《介入放射技術》課程標準二級學院：醫學技術學院執筆人：韓曉磊審核人：趙星制定日期：2022年7月陜西能源職業技術學院一、課程信息表1課程信息表課程名稱《介入放射技術》開課院部醫學技術學院課程代碼1720232考核性質考試前導課程《醫學影像解剖學》《放射物理與防護》《生理學》《病理學》《醫學影像設備學》《X線檢查技術》《醫學影像診斷學》《疾病概要》后續課程《專業技能操作實習2》《頂崗實習》總學時34課程類型理論課是□實踐課是□理論+實踐是□理實一體化是?適用專業醫學影像技術二、課程性質1.《介入放射技術》課程是醫學影像技術的重要組成部分，是醫學影像技術專業的重要核心技能課程之一，是在學習了《醫學影像解剖學》《放射物理與防護》《生理學》《病理學》《醫學影像設備學》《醫學影像成像原理》《醫學影像檢查技術》《醫學影像診斷學》《疾病概要》等課程，在具備了醫學影像基礎知識和臨床醫學能力的基礎上，開設的一門理實一體化課程，其功能是對接專業人才培養目標，面向從事臨床介入放射技術崗位，重點培養學生從事臨床疾病介入放射技術工作的能力和素質。2.課程功能定位。表2課程功能定位分析對接的工作崗位對接培養的職業崗位能力介入技師具有運用介入方法分析和解決臨床實際問題的能力具有獨立的實踐操作能力具有堅定理想信念、德技并修、全面發展的能力具有一定的科學文化水平和擁有良好職業道德的能力三、課程目標與內容1.課程總目標按照國家級精品在線開放課程建設要求，積極創造條件，通過合理規劃，整合知識體系，制作優質教學資源，推進資源應用及共享，使教學內容與職業能力培養緊密聯系，從應用的角度進行整合改造，知識學習體現應用性，能及時把教改教研成果引入教學。力爭建設成具有高職信息化教育特色、充分體現創新精神和現代理念、具備較強教師隊伍、教學資源豐富、教學平臺用戶應用數量較多、平臺規模良好的示范性國家級精品在線開放課程。2.課程具體目標（1）職業素質目標：培養學生具有良好的職業素養和現代介入理念，愛崗敬業，有為人民健康服務的意識、樂于奉獻的精神和高度的責任心，有較強的團隊合作精神，有自主學習新知識和新技術的能力。（2）職業知識目標：能將所學的理論知識和臨床實際工作過程相結合，配合介入醫師運用介入方法解決臨床具體問題。能對介入醫學影像設備進行保養、維護及簡單故障排除。（3）職業技能目標：熟悉介入放射技術的基本原理、基本概念和基本方法；掌握各種介入放射技術的臨床應用及適應證、禁忌證、并發癥；熟練掌握介入放射技術常用的醫學影像設備的操作技術；熟練掌握介入放射技術常用的器械及操作方法；熟練掌握介入手術前的各種準備工作及術后處理，掌握臨床中常用介入放射技術的基本操作方法及注意事項，能配合介入醫師完成各種疾病的介入診療。表3課程教學目標與內容序號畢業要求指標點知識目標技能目標素質目標教學內容1能夠將所學的檢查技術理論知識和介入診查技術的臨床操作過程相結合了解介入放射技術的定義、組成、特點熟練各種介入放射技術的操作方法樹立良好的現代介入診療理念介入放射技術的定義、組成、特點2熟悉介入放射學發展過程了解介入技術的發展、介入藥物的發展、介入設備的發展按照規定使用介入技術、介入藥物、介入設備樹立良好的現代新介入理念介入技術的發展、介入藥物的發展、介入設備的發展3熟悉介入放射學的范疇及分類熟悉介入放射學的范疇及分類介入放射學的應用形成良好的職業素養和現代介入理念介入放射學的范疇、介入放射學的分類4醫學影像設備在介入技術中的應用熟悉X線透視機、DSA、CT、超聲、MRI在介入技術中的應用具有醫學影像設備在介入技術中熟練操作的能力放射技術在介入術中應用的新理念X線透視機在介入技術中的應用、DSA在介入技術中的的應用、超聲波檢查儀在介入技術中的應用、CT在介入技術中的的應用、MRI在介入技術中的的應用5介入操作中器械的應用掌握穿刺針、導絲、導管、導管鞘、支架的作用、分類、規格及應用具有穿刺針、導絲、導管、導管鞘的應用的能力穿刺針、導絲、導管、導管鞘的優化選擇穿刺針的作用、分類、規格及應用、導絲的定義、分類、規格應用應用；導管的定義、分類、規格、應用；導管鞘的作用、組成、規格及應用；支架的作用及分類；其他（擴張管、連接管、網籃等）6介入放射技術中各類藥物的使用熟悉介入放射技術中使用的血管收縮類、擴張類、止血類、抗凝類、溶栓、抗腫瘤、對比劑藥物具有區分介入放射技術中血管收縮類、擴張類、止血類、抗凝類、溶栓、抗腫瘤、對比劑藥物作用的能力介入放射技術中藥物的優化選擇介入放射技術中使用的血管收縮類、擴張類、止血類、抗凝類、溶栓、抗腫瘤、對比劑藥物7介入操作前期的準備掌握術者、患者、藥品的準備介入術前的準備充分的準備，減患者不必要的痛苦術者的準備、患者的準備、器械設備的準備、藥品的準備8介入手術并發癥及其處理辦法掌握穿刺插管、栓塞后、灌注治療及成形術的并發癥及其處理具有介入手術中并發癥及其處理的能力減少并發癥出現對比劑的不良反應及其處理、穿刺插管并發癥及其處理、栓塞后的并發癥及其處理、灌注治療的并發癥及其處理、成形術的并發癥及其處理9介入實施過程的防護掌握患者、術者、周圍人群的防護具有患者、術者、周圍人群防護的意識能力熟練各部位的操作，減少受照劑量患者、術者、周圍人群的防護10血管穿刺術的術前準備、手術過程、操作方法、及注意事項熟悉血管穿刺術的術前準備、手術過程、操作方法、及注意事項具有血管穿刺術的操作能力形成血管穿刺術在介入放射技術中應用的新觀念血管穿刺術的術前準備、手術過程、操作方法、及注意事項11熟悉介入栓塞治療的過程熟悉腦動脈瘤、肝癌、食管-胃底靜脈曲張、脾功能亢進的介入栓塞治療具有介入栓塞治療的能力形成介入栓塞治療在介入放射技術中應用的新觀念腦動脈瘤的介入栓塞治療、肝癌的介入栓塞治療、食管-胃底靜脈曲張的介入栓塞治療、脾功能亢進的介入栓塞治療12消化道出血的灌注止血治療、腦梗死的灌注溶栓治療、肝癌的灌注化療掌握消化道出血的灌注止血治療、腦梗死的灌注溶栓治療、肝癌的灌注化療消化道出血、腦梗死、肝癌的灌注化療追求自主學習新知識和新技術的能力消化道出血的灌注止血治療、腦梗死的灌注溶栓治療、肝癌的灌注化療13球囊成形術和支架成形術的應用掌握頸動脈狹窄的球囊成形術、冠狀動脈狹窄的支架成形術具有頸動脈狹窄、冠狀動脈狹窄的支架成形術模擬操作的能力形成頸動脈狹窄、冠狀動脈狹窄在介入放射技術中應用的新觀念頸動脈狹窄的球囊成形術、冠狀動脈狹窄的支架成形術14下腔靜脈濾器置入術的應用掌握下腔靜脈濾器置入術的原理、應用范圍、術前準備、操作過程具有下腔靜脈濾器置入術模擬操作的能力形成下腔靜脈濾器置入術在介入放射技術中應用的新觀念下腔靜脈濾器置入術的原理、應用范圍、術前準備、操作過程、注意事項及療效評價15超聲引導下介入技術的應用超聲引導下腎囊性病變、肝膿腫穿刺引流術、胸腔積液、經皮腎穿刺腎盂造瘺術、肝活檢術的手術操作規范具有超聲引導下腎囊性病變穿刺引流術、超聲引導下肝膿腫穿刺引流術胸腔積液經皮穿刺引流術、經皮腎穿刺腎盂造瘺術、超聲引導下肝活檢術模擬操作的能力形成在超聲引導下在介入技術的應用新觀念超聲引導下腎囊性病變穿刺引流術、超聲引導下肝膿腫穿刺引流術胸腔積液經皮穿刺引流術、經皮腎穿刺腎盂造瘺術、超聲引導下肝活檢術16介入中支架植入術的應用熟悉食道狹窄支架植入術、經皮經肝膽道內支架植入術的手術過程具有食道狹窄支架植入術、經皮經肝膽道內支架植入術模擬操作的能力形成支架植入術在介入放射技術中應用的新觀念食道狹窄支架植入術、經皮經肝膽道內支架植入術17經皮穿刺椎間盤摘除術掌握經皮穿刺椎間盤摘除術的手術操作具有經皮穿刺椎間盤摘除術迷你操作的能力形成椎間盤突出在介入放射技術中應用的新觀念經皮穿刺椎間盤摘除術18經內鏡逆行性胰膽管造影術(ERCP)掌握經內鏡逆行性胰膽管造影術(ERCP)手術操作具有經內鏡逆行性胰膽管造影術模擬操作的能力培養ERCP在介入放射技術中應用的新觀念經內鏡逆行性胰膽管造影術(ERCP)19原發性肝癌的綜合介入治療（TACE）掌握動脈化療栓塞術、經皮穿刺腫瘤消融術、經皮瘤內注藥、膽道引流管置入術的手術過程具有肝動脈化療栓塞術（TACE）、經皮穿刺腫瘤消融術（射頻、微波）、放射性粒子植入（碘125粒子）、經皮瘤內注藥、膽道引流管置入術操作的能力形成介入栓塞治療在介入放射技術中應用的新觀念肝動脈化療栓塞術（TACE）、經皮穿刺腫瘤消融術（射頻、微波）、放射性粒子植入（碘125粒子）、經皮瘤內注藥、膽道引流管置入術（PTCD）20門脈高壓癥的綜合介入治療技術掌握經頸靜脈途徑肝內門—體靜脈內支架分流術(TIPSS)；食管胃底靜脈曲張單純栓塞術；脾動脈栓塞術Budd-Chiari綜合征的介入術的手術過程具有經頸靜脈途徑肝內門—體靜脈內支架分流術(TIPSS)；食管胃底靜脈曲張單純栓塞術；脾動脈栓塞術Budd-Chiari綜合征的介入術操作的能力形成介入栓塞術、分流術在介入放射技術中應用的新觀念經頸靜脈途徑肝內門—體靜脈內支架分流術(TIPSS)；食管胃底靜脈曲張單純栓塞術；脾動脈栓塞術Budd-Chiari綜合征的介入術表4課程教學安排序號項目（模塊）任務（單元）教學內容重點、難點課程思政元素學時1項目一：介入放射技術總論任務1：介入放射技術概述1.1介入放射技術的定義、組成、特點重點：介入放射技術的定義難點：介入放射技術的組成團結協作顧全大局奉獻精神社會責任嚴謹認真4任務2：介入放射技術發展簡史2.1介入技術的發展2.2介入藥物的發展2.3介入設備的發展重點：介入藥物的發展難點：介入設備的發展任務3：介入放射技術的范疇及分類3.1介入放射學的范疇3.2介入放射學的分類重點：介入放射學的范疇難點：介入放射學的分類任務4：介入放射技術的影像導向設備4.1X線透視機在介入技術中的應用4.2DSA在介入技術中的的應用4.3超聲波檢查儀在介入技術中的應用4.4CT在介入技術中的的應用4.5MRI在介入技術中的的應用重點：X線透視機在介入技術中的應用難點：超聲波檢查儀在介入技術中的應用任務5：介入放射技術使用的器材5.1穿刺針的作用、分類、規格及應用5.2導絲的定義、分類、規格應用應用5.3導管的定義、分類、規格、應用5.4導管鞘的作用、組成、規格及應用5.5支架的作用及分類5.6其他（擴張管、連接管、網籃等）重點：導絲的定義、分類、規格應用應用難點：支架的作用及分類任務6：介入放射技術使用的藥物及栓塞物質、對比劑6.1介入放射技術中使用的血管收縮類、擴張類、止血類、抗凝類、溶栓、抗腫瘤、對比劑藥物重點：介入放射技術中使用的抗凝類藥物難點：介入放射技術中使用的栓塞物質任務7：介入治療前的準備7.1術者的準備7.2患者的準備7.3器械設備的準備7.4藥品的準備重點：患者的準備難點：藥品的準備任務8：介入治療的常見并發癥及其處理8.1對比劑的不良反應及其處理8.2穿刺插管并發癥及其處理8.3栓塞后的并發癥及其處理8.4灌注治療的并發癥及其處理8.5成形術的并發癥及其處理重點：栓塞后的并發癥及其處理難點：成形術的并發癥及其處理任務9：介入放射技術中的防護9.1患者、術者、周圍人群的防護重點：患者的防護難點：術者的防護2項目二：血管性介入放射技術任務1：血管穿刺術1.1血管穿刺術（Seldinger法股動脈穿刺）的術前準備、手術過程、操作方法、及注意事項；重點：血管穿刺術的前準備、手術過程難點：血管穿刺術的操作方法嚴謹認真精益求精人民至上生命無價2任務2：經導管動脈栓塞術2.1腦動脈瘤的介入栓塞治療2.2肝癌的介入栓塞治療2.3食管-胃底靜脈曲張的介入栓塞治療2.4脾功能亢進的介入栓塞治療重點：肝癌的介入栓塞治療難點：食管-胃底靜脈曲張的介入栓塞治療2任務3：經導管動脈灌注術3.1消化道出血的灌注止血治療3.2腦梗死的灌注溶栓治療3.3肝癌的灌注化療重點：消化道出血的灌注止血治療難點：肝癌的灌注化療2任務4：經皮經腔血管成形術4.1頸動脈狹窄的球囊成形術4.2冠狀動脈狹窄的支架成形術重點：頸動脈狹窄的球囊成形術難點：冠狀動脈狹窄的支架成形術4任務5：下腔靜脈濾器置入術5.1下腔靜脈濾器置入術的原理、應用范圍、術前準備、操作過程、注意事項及療效評價。重點：下腔靜脈濾器置入術的術前準備及技術要點難點：下腔靜脈濾器置入術的手術過程23項目三：非血管性介入放射技術任務1：經皮穿刺術1.1超聲引導下腎囊性病變穿刺引流術1.2超聲引導下肝膿腫穿刺引流術1.3胸腔積液經皮穿刺引流術1.4經皮腎穿刺腎盂造瘺術1.5超聲引導下肝活檢術重點：超聲引導下腎囊性病變穿刺引流術難點：超聲引導下肝活檢術嚴謹認真奉獻精神創新精神2任務2：非血管管腔擴張術2.1食道狹窄支架植入術2.2經皮經肝膽道內支架植入術重點：食道狹窄支架植入術的術前準備及技術要點難點：經皮經肝膽道內支架植入術的手術步驟2任務3：腰椎間盤突出癥的介入治療3.1經皮穿刺椎間盤摘除術重點：腰椎間盤突出癥的介入治療前準備及技術要點難點：腰椎間盤突出癥的介入治療操作過程2任務4：ERCP4.1經內鏡逆行性胰膽管造影術(ERCP)重點：ERCP的術前準備及技術要點難點：ERCP治療的手術操作44項目四：綜合介入治療技術任務1：原發性肝癌的綜合介入治療（TACE）1.1肝動脈化療栓塞術（TACE）1.2經皮穿刺腫瘤消融術（射頻、微波）1.3放射性粒子植入（碘125粒子）1.4經皮瘤內注藥1.5膽道引流管置入術（PTCD）重點：原發性肝癌的綜合介入治療難點：原發性肝癌的介入治療方法人民至上生命無價團隊協作人文關懷4任務2：門脈高壓癥的綜合介入治療技術1.1經頸靜脈途徑肝內門—體靜脈內支架分流術(TIPSS)1.2食管胃底靜脈曲張單純栓塞術1.3脾動脈栓塞術1.4Budd-Chiari綜合征的介入治療重點：食管胃底靜脈曲張單純栓塞術難點：Budd-Chiari綜合征的介入治療4四、課程考核依據教學內容的重點、難點，采用過程性考核和終結性考核兩種形式。考核方式多樣化，強調過程性考核，既考核學生對基本知識和基礎理論的掌握程度，又要考核學生對介入操作技能掌握程度。可將學生瀏覽教學資源庫的情況、網絡答疑的情況、子模塊知識學習后網絡測驗、課堂教學的互動、整理分析教學病例、實訓情況等，作為學生學習本門課程的考核依據。1.過程性考核內容與方法包括作業完成情況、課堂回答問題、課堂紀律等，占20%；實訓項目的參與度，實訓考核的成績，占20%，也考查學生獨立分析問題、解決問題的能力。2.終結性考核內容與方法包括課程的知識點的掌握情況，占70%。主要考核學生對介入放射診療技術理論知識方面的掌握程度和活學活用、獨立分析問題、解決問題的能力。成績評定采取以下考核標準。考核形式分值比例評分要點過程性考核20作業完成情況、課堂回答問題、課堂紀律等20實訓項目的參與度，實訓考核的成績終結性考核60課程的知識點的掌握情況五、實施要求1.授課教師基本要求本課程師資隊伍結構合理，年齡結構、職稱結構及學歷結構逐步優化，由校內專職教師、校外兼職教師、主管技師、介入科主任醫師、行業專家教授等組成的一支專兼結合、充滿活力，教學水平高、實踐操作能力強、團結協作精神好的課程教學團隊。目前，承擔《介入放射技術》課程教學的教師共10名，具有“雙師”素質的教師達到100%，6位教師已取得相應職業資格證書。兼職教師5名，占50%，專兼教師比例為1：1，兼職教師隊伍由行業在介入放射技術領域的知名專家、教授構成，主要擔任實踐教學及課程建設指導工作。10名教師中，醫學影像類專業畢業的9人，占90%，臨床醫學專業本科、影像專業研究生畢業1人，教學隊伍的知識結構合理、均衡。2.實踐教學條件要求表5《介入放射技術》課程校外實習基地序號校外實訓基地名稱合作企業名稱校外實訓基地功能接納學生人數合作深度備注1延安大學附屬醫院介入科延安大學附屬醫院完成各介入放射技術技能實訓30深度合作型2核工業二一五醫院介入科核工業二一五醫院完成各介入放射技術技能實訓30深度合作型3西安交通醫院第一附屬醫院介入科西安交通醫院第一附屬醫院完成各介入放射技術技能實訓20緊密合作型4西安交通醫院第二附屬醫院介入科西安交通醫院第二附屬醫院完成各介入放射技術技能實訓20緊密合作型5咸陽中心醫院介入科咸陽中心醫院完成各介入放射技術技能實訓20緊密合作型6西安市紅會醫院介入科西安市紅會醫院完成各介入放射技術技能實訓20緊密合作型7西安市第五醫院介入科西安市第五醫院完成各介入放射技術技能實訓10緊密合作型8西安市第一醫院介入科西安市第一醫院完成各介入放射技術技能實訓10緊密合作型3.教學方法與策略（1）課程教學策略多媒體課件和板書教學相融合：《介入放射技術》課程教學的難點為內容抽象，缺乏結合臨床實際的操作環境、病例、設備和器械，使該課程教學遇到了“看不見、進不去、動不了、難再現”的困境。將課程內容制作成多媒體教學課件，它綜合了圖、文、音、視、二維圖形、三維動畫等素材，經科學、合理的重組、整合、加工，構筑了一種虛擬實際場景的教學氛圍，使教學過程虛擬化、現場化,形象化，可實現教學互動和可重復性，易于學生對知識的掌握理解；同時精心設計黑板板書，將重點、難點通過黑板文字、繪圖進行分析，授課時圖文并茂，使學習過程生動、活潑，充分激發學生探討問題的欲望和學習興趣，調動學生學習的積極性，有利于促進學生自主學習和主動學習。對學生開闊視野、擴展思路、增強崗位意識以及提高分析問題、解決問題的能力和創造能力都具有非常重要的作用。理實一體化教學：利用校內外實訓基地的設備和資源建立學習情境，以任務為載體，基于工作過程進行理論實踐一體化教學。本課程的教學內容約50%是在實訓基地通過邊講邊做完成的。校院合作教學：充分利用行業醫院的人才資源和設備資源實現校院共管、共育合作教學。將醫院一線專家、技術人員聘請為兼職教師進課堂、進實訓室；帶領學生進入醫院影像中心開展現場情境教學。建立網絡共享資源庫：充分利用現代信息技術手段以教學內容為重點建立網絡共享資源庫，包括教材、理論實踐教學文件（課程標準、教學大綱、教學計劃、課程介紹）、教學課件、教學視頻、教學案例、各系統器官正常及常見疾病的影像圖片、試題庫等，為教學工作提供了豐富的資料，利于教師備課和授課。學生可以隨時登陸資源庫根據自己的需要選擇學習內容，實現全時空無障礙學習，將課堂教學向課前和課后延伸，提高了教學質量和教學效果。教學方法1）新型教學模式充分發揮在校教學優勢，將線上學習和線下互動相結合，采用翻轉課堂、混合式課堂方式授課。在課前，同學們通過網絡查詢下節課課堂分析討論學習主題內容相關學習資料（可在課程教學資源庫查詢）；課堂上，在主講教師的帶領下，對本次授課的主題內容進行討論；課后，同學們可在在網上繼續進行課堂遺留問題答疑及網絡測驗；全方位的增加師生之間的互動，進一步提升教學效果。2）傳統教學方法=1\*GB3①典型病例教學。根據教師提供的典型案例，學生可在線查找并分析相關案例，在教師的指導下對所提供的案例進行深入的研究分析、發現問題、收集整理信息、尋找解決問題的方法途徑，而后進行在線交流，從而培養學生成為解決實際問題的“操作能手”，并通過案例分析培養學生的決策能力。=2\*GB3②在線分組討論。分組討論是我們經常采用的一種教學方法，通過分組討論，可以讓同學們之間取長補短，通過問和答的形式來自己先分析解決介入治療過程中遇到的問題，在得不到滿意答案的情況下，再和教師交流，教師給予最后的講解，這樣不僅提高了學生自己分析解決問題的能力，也帶動了教師的教學水平。=3\*GB3③實地教學與模擬教學相結合。通過在實訓場地及模擬教學環境下教師講解、演示和答疑、學生親自動手實踐操作、以及學生之間的相互討論，學生在現場不僅更好地理解了書本上的理論知識，更進一步做到了理論聯系實際，而且還學到了書本上學不到的知識。3）現代化教學手段主要采用兩種形式，一是采用形象生動、內容豐富的多媒體課件授課，另一個是將醫療機構真實的治療過程或實訓過程中的完整的操作流程或某一環節的治療過程涉及的治療技術，儀器的使用等拍攝成教學視頻，使原本模糊的印象得以清