遏制微生物耐藥國家行動打算〔2023-2025〕《遏制細菌耐藥國家行動打算〔2023-2023年〕》實施以來，我國實行遏制耐藥綜合治理策略并取得了樂觀成效，但局部常見微生物耐藥問題仍在加劇，地區和機構之間耐藥防控水平存在差異，面臨的形勢照舊嚴峻。為加快實施安康中國戰略，貫徹落實《中華人民共和國生物安全法》，遏制微生物耐藥，更好地保護人民安康，在總結評估前期工作根底上，制定本行動打算。一、總體要求耐藥存在的突出問題，創體制機制和工作模式，有效掌握2025微生物耐藥的國家治理體系根本完善，公眾微生物耐藥防控相關安康素養大幅提升，醫療衛生和動物衛生專業人員微生物耐藥防控力量顯著提高，人類和動物抗微生物藥物應用和耐藥監測評價體系更加健全，抗微生物藥物合理應用水平進一步提升，微生物耐藥防控的科學技術爭論進一步加快、國際溝通與合作深入推動。二、主要指標2023-2025〔一醫療機構內耐藥菌感染及社區獲得性耐藥菌感染發生率持續下降?！捕祟惡蛣游镌粗饕≡⑸锏哪退幝食掷m降低或耐藥增長率下降。〔三〕城鄉居民對微生物耐藥問題的知曉率和感染預防、80%，使用行為60%；全國中小學生微生物耐藥、感染預防和抗微生物藥物合理應用的安康教育到達全掩蓋?！菜?0%以上?！参迦珖壱陨厢t療機構門診抗菌藥物處方和住院抗75%以上?！擦幤妨闶燮髽I憑處方銷售抗微生物處方藥物的比例到達100%；獸藥經營企業憑獸醫處方銷售獸用抗微生物藥物80%。〔七率持續提高；抗微生物藥物應用和耐藥評價體系更加健全。〔八研發上市全抗微生物藥物1-3個；研發型微生物診斷儀器設備和試劑5-10項。〔九初步建立適合我國實際的臨床抗微生物藥物敏感性折點標準體系。三、主要任務〔一〕堅持預防為主，降低感染發生率。與抗微生物藥物臨床應用治理統籌推動，加大對感染防控工作的投入力度，包括感控專業人員配備和感控技術力量建設爭論制訂重要耐藥微生物感染的循證防控措施，降低醫療機構內耐藥菌感染發生率，加強醫療廢物源頭分類。加強對醫療機構內保潔、保安等非衛生技術人員感染防控的根底學問教育和行為標準治理。促進全社會形成文明衛生習慣。保障家庭、社區、衛生保健機構飲用水安全。完善公共衛生設施，扎實推動農村廁所革命。推動城鄉環境衛生綜合治理，改善城鄉環境衛生狀況。加強養殖場所、屠宰場所、食品生產車間等場所衛生治理，預防動物疫病，保障食品安全。多措并舉，預防和削減社區獲得性感染。廢水與廢物、制藥企業生產廢水、養殖業和食品生產廢水等標準處理。嚴格落實抗微生物藥物制藥相關產業園區規劃和建設工程環境影響評價，強化抗微生物藥物污染排放管控工作，推動抗微生物藥物廢棄物減量化。開展水環境中抗微生物藥物監測試點。加強抗微生物藥物環境污染防治監管力量建設。的接種工作，增加人和動物對可預防感染病的抵抗力量，減少感染病發病率，降低抗微生物藥物使用需求?！捕臣訌姽姲部到逃?，提高耐藥生疏水平?！?023-2030年〕》中“安康學問普及行動”相結合，進一步提升社會公眾對微生物耐藥問題的生疏，提高感染預防和抗微生物藥物合理應用的學問水平。促進個人衛生防護，訂正無處方抗微生物藥物使用治療行為，引導公眾在醫師、藥師指導下合理應用抗微生物藥物。物合理應用與微生物耐藥科普宣傳活動，引導學生從小樹立感染病預防和抗微生物藥物合理應用觀念，養成良好衛生習慣和合理用藥行為。定期舉辦提高抗微生物藥物生疏周活動。在每年11月與世界衛生組織同步開展提高抗微生物藥物生疏周活動，通過拍攝公益宣傳片、設計宣傳海報、開設公眾微信號、組織學問互動問答等多種方式，宣傳感染預防、抗微生物藥物合理應用與微生物耐藥學問，切實提高全社會對微生物耐藥的生疏水平?！踩臣訌娕嘤嘤?，提高專業人員防控力量。感染病學、藥學、微生物、獸醫等專業人才隊伍。支持有條件的高等院校在有關一級學科下自主設置微生物耐藥相關二級學科或穿插學科，鼓舞生物學、醫學、藥學、農學、環境科學等多學科穿插培育高水平復合型人才。加強公共衛生與臨床醫學復合型人才培育，促進實現醫防融合。支持有條件的高校在臨床醫學、動物醫學、藥學等專業開設微生物耐藥、感染防控、抗微生物藥物合理應用等課程，或在相關課程中增加相應教學內容。用與耐藥防控的日常培訓，鼓舞有關專業組織、學協會等開提升醫務人員微生物耐藥防控相關的理論學問和實踐技能。落實《抗菌藥物臨床應用治理方法》，定期對醫師和藥師進展培訓和考核，經考核合格的，授予相應的抗菌藥物處方權或者抗菌藥物調劑資格。獸用抗菌藥”公益宣傳接力行動。加大獸醫和養殖從業人員動物疫病防控、抗微生物藥物合理應用的培訓力度，不斷擴大掩蓋面。將獸用抗菌藥物使用標準納入高素養農民培育項目課程體系?！菜摹硰娀袠I監管，合理應用抗微生物藥物。實國家關于抗微生物藥物治理的規章制度、標準標準等，以改善感染病轉歸和提高醫療質量為目標，創治理模式，充分利用信息化、人工智能等技術提升監管力量和效率。加強二級以上綜合醫院感染病科建設，標準診治細菌真菌感染；強化臨床微生物室建設，通過參與試驗室室間質評、推廣耐藥菌快速診斷技術等，提升病原學診斷力量；大力培育抗感染領域臨床藥師，領先在兒科等重點科室配備專職藥師。加強對民營醫院、鄉鎮衛生院、社區衛生效勞中心、私人診所等醫療機構的技術支持和監管，催促其不斷提高抗微生物藥物合理應用水平。物藥物安全使用指導原則和治理方法。加強動物醫院、動物診所、養殖場的監視治理，進一步標準獸用抗微生物藥物使用。圍繞實施鄉村振興和食品安全戰略，推動養殖業綠色發展，持續推動獸用抗菌藥使用減量化行動，推廣使用安全、高效、低殘留的獸用中藥等獸用抗菌藥物替代產品。嚴格執行促生長用抗菌藥物飼料添加劑退出打算。推行憑獸醫處方銷售使用獸用抗菌藥。連續開展獸用抗微生物藥物安全風險評估和獸藥殘留監控，維護食品安全和公共衛生安全。處方銷售抗微生物處方藥物，加大對零售藥店、藥品網絡交易第三方平臺等藥物流通渠道的監管力度。嚴禁使用未經診斷自動生成的處方。嚴峻打擊藥品經營領域銷售假冒偽劣抗微生物藥物行為。式改革，合理測算感染性疾病診療相關費用。依據臨床需求和醫保基金狀況，動態調整醫保藥品名目，將臨床價值高、患者獲益明顯、經濟性評價優良的抗微生物藥物按程序納入醫保支付范圍?？茖W開展抗微生物藥物的醫保談判、國家組織藥品集中選購和醫保支付方式改革工作，并加強政策實施效果評估?！参濉惩晟票O測評價體系，為科學決策供給依據。用監測網、細菌耐藥監測網、真菌病監測網和醫療機構感染提高數據質量和分析效率，充分發揮監測網對臨床診療和行業治理的監視、指導作用。加強監測網之間數據聯動，探究建立監測網即時數據對多重耐藥菌爆發流行的快速預警機制。獸用抗微生物藥物應用監測網和動物源微生物耐藥監測網，完善動物源細菌耐藥監測網，監測面逐步掩蓋養殖場、動物醫院、動物診所、畜禽屠宰場所，獲得獸用抗微生物藥物使用數據和動物源微生物耐藥數據。樂觀開展普遍監測、主動監測和目標監測工作，關注動物重點病原體、人畜共生和相關共生分別菌，加強監測試驗室質量掌握。實現不同領域的監測結果綜合應用。加快建立人類醫療、動物診療、養殖領域抗微生物藥物合理應用和微生物耐藥監測的協作機制，爭論建立科學、合理的評價指標體系，為醫療與養殖領域加強抗微生物藥物應用治理供給依據。建立國家微生物耐藥參比試驗室和生物標本庫。建立耐藥爭論與監測技術標準體系，收集保存分別到的各種耐藥微生物，供給臨床與爭論所需標準菌株。微生物耐藥生物安全風險監測，提高微生物耐藥生物安全風險識別和分析力量。依據風險監測的數據、資料等信息，定期組織開展微生物耐藥生物安全風險調查評估，建立預警制度?！擦臣訌娤嚓P藥物器械的供給保障。預防、診斷和治療相關臨床急需的藥、疫苗、創醫療器械等，依程序優先審評審批。加強對抗微生物藥物的不良反應監測及評價工作。產業鏈上下游企業和科研單位加強協作，圍繞原輔料、型制藥設備等產業鏈關鍵環節，開展技術產品攻關，補齊產業鏈短板弱項。鼓舞企業開發和應用連續合成、生物轉化等綠色生產工藝，加強生產過程自動化、密閉化改造，提升“三廢”綜合處置水平，促進抗微生物藥物原料藥生產綠色化、規?；?、集約化進展?！财摺臣訌娢⑸锬退幏揽氐目萍佳邪l。推動型抗微生物藥物、診斷工具、疫苗、抗微生物藥物替代品等研發與轉化應用。建立多學科協同創的聯合攻關機制，推動微生物耐藥防控核心關鍵技術和重大產品的成果產出與轉化應用。鼓舞研發耐藥菌感染快速診斷設備和試劑，支持開發價廉、易推廣的藥物濃度監測技術。支持耐藥菌感染診治與防控爭論，包括的治療方案、耐藥菌感染預防與掌握策略以及抗微生物藥物上市后評價等。開展臨床抗微生物藥物敏感性折點爭論和標準制定。重點加強孕產婦、兒童、老年人等特別人群適用抗微生物藥物的研發，進一步加強中成藥等可替代抗微生物藥物的研發。推動動物專用抗微生物藥物和獸用抗微生物藥物替代品的爭論與開發。制爭論。準時把握我國不同地區、人群、醫療機構、動物、環境等微生物耐藥流行病學特點及進展趨勢，說明微生物致病、耐藥及其傳播機制，為制訂耐藥防控策略與爭論開發藥物技術供給科學數據。生物藥物分析技術，開展環境中殘留的抗微生物藥物可能的生態環境影響爭論。〔八〕廣泛開展國際溝通與合作。和挑戰，開展多層面溝通合作，推動構建人類衛生安康共同體。加強與有關國際組織、世界各國的溝通與合作，借鑒微生物耐藥領域先進理念、高技術和閱歷做法，樂觀為全球微生物耐藥防控供給“中國方案”和“中國閱歷”。結合工作開展狀況和科技進展優勢，在防控策略與技術標準制訂、監測評估、爭論開發、技術推廣、人才培育、專題研討等方面，連續推動與其他國家的雙邊和多邊科技合作。在“一帶一路”和“安康絲綢之路”等合作框架下，重點推動國際耐藥監測協作、掌握耐藥菌跨地區跨國界傳播等工作。樂觀支持需要幫助的國家和地區開展耐藥防控活動。四、保障措施〔一建立完善應對微生物耐藥有關部門間協調聯系機制，加強常態化信息溝通，充分發揮統籌協調作用，加大對相關工作的支持力度，保障工作可持續性。根據本行動打算，制定年度工作重點，并將工作任務措施分解到具體部門，促進各司其職，形成合力，如期實現各項工作目標。各地要爭論制訂具體實施方案，于2023年12月底前書面報送至國家衛生安康委?！捕覍用娼⑿袆哟蛩銏绦羞^程監測和結果評估機制。圍繞工作目標和任務，健全評估指標體系，明確