衛生事業單位招聘考試（麻醉學專業知識）模擬試卷8一、單項選擇題(本題共40題，每題1.0分，共40分。)1、影響腦復蘇的關鍵因素是()。A、病人的年齡B、原本的體格情況C、腦缺血缺氧的時間D、胸外按壓的時間E、人工呼吸的時間標準答案：C知識點解析：腦復蘇治療的關鍵是盡快建立正常的腦循環，縮短正常體溫下腦無血流和低血流時間，改善細胞能量代謝狀態，以打斷細胞損傷級聯反應，促進神經功能恢復。2、心室細顫，電擊除顫前應靜注()。A、5％碳酸氫鈉B、去甲腎上腺素C、多巴胺D、腎上腺素E、利多卡因標準答案：D知識點解析：如室性顫動為細顫，應立即靜注0．1％腎上腺素1ml，使變成粗顫，然后電擊，方有可能收效。3、心肺復蘇后人工起搏器最適用于()。A、心率不足60次／分B、Ⅱ度房室傳導阻滯C、左束支傳導阻滯并差異傳導D、依賴異丙腎上腺素維持心率者E、高血鉀患者標準答案：D知識點解析：起搏不應作為心肺復蘇的常規治療方法。如果病人心跳停止前已存在完全性心臟傳導阻滯，或心跳已恢復但必須以異丙腎上腺素勉強維持心率者，可考慮使用起搏器。4、治療心力衰竭時，下列哪項不是嗎啡的作用?()A、消除焦慮B、降低動脈阻力C、擴張冠狀動脈D、增加靜脈容量E、降低搏出功指數標準答案：E知識點解析：嗎啡是治療急性左心衰肺水腫的最有效的藥物。其主要機制：①通過抑制中樞交感神經，反射性降低周圍血管張力，擴張周圍容量血管，減少靜脈回心血量，降低肺循環壓力，從而降低了過高的左房壓及左室舒張末壓，使心臟前負荷減低；同時還擴張動脈，減輕后負荷，有利于改善心功能。②鎮靜作用，可減輕或消除焦慮和煩躁，降低機體氧耗量，其鎮痛作用對急性心肌梗死患者有利。③抑制呼吸和肺反射，從而減輕患者的呼吸窘迫．減少呼吸肌做功，使耗氧量下降。直接松弛支氣管平滑肌，改善通氣。5、呼吸衰竭可做鼻或口鼻面罩機械通氣的患者是()。A、輕中度神志尚清，能配合的患者B、病情嚴重，神志清，不合作的患者C、需長期機械通氣支持的患者D、呼吸道有大量分泌物的患者E、昏迷的患者標準答案：A知識點解析：對輕中度神志尚清，能配合的呼衰患者，可做鼻或口鼻面罩機械通氣；病情嚴重，神志雖清但不合作、昏迷或有呼吸道大量分泌物的患者，應及時建立人工氣道。在肺功能極差、反復發生呼衰、分泌物多、機體極度虛弱、營養不良、需長期機械通氣支持的患者，可做氣管切開，長期留置氣管套管機械通氣治療。6、體溫低于多少時機體更易發生室顫?()A、26℃B、27℃C、24℃D、29℃E、32℃標準答案：A知識點解析：室顫為低溫的最嚴重心律失常，應極力避免出現。30℃以上很少出現室顫，28℃以下室顫發生率增加，最易發生室顫的體溫為26℃～24℃。7、骨盆骨折最危險的并發癥是()。A、骨盆腔內出血B、膀胱破裂C、尿道斷裂D、直腸損傷E、骶叢神經損傷標準答案：A知識點解析：骨盆骨折常出現大出血休克，其原因為盆腔壁內靜脈叢豐富且無瓣膜，中小動脈多，骨質為松質骨，常合并內臟傷，故A為正確答案。8、新生兒復蘇需要使用腎上腺素時，首選的用藥途徑是()。A、臍靜脈B、氣管內C、心內注射D、股靜脈E、頸靜脈標準答案：A知識點解析：使用腎上腺素首選臍靜脈導管(或臍靜脈)注入，有條件的醫院可經臍靜脈導管給藥。如在進行臍靜脈插管操作過程尚未完成時，可首先氣管內注入腎上腺素1：100000．5～1ml／kg一次，若需重復給藥則應選擇靜脈途徑：無條件開展臍靜脈導管的單位根據指征仍可采用氣管內注入。9、竇性心動過速心電圖特征，以下說法正確的是()。A、竇性P波規律出現，頻率＞100次／分，P-P間隔＜0．6秒B、竇性P波或R-R間隔長短不一，相差＞0．12秒C、竇性P波消失，代之以大小及規律不一的f波，QRS波群形態正常D、心室率通常在100～160次／分E、QRS波群與T波消失，呈完全無規律的波浪狀曲線標準答案：A知識點解析：E：室顫心電圖特征，QRS波群與T波消失，呈完全無規律的波浪狀曲線，形狀、頻率、振幅高低各異。A為竇性心動過速；B為竇性心律不齊；C、D為房顫。10、肌松維持應根據手術對肌松的要求而追加肌松藥，肌顫搐抑制達到下列哪一項，即可滿足一般外科手術要求?()A、95％B、80％C、85％D、90％E、75％標準答案：D知識點解析：應根據手術對肌松要求而追加肌松藥。整個手術期間沒有必要自始至終保持同樣深度的肌松。肌顫搐抑制90％即能滿足一般外科手術要求。11、巴比妥類中毒時病人的主要死因是()。A、呼吸抑制B、腎衰竭C、深度昏迷D、心跳停止E、吸入性肺炎標準答案：A知識點解析：巴比妥類急性中毒的直接死因是深度呼吸抑制。搶救措施包括：①洗胃、導泄等，排除毒物；②呼吸中樞興奮藥、堿化尿液，促進藥物自腦、血液和尿液的排泄。12、使吸入麻醉藥MAC下降的因素有()。A、體溫升高(42℃以上)B、年輕人C、體液pH降低D、高鈉血癥E、妊娠和老年人標準答案：E知識點解析：使MAC下降的因素有體溫低、低鈉血癥、妊娠、低O2、低Bp、老年人、MCA下降、術前服鎮靜藥、術前大量飲酒和某些藥物。13、心輸出量CO和麻醉藥物濃度的關系()。A、CO增加，呼出麻醉藥濃度減少B、CO增加，呼出麻醉藥濃度增加C、CO降低，呼出麻醉藥濃度降低D、吸入麻醉藥濃度過高不會抑制心肌使CO下降E、CO和麻醉藥濃度關系無可比性標準答案：A知識點解析：吸入麻醉藥的攝取主要受心排血量的影響，血流通過肺的量越多，從肺泡中帶走的麻醉藥就越多，由此就導致肺泡內麻醉藥濃度的下降，呼出麻醉藥濃度減少。14、最適用門診手術的吸入麻醉藥是()。A、安氟醚B、異氟醚C、氟烷D、地氟醚E、乙醚標準答案：D知識點解析：地氟醚用于麻醉誘導和維持，麻醉誘導和蘇醒都非常迅速。可單獨以面罩誘導，濃度低于6％時嗆咳和屏氣的發生率低，濃度大于7％可引起嗆咳、屏氣、分泌物增多，甚至發生喉痙攣。吸入濃度達12％～15％時，不用其他肌松藥即可行氣管內插管。可單獨或與N2O合用維持麻醉，麻醉深度可控性強，肌松藥用量減少。因對循環功能的影響較小，對心臟手術或心臟病人行非心臟手術的麻醉或可更為有利。其誘導和蘇醒迅速，也適用于門診手術病人的麻醉，而且惡心和嘔吐的發生率明顯低于其他吸入麻醉藥。15、單純吸入麻醉時，病人呼出氣中的吸入麻醉藥達()濃度時，其麻醉深度可以適合95％的病人的手術要求。A、1．1MACB、1．0MACC、1．2MACD、1．3MACE、1．4MAC標準答案：D知識點解析：病人呼出氣的麻醉藥物濃度達到1．3MAC時，其麻醉深度適合95％病人的手術要求。16、麻醉期間產婦死亡最常見的原因是()。A、局麻藥中毒B、嘔吐和誤吸C、脊麻后低血壓D、脊麻后心臟驟停E、脊麻后呼吸抑制標準答案：B知識點解析：麻醉期間嘔吐及誤吸常發生于飽食后、腹內壓增高(如腸梗阻、產婦)等，極易引起產婦死亡。17、低蛋白血癥病人麻醉時應將白蛋白提高到()。A、20g／L以上B、25g／L以上C、30g／L以上D、35g／L以上E、40g／L以上標準答案：B知識點解析：低蛋白血癥病人麻醉時應將白蛋白提高到25g／L以上，不足時應補充白蛋門，以維持血漿膠體滲透壓和預防間質水腫。18、為避免清醒氣管內插管時應激反應，可以做哪種神經阻滯?()A、頸叢阻滯B、膈神經阻滯C、喉返神經阻滯D、喉上神經阻滯E、星狀神經節阻滯標準答案：E知識點解析：星狀神經節阻滯(SGB)能阻滯交感神經節前、節后纖維，故這些交感神經節支配下的心血管運動、腺體分泌、肌張力、支氣管收縮及傳遞痛覺的各神經纖維得到阻滯，從而可以改善交感神經過度興奮引起的循環障礙、痛覺過敏、異常出汗等，也可用于避負清醒插管時的應激反應。19、關于老年人麻醉的選擇，錯誤的是()。A、盡可能避免全身麻醉B、神經阻滯效果滿意率較年輕人高C、麻醉性鎮痛藥應減量D、可選用鞍麻或低位脊麻E、硬膜外局麻藥擴散較廣標準答案：A知識點解析：隨著新一代短效、速效麻醉藥的出現和麻醉機功能和監測技術的不斷完善，全麻已逐漸成為當代老年人麻醉的主要方法。20、椎管內麻醉后血壓急劇下降，最有效的處理措施為()。A、立即快速靜脈輸液500～1000mlB、立即靜脈注射麻黃堿15～30mgC、頭低位D、頭高位，控制麻醉平面E、去甲腎上腺素持續靜脈點滴標準答案：B知識點解析：(1)主要原因：交感神經阻滯，血管擴張，回心血量減少，使心排血量減少，血壓下降。(2)防治措施：快速輸液，增加血容量；血壓驟降者用麻黃堿15～30mg靜脈注射，可收縮血管，維持血壓。出現心動過緩時可靜注阿托品0．25～0．5mg。21、孕40周，剖腹產娩出男嬰，新生兒臍繞頸2周，出生評分為3分，在進行新生兒窒息搶救時，哪項程序正確?()A、預防感染，人工呼吸，改善血液循環，清理呼吸道B、人工呼吸，預防感染，改善血液循環，清理呼吸道C、清理呼吸道，人工呼吸，預防感染，改善血液循環D、預防感染，改善血液循環，清理呼吸道，人工呼吸E、清理呼吸道，人工呼吸，改善血液循環，預防感染標準答案：E知識點解析：新生兒復蘇術方案：A(Airway)建立通暢的呼吸道；B(Breathing)建立呼吸；C(Circulation)建立正常循環：D(Drug)藥物治療；E(Evaluation)評價與監護。22、術中輸血最重要的目的是()。A、改善微循B、補充凝血因子C、糾正血容量丟失D、改善氧的運輸能力E、提高機體免疫力標準答案：D知識點解析：術中輸血最重要的目的是提高氧的運輸能力，改善低氧狀態，增加有效循環血量，改善血容量不足。23、患兒，四個月，體重5kg，出生后發現上唇裂。診斷先天性唇裂，擬行擇期唇裂修復術。患兒神清，無發熱，咳嗽流涕。最合適麻醉方法是()。A、基礎麻醉B、全身麻醉，不插管C、氣管插管全麻D、頸胸聯合椎管內麻醉E、局部麻醉標準答案：C知識點解析：小兒口腔手術最合適的麻醉方法是氣管內插管全麻。24、充血性心力衰竭時不宜應用的藥物是()。A、甘露醇B、氨苯蝶啶C、氫氯噻嗪D、乙酰唑胺E、呋塞米標準答案：A知識點解析：充血性心力衰竭(CHF)又稱泵衰竭，通常是指心肌收縮功能明顯減退，使心排血量降低，伴有左心室舒張末壓增高，臨床上引起肺瘀血和周圍循環灌注不足的表現，以及兩者不同程度的合并存在。甘露醇是滲透性利尿劑，具有增加有效循環血量的作用，從而加重心臟負擔，所以，充血性心力衰竭病人應慎用甘露醇。25、急性燒傷病人可出現()。A、腹瀉B、巨舌C、氣管受壓、喉頭氣管偏離D、復視E、呼吸道水腫標準答案：E知識點解析：燒傷病人因為煙霧、熱力等原因常伴有呼吸道水腫。26、老年人呼吸系統改變中哪一項是錯誤的?()A、呼吸儲備功能降低B、肺活量減少C、殘氣量減少D、解剖和肺泡死腔量增加E、氣道阻力增加標準答案：C知識點解析：(1)肺通氣功能：老年人因胸壁硬度增加、肺彈性回縮力下降、呼吸肌張力減退等使其肺活量呈進行性減退。另外由于呼吸肌的收縮力減弱、收縮速度減慢和關節僵硬等因素，使其最大通氣量隨年齡增加而逐漸減少，60歲時有可能下降到原來水平的一半。而殘氣量卻逐漸增加，從35到90歲以后幾乎增加l倍。(2)肺換氣功能：肺和胸壁的變化使老年人肺換氣功能發生改變，并導致肺通氣／血流比例失調、呼吸道阻力增加、肺泡壁所含膠原纖維成分增多、呼吸膜的有效面積減少。27、低位硬膜外麻醉后，血壓立即下降的原因是()。A、副交感神經被阻滯B、交感神經被阻滯C、不顯性脫水D、痛覺消失而精神放松E、局麻藥中毒標準答案：B知識點解析：局麻藥阻滯胸腰段(胸1～腰2)交感神經血管收縮纖維，產生血管擴張，繼而發生一系列循環動力學改變，其程度與交感神經節前纖維被阻滯的平面高低相一致。表現為外周血管張力、心率、心排血量及血壓均有一定程度的下降。28、神經在體表呈節段性分布，T12(胸12脊神經)對應的解剖部位為()。A、平臍線B、膝關節C、恥骨聯合下緣D、臍與恥骨聯合中點E、恥骨聯合上緣標準答案：D知識點解析：T2分布區相當胸骨角平面；T4相當乳頭平面；T6相當劍胸結合平面；T8相當肋弓平面(臍、劍突之間)；T10相當臍平面；T12則分布于臍與恥骨聯合連線中點平面。29、引起腰麻后頭痛的主要原因()。A、腦血管收縮B、腦血管擴張、顱內壓升高C、腦脊液外流，顱內壓減低D、腦膜受刺激，腦脊液分泌過多E、血壓上升．顱內壓升高標準答案：C知識點解析：最常見的原因是腦脊液從刺破的硬脊膜不斷流出，使腦脊液的壓力降低，導致顱內壓降低和顱內血管擴張。30、硝酸甘油用于控制性降壓時的起始劑量為()。A、0．5μg／(kg.min)B、1．0μg／(kg.min)C、1．5μg／(kg.min)D、2．5μg／(kg.min)E、2．0μg／(kg.min)標準答案：B知識點解析：硝酸甘油擴張靜脈血管作用顯著，對小動脈和毛細血管前括約肌也有較弱的舒張作用；常以0．01％濃度溶液靜脈滴注，從1μg／(kg.min)劑量開始逐漸增加滴速。31、典型心絞痛胸部疼痛的部位是()。A、心尖部B、左肩背部C、胸部右側D、胸骨體上段或中段的后方E、胸部左側標準答案：D知識點解析：心絞痛以發作性胸痛為主要臨床表現，疼痛部位主要在胸骨體上段或中段之后，可波及心前區，有手掌大小范圍，故本題選D。32、神經根型頸椎病病人可能出現()。A、頸性眩暈B、行走有踩棉花樣感覺C、上肢牽拉試驗陽性D、軀干有緊束感E、惡心、視物模糊、血壓升高等標準答案：C知識點解析：檢查者一手扶病人患側頸部，另一手握患側腕部外展上肢，雙手反向牽引臂叢神經，誘發已經受壓的神經根出現放射痛和麻木感，為上肢牽拉試驗陽性，提示病人患有神經根型頸椎病。頸性眩暈多見于椎動脈型頸椎病。緊束感和踩棉花樣感覺多見于脊髓型頸椎病。惡心、視物模糊、血壓升高等多見于交感型頸椎病。33、神經阻滯的禁忌證是()。A、創傷、手術后急性痛B、神經病理性疼痛C、血管性疾病D、未明確診斷的疼痛E、非疼痛性疾病標準答案：C知識點解析：神經阻滯的適應證非常廣泛，它不僅限于治療各種急慢性疼痛，也可用于治療許多非疼痛性癥狀和疾病。凡阻滯部位有感染、炎癥或全身重癥感染的患者，有出血傾向或局部麻醉藥過敏史者均禁忌神經阻滯療法。血管性疾病常有出血傾向，所以禁用神經阻滯。34、患者，男，65歲。左側下頜部陣發性抽搐劇痛3天，不能吃飯。查體：雙額紋對等，閉目有力，面部感覺對稱存在。應診斷為()。A、右面神經麻痹B、偏頭痛C、左三叉神經痛D、右三叉神經痛E、左面神經麻痹標準答案：C知識點解析：據患者典型的三叉神經分布區的發作性劇痛，查體無陽性神經系統定位體征，患者為左三叉神經痛。35、帶狀皰疹后神經痛屬于()。A、精神(心理)性疼痛B、炎性疼痛C、神經病理性痛D、創傷性疼痛E、以上都不是標準答案：C知識點解析：帶狀皰疹后神經痛是感染急性帶狀皰疹后，出現的一種神經病理性疼痛綜合征。36、中心靜脈壓升高而血壓仍低于正常提示()。A、心臟壓塞B、容量負荷過重C、心功能不全D、縮窄性心包炎E、有效血容量不足標準答案：C知識點解析：低血壓、中心靜脈壓高于0．98kPa(10cmH2O)應考慮有心功能不全的可能。37、心肺復蘇(CPR)時按壓／通氣比為()。A、10：1B、5：1C、30：2D、10：2E、15：1標準答案：C知識點解析：對成人實施單人或雙人搶救時按壓通氣比為30：2進行：對兒童或嬰兒實施單人搶救時按壓通氣比為30：2，雙人15：2。38、一般認為在服毒后多少時間內洗胃有效?()A、2小時B、3小時C、6小時D、12小時E、24小時標準答案：C知識點解析：服毒后一般在6小時內洗胃肯定有效，但即使已超過6小時，由于部分毒物仍可滯留于胃內，多數仍有洗胃的必要。39、心源性休克最常見的病因是()。A、重癥心肌炎B、急性廣泛心肌梗死C、嚴重心功能不全D、心房黏液瘤E、急性心臟壓塞標準答案：B知識點解析：心源性休克是因心臟功能異常導致組織灌注不足的一種狀態，其最常見的原因是急性心肌梗死(AMI)引起的嚴重左心室功能障礙，是AMI患者住院期問死亡的最主要原因。40、多器官功能障礙綜合征最先涉及的器官常是()。A、心B、肝C、腎D、腦E、肺標準答案：E知識點解析：多器官功能障礙綜合征是指急性疾病過程中，同時或序貫發生兩個或兩個以上重要器官或系統的急性功能障礙。多系統器官功能衰竭巾最常見的器官是肺臟。其次是腎、肝、心，中樞神經系統，胃腸，免疫系統以及凝血系統。二、多項選擇題(本題共15題，每題1.0分，共15分。)41、孕婦易發生反流的原因有()。標準答案：A,B,C,E知識點解析：由于孕婦妊娠期間孕酮分泌增多(有松弛平滑肌的作用)，可導致孕婦胃排空延遲。在懷孕期間，由于胎盤分泌的促胃酸激素的水平升高，孕婦胃酸的分泌增加。由于受增大的子宮的擠壓，也導致胃排空能力減弱。另外分娩時的疼痛、焦慮也會明顯影響胃的排空能力。妊娠婦女的胃內壓增加，而下端食道括約肌壓力降低。這些因素都增加了反流、誤吸的危險性。而高血壓跟孕婦的反流誤吸關系不大。42、下列哪幾種情況易見嘔吐反應?()標準答案：A,C,D,E知識點解析：異丙酚有鎮吐作用。其余幾種麻醉均可易見嘔吐反應。43、關于嗎啡的藥理特性，下列哪項正確?()標準答案：A,B,D,E知識點解析：嗎啡可抑制呼吸中樞，降低呼吸中樞對二氧化碳的敏感性。慢性阻塞性肺疾患、支氣管哮喘、肺源性心臟病禁用嗎啡。44、硬膜外麻醉血壓下降的機制有()。標準答案：A,B,C知識點解析：硬膜外麻醉可阻滯交感神經，引起阻力血管及容量血管擴張，血壓下降。心交感神經被阻滯，導致心率減慢、心臟每搏量(SV)下降，心輸出量減少，血壓下降。硬膜外的局麻藥吸收后，抑制心肌，引起心臟收縮力下降和血管擴張，導致CO(心輸出量)降低。45、全麻期間由于病情因素引起高血壓的是()。標準答案：A,B,C,D,E知識點解析：全麻期間由于病人因素，有甲狀腺功能亢進，嗜鉻細胞瘤，或術前高度緊張，糖尿病術前有高血壓病等在手術中均可造成高血壓。46、病人蘇醒期出現高血壓的可能原因有()。標準答案：A,B,C,E知識點解析：傷口疼痛、導管刺激和膀胱內尿的刺激可反射性的造成病人高血壓；二氧化碳蓄積或缺氧早期刺激主動脈體和頸動脈體的化學感受器，反射性興奮延髓心血管中樞，引起收縮壓升高、心率增快。而急性心梗則造成血壓的下降。47、關于蛛網膜下腔的描述正確的是()。標準答案：B,C,D知識點解析：蛛網膜下腔位于軟膜和蛛網膜之間。終池為蛛網膜下腔末端，在硬膜內，不屬于硬膜外麻醉的部位。48、腸內營養的優點有()。標準答案：A,B,C,D,E知識點解析：腸內營養的優點：①營養物質經肝門靜脈系統吸收輸送到肝內，有利于合成內臟蛋白與代謝調節；②可以改善和維持腸道黏膜細胞結構完整性，維持腸道黏膜的屏障功能，防止腸道細菌移位；③在同樣能量和氮攝取條件下，應用EN營養支持的病人體重增加和保留均優于全靜脈營養；④技術設備要求較低，使用方便，易于臨床管理，費用僅為全靜脈營養的十分之一；⑤營養腸道本身，促進腸蠕動增加腸血流，保證營養的吸收和利用。49、氣管插管時已經發生誤吸，緊急處理時應采取以下哪些措施?()標準答案：A,C,E知識點解析：一旦發生嘔吐物或反流物誤吸應立即：①置于頭低位，并將頭轉向一側。②將口咽腔及氣管內嘔吐物和反流物吸出。③應用支氣管解痙藥物和抗生素。④嚴重的行氣管插管作氣管灌洗。誤吸后機體應激反應有血流動力學變化而用擴血管藥會加重病情。早期應用激素可以減輕炎癥、改善毛細血管通透性和緩解支氣管痙攣，但不需要大劑量。50、術后心肌缺血與下列哪些因素有相關性?()標準答案：A,B,C,D,E知識點解析：冠心病、高血壓、糖尿病、左心室肥厚、術前服用地高辛等均是與術后心肌缺血的相關因素。51、凝血機制障礙可致外科手術過程出血，主要因素有()。標準答案：A,B,C,D,E知識點解析：外科手術過程中，凝血因子異常、麻醉藥物影響、休克、手術期間輸入大量庫存血、某些臟器手術影響毛細血管功能等都可導致凝血機制障礙，引發術中出血。52、體溫升高對機體的影響是()。標準答案：A,B,C,D,E知識點解析：圍術期體溫升高對機體的影響：患者的基礎代謝率增高，劇增的氧耗大于氧供可發生相對缺氧，高熱的患者常發生代謝性酸中毒和高碳酸血癥。糖代謝產熱加速，可致低血糖：高溫時，腦組織耗氧劇增，可繼發腦缺氧、腦水腫，甚至驚厥。53、麻醉誘導前麻醉器械檢查，應包括哪幾個方面?()標準答案：A,B,C,D,E知識點解析：在全麻誘導前應該準備好全麻所用的所有藥物、設備以及搶救用品，確保全麻安全進行。以上均是要做的麻醉誘導前麻醉器械檢查。54、術后誘發嘔吐的原因為()。標準答案：A,B,C,D,E知識點解析：術后嘔吐的誘發原因：①麻醉作用：吸入麻醉藥和靜脈麻醉藥均可造成術后嘔吐；②手術種類影響：胃腸道手術、婦科手術等；③病人情況：術前飽胃、幽門梗阻、高位腸梗阻、外傷疼痛和焦慮病人、放置胃腸減壓管病人等，疼痛刺激引起的應激反應也是引起術后嘔吐的原因。55、手術后肺感染的原因為()。標準答案：A,B,C,D,E知識點解析：感染原因：①霧化器污染：經研究發現，80％霧化器有病原菌污染，所以病原菌可隨氣霧顆粒進入肺臟；②氣管導管、氣管切開以及氣管內麻醉時，呼吸道的凈化功能減退，使口咽腔的正常細菌和條件致病菌吸入肺中引起肺感染；③反流誤吸是繼發性感染的常見原因；④外科手術：約70％院內肺感染是外科手術病人，老年病人、肥胖、慢性阻塞性肺病疾患、長期吸煙者，更易發生術后肺感染；⑤用藥不合理：濫用廣譜抗菌素及長期使用激素給肺感染創造了機會。三、判斷題(本題共10題，每題1.0分，共10分。)56、醫療機構配制的制劑不得在市場上銷售。()A、正確B、錯誤標準答案：A知識點解析：《中華人民共和國藥品管理法》第二十五條規定，醫療機構配制的制劑，不得在市場銷售。57、顱內壓持續超過2．0kPa時，可診斷為顱內壓增高。()A、正確B、錯誤標準答案：A知識點解析：正常成人顱內壓增高是指顱內壓持續超過2．0kPa(200mmH2O)。58、受吊銷醫師執業證書行政處罰、自處罰之日起至申請注冊之日不滿一年的，不予注冊。()A、正確B、錯誤標準答案：B知識點解析：《中華人民共和國執業醫師法》第十五條規定，有下列情形之一的，不予注冊：①不具有完全民事行為能力的；②因受刑事處罰，自刑罰執行完畢之日起至申請注冊之日止不滿二年的；③受吊銷醫師執業證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿二年的；④有國務院衛生行政部門規定不宜從事醫療、預防、保健業務的其他情形的。59、根據《醫院感染管理規定》及有關規定，二級醫院的感染發病率應低于80％。()A、正確B、錯誤標準答案：B知識點解析：《中華人民共和國醫院感染管理規范(試行)》第二十七條規定，100張病床以下、100～500張病床、500張病床以上的醫院感染發病率應分別低于7％、8％和10％；一類切口手術部位感染率應分別低于1％、0．5％和0．5％。60、三凹征是指吸氣性呼吸困難時出現胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙向內凹陷，見于氣管塞和氣管異物、腫瘤。()A、正確B、錯誤標準答案：A知識點解析：三凹征是指吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現明顯凹陷，是由于上部氣道部分梗阻所致吸氣性呼吸困難。常見于氣管異物、喉水腫、白喉等。61、消毒是指殺滅物品上所有的微生物，包括細菌的芽孢。()A、正確B、錯誤標準答案：B知識點解析：消毒是指用物理或化學方法清除或殺滅除芽孢以外的所有病原微生物，使其達到無害程度的過程。滅菌是指用物理或化學方法去除或殺滅全部微生物的過程。包括致病微生物和非致病微生物，也包括細菌芽孢和真菌孢子。62、低鉀血癥時心電圖最特征的改變是T波低平并出現U波，其次QRS波群變窄，P-R間期縮短。()A、正確B、錯誤標準答案：B知識點解析：低鉀血癥時，心電圖的主要表現為Q-T間期延長，S-T段下降，T波低平、增寬、雙相、倒置或出現U波。63、接觸皮膚、黏膜的醫療器械和器具必須達到滅菌水平。()A、正確B、錯誤標準答案：B知識點解析：《中華人民共和國醫院感染管理辦法》第十二條規定，醫療機構應當按照《消毒管理辦法》，嚴格執行醫療器械、器具的消毒工作技術規范，并達到以下要求：①進入人體組織、無菌器官的醫療器械、器具和物品必須達到滅菌水平；②接觸皮膚、黏膜的醫療器械、器具和物品必須達到消毒水平；③各種用于注射、穿刺、采血等有創操作的醫療器具必須一用一火菌。醫療機構使用的消毒藥械、一次性醫療器械和器具應當符合國家有關規定。一次性使用的醫療器械、器具不得重復使用。64、缺氧不一定有發紺，發紺不一定有缺氧。()A、正確B、錯誤標準答案：A知識點解析：缺氧不一定有發紺，發紺不一定有缺氧。如而若病人血紅蛋白增多達180g／L時，雖然SaO2＞85％亦可出現發紺。而嚴重貧血(Hb＜60g／L)時，雖SaO2明顯降低，但常不能顯示發紺。65、休克期又稱可逆性失代償期，微循環瘀血，患者出現休克的臨床癥狀。()A、正確B、錯誤標準答案：A知識點解析：休克期又稱為淤血性缺氧期、可逆性失代償期，微循環瘀血，患者出現休克的臨床癥狀。四、簡答題(本題共3題，每題1.0分，共3分。)66、臂叢神經阻滯常見的并發癥有哪些?標準答案：臂叢神經阻滯常見的并發癥：①氣胸：