現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)

CardiopulmonaryResuscitation

(CPR)

制作精美現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)第1頁

現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)，指是經(jīng)過是采取人工方法幫助病人恢復(fù)心跳和呼吸，最終使病人恢復(fù)自主呼吸功效一個(gè)搶救技術(shù)。現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)不但在麻醉時(shí)使用，也常見于溺水、電擊、中毒、工礦事故、地震、航海意外和戰(zhàn)地救護(hù)等搶救工作。

制作精美現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)第2頁現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)搶救對(duì)象：猝死者(SuddenDeath)。阻止“提早”出現(xiàn)突然死亡。挽救“不該”凋謝健康生命。各種疾病終末期除外。實(shí)施者：第一目擊者(FirstResponder)。猝死者身邊醫(yī)生或護(hù)士。經(jīng)過搶救知識(shí)培訓(xùn)市民

制作精美現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)第3頁時(shí)間就是生命

心搏驟停嚴(yán)重后果以秒計(jì)算●10秒—意識(shí)喪失，突然倒地。●30秒—全身抽搐。●60秒—自主呼吸逐步停頓。●3分鐘—開始出現(xiàn)腦水腫。●6分鐘—開始出現(xiàn)腦細(xì)胞死亡。●8分鐘—“腦死亡”“植物狀態(tài)”。●強(qiáng)調(diào)“黃金8分鐘”制作精美現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)第4頁時(shí)間就是生命

復(fù)蘇成功率與開始CPR時(shí)間親密相關(guān)：心搏驟停后CPR開始時(shí)間CPR成功率1分鐘內(nèi)＞90％4分鐘內(nèi)60％6分鐘內(nèi)40％8分鐘內(nèi)20％10分鐘內(nèi)0％制作精美現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)第5頁“生存鏈”是提升CPR成功率唯一路徑盡早呼救并抵達(dá)患者身旁。盡早進(jìn)行徒手CPR。盡早進(jìn)行電擊除顫。盡早進(jìn)行高級(jí)生命支持。制作精美現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)第6頁現(xiàn)場CPR方法(A1)心搏呼吸驟停快速判斷，要求在10秒種內(nèi)完成：●突然倒地和/或意識(shí)喪失。●自主呼吸停頓。

●頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失。制作精美現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)第7頁意識(shí)判斷要領(lǐng)(A1)拍打雙肩，湊近耳邊大聲呼喚：“喂！你怎么了？”如認(rèn)識(shí)對(duì)方，可直呼其名。如呼喚無反應(yīng)，則掐人中穴。如均無反應(yīng)，則確定為意識(shí)喪失。制作精美現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)第8頁高聲呼救如確定意識(shí)喪失，應(yīng)馬上高聲呼救：“來人吶！救命啊！”讓人撥打120搶救電話。第一目擊者必須在病人身旁，開始徒手心肺復(fù)蘇救助。制作精美現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)第9頁制作精美現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)第10頁

搶救體位要求呼救同時(shí)，應(yīng)快速將病人擺放成仰臥位。翻身時(shí)整體轉(zhuǎn)動(dòng)，保護(hù)頸部。身體平直，無扭曲。擺放地點(diǎn)：地面或硬板床。制作精美現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)第11頁徒手開放氣道(Airway,A2)1、壓頭抬頜，解除舌根后墜對(duì)氣道壓迫。2、首先清理口腔，將其頭偏向一側(cè)，用手指探入口腔，去除分泌物及異物。制作精美現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)第12頁徒手開放氣道(Airway,A2)3、然后壓頭抬頜，使頭部后仰，后仰程度為下頜、耳廓連線與地面垂直。4、動(dòng)作輕柔，預(yù)防頸部過分伸展，預(yù)防壓迫氣道。制作精美現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)第13頁制作精美現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)第14頁制作精美現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)第15頁BBreathing(人工呼吸)

判斷呼吸要領(lǐng)：

●壓頭抬頜后，隨即低下頭判斷呼吸。

●眼看、耳聽、面感。

●5秒鐘內(nèi)完成。

●一直保持氣道開放位置。制作精美現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)第16頁BBreathing(人工呼吸)若呼吸心跳存在，僅為昏迷，則擺為側(cè)臥位，腿部屈曲。頭部后仰，保持呼吸道通暢。防止胸部受壓，親密觀察呼吸、心跳。制作精美現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)第17頁BBreathing(人工呼吸)若自主呼吸消失：馬上口對(duì)口人工呼吸。一直保持氣道開放。吹氣時(shí)不能漏氣。連吹2次，讓病人出氣。每次吹氣量600～800ml，以患者胸部抬起為宜。不是“吹蠟燭”，吹氣連續(xù)2秒。制作精美現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)第18頁

口對(duì)口呼吸制作精美現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)第19頁

口對(duì)鼻呼吸制作精美現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)第20頁CCirculation(人工循環(huán))●判斷心跳：觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)。●頸動(dòng)脈在喉節(jié)旁開2～3cm。●單側(cè)觸摸、力度適中、時(shí)間＜5秒。制作精美現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)第21頁部位：胸骨中線中下1/3交界處。最好采取跪姿，雙膝平病人肩部。雙臂繃直，肘關(guān)節(jié)不得彎曲。雙臂形成一直線，與患者胸部垂直，用上半身重量垂直往下壓。下壓和放松時(shí)間為1:1。手掌根部一直緊貼胸部，放松不離位。CCirculation(人工循環(huán))制作精美現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)第22頁制作精美現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)第23頁頻率：100次/min(9秒鐘內(nèi)完成15次)。深度：胸骨下陷4～5cm。每次按壓應(yīng)都能觸摸到頸動(dòng)脈搏動(dòng)。B與C重復(fù)交替進(jìn)行，胸部按壓與人工呼吸百分比為15：2。錯(cuò)誤1：肘部彎曲。錯(cuò)誤2：手掌交叉。CCirculation(人工循環(huán))制作精美現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)第24頁制作精美現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)第25頁制作精美現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)第26頁CPR成功指標(biāo)昏迷變淺，出現(xiàn)各種反射。體出現(xiàn)無意識(shí)掙扎動(dòng)作。自主呼吸逐步恢復(fù)，觸摸到規(guī)律頸動(dòng)脈搏動(dòng)。面色轉(zhuǎn)為紅潤。雙側(cè)瞳孔縮小、對(duì)光反應(yīng)恢復(fù)。制作精美現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)第27頁小結(jié)CPR簡易三步驟：叫吹壓制作精美現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)第28頁1.叫

制作精美現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)第29頁2.吹

制作精美現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)第30頁3.壓制作精美現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)第31頁

實(shí)踐模擬1、檢驗(yàn)：檢驗(yàn)瞳孔、呼吸和脈搏；2、意識(shí)判斷：拍打或者掐人中；3、呼救：