消化內科測試題（附答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、男性,38歲,平素身體健康,飲酒后4小時出現上腹痛,14小時后出現呼吸困難,40次/分,最恰當的診斷是A、急性輕度胰腺炎B、急性重癥胰腺炎合并成人呼吸窘迫綜合征C、急性胃炎D、急性腸梗阻E、右葉性肺炎正確答案：B2、幽門螺桿菌的主要傳播途徑有A、空氣傳播B、體液傳播C、糞-口傳播D、母嬰傳播E、以上都不是正確答案：C3、男性,47歲,突發右上腹部鉆頂樣疼痛,超聲見膽道內蠕動條狀物,最可能性是A、急性胃腸炎B、急性胰腺炎C、腸道蛔蟲癥D、急性心肌梗死E、腸系膜血栓形成正確答案：C4、女性,50歲。上腹痛,飽脹感,噯氣,食欲差。胃鏡及病理檢查診斷:慢性胃炎伴輕度腸上皮化生,C-尿素呼氣試驗陽性。目前最主要的治療是A、抑酸藥B、抗酸藥C、促胃動力藥D、根除幽門螺桿菌E、胃黏膜保護藥正確答案：D5、下列不是潰瘍性結腸炎的X線表現的是A、腸管縮短,腸腔變窄,呈鉛管狀B、腸壁邊緣呈鋸齒樣C、腸腔見圓形或卵圓形充盈缺損D、結腸袋消失,腸壁變硬E、病變部位呈跳躍征象正確答案：E6、食管癌普查,早期診斷的主要方法是A、X線鋇餐B、食管套網細胞學檢查C、食管鏡+活檢D、食管pH測定E、食管測壓正確答案：B7、微小胃癌癌灶的直徑為A、小于5cmB、小于0.5cmC、小于1.5cmD、小于1.0cmE、小于2.0cm正確答案：B8、胃潰瘍A、右上腹節律性疼痛,夜間痛和背部痛多見且突出B、上腹部持續性較劇烈疼痛,放射至背部C、上腹疼痛多在餐后發生,嘔吐多見D、多為上腹正中或偏右節律性空腹疼痛E、多為劍突下正中或偏左節律性餐后疼痛正確答案：E9、下列情況應及早行胃鏡檢查,但不包括A、50歲男性,近期出現消化不良.嘔吐.黑便B、慢性胃炎C、良性潰瘍伴有胃酸缺乏D、X線鋇餐提示潰瘍較大E、胃切除術后10年以上正確答案：B10、分泌促胃液素的主要部位是A、回腸B、胃底部C、結腸D、胃竇部E、小腸上部正確答案：D11、肝硬化患者因腹瀉發生昏迷,查血鉀2.6mmol/L,血鈉136mmol/L,血氯化物110mmol/L,血氨158.7μmol/L,血pH7.40,宜選用的藥物是A、鹽酸精氨酸B、谷氨酸鈉C、左旋多巴D、乳果糖E、谷氨酸鉀正確答案：E12、Zollinger-Ellison綜合征的發生與下列胃腸激素分泌過多有關的是A、胰島素B、胰高血糖素C、膽囊收縮素D、促胰酶素E、胃泌素正確答案：E13、男性,24歲,劇烈上腹痛3天,曾嘔吐2次,發病前有暴飲暴食史,并飲白酒200mlA、血清淀粉酶B、血清脂肪酶C、白細胞計數D、淀粉酶、肌酐清除率比值(CAm/CCr%)E、血清正鐵血白蛋白正確答案：B14、男性,60歲。胸骨下持續性鈍痛2h,伴有惡心、嘔吐與出汗就診。以往無胃病史,體檢:腹部無壓痛與塊物捫及。A、膽囊炎膽石癥B、急性心肌梗死C、胃潰瘍穿孔D、幽門梗阻E、急性腸梗阻正確答案：B15、男性,30歲,4年來上腹部偏右側節律性疼痛,進食后可緩解,伴反酸,3天前出現柏油樣便A、食管賁門黏膜撕裂綜合征B、食管靜脈曲張破裂出血C、出血糜爛性胃炎出血D、十二指腸潰瘍出血E、反流性食管炎出血正確答案：D16、關于食管下段括約肌(LES)的結構與功能的描述不正確的是A、LES是一長3~4cm的環形肌束B、正常人靜息時LES壓為10~30mmHgC、腹內壓升高,胃內壓升高可導致LES壓力降低D、一過性LES松弛不發生于正常人E、食物可引起LES壓降低正確答案：D17、女性,21歲。2年前診斷結核性腹膜炎,近3個月頻繁嘔吐,右下腹可見腸型,需首選哪種檢查A、血沉B、腹腔鏡檢查C、立位腹平片D、鋇餐透視E、結腸鏡正確答案：C18、正常時結腸的基礎電節律為A、4次/分B、6次/分C、5次/分D、7次/分E、3次/分正確答案：B19、有關Hp感染與消化性潰瘍的關系,下列不正確的是A、正常人十二指腸黏膜不能生長HpB、十二指腸黏膜之胃上皮化生形成則能生長HpC、幾乎所有十二指腸潰瘍均有Hp感染的慢性胃竇炎存在D、十二指腸潰瘍絕大多數與Hp感染有關E、Hp感染根除后能愈合潰瘍,但尚不能防止其復發正確答案：E20、女性,26歲。發熱.右下腹腹痛伴腹瀉一年,排黏液便,無膿血,4~5次。4年前患肺結核,已治愈。查體:輕度貧血貌,腹軟,右下腹壓痛(+),可觸及質地中等.邊界不清的包塊。鋇灌腸提示回盲末端鋇劑呈線樣征,有鋪路石樣充盈缺損。最可能的診斷是A、克羅恩病B、潰瘍性結腸炎C、結腸癌D、腸結核E、卵巢腫瘤正確答案：A21、結核性腹膜炎治療中最重要的措施是A、大量抽腹水.輸注白蛋白B、營養和休息C、手術清除腹腔淋巴結核及干酪樣病變D、腹腔內注射糖皮質激素,防止腹膜粘連E、全身聯合強化抗結核藥物治療正確答案：E22、關于肝腎綜合征,下列錯誤的是A、有氮質血癥B、BUN和Scr升高C、末期除肝.腎功能衰竭外,多數患者出現肝性腦病及昏迷D、低尿鈉癥E、腎衰竭為不可逆性正確答案：E23、某肝硬化患者,近期出現低熱.腹痛,利尿劑效果不佳,腹水化驗細胞數為900/L,多核白細胞為70%,最可能的診斷為A、肝硬化合并肝腎綜合征B、肝硬化合并肝癌C、肝硬化合并門脈血栓形成D、肝硬化合并結核性腹膜炎E、肝硬化合并自發性腹膜炎正確答案：E24、食管裂孔疝A、支配食管的交感神經興奮占優勢B、LES功能減弱C、進行性吞咽困難D、膈食管韌帶解剖缺陷E、頑固性呃逆正確答案：D25、細菌性痢疾的傳播途徑為A、消化道傳播B、呼吸道傳播C、性傳播D、經血液傳播E、內源性感染正確答案：A26、女性,26歲,反復腹瀉,排黏液便3年,伴有腹痛,偶有便秘,無消瘦,其最可能的診斷是A、腸易激綜合征B、潰瘍性結腸炎C、阿米巴痢疾D、慢性細菌性痢疾E、胃癌正確答案：A27、抑制迷走神經,減少胃酸分泌,延緩胃排空A、西咪替丁B、阿托品C、前列腺素ED、多潘立酮E、奧美拉唑正確答案：B28、肝性腦病患者灌腸或導瀉時應禁用A、肥皂水B、25%硫酸鎂C、生理鹽水加食醋D、生理鹽水E、乳果糖加水正確答案：A29、作用于壁細胞H受體,抑制胃酸的分泌A、西咪替丁B、阿托品C、前列腺素ED、多潘立酮E、奧美拉唑正確答案：A30、肝性腦病病人,其最早出現的癥狀為A、意識模糊B、肝臭C、行為異常欣快D、簡單計數錯誤E、撲翼樣震顫正確答案：C31、患者,男性,48歲。間斷腹痛.腹脹20余年,加重3個月,排便4~5次/天,大便不成形。納差,體重下降5kg。化驗糞便隱血試驗陽性,血Hb104g/L。確診最佳手段A、血液生化檢查B、便找瘤細胞C、結腸鏡D、腹部CTE、腹部超聲正確答案：C32、肝硬化患者,腹脹,肝膽脾超聲顯示肝硬化.腹水,腹腔游離液體深度5.1cm。下列有關肝硬化患者腹水形成的原因,不正確的是A、血漿膠體滲透壓下降B、有效循環血量減少C、醛固酮減少D、門靜脈壓力增加E、淋巴回流受阻正確答案：C33、胃潰瘍腹痛的規律是A、進食-疼痛-緩解B、無明顯規律性C、疼痛-進食-緩解D、疼痛-排便-加重E、疼痛-便意-緩解正確答案：A34、男性,35歲。2小時前突然嘔鮮血約1000ml來院,2年前診斷為慢性乙型肝炎。查體:貧血貌,BP90/60mmHg,P120次/分,肝肋下未觸及,脾肋下3cm。血紅蛋白60g/L,紅細胞2.6×10/L,血小板60×10/L,最有效的緊急止血措施是A、三腔二囊管壓迫B、補充凝血因子C、口服止血藥D、靜脈注射生長抑素制劑E、冷鹽水洗胃正確答案：A35、下列關于Gerg-GERD臨床診斷的敘述,正確的是A、內鏡是判斷Gerg-GERD的最準確方法B、食管吞鋇X線表現主要用于不能耐受胃鏡的食道癌的鑒別診斷C、LES壓低于10mmHg均發生反流D、24小時食管pH測定中陽性率最高的是長于5分鐘的反流次數E、pH≤5為酸反流指標正確答案：B36、胃十二指腸潰瘍穿孔最好發的部位是A、十二指腸球后壁B、十二指腸球前壁C、胃小彎D、幽門E、胃大彎正確答案：B37、三聯根除Hp治療失敗者,應選用下列哪種方案A、鉍劑+克拉霉素+阿莫西林B、鉍劑+阿莫西林+甲硝唑C、PPI+克拉霉素+阿莫西林D、PPI+阿莫西林+甲硝唑E、PPI+鉍劑+兩種抗生素正確答案：E38、Crohn病的腸外表現是A、結節性紅斑B、壞疽性膿皮病C、兩者均有D、兩者均無正確答案：C39、男性,65歲,患胃潰瘍多年,近月來上腹痛發作頻繁,無規律性,體重減輕,營養不良。胃X線鋇餐透視見有龕影,該患者下一步首要的檢查為A、糞便隱血試驗B、胃酸測定C、腹部B超檢查D、胃鏡和細胞學檢查E、ERCP正確答案：D40、Grey-Turner征是指A、明顯腹脹,腸鳴音稀少而低B、急性胰腺炎下見脅腹皮膚呈灰紫色斑C、急性胰腺炎下見臍周皮膚青紫D、上腹可捫及腫塊,有肌緊張及反跳痛E、膽總管或壺腹嵌頓性結石時出現黃疸正確答案：B41、在膽道疾病引起的慢性胰腺炎中,哪種最多見A、膽管結石B、膽囊結石C、膽囊炎D、膽道狹窄E、膽道蛔蟲正確答案：B42、女性,32歲,間歇性上腹不適4年,餐后加重,噯氣,基礎胃酸分泌量(BAO)為O,最大胃酸分泌量(MAO)為10mmol/L,壁細胞總數(PCM)為正常的1/4,其最可能的疾病是A、慢性淺表性胃炎B、十二指腸球部潰瘍C、慢性萎縮性胃炎D、胃潰瘍E、胃癌正確答案：C43、男性,55歲。有慢性肝炎史10年,現覺腹脹、乏力、納差。體檢:肝不大,脾肋下4.5cm,有肝掌、蜘蛛痣A、繼發性醛固酮增多癥B、大腦基底節受假性神經遞質的干擾C、黑色素細胞刺激素作用增加D、甲基硫醇、二甲基硫化物增多E、雌激素增多正確答案：E44、HP感染引起的相關疾病不包括A、胃癌B、胃潰瘍C、十二指腸球部潰瘍D、慢性胃體胃炎E、MALT正確答案：D45、男性,55歲。既往無胃病史,近半年來,出現上腹隱痛,食欲減退,體重下降,胃鏡提示胃角潰瘍,約1.5×1.5cm,病理診斷為早期胃癌。首選治療方案是A、放療+化療B、手術治療C、免疫治療D、動脈栓塞E、內鏡下切除正確答案：B46、腸道結核桿菌感染的主要途徑是A、開放性肺結核患者,經常吞下含結核桿菌的痰液B、腹腔內結核病灶直接蔓延C、肺結核的血行播散D、與結核病人的密切接觸E、進食被結核桿菌污染的食物正確答案：A47、肝炎后肝硬化脾大的機制是A、脾充血性腫大B、瘤細胞增生C、腫瘤細胞浸潤、脾代償性增生D、炎癥細胞浸潤、纖維組織增生E、細胞浸潤及纖維組織增生正確答案：A48、不能作為判斷幽門螺桿菌根除的檢驗方法是A、活組織幽門螺桿菌培養B、組織學檢查找幽門螺桿菌C、C尿素酶呼氣試驗D、快速尿素酶試驗E、血清抗幽門螺桿菌抗體檢測正確答案：E49、幽門管潰瘍A、多為劍突下正中或偏左節律性餐后疼痛B、多為上腹正中或偏右節律性空腹疼痛C、上腹疼痛多在餐后發生,嘔吐多見D、右上腹節律性疼痛,夜間痛和背部痛多見且突出E、上腹部持續性較劇烈疼痛,放射至背部正確答案：C50、下列在肝纖維化過程中可產生膠原纖維的細胞是A、巨噬細胞B、受損害的肝細胞C、膽管上皮細胞D、肝竇內皮細胞E、Diss腔Ito細胞正確答案：E51、關于中晚期食管癌正確的是A、腔內型少見糜爛B、蕈傘型為低分化癌C、縮窄型較多見D、潰瘍型轉移較晚E、髓質型惡性程度最高正確答案：E52、女性,40歲,腹瀉5年,4~5次/天,間斷便血,有腹痛-便意-便后緩解的規律,曾在某醫院診斷為潰瘍性結腸炎,本次結腸鏡檢查:黏膜光滑,血管紋理清晰,診斷應為A、腸道功能紊亂B、疑診潰瘍性結腸炎C、確診潰瘍性結腸炎輕度D、確診潰瘍性結腸炎中度E、Crohn病正確答案：B53、當出現黑便時,出血量一般大于A、5~10mlB、400~500mlC、1000mlD、50~100mlE、250~300ml正確答案：D54、結核性腹膜炎腹腔腫塊的特點,下列哪項不正確A、腫塊多見于粘連型及干酪型B、腫塊多數可推動C、腫塊表面不平,呈結節狀D、腫塊多由大網膜.粘連腸曲及干酪樣淋巴結組成E、腫塊多在臍周或右下腹正確答案：B55、女性,65歲。有乙型病毒性肝炎史30年,16年前診斷為肝硬化。2年來明顯乏力.消瘦。昨天突然劇烈腹痛.腹脹。血壓80/40mmHg;脈搏130次/分;腹腔穿刺抽出血性腹水。最可能并發A、腹腔轉移癌B、門靜脈血栓形成C、結核性腹膜炎D、原發性腹膜炎E、并發肝癌破裂正確答案：E56、上腹部疼痛,向右肩部放射A、腸易激綜合征B、急性膽囊炎C、急性胰腺炎D、十二指腸球部潰瘍E、心肌梗死正確答案：B57、出現嘔血時,胃內滯留血量大于A、250mlB、350mlC、150mlD、500mlE、100ml正確答案：A58、十二指腸潰瘍好發部位是A、上壁B、后壁C、前壁D、球后E、下壁正確答案：C59、淺表性胃炎的病理,下列錯誤的是A、某些呈疣狀胃炎的表現B、胃腺體部分消失C、黏膜充血.水腫或伴有滲出液D、黏膜有淋巴細胞.炎癥細胞浸潤E、少數有糜爛及出血正確答案：B60、男性,32歲。惡心1天,嘔吐鮮血及血塊2次,解黑便1次入院。否認有”胃病”史。有支氣管擴張咯血史,近2天痰中帶血。鑒別出血部位最可靠的方法是A、纖維胃鏡檢查B、嘔吐物pH測定C、支氣管造影D、胸部X線攝片E、胃腸鋇餐造影正確答案：A61、X線表現為節段性病變,黏膜皺襞粗亂,有鋪路石樣充盈缺損A、腸傷寒B、結腸癌C、腸結核D、潰瘍性結腸炎E、克羅恩病正確答案：E62、關于結核性腹膜炎的診斷,錯誤的是A、首選診斷手段是腹腔鏡檢查B、結核菌素試驗陰性亦不能排除本病C、診斷困難者可行抗結核診斷性治療D、不能強調腹壁柔韌感等典型表現為診斷條件E、腹水動物接種較細菌培養陽性率高正確答案：A63、LES主要作用是A、防止十二指腸內容物反流入胃B、防止咽部食物嗆入氣管C、防止胃內容物反流入食管D、幫助食管蠕動,使其順利進入胃內E、使食物由胃體進入胃竇正確答案：C64、Charcot三聯征間歇發作最大的可能是A、壺腹部癌B、肝癌C、肝總管結石D、黃疸性肝炎E、細菌性肝膿腫正確答案：C65、下列哪種藥物不會引起急性胰腺炎A、強的松B、硫唑嘌呤C、地塞米松D、氫氧化鋁E、雙氫克尿噻正確答案：D66、潰瘍型腸結核常見A、便血極常見B、鋇灌腸透視呈鉛管征C、腹瀉,便呈糊樣D、易并發中毒性巨結腸E、便秘正確答案：C67、原發性肝癌A、淋巴轉移B、直接轉移C、腹腔內種植D、胃腸道播散E、血行轉移正確答案：E68、患者,腹痛6天,懷疑胰腺炎,應查下列哪項A、尿淀粉酶B、血淀粉酶C、血清脂肪酶D、血清正鐵白蛋白E、鈣離子正確答案：C69、患者,男,48歲,乙肝病史18年,最近一個月以來疲乏無力,低熱消瘦,肝區疼痛,并發射至肩背部,腹部逐漸增大,體檢:鞏膜及皮膚黃染,肝臟腫大,有壓痛,移動性濁音陽性。實驗室檢查AFP500μg/L,應考慮的診斷是A、膽結石B、胰腺炎C、胰頭癌D、肝硬化原發性腹膜炎E、原發性肝癌正確答案：E70、致使胰腺出血和血栓形成A、磷酰酶AB、彈力蛋白酶C、激肽酶D、胰蛋白酶E、脂肪酶正確答案：B71、胃食管反流病治療至少應維持用藥A、1年半B、6個月C、1年D、3個月E、2年正確答案：B72、下列關于壁細胞抗體的說法正確的是A、是自身抗體,屬于IgEB、其抗原存在于壁細胞分化小管的微絨毛膜上C、在B型萎縮性胃炎的陽性率高D、在A型萎縮性胃炎的陽性率低E、此抗體的檢測對慢性胃炎分型的意義不大正確答案：B73、關于腸易激綜合征不正確的是A、其機制與胃腸動力及內臟感覺異常有關B、精神心理因素是發病的重要因素C、臨床分為腹瀉型.便秘型和腹瀉便秘交替型D、其復發常與飲食因素有關E、該綜合征與感染無關正確答案：E74、肝腎綜合征主要與下列哪種因素有關A、膽紅素對腎臟的毒性B、腎小管壞死C、腎間質炎性病變D、腎小球壞死E、腎皮質血流量減少正確答案：E75、X線呈鋇影跳躍征象A、腸結核B、潰瘍性結腸炎C、結腸癌D、腸傷寒E、克羅恩病正確答案：A76、患者,女性,24歲,因低熱.乏力.盜汗10余天入院。入院查體:神清,消瘦,頸靜脈臥位充盈,心尖部1/6級收縮期吹風樣雜音。腹部飽滿,腹壁柔韌感,全腹輕壓痛及反跳痛,肝肋下2.0cm,邊緣鈍,質地中等,觸痛,腹部移動性濁音陽性,雙下肢無水腫。輔助檢查提示:ALT58U/L,總膽汁酸7.8μmol/L,尿蛋白(+)。為明確該患者診斷首選的檢查是A、腹水檢查B、胸部X線檢查C、腹部CTD、消化道鋇劑E、腹部B超正確答案：A77、以下不符合Crohn病的是A、多發生于回腸末端及近端結腸B、糊樣便無膿血C、病變呈連續性D、易有瘺管形成E、一般累及腸壁全層正確答案：C78、原發性肝癌肝區疼痛呈現A、刺痛B、持續性疼痛C、灼痛D、陣發性疼痛E、絞痛正確答案：B79、功能性消化不良不包括的癥狀是A、餐后出現飽脹不適B、餐后出現上腹燒灼感C、餐后出現燒心D、餐后出現早飽感E、餐后出現上腹痛正確答案：C80、缺血性腸病多發生的部位是A、全結腸B、右半結腸C、回盲部D、左半結腸E、小腸正確答案：D81、腸結核患者,常出現上腹或臍周部疼痛,其原因為A、回盲部病變引起的牽涉痛B、并發腸梗阻C、胃回腸反射或胃結腸反射D、胃腸功能紊亂E、原發灶腸系膜淋巴結結核正確答案：A82、血白細胞明顯升高常見于A、酒精性肝硬化B、原發性膽汁性肝硬化C、乙肝后肝硬化D、肝外膽管結石梗阻E、原發性肝癌正確答案：D83、Trousseau征是指胃癌患者伴有A、反復發作性血栓性靜脈炎B、遠處淋巴結轉移C、黑棘皮病D、皮肌炎E、微血管病性溶血性貧血正確答案：A84、關于慢性胰腺炎的內科治療,錯誤的是A、補充維生素B、腹痛者禁忌使用止痛藥C、胰腺外分泌功能不全者可以采用胰酶替代D、病因治療,如戒酒,治療膽道疾病,控制飲食E、抑酸治療正確答案：B85、上消化道出血嘔出的血常呈咖啡樣,這是因為A、鮮血與唾液混合所致B、血紅蛋白的鐵經硫化物作用生成硫化鐵C、血液經胃酸作用而形成正鐵血紅蛋白所致D、血液與胃內黏液混合所致E、血液與胃內食物混合所致正確答案：C86、一肝硬化失代償期患者,脾功能亢進,血象三系減低,入院行脾切除術,術前需行肝功能Child-Pugh分級,該患者實驗檢查示白蛋白29g/L,總膽紅素26μmol/L,凝血酶原時間延長7秒,輕度腹水,無肝性腦病,該患者屬于幾級A、A級B、B級C、C級D、D級E、E級正確答案：B87、具有腹瀉.便秘癥狀的結核性腹膜炎患者應進行的檢查是A、立位腹平片B、腹部B超檢查C、結腸鏡檢查D、腹腔鏡檢查E、胃鏡檢查正確答案：C88、只見于胃潰瘍而不發生于十二指腸潰瘍的并發癥為A、癌變B、瘺管形成C、穿孔D、出血E、幽門梗阻正確答案：A89、男性,60歲。上腹部無規律性隱痛4個月,因飲酒后嘔咖啡樣物150ml,排柏油便300ml來診,查體:血壓90/60mmHg,脈搏104次/分,血紅蛋白92g/L,上腹部輕度壓痛,肝脾肋下未觸及,其止血措施最好選擇A、維生素K靜滴B、奧美拉唑靜注C、三腔二囊管壓迫D、垂體后葉素靜滴E、6-氨基己酸靜滴正確答案：B90、女性,50歲。半年前診斷為肝癌,1周前出現肉眼血尿,牙齦出血。查體:周身皮膚可見多處瘀斑,心肺聽診正常,腹軟,無壓痛。血常規:WBC2.6×10/L,Hb78g/L,Plt50×10/L;凝血指標:PT23.2秒,APTT61秒,FIB1.2g/L,FDP>20mg/L。下列哪項治療是正確的A、輸注紅細胞懸液B、輸注新鮮血