黃教授講座筆記

中醫十大類方方證歌訣之一桂枝類方

(1)桂枝體質：形瘦膚白紋理細，肌肉較硬肌表濕，腹部扁平腹肌緊，唇淡紅暗目有神，舌

體柔色暗淡，舌面潤苔薄白，各種汗證接踵來。敏感寒冷及疼痛，易感傷風心悸動，易肌攣，

易便秘，睡眠淺，或多夢，桂枝類方投多中。

(2)桂枝證：發熱感，身熱感，甚或自汗易出汗，惡風關節痛，敏感冷和寒，腹部上沖搏動

悸，易驚烘熱失眠。

(3)桂枝湯方證：發熱自汗惡風，肌攣拘急悸上沖，脈浮虛緩大無力，苔薄白，舌質暗淡紅。

(4)桂枝加附子湯方證：皮膚濕冷汗，脈弱浮大見，關節痛四肢攣。體痛手足冷，寒疝腹中

痛，舌淡脈沉遲。

(5)小建中湯方證：虛弱型，慢腹痛，煩熱起，心悸動，腹肌緊張腹扁平，苔少，舌質嫩。

(6)桂枝加大黃湯方證：桂枝證，兼便秘，持續腹痛拒按，看其舌苔厚干。

(7)桂枝加龍骨牡蠣湯方證：胸腹動悸易驚，自汗盜汗失眠夢，脈浮大而無力，苔少舌質嫩

紅。

(8)當歸四逆湯方證：手足厥寒麻木冷，青紫疼痛脈細形，頭腹腰腿腳痛，舌淡苔白可用。

(9)溫經湯方證：月經不調血暗塊，手足心熱又惡風，自汗午后發熱感，或有惡心頭痛，腹

壁無力急脹痛，唇燥舌質暗淡型。

(10)炙甘草湯方證：三五不調脈無力，倦怠消瘦面憔悴，舌苔薄，或無苔，頭昏失眠多夢

隨，虛煩便秘動悸。

(11)苓桂術甘湯方證：心下動悸或眩暈，氣上沖胸振水音，腹部軟弱胸脅滿，小便不利或

浮腫。

(12)內有瘀血特征：痛處固定不移，出血易凝紫黑，舌紫面晦暗屬瘀。

(13)桂枝茯苓丸方證：下腹包塊按壓痛，頭痛昏暈煩悸痛，舌暗或有紫點，面紅或紫紅。

(14)枳實甦白桂枝湯方證：胸背悶痛心下痞，便秘便干燥難解，舌面干膩舌苔厚，舌質暗

而有瘀點。

(15)桂枝芍藥知母湯方證：劇烈關節腫痛，有汗發熱惡風，面色暗黃或浮腫，腳浮腫。

中醫十大類方方證歌訣之二--------麻黃類方

(1)麻黃證：頭痛寒熱骨身痛，無汗咳喘鼻塞，浮腫，浸約。

(2)麻黃體質：肌肉發達或偏松，體形略胖膚黃黑，血壓不高唇暗紅，體壯無汗膚燥粗，舌

淡苔白口不干，寒喘鼻塞流清涕，感覺遲鈍頭沉重，汗出不暢易汗閉。肌肉酸重身無力，不可一

味認作虛，心下重壓感腹脹，或有浮腫之傾向.

(3)麻黃湯方證:惡寒發熱頭身痛,無汗而喘宜選用，皮膚燥,不出汗,脈浮緊,舌暗淡.

(4)麻黃附子細辛湯方證:無汗惡寒較明顯,神萎倦怠感,熱不熱,不一定,面晦乏澤手足冷，脈

沉遲細弱,舌淡苔白潤.陽虛怕冷老嗜睡,變態鼻炎和陽痿,脈沉苔白面色晦,麻附辛湯不后悔.

(5)小青龍湯方證:咳喘鼻塞打噴嚏,痰涕量多如水稀,背部冷感身惡寒,平素無汗咳喘汗,.熱

或不熱苔白滑，嘔渴利噎少腹滿.

(6)麻杏石甘湯方證:發熱汗出時多少，口渴體溫降或高,，咳喘氣急而胸悶，苔薄膩干脈數滑.

(7)越婢加術湯方證：發熱惡風汗出渴,肌肉酸重浮腫多，關節腫痛凌不利，越婢加術方證

合.

(8)陽和湯方證：局部無熱色蒼紫,漫腫無頭如絮石,麻木酸楚不覺痛,畏寒喜暖神萎靡.小便

清長口不渴,皮膚蒼白枯憔悴，腰脊空痛氣短喘，陽痿貧血冷枯瘦,舌淡嫩脈沉遲細.

中醫十大類方方證歌訣之三------柴胡類方

(1)柴胡證:柴胡證是關健，胸脅苦滿往熱寒.

(2)柴胡體質：體形偏瘦面暗黃,青黃青白乏澤光,皮膚干燥肉堅緊,舌老暗紫苔正常,舌不淡胖

脈弦細，情緒好時飲食香.胸脅氣塞滿悶感,或有觸痛頸肩酸，：月經不調少腹痛,經前乳脹痛經

聯,經血有塊經色暗，四肢常冷煩拘攣.

(3)小柴胡湯方證:上腹痞痛胸脅滿，發熱持續往熱寒，納差口苦心煩嘔，苔黃白膩脈多弦.

(4)柴胡桂枝湯方證:柴胡體質見自汗,鼻塞腹痛關節酸,肌肉攣.桂枝體質胸脅滿,納差喜嘔伴

心煩,苔薄白或薄黃膩,舌質暗紅或暗淡.

(5)柴胡桂枝干姜湯方證:往寒熱胸脅滿,或惡風自盜汗,食欲差口渴現,浸不利便澹軟，心煩胸

腹動悸,多夢耳鳴失眠,苔白厚舌面干,或咳嗽胸骨痛,柴胡桂姜服之痊.

(6)柴胡加龍骨牡蠣湯方證:精神癥狀明顯,幻覺易驚失眠,舌紅苔黃厚膩,臍腹動悸感,能夠治

澹語,亦可愈癲癇.

(7)四逆散方證:柴胡證敏感疼，易緊張手常冷,腹脹腹疼痛,胸脅征陽性,舌質堅老暗,舌有紫

點而脈弦.

(8)血府逐瘀湯方證:痛疼部位多固定，出血紫黑易凝，煩躁發狂神不安,舌質紫暗面晦暗.柴胡

體質伴瘀血,此方投之諸病痊.

(9)逍遙散方證:逍遙散，胸脅滿痛腹脹兼,經前乳房脹,痛經頭痛連,經期不調往熱寒,舌淡紅，

苔薄白，食欲差，浮腫見.

(10)大柴胡湯方證:大柴胡湯有四看,體壯肩寬頸短,一般多見中老年,上腹脹痛按尤甚,輕則

不適抵抗感,重則壓痛肌緊張,，嘔吐惡心曖氣伴,舌質堅老苔黃厚,抑郁緊張不得眠,便秘尿黃

或下利，舌燥脈滑見黃疸.

中醫十大類方方證歌訣之四--------大黃類方

(1)大黃證：腹滿腹痛拒按，便秘腹抵抗感，身熱有汗易興奮，煩躁精神不安。舌質紅而堅

老，舌苔焦黃干燥。

(2)大黃體質：肌肉堅緊體壯實，臉紅油光面膩滯，唇厚暗紅苔厚干，血脂痰唾液粘稠.血壓

偏高頭昏暈,喜涼畏熱胸中悶,食欲旺盛口干苦,腹有壓痛抵抗感.

(3)大承氣方證:堅滿拒按腹脹疼，煩躁澹語神失清,便秘粘液膿血便，唇舌焦干潮熱汗,脈實有

力君須記.

(4)桃核承氣湯方證:少腹急痛按之甚，出血紫黑易凝塊,如狂不安大黃證,舌燥舌唇面暗紅。

(5)大黃庶蟲丸方證:少腹脹滿硬塊疼，面色晦暗形消瘦,脈象細澀舌暗紫,肌膚干燥如甲鱗.

(6)茵陳蒿湯方證:黃疸色鮮尿黃短,胸悶煩躁身熱汗.

(7)防風通圣散方證：發熱無汗頭昏痛,瘡瘍腫毒目赤腫,癢疹舌厚干而膩,腹脹便秘胸腹悶.

(8)大黃附子湯方證:腹痛劇烈大便秘，面晦無華神萎磨,汗出惡寒手足冷,舌干質老苔白膩,脅

下偏疼脈弦緊,大黃附子溫下宜.

中醫十大類方方證歌訣之五---------黃黃類方

(1)黃黃證及黃黃體質：體重覆約肢麻痹，自汗盜汗惡風襲，潰瘍久不斂膿水稀。面色黃白

紅隱隱，黃暗乏澤肉松弛，目少精彩面無華，腹軟舌淡胖苔潤。遇風冷感易過敏，鼻塞易感咳嗽喘，

大便稀或干后澹,食欲不振腹易脹，易浮腫，多足腫,手足麻木用之靈.

(2)玉屏風散方證：易感噴嚏頭身痛,畏風自汗浮腫，便澹溟短玉屏風.

(3)防己黃芭湯方證：浮腫下肢甚,汗多尿少惡風,肌肉痛膝腫，關節痛.

(4)黃芭桂枝五物湯方證:四肢無力動不靈，肌萎麻木酸痛楚，自汗浮腫淡惡風.

(5)黃芭建中湯方證:慢性腹痛喜溫按,形寒惡風自盜汗,身重面萎或浮腫,脈象虛大舌暗淡.

(6)補中益氣湯方證:宿肥今瘦面萎黃,舌淡質嫩體瘦長,身倦發熱惡寒風，各種下垂瀉秘肛,頭

痛昏暈脅微滿，自汗浮腫浸約良.

(7)補陽還五湯方證：身痛不遂肢麻木，自汗惡風下肢腫，舌質淡胖暗紫色，脈象沉緩細澀尋

中醫十大類方方證歌訣之六--------石膏類方

(1)石膏證:煩渴喜飲惡熱汗,舌面干燥無津見,脈象洪大浮滑兼.

(2)白虎湯方證:高熱煩躁神不清,強烈渴感石膏證.

(3)白虎加人參湯方證：白虎湯證兼神萎,狀態較差脈無力，屢經發汗口渴甚,適用熱盛氣津虧，或無

大熱與大汗,慢性病渴飲為主推.

(4)白虎加桂枝湯方證:無寒但熱或熱渴,惡風煩疼在骨節,舌質暗紅汗不徹.

(5竹葉石膏湯方證:熱汗渴嗽嘔,神萎憔悴瘦,舌紅少苔舌面干,脈虛數.

(6)消風散方證:疹塊瘙癢滲液久,煩躁熱盛口渴有,浮腫傾向浸不利,方用消風效優佳.

中醫十大類方方證歌訣之七-------黃連類方

⑴黃連證：黃連證多躁煩,神不清身熱感,或心悸或失眠；胃脫痛，心下痞，兼嘔惡或下痢，舌質紅

或暗紅,舌面干質堅老,苔黃膩或為薄.

(2)陽熱體質：體強健壯面潮紅，或見紅黑油光容，眼睛充血目多哆，口唇舌質紅暗紅，舌苔薄黃或

黃膩,舌質堅蒼腹肌緊,焦慮好動易煩躁,喜涼惡

熱喜冷飲，膚腫瘡拜腹痞悶，口干口苦失眠夢.

(3)黃連解毒湯方證：焦慮抑郁煩不安,面紅出血唇紅暗,黃連舌是必見證，心下按之痞痛感.

(4)黃連湯方證：煩悸身熱汗惡風，胃脫痞嘔瀉腹痛，舌苔厚膩質暗紅.

⑸小陷胸湯方證：上腹胸脅痛拒按,舌紅苔黃膩必見,或為便秘或惡心，咳嗽氣急痰黃粘,右寸脈

滑好經驗，感謝經方大家園！

中醫十大類方方證歌聲訣之八---------干姜類方

(1)干姜證：痰唾尿便無臭稀，畏寒喜熱精神萎，口不干渴舌質淡，舌膩白滑或灰黑。

(2)理中湯方證：胸滿腹脹嘔吐利，食欲不振心下痞，口不干渴多涎唾，畏寒喜溫精神萎，舌淡

苔白厚或膩，更見大便是濾稀。

(3)桂枝人參湯方證：理中湯證又惡風，發熱自汗關節疼，脈象浮大心下痞，舌淡偏暗或嫩紅。

(4)大建中湯方證：干姜舌為必見證，腹脹劇痛陣發性，手足逆冷汗清唾，嘔吐腹鳴見腸型。

(5)甘姜苓術湯方證：體形肥胖久居冷，干姜舌為必見證，全身倦怠好浮腫，腰下冷感酸重疼。

(6)瀉心湯方證：出血傾向吐螞血,脈實有力數而滑,便秘脫痞黃連舌，面部潮紅煩躁加.

(7)黃連阿膠湯方證：心中煩,不得眠，面蒼神萎口咽干,手足熱，口舌爛，心下痞,腹痛連，小便

短,耳鳴頭昏現,舌紅苔膩黃剝裂,脈細數，出血傾

向血證兼.

(8)香連丸方證：里急后重腹痛脹,痢下粘臭膿血疾,舌質暗紅苔黃膩,方用香連丸最宜.

(9)左金丸方證：舌紅苔黃嘔酸苦，嘈雜脫腹脅脹疼.

中醫十大類方方證歌訣之九-----附子類方

(1)附子臨床應用范圍：病中多汗四肢冷，惡寒脈沉心音微，脈象沉弱腹滿痛，吐利伴見手

足冷，舌苔白滑血壓降，關節劇痛兼腫脹。年老體弱慢性疾，腰膝酸軟更無力，足背浮腫兼

畏寒，四肢逆冷肌肉攣，心腎功能不全病，夜尿頻多脈沉弱。

(2)陰寒體質：形體偏胖肌肉松，精神萎靡有倦容，膚燥乏澤面黃晦，或見浮腫目無神，唇

舌干枯暗胖淡，肢冷畏寒倦喜暖，好靜惡動便稀濾，口不干渴演清長。

(3)附子證：倦臥欲寐精神萎，膝下清冷畏寒厥，脈象極細若有無，或按至骨脈沉伏，脈細如絲

細弱脈,或忽浮大脈力無.

(4)四逆湯方證:細軟沉伏脈微弱,或浮大中空無力得,畏寒肢厥下身冷嘲熱諷,精神萎靡欲寐

臥，舌體胖嫩舌質暗，苔膩白滑或杰干.

(5)四逆加人參湯方證:神萎肢厥而惡寒，食欲不振便澹兼，心下痞硬或腹脹，脈微弱沉遲舌苔

干.

(6)真武湯方證:真武湯證神亦萎,下身清冷倦欲寐,更見畏寒四肢冷,脈微弱沉伏細弱推.

(7)陽虛水飲證:陽虛水飲立不穩，心悸氣短肉喝暈,體困嗜睡四肢重,腰痛關節動不靈,浸少便

清腹痛脹,或見嘔惡面肢腫,或見喘咳清稀痰,面黃舌胖苔滑潤.

(8)附子瀉心湯方證:里急后重便不通,脫痞上腹部脹疼,甚或昏厥心煩亂,舌苔黃膩額冷汗,或

有肢冷血壓降，脈沉微弱兼惡寒.

中醫十大類方方證歌訣之十-------半夏類方

(1)半夏證：面黃或灰暗，嘔吐惡心感，舌苔滑或膩，精神過敏兼。

(2)小半夏湯方證：惡心嘔吐口不渴，口多清涎嗽痰多，心下振水胸膈滿，苔白滑膩較厚病。

(3)溫膽湯方證：嘔惡口苦口粘，易驚多夢失眠，心慌舌苔滑膩，可見精神不安。

(4)大半夏湯方證：朝食暮吐胃反證，嘔吐涎沫惟枯容，心下痞硬大便干，苔薄厚膩舌淡紅。

(5)半夏厚樸湯方證：精神刺激咽異感，胸悶氣塞咳嗽喘，胸悶痰多或腹脹，惡心嘔吐食欲

減。看其舌苔白厚膩，詢其口內膩而粘。

(6)半夏白術天麻湯方證：眩暈頭痛重壓感，浮腫易汗肉松軟，大便偏澹腹鳴脹，舌大淡紅

苔膩兼。

(7)半夏瀉心湯方證：惡心嘔吐腹瀉鳴，上腹滿悶脹疼輕，舌苔薄膩或黃膩，煩躁內熱失眠

夢。

黃煌教授講座筆記一一糖尿病方

我國發病率：與GDP增長速度同步。糖尿病與緊張、壓力有關

胰腺產生不了足夠的胰島素或人體無法有效地利用產生的胰島素。

1型糖尿病：胰島素依賴型，兒童多見。離開胰島素迅速死亡。發病急，表現為明顯的多尿，口

渴，饑餓，視力減退

2型糖尿病：成年人多見。90%的糖尿病為2型。特點：發病非常緩慢，不依賴胰島素，多數人在

40歲以后發病，肥胖者多見。

妊娠期糖尿病：可導致巨大胎兒。

各種并發癥：常見的有：腦梗，腦出血，白內障，視網膜病變，眼底出血，心梗，心絞痛，高血

壓病，糖尿病腎病。糖尿病足，感染，下肢壞死、麻木。糖尿病性神經病：導致下肢麻木疼痛，

糖尿病足：皮膚發黑，潰瘍，或下肢潰爛。

糖尿病腎病(DN)：全身水腫，蛋白尿，10%-20%的糖尿病患者死于腎衰。

50%的糖尿病患者死于心血管疾病。

有的糖尿病患者還有抑郁癥和焦慮癥。

經方優勢：

1.治療或預防并發癥

2.改善體質

3.提高生活質量一一唾眠改善等。

適用中醫者：L使用胰島素或降糖藥后血糖控制不理想；

2.已出現并發癥者；

3.有其它非糖尿病相關癥狀，但無有效治療措施。如便秘、腰痛、腿痛，

但血糖正常。

一、葛根苓連湯

傷寒論里用來治療下利、腹瀉。利遂不止，脈促，喘而汗出。

葛根20-60克黃苓6-20克黃連5-10克生甘草3-10克

葛根：治療口渴，項背強痛，含葛根黃酮，有降糖作用

黃連：也有降糖作用，量可適量加大

可用于二型糖尿病。

三種情況下用：

1.伴有舌紅，腹瀉，心率偏快。

黃連可用來治療消渴，古代有很多的經驗。本草綱目：用酒制黃連治療消渴。治療熱利。其作用

類似二甲雙胭。

2.伴有項背強痛，或頭痛，或腰腿痛，全身乏力。如高血壓，或頸椎病導致。

葛根善于治療“項背強幾幾”癥候群，主訴可能有：腰酸，腿拖不動，疲勞，頭痛。

3.嗜酒者，可導致血糖居高不下。

有口渴，喝酒后口干得不得了：葛根最好。有解酒毒作用。適用于糖尿病患者出現嚴重口渴。

形體特征：壯實，中年，喜喝酒吃肉，肌肉發達，滿臉油膩，容易出現大便不成形或腹瀉，吃得

多，飲食上不大忌口，全身無力，困重，特別是頭項腰背強痛不舒。尤其是應酬多工作壓力大的。

體檢常發現血糖高或血壓高。

葛根：食品，量要大，30克以上，甚至60T00克。也可采用先煎葛根，再把連、苓放入。對于

消除頭痛、腰背拘急，頸項強痛有效果，同時有降壓作用。

加法：加制大黃：適用于有高血壓，有出血傾向。合為三黃瀉心湯，有降壓，止血作用。也可清

火，對牙周膿腫、牙痛有效。

加懷牛膝：可用來治療糖尿病導致的性功能障礙。原因：下半身供血障礙，導致陽萎。還可治療

腰痛，腿痛（下肢供血不好）。對擴張下肢血管非常有好處（引血下行）。糖尿病足，伴腰椎間盤

突出或椎管狹窄者可用。量要大，至少15克，甚至30克。

二、白虎加人參湯

《傷寒論》：“渴欲飲水，口干舌燥等，白虎加人參湯主之。”

“大汗出后，大煩渴不解，脈洪大者，白虎加人參湯主之。”

生石膏15-60克知母10-30克生甘草6T2克粳米30-50克（山藥20-40克）人參（生

曬參6-12克，黨參或北沙參10-20克）

知母也有降血糖作用，清熱除煩止汗止渴，多食易致腹瀉，適于便干結者。

適用于各型糖尿病（1型、2型、妊娠糖尿病），要見到煩渴多飲，口渴程度非常嚴重。一定要看

舌苔，舌干燥，大便干結，如羊矢狀。多汗或易汗，動則出汗。形體消瘦。

臨床使用機會不是很多。對于人要求比較嚴格。人參、知母：有降血糖作用。

體質特征：明顯消瘦，白瘦，皮膚白凈，但少光澤。消瘦后消耗比較多。大便干結如栗。口渴感

明顯，口唇，舌可能淡（不一定很紅），但舌面要干燥。易出汗，汗多。

皮膚黑暗、黃、浮腫、或滿面紅光者，無效（謹慎使用）。

人參切片口服或含服：吸收率80%。

白參、紅參、別直參：效果相同。

精神萎靡，出汗多，氣喘，脈虛者：用吉林參最好（別直參、白參）

口干舌燥：用西洋參

食欲不振：用黨參，降血糖作用不明顯

干咳或便秘：用北沙參或玄參。北沙參治療干咳，養肺陰；玄參治療咽喉疼痛和大便秘結。

配合其它藥物：麥冬，生地，芍藥，石斛，丹參，懷牛膝

麥冬：治療贏瘦（消瘦得厲害，肌肉萎縮）

生地：有降糖作用，可治療便秘。消瘦，口干，大便干結者適用

芍藥（白/赤芍）：治大便干結和糖尿病足（小腿抽筋，麻木、疼痛）

石斛：涼藥，治口渴，對糖尿病引起的周圍血管損害，糖尿病足，下肢疼痛血栓，腰腿無力有效

丹參：活血化瘀，保護心腦血管

牛膝：引血下行，治療糖尿病腎病，糖尿病足

三、黃黃桂枝五物湯

治療胖人，尊榮人（地位比較顯赫，平時好逸惡勞）

生黃黃3兩桂枝3兩白芍3兩生姜6兩大棗

適用于糖尿病導致的血管和神經損害。

主訴：肢體麻木，感覺減退，蟻行感，火燒感，怕冷，不能吹風。下肢皮膚發暗，發黑，或變蒼

白，出現潰瘍（足診）。

注意穿寬松的鞋子，不要穿皮鞋，不能磨破。

治療糖尿病性心臟病，糖尿病腎病，糖尿病性高血壓，糖尿病周圍血管病，糖尿病視網膜病，都

可以使用。松軟無力，肌肉萎縮。

它是糖尿病患者的血管、神經、肌肉的營養劑。

黃桂五物湯體質：肌肉松軟，水多，易浮腫，易自汗。食欲很好，吃了后不脹。但無力，頭暈，

氣短，心慌，爬樓梯都氣喘吁吁。嚴重時胸悶胸痛，頭暈眼花，提示心腦供血不足。臉色：黃暗,

也有暗紅。舌質淡紅，或淡胖，不是通紅。甚至紫，有紫斑（有瘀血，心腦供血有問題）。

一般都是食欲旺盛，腹部松軟。如進食后腹痛腹脹者，慎用黃黃。瘦瘦的，有膽囊炎，膽石癥，

返流性胃炎，返流性食道炎患者，不能用黃芭。

加減：加葛根川茸：機率很高，血壓高，頭暈頭痛，有腦梗塞的，對心腦血管供血有促進作用。

腰痛下肢痛：加懷牛膝，治下肢浮腫，或腰痛

生姜：用量大，祛寒藥，促進周圍血液循環，能發汗。祛風寒，通血痹。服藥后要注意保暖。

四、桂枝茯苓丸

千古名方：活血化瘀，而瘀血的病理因素在慢性病中很多。

適用于糖尿病導致的血管損傷伴有瘀血證。

瘀血證：較壯實，皮膚干燥，如蛇皮，肌膚甲錯；舌質暗紅，紫紅，也有暗淡。問診：腰腿痛，

大便干結。摸下腹部：往往有疼痛（盆腔供血不好）。或有腦梗塞：瘀血的一種表現。視網膜血管

病變，糖尿病足，引起潰瘍疼痛，或糖尿病腎病：也有瘀血。

治療糖尿病腎病：

1.加大黃，牛膝：治BUN,CREAT居高不下，而且大便干結者：幫助腎功能得到改善，使BUN,GREAT

降低

2.出現下肢浮腫，面色黃、多汗，即出現黃黃桂枝五物湯證的患者：加黃黃，葛根。黃芭用治腎

病也非常有效，補氣活血

3.痛，兩腿疼痛（糖尿病足的一種表現）：重用芍藥。芍藥甘草湯治腳攣急，用赤芍30-60克

五、芍藥甘草湯

腳攣急，用芍藥甘草湯，其腳即伸。

芍藥、甘草：原方各四兩。現代：芍：甘=6：1

白芍/赤芍20-60克生甘草3-10克。糖尿病足的常用方

又名去杖湯：治療下肢麻木、疼痛、步履困難。

四味健步湯：

芍藥石斛牛膝丹參，治療糖尿病足，加甘草也可：治下肢疼痛，麻木，發冷，潰瘍可用。

石斛：《千金方》，《外臺秘要》用得很多：治療腰腿痛，腳弱不能步履，糖尿病患者

芍藥甘草湯還能治療便秘：尤其是大便干結如粒狀。芍藥50克以上有通便作用，有解除腸痙攣的

作用。

赤芍：活血化瘀，舌暗紫，或血液粘稠度大。腦梗、心梗、下肢血栓，或閉塞性動脈炎，血液粘

稠，血管不通

白芍：養血柔肝，用于肌肉痙攣性疾病，如腓腸肌，胃腸平滑肌痙攣

六、金匱腎氣丸

生地15-30克山藥15-30克萸肉10-20克澤瀉10-20克丹皮10-20克茯苓10-20克肉桂5T0

克/桂枝6-12克制附子5T0克

即桂附八味丸

“男子消渴，小便反多，以飲一斗，小便一斗，腎氣丸主之。”可能是糖尿病腎病

腰痛，小腹拘急疼痛，小便多：糖尿病腎病的表現小便多，口渴者，適用

真正治病的是八味丸不是六味丸

適用人群：中老人群，患有糖尿病，高血壓，動脈硬化。神情倦怠，易累易疲勞，皮膚肌肉松軟,

腰膝酸軟（很多由糖尿病引起），下半身常感到冷和浮腫，也有煩熱感。

重要的腹證：小腹（肚臍下，關元，氣海）感覺松軟無力，或拘急不適。表現為男人陽萎遺精，

想小便而不出，而且憋不住。按壓腹部松軟無力。肚子上面大，肚臍下面松。

前列腺炎，前列腺肥大等會出現。

類方：加牛膝，車前子：濟生腎氣丸，治糖尿病腎病很好。日本用于治療糖尿病性神經損害。或

合四味健步湯。高血壓病引起腎功能損害亦可用，或其它的慢性腎功能不全，肝硬化腹水也可用。

余聽鴻：《診余集》治療腹水

病例：

1.糖尿病，高血壓，腦垂體瘤，呼吸暫停綜合征，系膜增生性腎炎。腹大，軟，浮腫，頭暈，皮

麻無力腰酸口干，能食，舌體胖大。黃黃桂枝五物湯合四味健步湯加葛根（芭60,牛膝30）。效

果：兩月后，血壓穩定，疲勞感消失，下肢有力

2.糖尿病多年，喝酒多，壯實，背部肌肉發達。出黃汗，腰腿麻木，大便稀，舌紅。葛根苓連湯

加桂枝，芍藥，牛膝。堅持服用一年多，血糖穩定。

3.68歲老太，糖尿病7-8年，血糖不穩定，服用格列齊特。腰痛，下肢無力，凹陷性浮腫。四味

健步湯加枸杞。兩月后：訴口感好，泡沫樣小便消失。

4.70歲。糖尿病，血糖餐前9.2,餐后17.3。頭痛，大便干結，小腿抽筋，眼睛模糊。舌頭疼痛，

裂紋。白虎加人參湯，芍藥甘草湯，四味健步湯。服后口渴感減輕，一直在服。體重回升，眼睛

也好。

黃煌教授講座筆記一一高脂血癥方

高脂血癥是時髦病，非常多。困難時期，營養不良，低血糖的人同樣會有高脂血癥

現在較多的：高脂血，高血糖，高血壓，高血尿酸；TG：1.7,有的高到7.幾，10.幾，導致

動脈粥樣硬化，高血壓，冠心病，腦卒中，胰腺炎，心跳驟停等。爬爬樓梯就氣喘。

日本人很少有胖的。飲食很少油

中國人：大量的動物脂肪，大量的植物脂肪。城市中青年：發病率高，男性顯著高于女

性

總膽固醇：應該在5.2以下；低密度脂蛋白膽固醇（VDL）：理想值3.12以下；TG：理

想值1.7以下；飲食：少食油、鹽、糖、高蛋白；有些西藥降脂藥可能導致肝功能異常

向中醫求助的有兩大類病人：1.服用降脂藥效果不明顯，或者導致肝臟功能損害

2.高脂血癥較久，導致動脈硬化，冠心病，胰腺炎等

療效評判：

1.自我感覺是否好。如原來覺得身體覺得重，疲勞，服后覺得輕松

2.某些癥狀是否會消失

3.體重：高脂血癥患者大部分胖，看體重能否減輕

4.指標能否下降

第一張方：大柴胡湯

大黃：藥理實驗認為有降脂作用。焦東海：降脂門診

大黃打成粉放入膠囊（約0.3—0.4克），一天4粒或2粒。大便控制在每天3次以內

綜合效應：降壓，減肥，促進胃腸蠕動，利膽，治療胰腺炎等，多靶點

最適用于：高脂血癥見有便秘、或腹脹、或腹痛

很多患者出現腹脹腹痛是因為有膽囊炎，膽石癥或胰腺炎

吃了以后渾身輕松，降脂的效果服用一至兩個月可以見效

體型：較壯實，上腹按之疼痛或脹，或有抵抗感

伴高血壓：加黃連2-3克，面紅，煩躁，頭痛

如伴膽石癥：加青皮，陳皮

伴胰腺炎：大黃用量要增大，要保證大便的暢通

經常喝大黃水的牧駝人比不喝的人壽命長，心腦血管疾病、高血壓少。大黃的保健作用

值得研究。現代人：是有余而不是不足

合桂枝茯苓丸：面紅，大便干結，有腰腹痛，或下肢皮膚干燥，或血液粘稠度高，可用

赤芍，清熱通腑，活血化瘀，適用面非常寬

伴高血壓，動脈硬化、糖尿病或曾經腦梗的病人合適

第二張方：五苓散

張仲景用來治“水逆”。頭痛、欲飲水，飲后又吐出

現代：治療高脂血癥，脂肪肝等

患者一般有口渴，腹瀉，每天大便次數多，不成形

體質要求：

面部不油膩，能食，容易累，易疲勞，肚子大，比較軟，經常腹瀉，大便不成形

大柴胡湯證以便秘為主，肚子摸上去繃硬，甚至有壓痛。

而五苓散：大部伴有脂肪肝，痛風，高血糖

舌象：胖大，舌質淡，暗或紫，舌苔厚膩，喜歡吃肉，喜歡喝酒

區別：肚子痛不痛，大便的性狀

中醫病機理論解釋：

大柴胡湯：腑實多積攻下不能食（一食就脹，痛）

五苓散：多濕脾虛化濕健脾能食有可能出現浮腫，腿腫

加味：膽紅素高，出黃汗，加茵陳15-20克，茵陳五苓散

好酒，有高血壓，常頭痛，腰痛：加葛根，解酒毒，降壓，改善心腦血管血液循環

建議使用散劑，較經濟，打成粉，用酸奶或大麥粥送服，每次一至二湯勺，連續吃二至

三個月

“多飲暖水，汗出愈”。服五苓散時要多喝開水，令出汗

少食生冷，油膩，不消化食物

第三張方：防風通圣散

麻黃6克生或制大黃6克防風6克連翹10克薄荷6克芒硝6克桅子6克黃苓6克石

膏15克川茍6克當歸6克白芍10克白術10克荊芥6克桔梗6克滑石15克甘草3

克生姜3片

麻黃發汗，大黃攻里，荊、防：散風，苓翹山桅：清熱除煩，石膏：清里熱，半張當歸

芍藥散（川茍、當歸、白芍、白術），六一散：利尿，桔梗甘草湯：祛痰。一個“通”字，

汗通，大便通，小便通，讓痰液也要分泌

條件：伴有皮膚病和便秘的病人適合

發汗，通便，利尿，祛痰，清熱，活血，把體內積蓄的廢物、病理產物排出體外，“有

病無病，防風通圣”（河南）

如伴有瘞瘡，尊麻疹反復發作，濕疹，皮炎，扁平疣，體質性皮炎

本體質男、女均有。

防風通圣散體質：營養狀況很好，臉上瘞瘡，皮膚粗糙，小腿皮膚厚，毛孔粗，毛重，

角質層厚，月經閉經，或幾個月來一次，卵泡有問題，或多囊卵巢，便秘

表氣不通，皮膚干燥；里氣不通：大便干結

三焦不通：心煩意亂，山桅黃苓連翹除煩

月經不通：當歸白芍川茸活血

日本用得比較多

服用后食欲下降，饑餓感消失，有些女孩子胖的原因：食欲非常好

肥胖伴發無排卵癥也有療效，閉經

用湯的話，劑量不要太大，因藥物較多

治療高脂血癥要用兩三個月

急性病：功專效宏，方小

調整體質：藥味多，份量輕

第四張方：桂枝茯苓丸

也可用治局脂血癥，伴有身粘血癥

高粘血癥的六種表現：1早上起來頭暈，晚上清醒，2午飯后犯困，3陣發性視力模糊,

4驗血時針尖阻塞，5下蹲時覺氣短6血液粘稠度：兩個+,三個+

第五張方：防己黃芭湯

《金匱要略》：治尊榮人的身重，汗出，浮腫，身體困重

漢防己（粉防己）10-20克生黃黃15-60克白術10-20克生甘草3-6克干姜5T0克（或

生姜3-6克）紅棗20-30克（血糖高可不用）

適用于高血脂癥伴有1下肢浮腫，2多汗，3肥胖

有利尿作用，服后尿量增加，有止汗作用

防己黃黃湯體質：水胖子，肥胖，肌肉松弛，多汗，下肢浮腫，肉松弛，皮膚黃暗或黃白，

中老年人多，五六十歲的女性很多，伴有高血壓，糖尿病，痛風，關節炎。肌肉松的程度：

肚子一摸，手可以陷進去。腹部下垂，贅肉多，乳房很松，一直到腰，胸脯變形。能食，胃

口好，肚子不脹

防己，黃黃的用量要大，不可用廣防己。甘草用量不要過大

加味：血脂高，加澤瀉15-30克，合澤瀉湯

加葛根：30-60克，伴有頭暈，頭痛，腰腿痛，大部分伴有血壓偏高

頭暈，胸痛，有冠心病：加川茸，丹參

伴鼻塞，易感冒，過敏性鼻炎：加防風，合玉屏風散

伴腹瀉：合五苓散

如何鑒別：

大柴胡湯：腹壁肥厚，體質壯實，肚子充實或脹痛，常伴胰腺炎，膽囊炎，膽石癥

防風通圣散：向心性肥胖，腹部贅肉多，皮膚粗糙，大便干結，面部有瘞瘡，瘙癢，多囊

卵巢，閉經

五苓散：肥胖，肚子大，腹部松軟，有下墜感，容易拉稀，食欲好

防己黃苗湯：肌肉松弛，腹部松軟，多汗，似水囊，伴有高血壓，糖尿病，痛風，關節炎

等

黃煌教授經方講座：失眠

治療原則：經方治療失眠是整體治療，通過體質調整來緩解身體癥狀，改善抑郁、焦慮與不良情

緒，從而提高睡眠質量。

方一：溫膽湯

1.本方為傳統的壯膽方，主治膽虛失眠。

傳統表述：①膽怯，易驚恐。②失眠，多惡夢。③虛煩，精神恍惚，抑郁，注意力不集中。④頭

暈頭重，胸悶，心悸，自汗，惡心，嘔吐。

2.運用于創傷后的應激障礙、臨界高血壓、初期高血壓、神經癥、冠心病、更年期綜合癥等患

者，伴有失眠，多夢，恐懼感。

3.體質：多半夏體質，體質較好，營養好。

4.加減：①加黃連：主治煩燥，膚色紅潤，伴有胸悶，焦慮不安，心慌等癥

②酸棗仁湯：主治神志恍惚；③桅子厚樸湯：焦慮而腹脹

方二：柴胡加龍牡湯

1?本方為抗抑郁，抗焦慮藥。

指征：胸滿、煩、驚、小便不利、謔語，一身盡重，不可轉側者。

2.本方可治療抑郁癥，焦慮癥，恐怖癥，瘙癥，神經衰弱，躁狂癥，神經分裂癥，腦動脈硬化

等，有改善睡眠的效果。

抑郁癥：以情感低落為主要特征，自我評價下降。

焦慮癥：莫明其妙的緊張不安，反復出現強烈的驚恐發作，伴涉死感或失控感，以及嚴重的植物

神經癥狀。一般合桅子厚樸湯。

躁狂癥：可合桃仁承氣湯。

3.慢性胃炎、腸易激綜合征、慢性前列腺炎、性功能障礙等伴有失眠癥狀也可使用本方。（神

經癥患者最常見的伴有癥狀：消化道癥狀，性功能障礙）

4.本方體質要求：柴胡體質。

體型中等或偏瘦，面色暗黃或青黃色，或青白色，缺乏光澤。肌肉堅緊。主訴以自覺癥狀為多。

對氣溫變化敏感。四肢多冷。情緒波動較大。食欲受情緒影響。多睡眠障礙及惡夢。女姓月經周

期不準，月經來時多胸悶乳脹。

5.加減：⑴看不清

②加甘草。合桂甘龍牡湯。治療胸腹動悸而嬴瘦者。

③加桃仁、芒硝、甘草。合桃核承氣湯。一一少腹疼痛、煩燥、便秘者。

④加川茸、棗仁、甘草、知母。合酸棗仁湯。

⑤加黃連。合三黃解毒湯一一煩躁而心下痞者。

方三：酸棗仁湯

1.本方是古代的安眠藥。“虛勞、虛煩不得眠”，當伴有心悸汗出等癥。

2.本方多用于以睡眠障礙為主要表現的疾病，如更年期綜合癥，神經衰弱、焦慮、抑郁等。

3.體質：①身體消瘦、干枯，指甲、唇口蒼白，容易疲勞，出現中醫所說的“肝血虛”征象。

②以中老年婦女多見。

⑶患者平時易煩惱，心情緊張，不易放松，情緒不穩定，易激惹，精神恍惚。

4.本方針對體質，是通過調節整體功能達到改善睡眠的狀態，即治失眠也治多寐。

5.本方酸棗仁量要大，大于30G。搗碎最好。

6.合方：①溫膽湯：多夢，驚悸，眩暈者

②半夏厚樸湯：腹脹，咽喉異物感。③柴胡加龍牡湯：胸悶、心悸，乏力。

方四：甘麥大棗湯

1.古代鎮靜劑。主婦人臟燥。患者有強烈的情緒色彩。現代應用于瘠癥、神經衰弱癥，抑郁癥,

焦慮癥，癲癇，精神分裂癥。

2.本方可用于小兒夜啼癥，小兒夜驚癥，小兒多動癥等。

3.體質：體瘦，面色黃，腹直肌拘急，舌淡紅。

4.甘草重用，可用6-30G；小麥也要重用，30-100G,并囑平時服用面制品，也可用麥芽代替。

5.劑型：①藥棗：多用大棗，煮熟后去甘草、小麥。②藥羹：加百合，蓮子等；

6.本方單用不多，多合溫膽湯、半夏厚樸湯，酸棗仁湯合用。

方五：四逆散

1.本方為解郁方。傳統表述：①四逆。②胸腹癥狀：或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或

泄利下重者。

2.本方治由于心理壓力大導致失眠。多見于腸易激綜合癥，抑郁癥，神經癥，更年期綜合癥等。

⑴疲勞，情緒低落，抑郁或焦慮

②對環境過敏，一般為怕風，受涼容易關節疼，頭暈，感冒，腹痛，腹瀉等。

③消化道癥狀：腹脹痛，便秘或腹瀉交作，惡心嘔吐，食欲不振，咽喉異物感等。

3。體質：①柴胡體質；②女性多見；③多伴膽道疾病

4.合方：①合半夏厚樸湯。八味解郁湯，治療有消化道疾病的失眠較好。

②加歸、茸、桃、紅，八味活血湯，可用于治療頑固性失眠，頭痛，胸痛，呃逆等。體質：精神

狀態佳，無憔悴萎靡之態，面色青或暗，肌肉堅緊，皮膚干甚至脫屑，舌質暗或紫。可治療城市

白領頑固性失眠，黃褐斑。

方六：黃連阿膠湯

1?本方為清熱除煩止血方。臨床表現：睡眠障礙，記憶力下降，注意力不集中。

2o伴失眠的疾病，可治：①出血性疾病：崩漏，吐血②躁狂性疾病：精神分裂，焦慮，抑郁等;

③急性發熱性疾病：菌痢，腸傷寒。④免疫性疾病：干燥綜合征，潰結

⑤消耗性疾病：糖尿病，肺結核等

3.指征：①舌紅少苔；②脈細數；③皮膚粗糙，有脫屑；④有出血或出血傾向者

4.經驗提示：黃連用量宜大，煎煮后的藥液相當苦，不能長期服用，癥狀緩解后停用。

5.加味：出血加生地。腹痛拒按加制軍。小腹痛加丹皮。

黃煌教授講座筆記一一腸病方（包括腸易激綜合征和潰結）

一、腸易激綜合征（腸功能紊亂，脾虛）

特點：反復發作，以慢性腸道運動障礙為主

1.腹痛、腹瀉，有急迫感（拉不盡的感覺，里急后重），或腹瀉便秘交替出現（腸癌的表現？）

持續很長時間，情緒稍有波動，就會出現。精神因素有非常重要的作用；2.腹脹腹痛。3.早

上起來第一件事就是上廁所，早上起來拉，吃過早飯還要拉。五更瀉不一定是腎虛。

出門之前要上廁所，拉干凈。越想越厲害。精神的抑郁、焦慮，導致腸道癥狀很嚴重。胃腸

道功能處于混亂狀態。常是完美主義者，要達到理想狀態。人過敏，腸道也過敏。

不能吃生冷一一不是生理的原因，而是心理作用。需要心理安慰

個體化原則：鎮靜藥，易蒙停：有鎮靜作用。解痙：阿托品

經方治療的三大優勢：

1.緩解癥狀：由于癥狀緩解，病人馬上有信心。

2.安定心情：憂郁：用解郁藥；焦慮：用除煩藥。

3.增強體質

1.八味解郁湯

四逆散與半夏厚樸湯合方，主要有八味藥：柴胡，芍藥，枳殼，甘草，半夏，厚樸，茯苓，

蘇梗，生姜，大棗

隆重推薦：腸易激綜合征基本方

四逆散：有解痙止痛功效，能調節腸道張力。尤其是枳實、白芍，解痙作用非常好

半夏厚樸湯：“婦人咽中如有炙衡”，用來治療感覺異常的疾病。莫名其妙的腹痛、腹脹：

腸道敏感。能消除腸道敏感。有中醫所說的理氣作用，可幫助排便。除脹、止痛。

可以非常迅速地緩解軀體癥狀，由于癥狀緩解，患者感到非常開心，情緒明顯好轉，睡眠好

轉。很多腸道易激綜合征患者往往睡眠不好。

體質特征：柴胡體質和半夏體質的結合體。行為特征：敏感，非常在意人家的評價，在意醫

生的一言一行，活的很累。辦事謹慎，生怕出什么問題，病史敘述詳細。怕冷，怕風。往往

吃涼的容易拉，忌口極其講究，食譜非常的窄。思想負擔重。常見于中年婦女，中年男子。

鞏漢林這種男子很容易得。

加味：心煩意亂，加山桅子10克。有時會收到意想不到的療效。

2.大柴胡湯；張仲景當時用來治療宿食，腹滿，肚子脹。

推測張仲景是治療一個從戰場上下來的將軍。心下：上腹部，劍突下。

柴胡半斤（6-20克）黃苓三兩（6-20克）半夏6T2克枳殼10-20克（或枳殼枳實各10

克）芍藥10-20克（或赤白芍各10克）大黃二兩（專治腹痛，制大黃6-12克），干姜6-12

克，大棗15-30克。

適用：IBS伴有膽道疾病。膽囊炎，膽石癥，膽囊息肉，或膽道手術后的腹瀉（易腹瀉，很

厲害，一直瀉到黃水出來）

一般伴有較劇烈的腹痛或腹脹，肚子繃硬，敲之繃繃響。上腹部出現壓痛一一膽囊炎、膽石

癥的主要表現。摸上去繃硬，不是軟軟的。用補中益氣湯極錯，四君子湯無用。制大黃：3-5

克就可以，先煎。而泡服瀉下作用非常峻烈。

體型：壯實，上腹部按痛，舌苔較厚，拉了或放屁后肚子較舒服。

加味：1.加桅子厚樸湯：用于伴焦慮、腹脹者。加桅子10T5克，厚樸10T5克

2.加黃連：唇紅，晚上睡不好，大便較臭者：黃連2-3克。

3.柴胡加龍骨牡蠣湯；古代治療抑郁癥，用于戰爭年代，將士中的抑郁癥。

一身盡痛，不可轉側，胸悶，煩躁。

柴胡6-12克黃苓6-12克黨參6-12克桂枝6-12克（或肉桂5-10克）茯苓10-20克姜

半夏10-20克制大黃5-10克龍骨10-20克牡蠣10-20克干姜5T0克（或生姜3-5片）大

棗10-20克鉛丹（不用）

適用于伴抑郁或焦慮的腸易激綜合征。

凡是眼通紅、大肚子，有油光，喝酒喝得開心的，是小老板。憂郁，吃小黃瓜，人瘦瘦的，

是大老板。容易腹瀉，睡不好，失眠

主要感覺：累。很多人吃補腎藥，補氣藥。但這些疲勞不是真正氣虛。伴頭暈、頭痛、失眠、

性欲低下，自我評價降低、壓力非常大。

焦慮也常見：特點：1.莫明其妙的緊張不安。2.莫明其妙的驚恐。反復發作強烈的恐懼感。

或有瀕死感，失控感。

參苓白術散，四君子湯，歸脾丸、四神丸等無效。

治療失眠效果很好。浮想聯翩，轉側不安。本方是調神方。安神

4.理中湯

溫熱性的胃腸藥。又叫人參湯，理中丸

黨參10-20克白術10-20克干姜10-20克炙甘草6-10克有點辣

用于腸道腹瀉，應用面較廣

適用于虛寒性胃腸病。所謂虛寒不是溫度低，是分泌亢進。口水多，清稀，小便清長，大便

多，清稀水樣便。怕冷。不容易出汗。多清涕。

功能性消化不良和腸易激綜合征都可以用。慢性胃炎，消化性潰瘍

人：（1）膚色暗，沒有光澤。而膚白、亮、油光：一般都是熱性體質（膚色好，白里透紅）

（2）口水多，不想喝水。大便往往不成形，絕不是羊屎狀。羊肉性熱，鴨子性寒。從大便辨體

質。有點女孩子七天一次大便，沒有不舒服，照吃，也不腹脹：羊的體質

舌頭：較胖大，顏色暗淡，舌苔上有水。可以經常吃點姜。

這種體質的人的腹瀉可用人參湯。加桂枝或肉桂：桂枝人參湯。治療腹瀉伴心悸或腹痛，強

心藥，可治心悸，抗血栓。

加黃連：有口瘡，又腹瀉味臭，嘴唇有點紅。可寒溫同用，在溫中的基礎上加黃連3-6克。

加附子：6-12克。全身狀況更差，脈微弱，精神萎靡。對腫瘤化療后出現的腹痛腹瀉效果也

好。下利清水，用理中湯最好。

歌訣：實用大柴胡，郁投柴龍牡，中寒清水用理中，基本方是解郁湯。

二、潰瘍性結腸炎

潰瘍不在胃里，在下消化道，結腸的潰瘍，是原因不明的直腸和結腸的慢性炎癥。

主要表現：腹瀉粘液膿血便。腹痛較厲害，有里急后重。嚴重者全身營養不良。20-50歲較

多。原因：自身免疫性病癥。常并發關節炎，虹膜炎，結節性紅斑，或與變態反應有關。

治療：1.控制急性發作，減少復發。2.防止并發癥。

西藥：柳氮磺毗咤，免疫抑制劑，激素，灌腸等。

1.甘草瀉心湯

治療下利：日數十行，谷不化，腹中雷鳴，心下痞硬滿，干嘔，心煩不得安。狐惑：默默欲

眠，目不得閉，臥起不安，精神不好。出現咽喉和陰部的潰瘍一一白塞病，口-眼-生殖器綜

合征。

甘草瀉心湯是粘膜修復劑。它和半夏瀉心湯的組成是一樣的，但甘草量大一些。

體質特點：嘴唇通紅，舌紅，煩躁失眠，脈滑，流利，跳得比較快

加味：伴有紅斑、關節炎、虹膜炎等：加黃柏，柴胡（大量）。即配小柴胡湯（治療自身免

疫性疾病的基本方）

黃柏：可清熱，止利，用6-12克。柴胡20克以上。

生甘草6克以上，甘草有類固醇樣作用。副作用會導致胃酸增多，返酸，肚脹，浮腫。浮腫

人不能吃。

2.黃苓湯；黃苓白芍甘草大棗

白芍：解痙止痛，白芍總昔：有免疫調節作用，用治自身免疫性疾病。本方治腹痛，絞痛，

出血。

黃苓用大量，清熱。黃苓體質：嘴唇很紅，深紅如朱，像涂口紅，舌暗紅。月經量多，粘稠,

有血塊。很多美女都有肺熱。治變態反應性疾病，自身免疫性疾病。

3.烏梅丸也可用。用來治療潰瘍性結腸炎。

咳喘方

呼吸道：

1.急性支氧管炎：咳嗽卷主（一周~半彳固月）、磬音嘶咂、咽乾、彝燒

2.慢性支氟管炎：咳嗽、咳痰、氟喘，日寺^超謾3值I月、速^雨年彝作（冬季好彝）

3.支氟管哮喘：?^多彝病、常見病。彝作前，鼻展，打噴嚏，接下來就痰咳不清、胸

呼吸有磬，白天較沒事，多卷清晨211r3黠彝作

推蒿方：

一、小柴胡浸

^方：柴胡半斤（8雨）黃苓3雨人蓼3雨甘草3雨半夏半升生望3雨大秦

12枚

黃煌方：柴胡612g黃苓612g薯制半夏612g藁參612g生薯612g/3飛片/

乾望3飛g缸秦6~12枚

1.小柴胡浸是呼吸道疾病的常用方。只要病人的重要朦器（如：心、胃…）沒有受損，

都可以考I意使用小柴胡浸，而接再慢慢仔^研究

2.【加半夏厚樸溪（半夏、茯苓10~20g、紫赫梗、厚樸6~12g）】一耦卷柴樸渴：治瘴

急性支氟管炎、慢性支氟管炎、支氟管哮喘，亦可治重癥支氟管哮喘（激素依賴型）

紫赫蕖-功效偏重於彝汗

紫赫子-功效偏重於通便

紫赫梗-功效偏重於理氟、'竟中

遍用於感染不明患者精神聚張、封外界猿境謾敏或^食謾多即感不遹

3.加桅子6~12g、速翹15~30g、重用黃苓可至30g（也可加桔梗）：治瘵咳痰黃稠、久

治不愈、溺泛性支氧管炎

李疇珍~骨蒸彝熟、吐痰一黃苓一清肺熟

4.加乾薯6~12g、五味子5~10g：遹用於感冒彳及，久咳不愈，吐白痰，且用抗生素輾

效者

再加（防凰、速熟、生石膏）一慢性支氟管炎、謾敏

支氧管患者有一特黠i,稍遇凰寒，咳嗽即來

5.凡治瘤咳嗽氟喘，柴胡不須大酎量

二、半夏厚樸渴

^方：半夏一升厚樸3雨茯苓4雨生薯5雨乾赫蕖2雨

黃煌方：薯制半夏10~20g厚樸1015g茯苓10~20g乾薯3~6g赫梗10~15g

5~7剜3.7倒

1.本方封咽喉昇物感卷特徵的咳喘病有效（嫦人咽中如有炙痛）

（1）能降低咽喉黏膜的敏感度，且能消除咳嗽氧喘患者的腹眼（因厚樸、襪梗可以理氟）

（2）消化道癥狀：腹月鼠嗯心、鳴吐、不思欲食

（3）失眠、多蘿、心悸、眩暈

一般都典小柴胡溪或桅子厚樸溪（桅子、厚樸、枳iD相配伍

2.加桔梗6~12g、甘草3~6g（即桔梗潟:事治咽中痛）：遹用於咽瘙、咽中痛、咽乾、

咳嗽

3.加枳段10、20g、白芍10~20g、桔梗6~12g（《金H》排腹散~吸潟排液）：治瘴痰喘、

咳嗽、氟喘、吐痰不爽、腹月趴便秘、支氟管哮喘

4.加【桅子6~12g、速翹15~30g、黃苓6~12g］一（清熱、除：^）：治瘴胸咽痛、

短痛者、支氧管哮喘、支氟管炎伴有焦；1、失眠、胸出汗

(彳定溫病，蕖天士先生的

三、麻杏石甘浸

^方：麻黃4雨杏仁50彳固甘草2雨石膏半斤

黃煌方：生麻黃5、10g杏仁10、20低］生甘草夕6g生石膏12~30g

3~5壽」1.5傍!J

1.本方主治都喘，由下列三修可碓定是都喘：

(1)汗出而喘

(2)口渴不悲寒

(3)痰、唾、涕黏稠

2.逾用於本方者大多身醴狀況好，皮庸較粗糙，面部或眼瞼可見馨度浮月重

3.陶床上加速翹15~30g、施子6、12g、黃苓6~12g、桔梗6~12g：遹用於治瘴急性支

氧管炎/慢性支氟管炎/支氟管哮喘伴感染、黃痰、熟癥，大蕖性/病毒性/麻疹性肺炎

4.本方去石膏，名三拗渴一平喘基本方

三拗渴加慈仁一麻杏慈甘渴

三拗溪加桂枝一麻黃溪(輾汗而喘)

省中所使用的“肺事合剜”即麻杏石甘渴

四、小青熊潟

^方：麻黃3雨桂枝3雨黜辛3雨乾薯3雨甘草3雨芍桀3雨五味子半斤

半夏半斤

黃煌方:生麻黃612g桂枝6~12g/肉桂510g乾薯612g生甘草612g白芍612g

五味子612g薯制半夏612g3~5剜5/tJ

1.主治寒喘，以悲寒、口不渴，痰、唾、涕清稀量多

2.外寒內欲：

3.本方患者面色多青白或青灰色，幺色少面缸光亮者

4.醴弱、心悸、喘促者，去麻黃，加茯苓10~20g、山萸肉（固托、敏肺）10、20g：治瘴

支氟管哮喘持狀憨、肺心病、肺氟月重

5.乾薯、細辛、五味子是本方基碘

6.細辛用量要到位，所耦黜辛不謾金菱，是指吞食細辛生粉情況下，而渴萊黜辛用量可

?^3~10g,若搪心余田辛用量，可少量逐湖?增加。

五、大柴胡浸

^方：柴胡半斤黃苓3雨半夏半升枳^4枚芍蕖3雨大黃2雨生薯5雨

大秦12枚

黃煌方：柴胡6~20g黃苓6~20g薯制半夏612g枳段10~20g白芍/赤芍10~20g

制大黃612g乾薯5、10g大秦15~30g6/剜

1.此方遹用於支氧管哮喘見有胸膝苦滿、按之心下滿痛、便秘者

（按之心下滿痛，用大柴胡溪效果很好）

2.此方加黃速（即大柴胡渴+三黃漓心浸）：逾用於支氧管哮喘伴有感染、吐黃痰、

躁、熟甚厥盛

三黃潟心溪（大黃、黃苓、黃速）一天然抗生素，抗血栓

3.此方加黃速3~6g、全括^15、30g（即大柴胡溪+小陷胸浸）：治瘵胸痛、上院痛、痰

黃、便秘

括^皮：化痰

括^仁：通便

4.此方加桂枝6~12g/肉桂5~10g、茯苓10~20g、丹皮6~12g、桃仁10~15g（即大柴胡

浸+桂枝茯苓丸）：逾用於支氟管哮喘反覆彝作，見有舌色暗、唇色紫、皮庸乾燥、煩躁不安、

少腹疼痛

5.此方遹用於充^性的烈性醴^一大多艘格比:^、中/老年人居多、上腹部眼痛、按

之尤甚，馨者馨微不遹，按之有抵抗感，多伴有曖氟、嗯心、幅吐，大多伴有高血屋、肥胖、

月詹囊炎、月詹石癥

D04踢胃病方（上）

一、半夏潟心渴

^方：半夏半升黃苓3雨乾薯3雨人參3雨甘草3雨WMim大秦12枚

黃煌：半夏612g黃苓612g乾薯612g藁參612g炙甘草3~6g黃速2飛g

大秦15~30g

1.本方卷胃病事方，治瘵痞瞪、心下痞、滿而不痛（上腹不遹）

上消化道之炎癥、潰凜（例如：慢性漫表性胃炎、萎縮性胃炎、溺漫性胃炎、反瘤性胃炎、

12指月琳….）

抗幽FE螺旋捍菌，參輿免疫^^，保^黏膜，通降，止血

卷古疇“苦辛法”代表方，治瘵中虛熟痞（心煩、口苦、口乾、腹潟）

苦辛法一苦潟辛^

苦~清熱（黃速、黃苓）；辛~^潟、理氟（理中浸-人參、甘草、乾薯、白Jit）

（此方病人服彳發不^苦因卷方^加入甘素，以及病人本身口苦）

2.伴有消化道癥狀（嗯心、幅吐、心下痞、腹潟）之神^癥：失眠、心律不膂、醉酒

（黃速除煩）

3.本方方多見於醴^較好之中青年男子，其缸唇，舌缸（苔黃膩），伴有睡眠障少

眠失眠、易醒），大便易拉

面有菜色者較輾效

舌苔黃膩：消化道有熟且較麟

唇輿消化道黏膜特性相IW

K：輾特別服象

因卷欲食及^^等槿槿原因，此方克洲人使用檄曾敕高（歐美人舌苔較乾浮）

4.服本方有效彳爰，需小剜量守方房服廢勺3他月），慢性病才酋然；停桀彳爰~日常即服用

魯素渴保餐

5.原方懸佳，不必加減，免失瘴效

6.常用加味法用J：

（1）加肉桂310g（交泰丸）：治瘤胃病久治不痣，面色晦暗，舌淡缸

（2）加山桅子6~12g、速翹15、30g：治瘵咽喉痛（咽喉通缸）、胸^（肺胃有熟）

（3）加制大黃3~10g：治瘵幽「蝕累旋捍菌感然殿重、出血、溺漫性胃炎

二、黃苓浸

^方：黃苓3雨芍桀2雨甘草2雨大秦12枚

黃煌：黃苓10~20g白芍10~20g生甘草3~10g大秦15~30g

（黃苓一出血性疾病；芍桀、甘草■*痛、瘞）

1.本方多用於下消化道疾病，如：急性月易胃炎、菌痢（拉白沫、缸濂一土方焉詼竟、

聿前草）、肛裂（畬有灼熱感）、痔瘴出血、潰癟性結踢炎（拉黏液）、便血

2.【患者唇色多深缸如朱、舌^多暗缸、多滑數（內有伏熟）】一黃苓股

3.加添

（1）重用黃苓可至30g：出血粘稠、量多、有血境

（子宮、月^出血一可罩用黃苓：子苓丸）

（2）重用芍桀可至30g：腹痛殿重者

（3）加大黃3~10g：腹痛拒按

（4）加黃速3~10g：腹潟、娟熟

（5）加阿醪（止血）10~20g：出血多

（6）加半夏、生薯各6~12g：幅吐

三、葛根苓速渴（味苦）

^方：葛根半升甘草2雨黃苓3雨黃速3雨

黃煌：葛根20飛0g生甘草3~6g黃苓612g黃速6~12g

1.本方逾用急性踢炎、熟痢、余田菌性痢疾（黃速f腹潟）

（比土徽素佳，小兄恐因味苦不食黃速可減至6g）

2.亦可治糖尿病、酒彳爰腹漓或醉酒（醉酒粽合癥），黃速大青勺使用6~12g,若量少不行

黃逋可降血屋，?^治瘵消渴之成分（可研究唐朝方剜，多卷文明病）

葛根亦可降血糖，可^弓良血管，卷古代解酒萊，治口渴

在半夏潟心浸基碘上加葛根亦可，不謾黃速量要增加

3.狀肌肉樊逵、大便不成型、腹潟、身困重、背弓金痛不舒，好欲酒之人

本方多見

四、甘草乾薯方

余監方：甘草4雨乾薯2雨

黃煌：甘草10~20g乾/炮薯6、20g

1.本方卷治瘵寒性腹漓基磁方（寒性、視分泌物，如清稀；甚至月詹汁亦可）

魯：寒暖胃（仲景常用）

2.本方鷹用以分泌物/排泄物增多、清稀卷特黠

（例如：上消化道潰痛、小兄流涎，唾液遇多，謾敏流鼻水）

3.本方可用於^用下剜、所致隨氧受損

4.本方可用於咳喘、肺氟月重，特徵：幅吐、咳吐大量清稀痰液

（同兄於小青熊溪）

5.雨者剜量比例可落機如：甘草2：乾薯4（千金方）一治瘴吐逆

五、理中溪（仲景：人參渴）

^方：人參3雨乾薯3雨甘草3雨白戊3雨

黃煌：10^20g乾薯10~20g炙甘草6~20g白Xtl0~20g

i.本方卷溫熱性胃踢aiwmu,用於虛寒胃踢

（急慢性胃月易炎、消化不良、漫囑、癌癥化瘵彳菱^餐）

癌癥化瘴癥候群：嗯、幅、m

2.本方II大便多兄澹渴，排便疇先乾（似便秘）彳灸澹一不可用大黃，貧血，面部浮月重黃

3.加桂枝f人參桂枝溪：治瘵心悸、腹痛

加黃速一速理浸：治瘵口腔潰;W、瘠、拉稀（寒熱爽濰）

加附子f附子理中浸：治瘴服微弱、全身狀況差、萎靡

踢胃病（下）

六、四逆浸（陶床少用，神效，挽狂瀾於危急，使