老年人誤吸的

預防與處理誤吸的危險因素誤吸的預防什么是誤吸誤吸的危害目

錄誤吸的急救處理·誤吸是指進食(或非進食)時，在吞咽過程中，有數量不宜的液體或者固體食物(甚至包括分泌物和血液)進

入到聲門以下的氣道。·嚴重時，誤吸會導致劇烈嗆咳、肺部感染、氣道梗阻、急性左心衰、急性呼吸衰竭、窒息，甚至死亡。什么是誤吸誤吸的定義隱性誤吸則是沒有明顯的癥狀，往往是直到出現吸入性肺炎才被察覺，有的病人僅表現為精神萎靡，神志淡漠，反應遲鈍等。顯性誤吸癥狀比較直觀，當患者出現誤吸時會出現咳嗽、呼吸急促、發組或吞咽后出現聲音改變等一些明顯的癥狀誤吸的分類根據患者的表現分為顯性誤吸和隱形誤吸。什么是誤吸0201隨著年齡的增長，口腔、咽喉等易發生肌肉變性、黏膜萎縮、神經末梢反射減

弱等退行性病變，老年人吞咽反射和咳

嗽反射減弱。誤吸的危險因素引起老年人誤吸的高風險原因罹患腦卒中、老年癡呆、帕金森等疾病的老年人群增加，疾病因素導致的吞咽

功能障礙，久病臥床需要喂食，也會增

加誤吸風險。誤吸的危險因素引起老年人誤吸的高風險原因劇烈嗆咳肺部感染氣道梗阻急性左心衰

急性呼吸衰竭室息、死亡020106050403誤吸的危險因素誤吸的后果誤吸的危害主要包括急性誤吸引起的吸入性肺炎、氣道窒息，或由于

害怕誤吸引起的嚴重不適感造成飲食極少或拒絕飲食而發生嚴重的急

性脫水、休克、電解質紊亂、氮質:

誤吸的危害血癥、腎衰竭等。常年反復少量誤吸會引起反復肺炎及進展為肺纖維化等，長期飲食減少會引起營養

不良、貧血、低血鈉、低血鉀、免疫力低

下等。部分老年人出現抑郁、焦慮等精神異常。:

誤吸的危害·①患者進食時座位下或者床頭搖高30-45°,保持體位舒適，進食后保持30-60分鐘再恢復體位，家屬協助患者進食時，每日量不宜多，指導患者進食時細嚼慢咽，不

要講話。·②針對偏癱病人，可以選擇30°半臥位、頸部前傾、肩背墊高、健側喂食。可以利用重力作用下的食物攝入和吞咽，減少患側食物的殘留和防止誤入氣道。1、體位姿勢的選擇誤吸的預防·容易吞咽的食物有以下特點，密度均勻、粘性適當、不易松散、不容易殘留，首選糊狀食物。·對于有可能存在誤吸或者吞咽困難不是很嚴重的患者，可以通過添加凝固粉進行攝食訓練。·避免進食餅干、米飯、花生、湯泡飯等。

誤吸的預防2、食物的選擇：誤吸的預防3

、進食的注意事項：①小口進食、低頭吞咽；②提供適宜的食物和液體；③保證有足夠的時間吞咽；④進食更多食物時確認一口食物已經吞咽完全；⑤進食后應做空吞咽、自主咳嗽并保持30-60分鐘坐立位；⑥出現嗆咳或進食后聲音改變，應立即停止。進行咳嗽排痰和呼吸功能鍛煉，以增強保護性生理反射的恢復，

協助患者排痰，預防誤吸的發

生。體力，吞咽，咀嚼功能，意識狀態等，根據病情選擇進食途

徑。遵醫囑選擇經口進食或者

鼻飼喂養，請勿擅自喂食。

誤吸的預防4、評估患者的情況5、鼓勵患者患者一旦在進食時，出現劇烈咳嗽，面部發紺等，患者身體前傾，家屬應輕叩患者背部，若口腔中食物堵

住氣管，應立即彎腰低頭或者頭偏向一側清理出口腔

中食物，無法清除時，患者出現發紺，呼吸心率加快

等缺氧表現，配合醫生做好搶救工作。若患者出現堵塞氣管而導致的窒息，而無法及時聯系到醫生時，可利用海姆立克手法進行急救。誤吸的急救處理患者身體稍前傾，搶救者在患者身后，

一手握拳，使拇指掌關節突出點頂住患者腹部正中線臍上部位，另一只手手掌壓在拳頭上，快速向內上推壓沖擊6-10次(注意勿傷肋骨)。如無其他人幫助，可將雙手扶住水平固定物上，稍微彎下腰去，靠在固定水平物上，以物體邊緣壓迫上腹部，快速向上沖擊，重復之，直到異物排出。

如果患者昏迷倒地，應采用仰臥位，搶救者騎跨在患者腹部，推壓沖擊臍上部

海姆立克手法?救護人可以坐在后靠背的椅子上把孩子抱起來放在腿上，一只手捏住孩子額骨兩側，手臂貼住孩子的前胸，

另一只手托住孩子后頭頸部，讓其臉朝下，趴在救護

人膝蓋上，在孩子背上拍5次，觀察孩子是否將異物