. .試題編號：高血壓 15538383924081297單位：___________姓名：___________出生年月：____________總得分：_______《高血壓》試卷滿分90 分，書寫要工整、清楚、標(biāo)點符號使用正確。一、單選，以下各題有多個選項，其中只有一個選項是正確的，請選擇正確答案 (本大題滿分 45分)1. 高血壓診斷須至少非同日 次反復(fù)測量血壓， 次血壓均高于正常值的可初步診斷為高血壓患者。（ ）A.二 一B.三 二C.二 二D.三 三規(guī)范要求一般高血壓患者血壓的控制目標(biāo)是：（）＜150/90mmHg＜120/80mmHg＜140/90mmHg＜130/85mmHg下列選項中，不屬于高血壓高危因素的是（）A.舒張壓85-89mmHg男性BMI≥24kg/m2收縮壓130-139mmHg建議高血壓患者在加用食鹽時使用有計量單位的容器，普通啤酒瓶蓋去掉膠皮墊后水平裝滿食鹽相當(dāng)于（ ）克。A.5克B.6克C.3克D.2克高血壓合并糖尿病患者每日食鹽推薦攝入量不超過：（）

A.3克B.2克C.5克D.6克高血壓患者應(yīng)控制脂肪攝入量，每日脂肪供能比不超過總熱量的 （ ）。20%30%10%40%高血壓患者應(yīng)減少膳食脂肪攝入，特別是飽和脂肪不超過，食用油每日不超過。（）A.20%25克B.10%25克C.30%30克D.10%20克高血壓患者在控制鈉鹽攝入的同時，應(yīng)注意補充（）。鎂和硒鉀和鎂鉀和鈣鈣和硒對無禁忌癥的高血壓患者，建議運動鍛煉達(dá)到：（）低強度無要求高強度中等強度高血壓患者運動強度符合科學(xué)鍛煉的要求，建議達(dá)到中等強度，運動中最大心率=（）－年齡。190170240220安靜時血壓未能很好控制或超過（）mmHg的高血壓患者暫時禁止鍛煉Word格式. .強度中度及以上的運動。A.160/10017.某高血壓患者，57歲，體型較肥胖，B.140/90計劃通過調(diào)整飲食和增加體力活動減輕體C.180/110重，減重速度以每周（）為宜。D.130/85A.1-1.5kgB.1.5-2kg12.使用（）治療的高血壓患者，不C.0.1-0.5kg宜用心率法監(jiān)測運動強度。D.0.5-1kg鈣拮抗劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）18.對超重或肥胖的高血壓患者，初步減C.?受體阻滯劑重不宜超過原體重的（）。D.利尿藥A.10%B.20%13.若患者從不飲酒，在隨訪檔案“日飲C.5%酒量”一欄應(yīng)填寫：（）D.15%A.空缺B.019.某高血壓患者，雖然按醫(yī)囑服藥，但C.\頻次或數(shù)量不足，隨訪檔案“服藥依從性”D./一欄應(yīng)填寫：（）A.規(guī)范服藥14.對飲酒的高血壓患者，在隨訪檔案B.間斷服藥“日飲酒量”一欄應(yīng)填寫相當(dāng)于飲（）C.服藥的兩數(shù)。D.不服藥A.純酒精B.紅酒20.某女，56歲，身高1.62米，體重75C.啤酒公斤，最近一次測量血壓值136/82mmHg，D.白酒共具備（）項高血壓高危因素。A.415.超重或肥胖的高血壓患者，要求B.2（）測量體重。C.1A.每次隨訪時D.3按需要C.每年21.建議高血壓高危人群應(yīng)至少（）D.每半年測量一次血壓。A.每月16.超重或肥胖的高血壓患者，體重控制B.每季度目標(biāo)是體重指數(shù)（BMI）在18.5～C.每半年23.9kg/m2的正常范圍，同時腰圍男性不超D.每年過cm，女性不超過cm。（）22.規(guī)范管理的高血壓患者應(yīng)至少（）A.10095測量一次血壓。B.9590A.每月C.8580B.每季度D.9085C.每年Word格式. .D.每半年舒張壓最好不低于（）mmHg。A.9023.某男，56歲，身高1.68米，體重80B.50公斤，不吸煙，不飲酒，最近確診高血壓，C.60血壓水平165/85mmHg，無其他靶器官損害D.80和并存臨床情況，根據(jù)浙江省規(guī)范屬于危險分層（），進(jìn)行（）管理。29.老年人常伴有動脈硬化，老年高血壓（）。患者要特別注意舒張壓不宜低于（）A.中危，三級mmHgB.低危，一級A.90C.中危，二級B.50D.高危，三級C.60D.80高血壓患者管理中，不需要轉(zhuǎn)診的情況為（）30.對于缺血性腦卒中發(fā)作后1-3個月內(nèi)A.出現(xiàn)意識改變、劇烈頭痛或頭暈、惡心或雙側(cè)頸動脈狹窄的高血壓患者，收縮壓嘔吐等危急情況的控制標(biāo)準(zhǔn)可適當(dāng)放寬，舒張壓不要低于B.連續(xù)兩次出現(xiàn)血壓控制不滿意（）mmHg。C.處于妊娠期或哺乳期同時血壓高于正常A.80D.第一次出現(xiàn)血壓控制不滿意B.50C.7025.高血壓患者管理中，不需要2周內(nèi)隨D.60訪的情況為（）A.第一次出現(xiàn)血壓控制不滿意調(diào)整用藥31.測量血壓時，應(yīng)相隔2分鐘后同一臂B.篩查時初步診斷為高血壓，建議轉(zhuǎn)診到重復(fù)測量，取2次讀數(shù)的平均值。如果2上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)次測量的收縮壓或舒張壓讀數(shù)相差大于C.連續(xù)兩次出現(xiàn)血壓控制不滿意,建議轉(zhuǎn)()mmHg，則相隔2分鐘后再次測量，診但患者拒絕轉(zhuǎn)診,并簽字確認(rèn)取3次讀數(shù)的平均值。D.出現(xiàn)危急情況，緊急處理后轉(zhuǎn)診A.20B.1026.硝苯地平不宜用于（）高血壓患者。C.15A.周圍血管病D.5不穩(wěn)定性心絞痛C.老年高血壓32.高血壓患者應(yīng)限制飲酒，最好不要飲D.穩(wěn)定性心絞痛酒，如飲酒，每日酒精量男性不超過()克，女性不超過()克。（）27.（）對心血管高危患者的猝死有預(yù)A.2515防作用。B.2010A.?受體阻滯劑C.3020B.鈣拮抗劑D.155C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.利尿劑33.對社區(qū)初診的35歲以上居民應(yīng)測量雙側(cè)上臂血壓，如雙側(cè)上臂血壓相差28.對合并冠心病的高血壓患者，原則上()mmHg以上，懷疑有周圍血管疾病。Word格式. .A.20痛B.10C.539.對于緊急轉(zhuǎn)診者，基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)D.15應(yīng)在（）周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。A.334.目前要求高血壓規(guī)范管理率:()B.2A.≥40%C.4B.≥70%D.1C.≥50%D.≥60%40.生活方式干預(yù)中，限鹽控制情況較好是指：（）35.轄區(qū)高血壓患病總?cè)藬?shù)估算方法為：A.≤6g/天，≥6個月()B.≤9g/天，≥6個月A.轄區(qū)戶籍人口總數(shù)×高血壓患病率C.≤6g/天，≥9個月B.轄區(qū)戶籍成年人口總數(shù)×成年人高血壓D.≤9g/天，≥6個月患病率C.轄區(qū)常住人口總數(shù)×高血壓患病率41.高血壓患者應(yīng)保持適量的體力活動，D.轄區(qū)常住成年人口總數(shù)×成年人高血壓建議運動達(dá)到中等強度，運動時最大心率患病率不超過：（）A.160-年齡36.高血壓患者隨訪記錄表中，日吸煙量B.150-年齡填寫不正確的是（）C.180-年齡A.已戒煙者填寫戒煙前相關(guān)情況D.170-年齡B.吸煙者填寫每天的吸煙量“xx支”C.斜線后填寫吸煙者下次隨訪目標(biāo)吸煙量42.高血壓患者的健康管理應(yīng)由（）“xx支”負(fù)責(zé)，責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊成員協(xié)同完成。D.不吸煙填“0”A.護(hù)士B.公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員37.高血壓患者隨訪記錄表中，日飲酒量C.防保人員填寫不正確的是（）D.醫(yī)生A.飲酒者填寫每天的飲酒量，如白酒2兩、啤酒5兩43.高血壓患者管理率計算的分母是：B.不飲酒填“0”（）C.斜線后填寫飲酒者下次隨訪目標(biāo)飲酒量A.登記患者數(shù)D.斜線前填寫目前飲酒量B.管理患者數(shù)C.估算患者數(shù)38.評估高血壓是否存在危急情況時，以D.轄區(qū)常住人口數(shù)下哪項不屬于危急情況：（）A.處于妊娠期或哺乳期同時血壓高于正常44.對低危高血壓患者，首先進(jìn)行健康教B.意識改變、劇烈頭痛或頭暈、惡心嘔吐、育和非藥物干預(yù)，（）個月無效后進(jìn)視力模糊、眼痛行藥物治療。C.收縮壓≥160mmHg和（或）舒張壓A.6≥100mmHgB.2D.心悸、胸悶、喘憋不能平臥、心前區(qū)疼C.1Word格式. .D.3血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可用于（ ）患者。糖尿病腎病高鉀血癥雙側(cè)腎動脈狹窄妊娠二、多選，以下各題有多個選項，其中有二個或多個選項是正確的，請選擇正確答案(本大題滿分25分)某女，62歲，患高血壓8余年，目前接受社區(qū)健康管理，每次隨訪血壓記錄可通過（）等多種途徑收集。隨訪醫(yī)生監(jiān)測自我管理小組監(jiān)測自我監(jiān)測近期其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)測某男，58歲，患高血壓4年余，目前接受社區(qū)高血壓健康管理，每次隨訪內(nèi)容應(yīng)包括 （ ）。了解患者服藥情況，給予藥物治療指導(dǎo)健康生活方式指導(dǎo)詢問上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀監(jiān)測血壓某高血壓患者膳食結(jié)構(gòu)不合理，社區(qū)醫(yī)生合理膳食指導(dǎo)應(yīng)包括（ ）等內(nèi)容。限制酒精攝入，提倡不飲酒膳食中脂肪供能不超過總熱量30%限制鈉鹽攝入，每人每日食鹽量不超過克適當(dāng)控制膳食總熱量，注意營養(yǎng)均衡

列哪些情況需要緊急處理后轉(zhuǎn)診？（ ）意識改變、劇烈頭痛或頭暈、惡心嘔吐、視力模糊、眼痛、心悸、胸悶、喘憋不能平臥、心前區(qū)疼痛危急癥狀收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg存在不能處理的其他疾病處于妊娠期或哺乳期同時血壓高于正常根據(jù)高血壓患者隨訪評估結(jié)果，出現(xiàn)下列哪些情況時應(yīng)建議患者轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院？（ ）出現(xiàn)新的并發(fā)癥連續(xù)兩次血壓控制不滿意原有并發(fā)癥加重連續(xù)兩次藥物不良反應(yīng)沒有改善高血壓患者規(guī)范管理的含義包括：（）A. 每年提供至少 4次面對面隨訪檔案填寫規(guī)范規(guī)范建檔實施分級管理、隨訪評估和分類干預(yù)每年1次較全面的健康體檢減少鈉鹽攝入可有效降低血壓，具體的減鹽措施包括：（）烹調(diào)時少放食鹽、醬油、雞精、味精、黃醬、辣醬、豆瓣醬、咸菜等含鹽量高的調(diào)味品，可利用酸、甜、辣、麻等其他佐料來調(diào)味烹飪時后放食鹽，增加咸味感但不增加鹽用量，鼓勵使用低鈉鹽；日常生活中盡量少吃或不吃腌制、鹵制、泡制等高鹽食品，如咸肉、臘肉、咸魚、咸菜和罐頭等傳統(tǒng)食品食用包裝食品時，要注意食物標(biāo)簽，了4.高血壓患者危險分層正確的是：（）解含鹽量A.1級血壓、沒有危險因素為低危E.在加用食鹽時最好使用有計量單位的容B.任何級別高血壓伴腦卒中為高危器，如鹽勺C.糖尿病、血壓1級為低危D.1-2個危險因素+2級血壓為中危9.高血壓患者運動禁忌癥包括：（）A.合并不穩(wěn)定心絞痛、心力衰竭、高血壓5.對高血壓患者進(jìn)行隨訪評估時，出現(xiàn)下腦病、嚴(yán)重心律失常Word格式. .合并視網(wǎng)膜病變等高血壓危象或急進(jìn)性高血壓病未得到控制的重度高血壓病鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站） 應(yīng)開展 35歲及以上門診首診病人測血壓。（ ）A.專科內(nèi)科B.防保科C.大內(nèi)科D.全科高血壓患者隨訪服務(wù)記錄表填寫要求正確的是（ ）如果按照隨訪分類患者同時并存幾種情況，則相關(guān)情況都進(jìn)行勾選若失訪在隨訪日期處寫明失訪原因；若死亡，寫明死亡日期和死亡原因如果轉(zhuǎn)診要寫明轉(zhuǎn)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及科室類別用藥情況需同時記錄其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為其開具的處方藥E.根據(jù)此次隨訪時的分類結(jié)果，在 4種分類結(jié)果中勾選一項對高血壓患者進(jìn)行危險分層，應(yīng)考慮的心血管危險因素包括：（ ）A.高同型半胱氨酸（ ）B.高血壓水平（ 1-3級）C. 血脂異常（TC≥5.7mmol/L 或 LDL-C>3.3mmol/L或HDL-C<1.0mmol/L）D.糖耐量受損（OGTT2小時血糖7.8-11.0mmol/L）和/或空腹血糖異常（6.1-6.9mmol/L）腹型肥胖（腰圍男性≥90cm，女性≥85cm）或肥胖（BMI≥28kg/m2）對高血壓患者進(jìn)行危險分層，應(yīng)考慮的伴隨臨床疾患包括 ：（ ）視網(wǎng)膜病變（出血或滲出、視乳頭水腫）腦血管病（腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作外周血管疾病心臟疾病（心肌梗死史、心絞痛、冠狀動脈血運重建史、充血性心力衰竭）

腎臟疾病（糖尿病腎病、腎功能受損等）下列選項中，屬于血壓控制滿意的是（ ）糖尿病或慢性腎臟病患者的血壓目標(biāo)在140/90mmHg以下B. 一般高血壓患者血壓降至 140/90mmHg以下≥65歲高血壓患者血壓降至150/90mmHg以下≥65歲高血壓患者如果能耐受，血壓可進(jìn)一步降至140/90mmHg以下管理人群血壓控制率統(tǒng)計時，以下說法正確的是（）一般患者血壓控制是指收縮壓＜140mmHg和舒張壓＜90mmHg根據(jù)年內(nèi)按規(guī)范要求最近一次隨訪血壓計算65歲及以上患者要求收縮壓＜150mmHg和舒張壓＜90mmHg如果失訪則判斷為未達(dá)標(biāo)一般患者血壓控制是指收縮壓＜140mmHg和（或）舒張壓＜ 90mmHg高血壓患者非藥物干預(yù)的內(nèi)容包括：（）合理膳食減少鈉鹽攝入規(guī)律運動控制體重戒煙某高血壓患者，63歲，近期出現(xiàn)視力模糊、眼痛，懷疑出現(xiàn)：（ ）腦血管意外心血管意外視網(wǎng)膜病變心功能不全二氫吡啶類鈣拮抗劑適用于大多數(shù)類型的高血壓患者，尤其對（ ）患者適用。A. 老年高血壓Word格式. .B.單純收縮期高血壓 D.如患者按醫(yī)囑規(guī)律服藥但無效果，換用C.穩(wěn)定性心絞痛 不同類的另一種藥物冠狀動脈或頸動脈粥樣硬化E.周圍血管病24.高血壓患者管理對象隨訪內(nèi)容包括：（）19.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑對（）A.詢問隨訪期間的癥狀、疾病情況、生活患者禁用。方式等A.糖尿病腎病B.預(yù)約下次隨訪日期B.妊娠C.測量體重、心率，計算體質(zhì)指數(shù)C.高鉀血癥D.了解患者服藥情況D.雙側(cè)腎動脈狹窄E.測量血壓，評估是否存在危急情況20.單純收縮期高血壓多見于老年高血壓25.高血壓患者每年應(yīng)進(jìn)行1次較全面的患者，無臨床心血管疾病和（或）合并癥健康檢查，內(nèi)容應(yīng)包括：（）可首選（）治療。A.皮膚、淺表淋巴結(jié)A.利尿劑B.體溫、脈搏、呼吸、血壓B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.心臟、肺部、腹部檢查C.鈣拮抗劑D.口腔、視力、聽力和運動功能粗測判斷D.?受體阻滯劑E.身高、體重、腰圍單純舒張期高血壓患者的藥物治療應(yīng)首選（）。三、判斷題，以下各題只有對錯兩個選項A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(本大題滿分20分)B.鈣拮抗劑1.高血壓患者健康管理服務(wù)對象不包括繼C.?受體阻滯劑發(fā)性高血壓患者。（）D.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑A.正確B.錯誤合并穩(wěn)定性心絞痛的高血壓患者，應(yīng)首選（）治療。2.常住居民是指在本轄區(qū)連續(xù)居住1年及A.長效鈣拮抗劑以上的居民。（）B.利尿劑A.正確C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B.錯誤D.?受體阻滯劑3.非同日3次測量血壓均高于正常，可初23.高血壓患者隨訪評估血壓控制不滿意，步診斷為高血壓，納入高血壓患者健康管正確的處理包括：（）理。（）A.如患者按醫(yī)囑規(guī)律服藥但效果不明顯，A.正確則考慮調(diào)整現(xiàn)用藥物劑量或加用不同類的B.錯誤第二種藥物B.如患者因藥物不良反應(yīng)較大而未規(guī)律服4.35歲及以上門診首診病人測血壓中首診藥，對患者進(jìn)行對癥治療并換用不同類的概念是指每年因不同疾病首次至該醫(yī)療服另一種藥物務(wù)機(jī)構(gòu)就診。（）C.如患者因忘記而未規(guī)律服藥，強調(diào)堅持A.正確服藥的重要意義，督促患者按醫(yī)囑服藥B.錯誤Word格式. .13.體重指數(shù)（BMI）=體重（斤）/身高5.高血壓患者健康管理服務(wù)對象是轄區(qū)內(nèi)（米）2。（）35歲及以上所有高血壓患者。（）A.正確A.正確B.錯誤錯誤14. 腰圍的測量應(yīng)在肚臍以上 1cm的水平6.各種途徑發(fā)現(xiàn)的收縮壓≥140mmHg和面上進(jìn)行。（）（或）舒張壓≥90mmHg者可診斷為高血壓。A.正確（）B.錯誤正確B.錯誤15.肥胖的高血壓患者可采取極度饑餓的方法達(dá)到快速減重的目的。（）7.高血壓患者危險分層僅依據(jù)診斷時血壓A.正確值。（）B.錯誤A.正確B.錯誤16.65歲及以上老年高血壓患者血壓降至150/90mmHg為控制滿意，如耐受良好可以8.高血壓患者清晨6～10點是心血管事件將血壓降至140/90mmHg以下。（）的高發(fā)時段，最好選擇下午或傍晚進(jìn)行鍛A.正確煉。（）B.錯誤A.正確B.錯誤17.臨床上通常采用直接方法在上臂肱動脈部位測量血壓。（）9.高血壓患者出現(xiàn)血壓控制不滿意，責(zé)任A.正確醫(yī)生應(yīng)建議立即轉(zhuǎn)診。（）B.錯誤A.正確B.錯誤18.測量