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文檔簡介

患者檢測技術，除了反映左室收縮功能的左室射血分數（減速力（decelerationcapacityofrate，DC）外，還有各種除極與復極異常的心電易損指標，包括QRS碎裂波（FragmentedQRScomplex，TWA是指竇性心律時心電圖上ST段或T波形態及振幅在相鄰心搏間其預測準確率至少等同、甚至優于經典的心內電生理檢查[8]。的上升支，且心外膜心肌的復極終點與T波頂點（Tpeak）相對應；當心與T波終點（Tend）相對應。因此時Tpeak－Tend時間主要代表心外膜和Endo-M兩個電流的關系。在某些情況下（如超過一定閾值的快速固形心肌灌流，同步觀察心內膜、心外膜APD、心電圖和鈣激活氯電流[I表達異常以及心肌細胞間的失偶聯（uncoupling）都可能引起復極離散的在運動負荷試驗或24h動態心電圖檢查時記錄標準胸導聯檢測將處理后的心電波形依次歸入奇數組和偶數生的T波電交替會出現假陽性。在低危人群中檢測TWA要求心率在105-110次/分左右為宜。在心梗、心肌病和心力衰竭等存在器質性心臟時，分析程序會自動去除早搏及其后邊相鄰塑之后（數周甚至數月后采集TWA數據進行心肌梗死后的要的死亡原因之一。ABCD（TheAlternMR等[22]對SCD-HeFT（suddencardiacdeath-heartfailuretrial）室速（VT）、SCD家族史和心室間隔肥厚(≥30mm）具有很好的預測價的胸導聯（V1-V6）中TWA水平最高，其中V2最常見（43.8%單導獨頻域TWA陽性者。該結果表明，動態心電圖基礎上的頻域TWA在探當放電，死亡率增加了2-5倍。因此，如何準確判斷哪些患者不能獲益于研究中TWA亞組分析的結論也顯示TWA不能預測心臟性猝死、持續性

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