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文檔簡介
實習護士消化內科總結第1篇實習護士消化內科總結第1篇作為大學生涯的最后一課,實習不僅重要更有其獨特性,正是通過實習,讓我們逐漸掌握怎樣把學校教給我的理論知識恰當地運用到實際工作中,讓我們慢慢褪變學生的浮躁與稚嫩,真正地接觸這個社會,漸漸地融入這個社會,實現我們邁向社會獨立成長的第一步。
現在已經進入十二月份了,開始了我的第六個月的實習。時間就是這樣的匆匆忙忙,上個月我剛去參加了學校的招聘會,這個月就不斷傳來我的同學們已經招聘成功簽約的消息,而我還在默默等待,這時心里還真是有些著急,希望自己也可以早日找到工作。
在消化科,護士長和老師對我都很好,很和藹,我的老師平時也不用我幫忙做那些掃床之類的工作,而讓我負責每天上午給患者扎針和換藥。沒有怨言,老師也是為了鍛煉我么。只是剛開始時也感覺壓力好大呀,所有老師負責的患者都讓我負責扎針,也只能硬著頭皮工作了,并且第一天很順利。其實我的技術還是不錯的,幾天下來,我得到了病房的一致好評心里還是美滋滋的,很感謝老師,讓我正視自己的能力。不過消化科的藥還真的很多呀,平均每個患者每天都需要靜點8瓶藥,只是換藥就把我累慘了。
某一天,在工作時聽到某個人在呼喊,“快來人那,她吐血了”,我剛跑到病房門口,老師也到了,這時有其他病房的'人嚷著換藥,沒辦法,我先去換藥了,回來時,在老師的協助下,醫生已經下好了三腔管壓迫止血,我沒有看到操作,覺得很失落呀,沒有得到學習。之后我回家看了網上的操作視頻,也算是學習了吧!
時間很快,消化科的實習期結束了,很舍不得,不過我還要進行下一個科室的學習,還會有新的開始。加油吧!
實習護士消化內科總結第2篇三個星期的護理臨床見習結束了,有些釋然,因為對于我們這些深在課堂的學生來說,初嘗了臨床工作的疲憊。特別是在悠長的寒假之后,更多的是不舍與牽掛,那些堅強的老病人們還好嗎?新病人的情況是否安然,醫生護士們是否依然忙碌著?
相對于一開始的拘謹茫然,現在的我總覺得時間過得太快,但不乏味,因為在帶教老師們的耐心指導下,我學到了很多,即便是那些曾在書上學到過的知識,在實際操作后方知單純的理論學習是那么地蒼白無力。
短短的三個星期中,有過歡喜,那是在每次學會了一項操作后或患者健康轉出病房后;也有過苦悶,那是在看到一個個昏迷患者痛苦的表情后。我問,為什么有那么多的病要降臨人間,為什么有些人會那么不幸,為什么做完手術還無法恢復?我知道這樣的發問顯得那么書生意氣,也明白有著太多的現實問題,更清楚他們在這里接受治療是何其有幸。因此,我更加明白醫護人員身上職責之重大,而正是無私的'奉獻與十年如一日的耐心成就了他們力敵千均的能力和良好的操守。
對于我在此之間的學習,應該說態度是端正的,特別是在病人提出意見以及老師批評后;精神是飽滿的,從不疲憊于瑣碎繁雜的小事;至于操作,還是缺乏嚴謹與變通的,對此,還望日后完善。
在這里,我還感到了溫馨,各病房的護士之間猶如姐妹,相互學習,相互扶持;休息期間更不乏歡聲笑語;醫患之間也像一家人。長者是我們的父輩,對其尊重與照料;孩子是我們的寶貝,對其寬恕與呵護;護士與其他工作人員也不分你我,相互尊重,相互學習。
三個星期的見習,真是短暫,但對我來說,還是受益匪淺,留下點小小的遺憾就留到往后的臨床實習中去吧!
實習護士消化內科總結第3篇20xx年三外科在院黨委的的領導下,結合醫院中心工作,以開展“優質護理服務”活動為契機,深化“以病人為中心”的服務理念,緊緊圍繞“改革護理模式,履行護理職責,提供優質服務,提高護理水平”的工作重點,不斷提升護理服務水平,完善各項護理規章制度,改進服務流程,改善住院環境,加強護理質量控制,努力開展工作。現將一年來的工作總結如下:
一、加強培訓教育,不斷提升優質護理能力。
社會在發展,時代在進步,只有不斷學習才能與時俱進,才能在激烈的醫療競爭中立于不敗之地。我科護理人員在臨床護理工作中深深地體會到,為患者提供優質服務不僅需要有扎實的理論知識、嫻熟的操作技能,護士富有同情心和盡職盡職的奉獻精神對護理事業的發展起到推動作用。
1、以“三基三嚴”為基礎,護理人員業務技能得到提高。認真抓好“三基”學習和考核工作。范圍涉及到基本知識、基本技能、基本操作及其他急救知識等。同時積極參加護理部組織的業務學習,加強了護士的在職教育。在加強理論學習的同時,注重操作技能的提高,根據工作計劃安排,操作考核始終貫穿于日常工作中。我科在組織“三基”及??萍寄艿呐嘤栔校貏e強調臨床需要什么技能就重點學習和考核某項知識要點,做到考與做不分離的做法,使考試更加貼近臨床,采取現場考核與現場點評,實物示教與規范演示相結合,組織崗位練兵。
力爭使每個護士熟悉基本的技能業務,以老帶新,堅持邊學邊實踐,做到一崗多能,形成個個愛學習、人人鉆研業務的好風氣。既各司其責又主動配合,形成團結和諧、朝氣蓬勃、富有戰斗力、競爭力和創新精神的團隊,增強了凝聚力,提高了我科護理綜合素質、工作效率。在“”護士節期間舉行了護理技術操作比賽中,獲得操作比武3等獎。全年共參加“三基”理論考試4次,科室一人獲得第二名的好成績,合格率95%。5名護士能夠利用業余時間自覺的學習文化知識,報讀成人自考,續專、續本。不斷提高自身文化修養。
2、護理文書書寫規范培訓,增強法律責任意識。認真貫徹落實_的《病歷書寫基本規范》和省制定的《病歷書寫基本規范實施細則》,加強了對病歷質量的檢查。工作護理文書的規范不但能更好的反映病人住院期間醫療護理動態變化、為醫療護理診斷提供重要的依據,更為醫療護理行為提供了重要的法律憑證。我科把增強護理人員的法律意識和提高醫療文書的書寫質量兩項工作作為一項重點工作來抓。組織護士參加護理文書書寫規范培訓,不斷強化護理文書正規書寫的重要意義,使每個護士能端正書寫態度,同時加強監督檢查力度,每班檢查上一班記錄有無紕漏,定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查,發現問題及時糾正,每月進行護理文書質量分析,對存在問題提出整改措施,并繼續監控,對責任心差,書寫潦草的護士進行重點幫扶。今年出院病歷份,護理文書合格率達到了98%。
3、加強禮儀培訓,提升人性化服務水平。大方得體的行為能為患者帶來良好的心境。科室在組織護士進行禮儀培訓時,要求護士舉止文雅,端莊大方,動作輕巧,著裝整齊,與病人交往面帶微笑,態度和藹,使護士外在形象與內在修養相結合。今年,我科老年人股骨折患者多,生活護理是老年患者最基本的需求。為此我科把為患者做生活護理作為護理工作的重要一部分,護士主動幫助患者翻身、拍背,使病人得到全面、及時、滿意的護理。病人稱贊護士“技術精湛,服務一流”。在強化人性化護理教育后,護士轉變了服務觀念,較好的克服了粗心、大意、毛躁等缺點,主動服務的意識更濃厚一些。也讓“三好一滿意”的主題在為患者的服務過程中得到了較好的體現。
二、嚴格規章制度,抓好護理質量安全管理。
每周護士會進行安全意識教育,查找工作中的不安全因素,針對問題,提出整改措施,消除差錯事故隱患,認真落實各項護理規章制度及操作流程,定期和不定期各項護理制度的執行情況。確保安全醫療的根本保證。
1、明確崗位責任制和護理工作制度,如責任護士、巡回護士各盡其職,熟悉自己的工作內容、應盡的職責。引導責任護士對分管的病人全面履行觀察病情、治療護理、基礎護理、健康指導職責。杜絕了病人自換吊瓶、自拔針、口服用藥不到口、健康教育不到位的不良現象。
2、堅持查對制度。
(1)要求醫囑班班查對,每周總核對1-2次,并有記錄;
(2)護理操作時要求三查七對;
(3)堅持填寫輸液卡。
3、認真落實骨科護理常規,堅持填寫了各種信息數據登記本,規范了護理常用各種標牌、標簽(如床頭牌、一覽表、輸液卡、氧氣吊牌、物品標簽等),加強了病區藥品管理特別是毒麻藥品、危險藥品管理,加強了操作時的細節管理。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理,預防了并發癥的發。根據科室特點對護理床頭交接班的重點、時間要求、內容、流程等進行規范。使床頭交接班的質量得到提升,對患者的病情觀察得到連續。
5、嚴格執行了病區消毒隔離制度。堅持了每天對病區治療室、換藥室進行紫外線消毒,一次性用品使用后及時毀形,浸泡,集中處理,并定期檢查督促。對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。我科在衛生員辭職的一段時間中,在只有一個衛生員的情況下,病房衛生得到了改善。病人有了一個舒適整潔的就醫環境。
三、發揮??苾瀯?,為兵服務不打折扣。
雖然醫院降格為臨床部,但為兵提供優質服務沒有變。隨著新時期軍隊的需要,部隊外訓、野練任務多而繁重,官兵出現意外傷也是在所難免。“不能讓戰士們流血流汗又流淚”,三外科在以科主任學術領頭人的帶領下,把“士兵第一、基層至上”的為兵服務理念實實在在地落實到每一個住院戰士的身上。同時,進一步深化護理服務,為軍人患者提供個性化、人性化的護理服務。根據患者年齡、性別、知識水平的差異,幫助患者,緩解心理壓力,護士應耐心細致、態度溫和、具有同情心,增加患者的信任,使之積極配合接受治療。定期反饋患者的意見,軍人病房內設有意見本,患者有什么困難和意見、建議,寫在本子上,相互溝通,相互協調,給予幫助和解決。,患者可以與醫護人員暢談,發表自己的看法,增進了理解,護士能夠及時了解患者的不滿之處,盡快做出相應改進,取得患者的信賴、理解和支持,滿足官兵需求。通過護理滿意度調查,針對護理工作中存在的問題,制定措施,全心全意為部隊官兵服務。
四、自查自糾找問題,針對問題找措施。
在提高護理技能和落實優質服務活動中,我科做了大量的工作,但離上級領導的要求、患者的滿意還有差距,年內找出存在的主要問題是:
1、基礎護理不到位,專業技術不精湛,出現一次導尿操作嚴重失誤,引起患者強烈不滿。
2、護理文書書寫有漏項、漏記、內容缺乏連續性等缺陷。
3、病房管理有待提高,病人自帶物品較多。
4、健康教育工作不細致護士在工作中,只忙于完成各種治療、護理操作,忽視了對患者進行細致的健康指導,認為進行過一次健康指導就算完成任務,健康教育缺乏動態連續性。20xx年,我們在繼續抓好護理質量,提高護理人員業務技術水平的基礎上,以優質護理服務為核心,創新管理方式,不斷提高社會滿意度。特制定20xx年護理工作計劃如下:
一、加強護理安全管理,完善護理風險防范措施,加強重點環節的風險管理,有效的回避護理風險,為病人提供優質、安全有序的護理服務。
二、對重點員工的管理:如實習護士及新入科護士等對他們進行法律意識教育,提高他們的抗風險意識及能力,使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師,培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等。
三、進一步規范護理文書書寫,減少安全隱患,重視現階段護理文書存在問題,記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”,避免不規范的書寫,如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫生記錄不統一等,使護理文書標準化和規范化。
四、以病人為中心,提倡人性化服務,加強護患溝通,主動做入出院病人健康宣教。提高病人滿意度,避免護理糾紛。
五、以基礎理論知識,??评碚撝R,院內感染知識為基礎,加強“三基”培訓計劃,提高護理人員整體素質。
實習護士消化內科總結第4篇消化內科是我們第四次見習的科室。這次見習與以往的不太一樣,具體說應該是老師的要求有點不同,但也大同小異。帶我們的依舊是住院醫師,一般也都是這種級別的有時間且被安排來帶我們。去問診之前老師并沒有像往常一樣先告訴我們要問診的.對象是什么患者,而是要我們自己去問。其實個人覺得這樣問診比較有意義,因為對于疾病而言,患者不可能自己做出診斷,只有醫生自己通過問診和檢查才能得知。
患者xx,女,74歲。20xx年xx月xx日因吃酸楊桃致上腹部燒灼痛伴黑便而來我院就診?;颊咦栽V上腹部燒灼樣痛,喝冷粥后可緩解;解黑便,量少,成形;欲嘔,自服藿香正氣液后緩解;出汗,以頭頸部為多;睡眠尚可;小便尚可。20xx年,查出有高血壓,近期血壓也高。無藥物過敏史。當患者說出其解黑便和有上腹部燒灼樣痛時,我心里面猜測有可能是上消化道出血,因為見習前有做過功課,知道上消化道出血的特征性表現就是嘔血和黑便。但是后來患者說她汗多,老師也透露出患者有貧血時,我沒有意識到這是失血性周圍循環衰竭的表現,而失血性周圍循環衰竭、貧血也是上消化道出血的臨床表現之一。
我還問了患者來就診時可有發熱,因為發熱也是上消化道出血的臨床表現之一,但是患者否認了。視診可見患者的面色、眼瞼、口唇、指甲和手掌呈蒼白色。因為我們只是問診,不能了解到患者所作的實驗室檢查和其他檢查,所以只能是依據患者的癥狀和體征做出初步推測。我想應該是上消化道出血。后來老師也告訴我們,患者早上剛做完胃鏡檢查,診斷為上消化道出血,具體是十二指腸球部潰瘍出血。
老師給我們分析總結時告訴我們,某些藥物如鉍劑、鐵劑,某些食物如動物血,也會引起黑便,應與上消化道出血的黑便區別,這就要通過問診和實驗室檢查鑒別。要了解出血的誘因,這對于預防再出血和診斷、治療都有幫助。要了解病人是否有慢性肝病史和(或)長期大量飲酒史,這對于疾病也有診斷意義。上消化道出血還要注意與胃癌等疾病相鑒別。十二指腸潰瘍具有餐前腹痛餐后緩解的特征。上消化道出血的治療措施有:注意監測患者的生命征;吸氧;禁食禁飲;應用抑酸藥;應用止血藥等。行胃鏡檢查,可確定病變部位、原因,但要注意胃鏡檢查的適應癥和禁忌癥。重癥患者還應該上監護儀,監測患者的生命征等。
最后,我們還見習了消化內科的主任給病人做無痛腸鏡檢查,基本上就是看個樣子,壓根不懂得怎么操作怎么找病變部位。此外我們還了解到醫院里面的黃牌(一般)、綠牌(新入院)、紅牌(病重)、黑牌(病危)的含義。
實習護士消化內科總結第5篇【關鍵詞】學導式護理教學;查房;消化內科;臨床實習
護理查房是實習護生在短暫的臨床實習階段將理論與臨床實踐相結合的重要途徑[1],學導式教學法是近十余年國內興起的一種啟發式教學法之一,是有利于教學質量提高的可行方法。自2013年3月我科在護生整體護理查房中開展學導式教學法,通過“提示-自學-解疑-精講-演練-小結”基本結構優化人才智能的一類教與學型式、方法的理論體系,為護生提供一個“以病例為先導、以問題為基礎”的模擬臨床環境,“以學生為主體、以老師為主導”的小組討論式開放式教學模式。在實施整體護理查房過程中,要求護生以護理程序為框架,以解決病人的護理問題為目的,把病人作為一個整體,提供全面護理,滿足病人身心康復的需要。學導式整體護理教學查房在消化內科臨床護理教學查房中的應用效果顯著,明顯優于傳統的護理教學查房,它不僅培養了護生的自學能力和評判性思維,增進團隊合作精神、護患關系,護理措施充分得到落實,提高了師生的綜合能力和護生滿意度,現將資料整理報道如下:
1對象和方法
對象
研究對象為2013年3月-2014年2月在我院消化內科實習的168名護生,其中女生
162名,男生6名,年齡±歲,實習周期為4周。隨機將護生分為實驗組90人和對照組78人,選擇消化內科查房病例為:上消化道出血,肝硬化、有機磷農藥中毒,胰腺炎,肝癌等。兩組年齡、性別、入科前實習時間和選擇病例比較,差異無顯著性意義()。
方法
將2013年3月-2014年2月在我院消化內科實習護生168人隨機分為兩組,實驗組90人采用學導式整體護理教學查房,對照組78人沿用傳統教學查房,兩組查房各7次。護生實習期間每輪進行一次護理教學查房,查房時間為第三周周五下午,組織教學查房的指導老師為帶教組長,主管護師或護士長。學導式整體護理教學查房
實驗組90人采取學導式整體護理教學查房,要求查房始終緊密圍繞病例進行。查房流程:提示-自學-解疑-精講-演練-小結。由病區帶教組長、主管護師或護士長主持,按護理教學大綱計劃,提前1周選擇具有??铺攸c、較典型病例,病情病程合適(既不能太復雜也不能太簡單),查房前主持者確定護理查房病例和時間,并就此類病例查房的重點及難點進行簡單講解,同時,交代并引導學生在課后去閱讀必要的課外參考資料,然后每位護生再根據老師的指導,以護理程序為框架獨立準備一份書面查房計劃。查房時分三個階段,第一階段:明確查房的目的(時間2-3分鐘),帶教組長提出查房病種、床號、姓名、交代查房的重點、難點、指出需注意的事宜。第二階段入病房匯報(15-20分鐘),帶教組長問候患者,說明查房的目的,請求配合;1護生簡單匯報病史;2護生進行護理評估查體;帶教組長進行點評解答,在講解的同時配合病人實際情況進行示教,練習等。第三階段健康教育室討論(20-30分鐘):護生總結患者病史特點;圍繞查房目的對病例展開討論;醫療文書點評和指導;帶教組長教學查房小結:總結本次教學查房是否達到預期的目標;點評實習護生在教學查房中的表現;歸納護生在該病例中應掌握的內容;布置思考題,提供參考書供護生參考;宣布查房結束。
傳統教學查房
對照組采用傳統教學查房,選擇病例的標準同上,主持護生以護理程序為框架獨立準備一份書面查房計劃。查房時,由主持護生匯報,老師總結。
評價方法
①兩組護生均參加消化內科組織的??评碚摵筒僮骷寄芸己?,操作包括靜脈輸液、心電監護、吸氧、灌腸、胃腸減壓、生命體征監測等,隨機抽查,6選1考核,統一考試形式,統一標準答案。②問卷調查護生情況,內容包括自學能力、綜合歸納能力、發現問題能力、啟發思維、培養學習興趣共5項。
2結果
實驗組實習護生理論、操作技能考核、學生綜合能力自我評估和滿意度均明顯高于對照組(P
3討論
學導式教學法是一種能夠培養學生多種實踐能力和創新能力的教學法。運用學導式教學法被認為是當前國內教學改革的重要動向,通過以導促學,以學促導,達到教學相長的目的,提高學習效率和臨床教學質量。它是啟發式和問題式教學法的一種實踐形式,它強調“教師為主導,學生為主體”,“病例為先導、問題為基礎”,提倡雙邊積極性,全面深化查房前、查房中、查房后的理論與實踐相結合。創新教學模式、提高護理教學質量,是現代護理發展、培養創新護理人才的需要[2],我科近年來采取學導式教學整體護理查房,與傳統的單一講學,經驗式教學模式相比較,其優點在于:①有利于護生醫學護理理論知識及操作技能的鞏固;②有利于培養護生獨立思考、分析和綜合解決問題的能力;③有利于提高護生學習的主動性、自學能力;④有利于提高護生滿意度;⑤有利于提高臨床帶教質量和帶教老師綜合能力。
學導式整體護理查房既調動了實習護生的學習積極性和主動性,又激發了學生的評判性思維能力,提高了他們綜合分析問題和解決問題的能力,是一種較傳統整體護理查房更為理想的查房方法。但在查房的同時,老師要注意觀察、調動每位護生參加整體護理查房護生的積極性,使每位護生都能參與到查房中來,知曉課本與實際間的差距、不完全性,明確護理的重點要點和預見性,這樣才能達到查房教學的預期目標。
綜上所述,學導式護理教學查房是一種新型科學、主動、可持續發展的教學模式,有利于提高臨床教學質量和師生的綜合能力,值得臨床進一步推廣應用。
參考文獻
實習護士消化內科總結第6篇我是公安消防部隊X指揮學校學員一大隊七中隊的**,我今天演講的題目是《**學員與科學發展觀》
黨的_將科學發展觀寫入了。這是我們黨從新世紀新階段和我國國情出發,總結新中國成立以來特別是改革開放20多年的實踐經驗得出的重要啟示.在黨的_報告中指出:科學發展款觀第一要務是發展,核心是以人為本,基本要求是全面協調可持續根本方法是統籌兼顧,這精辟概括深刻揭示了科學發展觀的科學內涵和精神實質,生深刻領會全面把握科學發展觀的內涵精神。食實質和根本要求增強貫徹落實科學發展觀的自覺性和堅定性。
在新的歷史條件下,消防士兵已經遠離了“農民子弟兵”的稱呼,進入了“多元子弟兵“的時代。首先是學員成份的多元化,過去的學員成份相對單一,容易管理。現在學員性質多樣、文化知識結構參差不齊、社會經歷不一,獨生子女多,生活追求享受,普遍吃苦耐勞性差,感情脆弱,自制能力差,學習缺乏主動性,思想活躍,個人意識強等。
社會環境對學員的影響。在市場經濟下各行各業都在迅速發展,公安消防部隊也一樣。由于公安消防部隊主要擔負社會滅火救援的任務,與社會接觸較多,絕大部分學員在入學前都經受著各種各樣的社會誘惑,因此,學員的思想呈多樣化,個人思想呈復雜性等,加大了學員隊的管理難度作為一名**學員,在學習和貫徹科學發展觀中必須堅持“兩個成為”:一是讓學習實踐科學發展觀成為經常性自我教育工作,學習常態化、實踐具體化,以科學發展觀為指導,在日常學習、生活、工作和訓練貫穿科學發展觀要求;二是讓學習實踐科學發展觀成為我們的自覺性行動,學習自覺化、實踐生活化,我們應該把科學發展觀作為立身做人的行為準則,時時學習科學發展觀,事事體現科學發展觀。那么,如何做到“兩個成為”呢?
首先,要充分理解科學發展觀是馬克思主義中國化的最新理論成果,是馬克思主義理論大眾化的有效載體??茖W發展觀是我們黨創造性發展馬克思主義的最新理論成果,準確地反映了當今世界的發展趨勢,全面總結了我國的發展經驗,深入分析了我國發展的階段性特征,科學回答了我國經濟社會發展的一系列深層次的矛盾和問題,深刻指出了中國社會未來發展的正確方向,這是我們黨對發展的新認識,對中國特色社會主義的新認識,開辟了馬克思主義中國化的新境界。理論只有為群眾所掌握,才能變成物質力量,發揮改造世界的作用。
我們作為一名軍校學員,要著力把科學發展觀轉化為改造主觀世界的思想武器,有效地促進自身綜合素質的全面進步。我們要克服不重視理論學習,厭倦學習,淺嘗止,學用脫節德傾向,充分認識學習實踐科學發展觀對促進消防部隊發展的重要意義。從強烈的責任感,緊迫感,積極投入到學習實踐活動中去。堅持理論聯系實際,堅持學以致用。我們要結合學習工作任務繁重的實際。堅持理論學習和實踐工作兩不誤確保學習效果與工作雙提高,用科學發展觀指導實踐,有效促進“兩門課程”改革取得顯著成果。
其次,我們要自覺做好科學發展觀的宣貫者、實踐者。學習科學發展觀不僅能滿足自身政治修養需求,也是塑造和提升民族精神、強化共同理想信念的有效途徑。我們應轉變學習觀念,做到“我要學”,而不是“要我學”。我們要把學習實踐科學發展觀活動與新時期公安消防精神相結合。因為新時期公安消防精神產生于構建和諧社會的大環境下,“赴湯蹈火”是和諧社會的本質要求在消防部隊建設方面的體現,“服務人民”是科學發展觀中“以人為本”內涵的直接體現,“忠誠可靠”是社會主義核心價值體系“靈魂”的轉化。因此,以科學發展觀為指導,提高自身全面能力,真正把“忠誠可靠、赴湯蹈火、服務人民”新時期公安消防精神貫穿到思想中去,加深用科學發展觀看問題的深切感悟,用科學發展觀指導實踐,力爭做一名優秀學員而努力。
實習護士消化內科總結第7篇今天是劃時代的一天,消化科的實習,經過兩天的磨合,終于進入了狀態。
晨起查房,主要關注了一個腹瀉一月的病人,忠華主任今天的帶教分析,卻讓我對她的印象,大為改觀,診斷思路:分清腹瀉與走渣的概念—當確定為走渣時,結合病人年齡,進行分析—結合病史分析,患者有因膽囊炎用了一個月的抗生素,導致消化道菌群失調?但用了抗菌群失調藥后好轉不明顯—由消化道順序,由小腸考慮到大腸,詳細體格檢查及腸鏡,發現患者大量糞石堆積—采取灌腸/洗腸予以取石。
這里面,還著重強調了幾點:⒈觀察藥物的作用,一般在藥物使用3天后,因為此時血藥濃度最高;⒉糞便潛血++,并不一定便血,而可能是蔬菜和雞蛋的食用;⒊洗腸優于灌腸,是因為洗腸里面有個五千帕的.水壓,更容易清洗。
新收一個病人,嘔血黑便10天,考慮一個上消化道出血,拉病人去做胃鏡,顯示一個淺表性胃炎,在拉病人回科室的時候,我就在考慮,這個病人的醫囑該怎么配,自然治療方向是抑酸,保護胃黏膜,前一個好辦,奧美拉唑+鋁碳酸鎂,但是后一個卡殼了,后來在紅老師幫助下,加入了維b6保護消化道黏膜。
題外話:奧美的使用是醫生的無奈,泮托的使用是醫生的良心。
一到上午10點,陳叔開始帶領我們教學大查房,主要內容,是糾正大家的查體誤區,他說,只要經他指導過的,執醫體格檢查,準拿滿分。
一入病房,我習慣性的站在了上級醫師的對側,這個對側,也就是病人的右側,正在那里努力回憶體格查體的各項細節,就被陳叔點名,拉去做反面教材,讓我去做眼部的查體,我只知道要做眼的光反射和眼的運動檢查,就按照一點碩果僅存的記憶,進行了查體,一完畢,忐忑望向從來沒笑過的陳叔,隨即聽到一個杯具:我要是你的主考,6分我只給你2分。隨即他糾正了我查體過程中的失誤,一開始到病人跟前,該跟病人交代病情,讓病人不好緊張,還要和病人握手,還要自己搓手暖手,這些都是得分點,隨即直接對光和間接對光,以及眼球運動,我都有做到和漏掉的地方,這回當反面教材,記了個扎實。
隨即他讓一個同學,做了淺表淋巴結查體,我真在松一口氣,陳叔又讓我去指出這個同學的失誤和錯誤,還好,這同學只在腋窩部分(五個部分,要依次摸,中指食指無名指指腹觸診,全是得分點)沒仔細,其他過關,總算我得到了陳叔一個肯定的目光。
甲狀腺是一個難點,很多考生敗于此處,他讓一個同學念了一遍書,親自示范了一遍,前面如何做,后面如何做,該囑咐患者吞咽,都是細節。胸部的好說,肺和心臟,視觸叩聽,不過我自己也有遺漏查體的地方,比如呼吸動度,以及心臟的震顫以及心包摩擦,都是我自己的模擬查體時候的遺漏。
腹部的查體,陳叔又讓我去當反面教材,不過腹部的查體,當年可是由我給全大教室的同學講的課,所以一點都不擔心,只是,在視診的時候,我忘記了交代,這個病人具有哪些體表標志,還有就是沒有注意查體時候,指端的方向與病人脾臟緣和肝緣的位置關系,這又是一個失分點。
進入狀態實習的感覺,很好。
在消化內科實習期間,在醫療部醫生以及護理部老師的指導下,同患者進行良好的溝通,建立了良好的醫患溝通,使治療和護理能夠順利開展。能對消化內科急癥進行立即處理,基本上掌握了消化內科常見的護理方法,協助醫生更好的治療,促進患者的痊愈。
實習護士消化內科總結第8篇實習開始,我被安排到消化內一科實習。雖然有基本護理知識,但剛進入病房還是有種摸不著頭腦的感覺,那些平時見慣的護理工具似乎也變得陌生起來。好在帶領我們的護師非常有耐心,她告訴我們自己也是從這個階段走過來的,只要靜下心來學,很快就會適應病房環境。
熟悉環境之后,護理工作開始表現出它的繁重。實習之前就知道醫護工作很辛苦,要面對不同的病人,也做了準備心理,但進入臨床實習后才知道這其中的辛苦。帶我的老師負責三個病房九個床位病人的護理工作,九位病人好幾種職業,素質也不同。一位七十多歲的患者每天都要輸液,但血管很脆,不易扎上針,扎上了也容易滑針,出現滲漏等現象。我第一次給這位病人扎針時由于緊張,扎偏了,第二次又沒扎上,結果被病人斥責一頓,被要求換老師給扎。當時感覺特別委屈。后來老師告訴我們,這種情況經常遇到,要對病人持理解的態度,病人本身就有身體上的不適,扎針這種事雖小,但也易引起他們的煩躁。我們能做的就是盡量做好。聽了老師的話,我們也只能暗下決心做好護理工作。護士除了按規定做好日常護理,還要隨時回應病人的要求,不斷穿梭于病床前,有時并不能回答病人的疑問,但很多時候護士來到床前病人心理上就會有安慰。這也是護士的工作量大工作繁重的原因之一,但護士并不能因解決不了就拒絕病人的要求。
護理能力的提高一是通過親自動手實踐,另一方面就是老師的言傳身教。為了做好護理工作,開始時都是跟站老師學,像插導尿管胃管等,看著老師做,學習老師的動作要領,慢慢地有機會自己也動手操作,在親自動手的過程中,鍛煉了操作能力的同時,也更深刻地理解了病人的痛苦。病人配合時,我們會感到欣慰,也會小心翼翼。病人不配合時,像插胃管,本身是件很痛苦的`事,我們會盡可能動作即快又輕,同時安慰病人,病人的嘔吐物弄到身上也要忍著,這樣做大多數時候會獲得病人理解。老師的帶教雖然重要,善于學習也很重要。每一個病人都有自身的特點,具體到哪種病人采用哪種護理方法,這都是在課堂上學不到的。護理工作不但要勤學,還要積極動腦動眼,臨床中不懂的問題要及時請教老師,最好的辦法是能做臨床護理筆記。護理工作是個熟悉熟練的過程,通過一段時間的學習,極大的豐富了病理知識,也掌握了自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作,感覺到了學習的樂趣,開始喜歡上這項目工作。
護理工作很辛苦,但做久了就會感覺這份辛苦值得。醫生從病源上減輕病人痛苦,護理卻能通過優質護理減輕病人的痛苦,這同樣讓我們感到安慰。實習時間雖短,卻讓我受益匪淺,這種受益不只來自于護理知識的豐富,更源于學會理解關懷病人。
護士工作很普通,卻也很重要,優秀的護士需要通過在病人身上實踐才能成就,為此,我們也希望通過這篇簡短的護士實習總結理解支持護士工作。
實習護士消化內科總結第9篇課程安排對對照組護生采取常規的帶教方案,對觀察組護生采取我院自制的護理方案,具體如下:在實習護生進到科室,第一周,要先了解治療室、病房及科室內的環境,掌握科室的制度及規章,熟悉交接物品的內容,掌握護理技術、各班分工、工作內容、搶救物品及器材的位置和功能,充分了解院內感染及消毒隔離的基礎知識,尤其是醫療垃圾分類和自我防護方法。并綜合評估護生,依據其工作能力、性格等選擇帶教護師,采取一對一的帶教模式。第二周,進行帶教。主要的學消化內科護理臨床實踐帶教的探討張利琴(包頭醫學院第二附屬醫院,內蒙古包頭014030)摘要:目的研究對消化內科進行護理帶教的意義。方法選取2014年在我院進行實習的40名內科實習護生,進行分析研究,將其隨機平均分為兩組,觀察組和對照組組各20名,對對照組護生采取常規的帶教方案,對觀察組護生采取我院自制的護理方案,在兩組實習護生結束實習后,比較兩組護生的實踐得分和理論得分,并進行分析研究。結果兩組實習護生結束實習時,比較兩組護生的實踐得分和理論得分,觀察組均明顯比對照組好(P<)。結論在我院消化內科進行的護理帶教中合理授課、科學安排,大大提升了我院實習護生的專業水平。關鍵詞:消化內科護理;帶教;護理程度中圖分類號:R473文獻標識碼:BDOI:習內容有消化道腫瘤、消化性潰瘍、肝硬化、胃炎等疾病的常規護理措施,強化學習??频淖⒁馐马?,包括藥物的作用、不良反應及注意事項等。第三周,包括護理消化道大出血、胰腺炎等危重患,詳細書寫護理病歷。第四周,是考核階段,具體包括理論、操作考試、病例點評及反饋考試結果,同時要了解護生對帶教護師的評價、建議及實習效果滿意度等,不斷改進完善帶教計劃。
授課流程嚴格執行每周計劃要求,讓實習護生了解消化科病癥護理常規、多見病癥、新技術、??菩聵I務及專業發展新動向;結合多種方法幫助護生學習,理論結合臨床實踐,充分調動護生的積極性。在護生了解藥品常識的過程中,要求護生先閱讀藥品說明書,在集體授課過程中,護生自行準備講解內容并向其他護生講解;確定主題后,提前告訴實習護生,讓其有充足時間進行準備,讓其在了解學習內容的同時找到學習方法。同時要指導實習護生養成好習慣,注意細節,一但護生有不良操作行為要立即進行糾正[2]。
觀察指標培訓時間是一年,在培訓結束后由護理部制定的評價表進行評估[3]考核內容具體包括病情觀察能力、基礎護理技術操作、急救儀器使用、危重患者搶救、病人安全管理、突發事件處理等方面,采用5分制,掌握欠缺是1分、掌握較差是2分、掌握一般是3分、基本掌握是4分、全部掌握是5分,統計每項得分及總分,并進行分析比較。
評價方法培
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