認知治療常用的治療技術認知療法是一個開放的、兼容的及不斷發展的心理治療系統，其治療技術非常豐富，治療師常運用多種治療技術來幫助病人。1.引出想法(自動思維)

劉女士看到丈夫在緊張的工作之余還要做飯、做家務(A)，產生了難受、自責的情緒反應(C)，治療師可通過詢問：“你當時想到了什么？”了解到她的自動思維是：我不能照顧他，是我拖累他了(B)。ABC技術幫助病人認識認知模型，區別想法、情緒和事實，了解誘發事件、信念與結果之間的關系。在治療過程中，可以根據病人面對的不同情境產生不同反應而引出相應的自動思維。常用技術探索某種想法的根源，挖掘最底層的信念的方法

我不能照顧他，是我拖累他了。(自動思維)應該我來照顧他！女人應該照顧好丈夫，照顧好家庭！(規則)如果不能照顧好家，我就不是好女人！(假設)我不夠好！我真沒用！(核心信念)對于劉女士的自動思維(我不能照顧他，是我拖他了。)治療師可以通過等級標尺來評估劉女士對這一想法堅信的程度，同時也幫助劉女士客觀地認識這一想法；治療師還可以通過尋找支持和反駁劉女士自動思維的證據，促使她全面地看待這一負性想法；為了矯正劉女士的負性想法，治療師可以與劉女士交替扮演這一想法的兩個方面進行辯論，也可以讓劉女士進行自我辯論，這種角色互換可以反復持續幾輪。2-評估和挑戰想法和規則

對于劉女士的中間信念(規則)

－“女人應該照顧好丈夫，照顧好家庭！”治療師不僅可以使用上述的技術，還可以通過對劉女士“規則”的討論，認識到劉女士對其定義的理解是否存在偏差；根據劉女士的理解偏差，治療師可以設計相應的連續提問，誘導她得出一個明顯錯誤的結論：一個女人在任何時候(包括她生病的時候)都應該照顧好她的丈夫和家庭！從而促使劉女士對其“規則”的調整；治療師也可以探討劉女士執行“規則”的有利與不利之處，了解“規則”形成的相關背景，評判劉女士是否有改變“規則”的動機，應用規則會產生的最糟的、最好的及最有可能的結果，并讓劉女士認識到改變的意義(成本－效益分析)。(二)針對核心信念的技術核心信念的改變不僅能減輕現有癥狀，而且可明顯減少未來發病的可能性。治療師可以通過對核心信念(我不夠好！我真沒用！)的利弊分析，削弱已有的核心信念的影響力，對具有一定人格基礎的病人，治療師可以通過角色扮演或再扮演某一事件以及意向訓練，以幫助病人重新解釋早期的、創傷性的經歷，促使其核心信念的改變。通過減少劉女士的臥床時間(回避的補償策略)，降低負面影響的應對方式，增強正性應對。建立并強化更切實可行的、更能適應環境的核心信念(我并非不夠好！我并非沒用！)。(三)針對癥狀的技術應對卡(copingcards)：當病人出現某種癥狀困擾時，可應用此技術。當劉女士感到焦慮時，治療師建議她進行呼吸訓練，給朋友打電話或其他有益的小活動以分散注意力，閱讀隨身攜帶的寫有人生金句的應對卡(行為應對卡)；治療師還可以建議劉女士自我反問，建立正向思維(認知應對卡)。這幾個步驟可綜合應用。入靜專注(mindfulness)病人先將他的注意集中于呼吸的起伏上開始留心，同時讓注意跟隨他的想法、感覺等，病人非評判性觀察注意的走向，最后再輕輕地將注意帶回到他呼吸的起伏上面來。這是一種需要練習而發展的技能，一般每天練習三到五分鐘。入靜專注可以提高病人把注意從他的負性想法上轉移開并趕走的能力。(四)家庭作業家庭作業是認知治療可促使病人從治療中學到的技術能應用到真實生活中。作業包括行為與認知兩部分，在行為方面，治療師可以建議劉女士進行一定的等級任務嘗試、放松練習、人際技巧訓練等；在認知方面，治療師可以讓劉女士填寫一些針對性圖表，如記錄在一天中每個時間段的活動情況，以觀察她的生活安排，尋找干預的切入點(日常活動檢測表)；記錄在不同情境下，出現的即時想法、情緒反應、行為反應以及導致的相應結果；應與病人一起設置可行的作業。作業是良好療效的重要保證，做作業的病人康復得更快、更好。認知治療的適應癥

①各種類