢查監測外周血血紅蛋白,正常血紅蛋白值110-150g/L（三）監測生命體征，及時發現病情變化.定時監測胎心、吸氧2L/min，每次30分鐘，Tid。（四）預防產后出血和感染.避免負重和增加腹壓導致出血，會陰擦洗Bid預防感染，勤換衛生墊。嚴禁做肛查及陰道檢查

危險！產科見習講課九、護理評價1.接受期待療法的孕婦胎齡接近（或達到）足月時終止妊娠。

2.產婦產后未出現產后出血和感染。產科