十月兒科主治醫師考試第六次考試卷（附答案）

一、單項選擇題（共130題，每題1分）。

1、急性喉炎可出現下列癥狀，但除外下列哪項

A、聲音嘶啞

B、吸氣性喘鳴

C、側臥位可減輕喘鳴

D、犬吠樣咳嗽

E、發熱

【參考答案】：C

2、1歲女嬰，可見胸骨串珠、膈肋溝、手鐲及腳鐲、前囪為

1.5cmX1.5cm.血鈣為2.25mmol/L,血磷：1.Ommol/L,X線可

見干能端呈杯口改變，臨時鈣化帶消失，初步診斷為

A、軟骨營養小良

B、甲狀腺功能低下

C、維生素D缺乏性佝僂病

D、維生素D依賴性佝僂病

E、低血磷抗D佝僂病

【參考答案】：C

3、學齡期兒童尿量少于ml/（nf-d）為少尿

A、200

B、300

C、400

D、500

E、600

【參考答案】：C

4、重癥肺炎引起腹脹的原因是

A、低鉀血癥

B、低鈉血癥

C、消化不良

D、腸腔積氣

E、中毒性腸麻痹

【參考答案】：A

5、新生兒肺透明膜病的臨床表現特點

A、出生時青紫，呼吸淺，清理呼吸道后呼吸恢復，全身轉紅

B、生后3天早產兒拒乳，面部及下肢硬腫2天，呼吸困難1天，

口鼻涌出大量泡沫血性分泌物2小時，氣管插管見氣管內有鮮血流出

C、早產兒，生后6小時內出現呼吸困難，青紫，進行性加劇，伴

呻吟

D、出生時有窒息史，復蘇后呼吸增快，青紫，肺部有粗濕啰音

E、足月兒生后1?2天內出現呼吸急促，一般情況好，肺呼吸音減

低，X線示兩肺廣泛斑點陰影，有葉間積液，2?3天消失

【參考答案】：C

6、下列哪種激素屬于類固醇激素

A、生長激素

B、維生素D

C、腎上腺素

D、甲狀腺激素

E、胰島素

【參考答案】：B

7、有關川崎病的治療，應除外

A、主張應用大劑量抗生素抗炎

B、有心肌損害者給予ATP、COA

C、注意休息供給足夠水分和營養

D、首選阿司匹林抗凝劑

E、發生動脈瘤高危因素的病兒可用大劑量丙種球蛋白滴注

【參考答案】：A

8、3?4個月維生素D缺乏癥患兒，多見的骨骼系統改變是

A、方顱

B、胸廓畸形

C、手鐲、腳鐲征

D、顱骨軟化

E、下肢畸形

【參考答案】：D

9、治療多動性障礙患兒伴有癲癩發作，首先考慮使用

A、匹莫林

B、利他林

C、本巴比妥

D、丙咪嗪

E、丙戊酸鈉

【參考答案】：A

10、小兒腕部骨化中心，最早出現和出齊的年齡是

A、3?4個月和7歲

B、5?6個月和8歲

C、6?7個月和9歲

D、3?4個月和10歲

E、6?7個月和11歲

【參考答案】：D

11、女童尿路感染發病率高于男童的主要原因

A、女童尿道短且接近肛門

B、女童便秘發生率高

C、女童膀胱位置較高

D、女童輸尿管較長而彎曲

E、女童腎臟位置較低

【參考答案】：A

12、日齡25d新生兒1周前受涼、鼻塞，3d來拒食、吐奶、尖叫,

口角有小抽動。體檢：體溫35.5℃,面色青灰，目光呆滯，前囪緊張,

頸強陰性。最可能的診斷是

A、新生兒顱內出血

B、新生兒低鈣血癥

C、新生兒化膿性腦膜炎

D、新生兒敗血癥

E、新生兒破傷風

【參考答案】：C

13、男孩。10歲。系多動癥。治療時除了心理治療外，下列藥物

治療方案中，哪點不妥當

A、鹽酸哌醋甲酯（利他林）lOmg,早、中午服用

B、苯丙胺5mg,早、中午服用

C、匹莫林20mg,早、晚服用

D、米帕明（丙咪嗪）25mg,每晚服1片

E、阿米替林，每天2次（早、中午）

【參考答案】：E

14、機體抵抗結核桿菌的主要防御機制是

A、體液免疫

B、局部SlgA

C、細胞介導免疫

D、自然殺傷細胞

E、以上均不是

【參考答案】：C

15、新生兒，10天，發熱，牙齦腫脹，溢膿3天，有挑刺牙齦上

皮珠史，血培養產氣莢膜梭菌生長。首選何種抗菌藥物

A、甲硝嗖

B、青霉素

C、慶大霉素

D、氨葦青霉素

E、頭泡菌素

【參考答案】：A

16、肉眼血尿反復發作，最常見的腎小球疾病是

A、狼瘡性腎炎

B、急性鏈球菌感染后腎炎

C、IgA腎病

D、膜性腎病

E、反流性腎病

【參考答案】：C

17、關于生長激素的作用，下列哪項是錯誤的

A、促進蛋白質的合成

B、使血糖升高

C、促進脂肪合成

D、促進骨髓軟骨細胞增殖

E、促進骨慚軟骨細胞合成含有膠原和硫酸粘多糖的基質

【參考答案】：C

18、化膿性腦膜炎最常見的感染途徑是

A、血性感染

B、淋巴感染

C、直接感染

D、周圍感染

E、嗅神經

【參考答案】：A

19、在下列哪種情況下，病人不適于脫離呼吸機

A、咳嗽反射活躍

B、自主呼吸活躍

C、體溫未恢復正常

D、自主呼吸不規則

E、CPAP下血氣分析報告正常

【參考答案】：D

20、有關結核性腦膜炎早期診斷的要點是

A、不明原因的性情改變

B、血沉增快，白細胞增高

C、低熱，納差，消瘦，盜汗

D、結核菌素試驗強陽性

E、腦膜刺激征陽性

【參考答案】：A

21、女孩6歲，患腎病綜合征2個月，用潑尼松治療后尿蛋白轉陰,

現在正在減量治療。近3d出現發熱咳嗽，口服抗生素無效來院就診。

體檢發現咽紅，雙肺呼吸音粗，神萎，尿蛋白（++）,尿WBC>10個/HP

和RBC3個/HP。最可能的診斷是

A、腎病綜合征復發

B、腎病伴呼吸道感染

C、腎病伴尿路感染

D、腎病伴低鈉血癥

E、腎病伴低鉀血癥

【參考答案】：B

22、室間隔缺損出現青紫時，肺血管的改變為

A、肺小動脈痙攣

B、肺小靜脈痙攣

C、肺小動脈中層和內膜層增厚

D、肺小靜脈中層和內膜層增厚

E、體一肺側支循環形成

【參考答案】：C

23、關于病毒性心肌炎的治療以下哪項是不正確的

A、急性期臥床休息

B、早期應用抗病毒藥物

C、應用大劑量Vite

D、應用大劑量丙種球蛋白

E、早期應用激素

【參考答案】：E

24、1歲男嬰，腹瀉、嘔吐4?5天，12小時無尿。體檢：神志模

糊，面色蒼灰，口唇櫻紅，呼吸深快，前囪、眼窩深凹，哭無淚，皮膚

彈性差，有花紋，四肢冰冷，脈細弱，心、肺未見異常，腹稍脹。應緊

急給予的治療為

A、1：1液20ml/kg,靜脈推注

B、3：2：1液180ml/kg,靜脈滴注

C、2：1等張含鈉液20ml/kg,靜脈推注

D、1.4%NaHC0350ml/kg,靜脈推注

E、3：1液150ml/kg,靜脈滴注

【參考答案】：C

25、急性腹瀉的病程是

A、10天

B、2周

C、1月

D、2周至2個月

E、2月以內

【參考答案】：B

26、心臟胚胎發育的關鍵時期

A、第2?4周

B、第2?18周

C、第3?8周

D、第4?8周

E、第8?12周

【參考答案】：B

27、川崎病最早出現的癥狀是

A、皮膚粘膜病損

B、發熱

C、淋巴結腫大

D、心肌梗死

E、手足硬性水腫

【參考答案】：B

28、14個月女孩，高熱2天，流涎、拒食就診。查體：體溫3TC,

發熱面容，檢查時哭鬧，頜下淋巴結腫大，右口角見數個皰疹，舌面及

齒齦處有幾簇小皰疹，部分已潰破成淺潰瘍，咽充血明顯，心、肺無特

殊。該病最可能由下列哪種病原體引起

A、鏈球菌

B、腺病毒

C、白色念珠菌

D、柯薩奇病毒

E、單純皰疹病毒

【參考答案】：E

29、重度脫水是指

A、失水量為體重的5%

B、失水量為體重的10%以上

C、失水量為體重的15%以上

D、失水量為體重的20%以上

E、失水量為體重的25%以上

【參考答案】：B

30、女嬰，8個月。因發熱2d住院。體檢：體重5.3kg,身長

65cm。以下哪項是營養治療的原則

A、蛋白質每天0.5?lg/kg,熱量每天502kJ/kg(120kcal/kg)

B、蛋白質每天1?2g/kg,熱量每天502kJ/kg(120kal/kg)

C、蛋白質每滅2?3g/kg,熱量每天460kJ/kg(110kcal/kg)

D、蛋白質每天3?4g/kg,熱量每天335kJ/kg(80kcal/kg)

E、蛋白質每天4?5g/kg,熱量每天376kJ/kg(90kcal/kg)

【參考答案】：B

31、男性嬰兒，4月齡，咳嗽2d,加劇伴氣促Id。體檢：體溫

37.9℃,呼吸68次/分，口圍發縉，咽部充血，兩肺聞細濕啰音，心

率180次/分，律齊，心音低鈍。胸片示兩肺斑點狀陰影。下列哪種病

原體引起的可能性最小

A、肺炎衣原體

B、沙眼衣原體

C、肺炎球菌

D、呼吸道合胞病毒

E、流感桿菌

【參考答案】：A

32、10歲男孩，因腹瀉口服吠喃嘎酮(痢特靈)6片，次日排濃茶色

尿,第3天跟、皮膚發黃，頭暈、乏力來診。化驗：H1165ge/L,

WBC12.5X10T9/L,血小板正常，網織紅細胞0.10,高鐵血紅蛋白

還原試驗(+)。最可能的診斷為

A、吠喃嗖酮中毒

B、自身免疫性溶血性貧血

C、遺傳性球形細胞增多癥

D、地中海貧血

E、紅細胞G-6PD缺乏性溶血性貧血

【參考答案】：E

33、百白破疫苗初次免疫時需

A、每周1次，注射2次

B、每周1次，注射3次

C、每周1次，注射4次

D、每4?6周1次，注射3次

E、每4?6周1次，注射2次

【參考答案】：D

34、某4個月男嬰.煩躁，易激惹，好哭易驚，體溫正常，有枕禿,

前囪平，顱骨有乒乓球樣感，診斷首先考慮

A、佝僂病

B、軟骨營養不良

C、化膿性腦膜炎

D、呆小病

E、順內出血

【參考答案】：A

35、下列哪項不符合輕度缺氧缺血性腦病的診斷

A、肌張力正常

B、顱神經反射正常

C、易激惹

D、擁抱反射增強

E、瞳孔固定

【參考答案】：E

36、小兒肺炎病理生理變化中，最重要的改變為

A、機體缺氧

B、毒血癥

C、肺水腫

D、臟器功能異常

E、酸堿代謝失衡

【參考答案】：A

37、在早產兒缺氧缺血性腦病中，最常見的神經病理學改變是

A、皮質梗死

B、深部灰質核梗死

C、腦干壞死

D、腦室周圍出血和腦室內出血

E、白質病變

【參考答案】：D

38、維生素D缺乏性手足搐搦癥喉痙攣主要見于

A、學齡期兒童

B、嬰兒

C、學齡前兒童

D、幼兒

E、以上都不是

【參考答案】：B

39、哮喘治療的首選藥物是

A、糖皮質激素

B、62激動劑

C、茶堿類

D、白三烯受體拮抗劑

E、抗組胺藥

【參考答案】：A

40、關于格林-巴利綜合征的描述下列哪項不正確

A、格林-巴利綜合征以急性運動軸性神經炎多見

B、格林-巴利綜合征與大腸桿菌感染有關

C、格林-巴利綜合征的發病機制為一種感染后的免疫損傷

D、Miller-fisher綜合征為格林-巴利的一種類型

E、格林-巴利綜合征既可有脫髓鞘改變，也可有軸索變性

【參考答案】：B

41、以下哪項不是房性期前收縮的心電圖表現

A、P'波提前出現

B、P'-R間期縮短

C、早搏后代償間隙不完全

D、QRS波形態正常

E、P'波后可無QRS波

【參考答案】：B

42、關于特發性性早熟，最主要特點是

A、生長速度加快

B、骨齡增速

C、骨髓早愈合

D、性發育過程遵循正常規律

E、影響最終身高

【參考答案】：D

43、除去哪一項，均為低滲性脫水的特點

A、失鈉比例大于失水

B、主要為細胞外液減少

C、黏膜干燥，口渴嚴重

D、易出現休克

E、多見于營養不良，長期腹瀉者

【參考答案】：C

44、新生兒敗血癥最主要的特點是

A、高熱

B、血WBC總數增高

C、皮膚感染灶

D、黃疸、肝脾大

E、缺乏特異癥狀

【參考答案】：E

45、女，15歲，身高125cm,無第二性征發育，有頸蹊及肘外翻,

最有診斷價值的檢查是

A、骨齡

B、生長激素

C、染色體

D、EZ（雌n醇）

E、LH、FSH

【參考答案】：C

46、抗癲癩藥物的使用原則，錯誤的是

A、以單種藥物治療為主

B、嚴格按照癲癩發作類型選藥

C、應了解藥物的代謝動力學特點

D、注意用藥的個體差異

E、驚厥控制后即停藥

【參考答案】：E

47、中樞神經系統隱球菌病的最主要臨床特點是

A、起病隱匿，頭痛逐漸加重

B、顱內壓明顯增高伴腦膜刺激征，視力障礙

C、發熱、頭痛、驚厥、昏迷

D、約20%病例有顱神經受累

E、有30%以上患兒有視乳頭水腫

【參考答案】：B

48、患兒女性，2歲，因發熱伴咳嗽3d,呼吸困難Id入院，面罩

吸氧流量5L/min,血氣分析PaO240mmHHg,PaC0245mmHHg,下一步處

理是

A、面罩吸氧流量增加

B、CPAP應用

C、氣管插管人工呼吸機應用

D、氣道護理，繼續觀察

E、胸片檢查再決定處理方法

【參考答案】：B

49、2.5歲男孩，2個月前患麻疹后經常發生呼吸道感染。體檢無

陽性發現。血常規WBC13X10[?9/L,中性粒細胞0.4,淋巴細胞

0.6；CD3細胞50%,CD4細胞35%,CD8細胞25%；血清IgG12g/L,

IgMO.6g/L,IgAO.3g/Lo其可能的診斷為

A、選擇性IgA缺陷病

B、中性粒細胞減少癥

C、正常兒

D、繼發性免疫缺陷病

E、原發性T細胞免疫缺陷病

【參考答案】：D

50、人體維生素D主要來源于

A、牛奶中的維生素D

B、蛋黃中維生素D

C、豬肝中的維生素D

D、皮膚合成的內源性D

E、人乳中的維生素D

【參考答案】：D

51、新生兒特點下述哪項不符合

A、早產兒呼吸不規則，甚至有呼吸暫停

B、新生兒心率波動較大，為90?160次/min

C、第1次排便多在出生后24h后

D、腎臟濃縮功能差，易造成水腫或脫水癥狀

E、腹壁反射、提睪反射不易引出

【參考答案】：C

52、外周血白細胞總數增加，中性粒細胞增加常提示

A、真菌感染

B、代謝性疾病

C、病毒感染

D、細菌感染

E、寄生蟲感染

【參考答案】：D

53、8個月男嬰，牛奶喂養，腹瀉2天，黃色稀便，每日4?5次,

今開始尿少，微熱來診。體檢：心、肺聽診無異常，咽赤，口腔黏膜略

干。下列治療方法哪一項是錯誤的

A、有脫水可補液

B、用抗病毒藥物治療

C、可口服思密達及助消化藥

D、選用腸道能吸收的抗生素

E、及早應用抑制腸蠕動藥物

【參考答案】：E

54、男嬰，3d,出生時體重4000kg,陰道分娩，產程延長，經鉗

夾助產，右上肢不會活動來院，診斷為右上肢產傷麻痹，對該患兒目前

最佳的治療方案是

A、立即行臂叢神經探查修補術

B、康復訓練

C、康復訓練+給予神經營養藥

D、觀察隨診

E、立即行臂叢神經探查神經移位術

【參考答案】：C

55、小兒1歲時腎功能漸趨成熟，但在下列腎功能指標中，哪項數

值根本未增加

A、腎小球濾過濾

B、腎血漿流量

C、腎小管回收功能

D、腎小管排泌功能

E、腎單位

【參考答案】：E

56、下列哪種酶參與甲狀腺素的合成

A、脫碘酶

B、過氧化酶

C、羥化酶

D、蛋白水解酶

E、轉氨酶

【參考答案】：B

57、小兒腹瀉脫水無明顯循環障礙時，前8h最合適的補液速度

[ml/(kg,h)]是

A、2?4

B、5?7

C、8?10

D、11-13

E、14-16

【參考答案】：C

58、2個月以上小兒首次接種卡介苗，必須做到

A、接種劑量為原劑量的1/2

B、皮內注射

C、皮下注射

D、接種前應做結核菌素試驗

E、接種在左上臂三角肌上端

【參考答案】：D

59、關于新生兒缺氧缺血性腦病的支持療法，下列哪項措施不正確

A、供氧，維持血氧分壓、二氧化碳分壓的穩定

B、糾正酸中毒，但首先應改善通氣以糾正呼吸性酸中毒

C、糾正低血壓，可用多巴胺+多巴酚丁胺

D、糾正低血糖，維持血糖在正常高值

E、補足液量，每日液量120ml/kg

【參考答案】：E

60、患兒，4歲。近3周發熱，38?39C,伴干咳、多汗、食飲減

退。查體：呼吸稍促，右肺上叩之稍濁，聽診呼氣音延長，未聞及中小

水泡音。化驗：WBC(TTD)7.8X10[~9/L,S：0.42,L：0.54,M：

0.04：ESR：55mm/h；5個單位PPD試驗(+++),胸部正位片顯示：肺

門增大，右上肺靠近肺門部有淡片影。此例最可能的診斷是

A、右支氣管旁淋巴結結核

B、大葉性肺炎

C、腺病毒肺炎

D、支氣管異物，繼發感染

E、原發綜合征

【參考答案】：A

61、嬰兒良性肌陣攣癲癇起病時間多在

A、生后2個月

B、生后6個月

C、1?3周歲

D、4?5周歲

E、以上都不對

【參考答案】：C

62、4歲小兒，全身高度水腫2周，呈凹陷性，隨體位變化，以顏

面及下肢為明顯，近3d尿量24hl00ml左右，水腫加重，腹部高于胸部,

兩眼不能睜開，呼吸困難，喜平臥位，兩肺中下野呼吸音減弱，叩濁，

語顫消失，腹水征（+）,尿蛋白（+）,最可能診斷是

A、腎病綜合征并發肺炎

B、腎病綜合征并發心衰

C、腎病綜合征并發腹膜炎

D、腎病綜合征并有胸腔積液及腹腔積液

E、以上均不是

【參考答案】：D

63、5個月男孩，發熱，咳嗽，呼吸困難1周。查體：體溫

37.4℃,呼吸56次/分，心率210次/分，精神不振，唇周發給，三

凹征陽性，雙肺滿布喘鳴音，叩診清音，肝肋下4cm,中度硬，胸部X

線雙肺顯示散在的小片狀陰影及肺氣腫。根據病例診斷最大的可能是

A、呼吸道合胞病毒肺炎合并心力衰竭

B、腺病毒肺炎合并心力衰竭

C、葡萄球菌肺炎合并心力衰竭

D、革蘭陰性桿菌肺炎合并心力衰竭

E、肺炎支原體肺炎合并心力衰竭

【參考答案】：A

64、發給的出現意味著毛細血管中還原型Hb達到

A、4g/dl

B、3g/dl

C、5g/dl

D、6g/dl

E、7g/dl

【參考答案】：C

65、足月兒，有窒息史。生后第2天嗜睡，面色微縉，呼吸頻率

32次/min,心率95次/min,前囪緊張，心音較低鈍，四肢肌張力差,

擁抱反射消失。最可能的診斷是

A、濕肺

B、吸入綜合征

C、新生兒肺透明膜病

D、缺氧缺血性腦病

E、低血糖

【參考答案】：D

66、原發性中性粒細胞缺陷病最發生

A、奈瑟菌屬感染

B、念珠菌感染

C、金黃色葡萄球菌感染

D、分枝桿菌感染

E、沙門菌屬感染

【參考答案】：B

67、下列哪項措施不具有防止血氨過高的作用

A、限制飲食中蛋白質的攝入

B、口服腸道抗生素

C、增加腸道pH

D、清潔洗腸

E、輸新鮮血

【參考答案】：C

68、男嬰，6個月，發熱2d,伴咳嗽.今見小兒呼吸困難，兩肺有

少量哮鳴音。胸片示肺氣腫，診斷為毛細支氣管炎.病原體主要是

A、流感病毒

B、流感桿菌

C、腺病毒

D、呼吸道合胞病毒

E、肺炎支原體

【參考答案】：D

69、中、重度營養不良患兒腹瀉時，哪項表現不易出現

A、酸中毒

B、低鉀血癥

C、高滲性脫水

D、出現循環衰竭

E、低鈣血癥

【參考答案】：C

70、新生兒重度窒息Apgar評分是

A、0分

B、0?1分

C、0?2分

D、0?3分

E、1?3分

【參考答案】：D

71、6個月小兒，發熱、咳嗽、喘憋2d。體檢：體溫37.8℃,呼

吸66次/min,心率150次/min,呼氣性呼吸困難明顯，兩肺滿布喘

鳴音。治療時加用哪種藥物對緩解呼吸困難最好

A、氨茶堿

B、腎上腺素

C、復方氯丙嗪

D、腎上腺皮質激素

E、a糜蛋白酶霧化吸入

【參考答案】：D

72、新生兒缺氧缺血性腦病多見于

A、小于胎齡兒

B、早產兒

C、足月兒

D、過期產兒

E、足月小樣兒

【參考答案】：C

73、基因診斷及治療的倫理原則應除外

A、尊重病人的原則

B、知情同意的原則

C、有益于病人的原則

D、保守秘密的原則

E、創新至上的原則

【參考答案】：E

74、新生兒敗血癥，病原菌未明確時，應首選下列哪組抗生素

A、紅霉素+氯霉素

B、青霉素類+氨基糖苔類

C、青霉素類+四環素

D、林可霉素+氯霉素

E、新青霉素+新生霉素

【參考答案】：B

75、男，5歲，出現嘔吐、腹痛、黃疸，最可能是哪項中毒

A、酒精中毒

B、毒草中毒

C、有機磷中毒

D、敵鼠鈉鹽中毒

E、氟乙酸胺中毒

【參考答案】：B

76、下列原因易誘發反復呼吸道感染，但除外下列哪項

A、肺動脈狹窄

B、支氣管狹窄

C、免疫缺陷

D、鼻竇炎等慢性病灶

E、微量元素缺乏

【參考答案】：A

77、男孩，3歲。發熱、咳嗽5d,少尿、浮腫2天，尿蛋白（++）。

在各項血化驗報告出來前，先應予下列哪項治療

A、給低鹽、高蛋白飲食

B、用強利尿劑

C、用青霉素治療呼吸道感染

D、用潑尼松

E、靜脈滴注白蛋白

【參考答案】：C

78、幽門螺桿菌檢測試驗中，核素標記尿素呼吸試驗的原理為幽門

螺桿菌

A、含有大量蛋白酶

B、產生尿素酶

C、含有粘附物

D、含有IgM抗體

E、可以產生酸性產物

【參考答案】：B

79、女孩，2歲。瑞氏綜合征，且有明顯顱內壓增高。下列處理哪

項不妥當

A、20%甘露醇靜脈注射，可同時應用地塞米松

B、給予10%?15%的葡萄糖靜脈滴注

C、保持呼吸道通暢

D、維持正常血壓

E、（3mg?5mg）/kg苯巴比妥肌注

【參考答案】：E

80、21—三體綜合征臨床表現，哪項是錯誤的

A、身材矮小

B、智力低下

C、韌帶松弛

D、皮膚粗糙、發干

E、通貫手

【參考答案】：D

81、一Rh（抗CD）溶血病患兒的血型是0.ccDEe,其母為A.ccdee,

現需交換輸血。下列血型的血選哪一種最理想

A、0.CcDEe

B、A.ccdEe

C、0.CCDEE

D、A.CcdEe

E、0.ccdee

【參考答案】：D

82、以脾腫大為主的疾病為

A、溶血性貧血

B、營養性缺鐵性貧血

C、營養性巨幼紅細胞性貧血

D、白血病

E、病毒性肝炎

【參考答案】：A

83、骨髓鐵粒幼RBC減少提示

A、儲存鐵減少

B、鐵利用障礙

C、RBC破壞增多

D、二價鐵減少

E、三價鐵減少

【參考答案】：A

84、下列哪個聽診區對判斷肺動脈壓力最有價值

A、主動脈瓣區

B、肺動脈瓣區

C、二尖瓣區

D、三尖瓣區

E、以上都不對

【參考答案】：B

85、格林巴利綜合征起病后的開始恢復時間為

A、1?2周

B、3?4周

C、4~5周

D、5?6周

E、8周

【參考答案】：B

86、關于單純乳房早發育，下列哪項是不正確的

A、女孩不完全性性早熟

B、起病年齡大多小于2歲

C、伴有生長加速和骨齡提前

D、GnRH激發后FSH值明顯升高

E、血清雌二醇可輕度升高

【參考答案】：C

87、指出以下關于小兒急性腸套疊描述中，惟一正確的一項

A、80%患〉2歲

B、病因為先天性幽門肌間神經節數量增加

C、營養不良兒多見

D、繼發性占95%

E、能排出果醬樣黏液血便

【參考答案】：E

88、11歲女孩，肺動脈瓣區第二心音增強和固定分裂，胸骨左緣

第2?3肋間有HI級收縮期雜音，胸骨左緣下方有短促的舒張期雜音，

心電圖VrsR型。考慮其X線檢查結果最可能會是

A、左室大，肺動脈段突出

B、右室大，肺動脈段突出

C、左、右心室大，肺動脈段突出

D、右室大，肺動脈段凹陷

E、二尖瓣型心

【參考答案】：B

89、女，1歲，逐漸蒼白2個月，單純母乳喂養，肝肋下3.5cm,

脾助下1.0cm,Hb60g/L,RBC3.OX10[YZ72_"12/L,RBC中心淺染

區擴大，網織RB

C、PLT、WBC均正常。應考慮的診斷是

A、營養性缺鐵性貧血

B、營養性巨幼紅細胞性貧血

C、營養性混合性貧血

D、再生障礙性貧血

E、雅克什貧血

【參考答案】：A

90、患兒4歲，平素營養不良，近兩日出現腹瀉，大便5次/日，

稀、黃色，泡沫較多，帶粘液，可見豆腐渣樣細塊，鏡檢可見真菌泡子,

少量白細胞、紅細胞該患兒最可能的診斷應是

A、致病性大腸桿菌腸炎

B、耶爾森菌小腸結腸炎

C、鼠傷寒球門菌小腸結腸類

D、輪狀病毒腸炎

E、真菌性腸炎

【參考答案】：E

91、肝豆狀核變性最常見的受累器官是

A、腎臟

B、豆狀核

C、尾狀核

D、肝臟

E、眼

【參考答案】：D

92、哪一項對營養性巨幼細胞性貧血的診斷有意義

A、RBC減少比Hb降低明顯

B、RBC體積增大

C、血清鐵、總鐵結合力正常

D、骨髓幼RBC巨幼變

E、周圍血象中出現有核RBC

【參考答案】：D

93、小兒時期心衰發病率最高的年齡組為

A、1個月以內

B、6個月以內

C、1歲以內

D、2歲以內

E、6歲以內

【參考答案】：C

94、南方某鄉鎮于1985年7?8月，連續發現5例小兒有高熱、嗜

睡、頭痛、嘔吐、抽搐，經當地醫院確診為流行性乙型腦炎。下列哪種

是該病的主要傳染源

A、人

B、牛

C、豬

D、馬

E、鼠

【參考答案】：C

95、嬰兒動作發育落后或倒退的病因是

A、營養性巨幼紅細胞貧血

B、營養性缺鐵性貧血

C、失血性貧血

D、感染性貧血

E、溶血性貧血

【參考答案】：A

96、以下哪項是新生兒敗血癥的特征性表現

A、發熱、拒奶

B、皮膚感染灶

C、白細胞計數增高

D、反應差

E、無特征性表現

【參考答案】：E

97、男，10歲，胸骨左緣2肋間昕到III級收縮期雜音，肺動脈瓣

區第二心音亢進、分裂。胸部X線片顯示右房右室增大。心電圖為不完

全右束支阻滯，應診斷為

A、室間隔缺損

B、房間隔缺損

C、動脈導管未閉

D、法洛四聯癥

E、肺動脈瓣狹窄

【參考答案】：B

98、10個月男嬰，體重7.5kg,腹瀉6天，中度脫水并酸中毒，

脫水糾正后突發驚厥，首先考慮

A、低血鎂

B、低血鈉

C、堿中毒

D、高血鈉

E、低血鈣

【參考答案】：E

99、患兒男，5歲。因發熱、頭痛、咽痛5天，皮疹2天來診。查

體：面部潮紅，口周蒼白，咽部充血，扁桃體腫大，舌光滑，質紅，舌

乳頭突出，全身皮膚潮紅，布滿細小色紅的丘疹，壓之退色，于腋下、

腹股溝、胭窩處皮疹密集呈橫線條狀。ASO滴度增高。考慮診斷

A、麻疹

B、風疹

C、幼兒急疹

D、猩紅熱

E、水痘早期

【參考答案】：D

100、關于營養性大細胞性貧血的實驗室診斷，哪項是錯誤的

A、與紅細胞計數相比，血紅蛋白的降低更明顯

B、紅細胞呈大細胞、正色素性貧血

C、MCV.MCH高于正常高限

D、嗜中性粒細胞數量減少，分葉過多

E、血小板數量減少

【參考答案】：A

101、早產兒肺透明膜病下列哪項不正確

A、肺順應性降低

B、氣道阻力增加

C、功能殘氣量降低

D、肺泡通氣量降低

E、潮氣量減少

【參考答案】：B

102、以下哪項符合10歲兒童外周血白細胞分類特點

A、中性粒細胞20%,淋巴細胞80%

B、中性粒細胞35%,淋巴細胞65%

C、中性粒細胞500%、,淋巴細胞50%

D、中性粒細胞65%,淋巴細胞35%

E、中性粒細胞80%,淋巴細胞20%

【參考答案】：D

103、一足月出生小兒，生后20天開始出現嘔吐，嘔吐物為奶汁和

奶塊，明顯的消瘦伴脫水，最可能的診斷是

A、幽門痙攣

B、幽門肥厚

C、胃食管反流

D、胃腸道感染

E、消化道畸形

【參考答案】：B

104、化膿性腦膜炎，易出現出血性皮疹和休克的是

A、流感桿菌腦膜為

B、金黃色葡萄球菌腦膜炎

C、肺炎鏈球菌腦膜炎

D、腦膜雙球菌腦膜炎

E、大腸桿菌腦膜炎

【參考答案】：D

105、新生兒窒息進行胸外心臟按壓時。下列哪項敘述不正確

A、采用中食指或雙拇指法

B、按壓的部位為胸骨體下1/3

C、頻率為120次/分

D、按壓深度為3?4cm

E、每按壓3次，正壓通氣1次

【參考答案】：D

106、兒童腦積淤常引起顱內壓增高，其發病機制是

A、腦脊液重吸收障礙

B、腦脊液循環通路受阻

C、腦脊液分泌過多

D、顱底蛛網膜粘連

E、顱縫未牢固融合

【參考答案】：B

107、生后6天足月女嬰，氣促1天，口吐泡沫來急診。體檢：口

周發縉，呼吸快，偶有不規則，心音有力，肺部聽診未見異常，以下除

了哪一項外應立即進行

A、應用強心劑

B、吸氧

C、做血氣分析

D、胸部X線檢查

E、靜脈給抗生素

【參考答案】：A

108、先天性心臟病的發生率

A、0.7%

B、0.9%

C、0.5%

D、1.0%

E、1.5%

【參考答案】：A

109、要幼兒秋季腹瀉最常見的病原體是

A、諾沃克病毒

B、致病性大腸桿菌

C真菌

D、輪狀病毒

E、寄生蟲

【參考答案】：D

110、小兒出生時腦重占體重的

A、5%

B、10%

C、15%

D、20%

E、25%

【參考答案】：B

111,在臨床醫學研究中，可以獲得意外損傷賠償的是

A、可預見的不良反應可以獲得賠償

B、死亡者家屬有權獲得賠償

C、因參加試驗而意外受損傷者有權力要求獲得高額賠償

D、死亡者家屬是無權力要求獲得賠償的

E、對可預見的不良反應可以酌情給予賠償

【參考答案】：B

112、男性，7歲，咳嗽12d,病初發熱，近1周咳劇，晚間明顯，

痰稠，伴胸痛，體檢：一般可，呼吸平，咽充血，兩肺呼吸音稍粗，偶

聞干性啰音，胸部X線呈肺門陰影增濃，右下肺有云霧狀陰影，病初用

過利巴韋林及青霉素，無效，改用了紅霉素后近日癥狀好轉，診斷為支

氣管肺炎，哪項不正確

A、咳嗽常較劇，可似百日咳

B、肺炎支原體是介于細菌與病毒之間的一種微生物

C、肺部不一定出現陽性體征

D、X線胸部攝片對診斷本病很有幫助

E、紅霉素、四環素對本病有良好效果

【參考答案】：E

113、半歲小兒，低熱，咳嗽2天，半小時前突起四肢抽搐，面肌

顫動，雙眼上翻，持續約3分鐘。查體：神志清楚，咽部充血，雙肺有

少量濕啰音。血象：WBC10.1X10T9/L,NO.70,L0.30,抽搐最可

能的原因是

A、中毒性腦病

B、化膿性腦膜炎

C、嬰兒痙攣癥

D、維生素D缺乏性手足搐搦癥

E、熱性驚厥

【參考答案】：D

114、小兒結核性腦膜炎中期的典型臨床表現為

A、頸項強直，克氏征陽性

B、頻繁驚厥

C、昏迷

D、精神淡漠，易怒，好哭

E、發熱，盜汗

【參考答案】：A

115.新生兒期是指

A、從出生后臍帶結扎到整28天

B、從出生后臍帶結扎到整29天

C、從出生后臍帶結扎到整30天

D、從受孕到分娩后足28天

E、從受孕到分娩后足30天

【參考答案】：A

116、患兒，女，10個月。3天來高熱不退，精神及食欲均可，無

嘔吐。今天體溫降至正常，在腰、臀、頸部及上肢出現紅色斑丘疹，壓

退色。自發病以來一般情況良好。查體心、肺、腹正常，血白細胞6乘

以十的九方/L,中性20%,淋80%。診斷考慮

A、風疹

B、幼兒急疹

C、麻疹

D、猩紅熱

E、敗血癥

【參考答案】：B

117、患者，男，8歲，平時有偏食習慣。入學后上課難以集中精

神聽課，學習成績欠佳，體檢面色稍蒼白，淺表淋巴結及肝脾不大，

RBC4.2X10[YZ72_"12/L,Hb95g/LoMCV70fl網織紅細胞0.010,

WBC和血小板正常。最可能的診斷是

A、炎癥性貧血

B、營養性缺鐵性貧血

C、鉛中毒

D、地中海貧血

E、營養性巨幼細胞貧血

【參考答案】：B

118、有關嚴重聯合免疫缺陷病的治療中，下列哪項不正確

A、骨髓移植術是較理想的治療手段之一

B、輸血時應使用新鮮血

C、禁忌接種活疫苗或活菌苗

D、有細菌感染時，應選用強有力的殺菌劑

E、可靜滴丙種球蛋白以提高體液免疫力

【參考答案】：B

119、女，7個月。體重5.5kgo母乳喂養，量少.未加輔食。體

檢：神志清，精神可，稍蒼白，腹部皮下脂肪0.5cm,肌肉稍松弛。

可能診斷是

A、正常兒

B、I度營養不良

C、II度營養不良

D、III度營養不良

E、佝僂病

【參考答案】：B

120、不符合單純性熱性驚厥的是

A、無異常神經征

B、驚厥呈部分性發作

C、體溫＞39℃

D、只有一次驚厥

E、熱程頭24小時內發作

【參考答案】：B

121、出生時存在且永不消失的反射有

A、角膜反射

B、覓食反射

C、擁抱反射

D、吸吮反射

E、頸肢反射

【參考答案】：A

122、5個月嬰兒，夜間煩躁不安，多汗，枕禿，有顱骨軟化。血

鈣2mmol/L(8mg/dl)、血磷1.Ommol/L(3mg/dl),堿性磷酸酶

310U/L(金氏單位)。診斷及治療應為

A、佝僂病活動期初期，維生素D治療

B、佝僂病活動期激期，維生素D治療

C、佝僂病恢復期，維生素D治療

D、佝僂病恢復期，維生素D預防

E、佝僂病后遺癥期，不需治療

【參考答案】：B

123、非霍奇金淋巴瘤開始治療時，下列哪項是不恰當的

A、化學治療

B、抗感染治療

C、放射治療

D、堿化尿液

E、營養支持

【參考答案】：C

124、上部量是指

A、頭頂至臍上的距離

B、頭頂至臍下的距離

C、頭頂至恥骨聯合上緣的距離

D、頭頂至恥骨聯合下緣的距離

E、頭頂至恥骨聯合上、下緣距離的平均值

【參考答案】：C

125、8歲小兒，急性腎炎，尿量極少，重度水腫，呼吸60次/

min,心率160次/min,血壓20.1/12.3kPa,首先給

A、甘露醇+激素

B、吠塞米+毛花苔C

C、甘露醇+毛花昔C

D、尿素十毛花昔C

E、硫酸鎂+毛花苔C

【參考答案】：B

126、小兒闌尾炎的臨床特點是

A、局部明顯壓痛

B、早期出現高熱，嘔吐

C、穿孔率可達80%

D、局部肌緊張

E、胃腸道癥狀明顯

【參考答案】：B

127、目前治療嚴重聯合免疫缺陷(SCID)的最佳治療選擇是

A、骨髓移植

B、胎肝移植

C、臍血干細胞移植

D、胎兒胸腺移植

E、基因治療

【參考答案】：A

128、患兒，2歲，3個月發病。以發熱2天伴皮膚瘀點、瘀斑8小

時入院。體檢發現有腦膜刺激征，腦脊液檢查呈化膿性改變。診斷為流

行性腦脊髓膜炎。對于該病例，與其他化膿性腦膜炎具有較大臨床鑒別

診斷意義的是

A、流行季節、年齡

B、腦膜刺激征

C、腦脊液改變

D、瘀點瘀斑的有無

E、以上都不是

【參考答案】：D

129、下列哪項不是左向右分流先心病的共同特征

A、生長發育落后

B、容易并發肺部感染

C、胸骨左緣收縮期雜音

D、肺動脈瓣區第二音增強

E、蹲踞現象

【參考答案】：E

130、一孕婦有妊娠高血壓綜合征，娩出一男嬰，胎齡39周，出生

體重2.45kg,身長47cm,頭圍34cli1。這類小兒并發癥多，但有一種

不易發生

A、吸入性肺炎

B、肺透明膜病

C、紅細胞增多癥

D、壞死性小腸結腸炎

E、低血糖

【參考答案】：B

二、多選題(共30題，每題2分)

1、新生兒訪視的內容有

A、生后生活狀態

B、預防接種情況

C、喂養與護理指導

D、體重測量

E、體格檢查

【參考答案】：ABCDE

2、遠端腎小管酸中毒(RTA—1)尿液檢查錯誤的是

A、尿比重高

B、尿pH值＞6

C、尿鈉、鉀減少

D、尿鈣、磷減少

E、尿氨顯著增加

【參考答案】：ACDE

3、可引起肺動脈壓力增高的先心病有

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動脈導管未閉

D、法洛四聯癥

E、肺動脈狹窄

【參考答案】：ABC

4、小兒腹瀉合并代謝性酸中毒，以下治療哪項恰當

A、輕癥不需要另給堿性液

B、碳酸氫鈉為首選藥物

C、重度酸中毒未能測血氣時，給1.4%碳酸氫鈉5ml/kg

D、堿性溶液需要量可按公式計算

E、先給總需要量的1/2

【參考答案】:ABDE

5、下列哪些符合急性淋巴細胞白血病血常規檢查結果

A、正細胞正色素性貧血

B、白細胞計數正常、增多或降低

C、血小板增多

D、網織紅細胞正常

E、白細胞分類發現數量不等的原幼淋巴細胞

【參考答案】：ABE

6、猩紅熱的臨床表現可見

A、發熱、全身皮膚潮紅，紅色丘疹

B、口周蒼白圈

C、腋窩、腹股溝有帕氏線

D、白草莓舌

E、紅草莓舌

【參考答案】：ABCDE

7、新生兒低鈣血癥的臨床表現是

A、煩躁不安

B、肌肉抽動及震顫

C、呼吸暫停

D、肌張力減低

E、驚厥

【參考答案】：ABCE

8、小兒結核病的病史主要包括