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文檔簡介

2024手術合同協議書范本合同編號:__________甲方(手術方):__________乙方(患者方):__________根據《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國醫療機構管理條例》及相關法律法規的規定,甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的原則基礎上,就甲方為乙方提供手術服務事宜,達成如下協議:一、手術項目1.手術名稱:__________2.手術方式:__________3.手術費用:人民幣(大寫):__________元整(小寫):__________元二、手術時間1.預手術時間:__________年__________月__________日2.實際手術時間:以甲方確定的手術時間為準三、手術費用支付1.乙方應按甲方確定的收費標準支付手術費用。2.乙方應于本協議簽訂之日起__________日內,向甲方支付手術費用。3.乙方支付的手術費用,包括但不限于手術費、麻醉費、手術材料費、術后藥品費等。四、手術風險及意外處理1.甲方應向乙方說明手術風險、可能出現的意外及處理措施。2.乙方同意承擔手術過程中可能出現的意外風險及后果。3.甲方應在發生意外情況時,立即采取措施進行救治,并報告乙方。五、手術效果及保障1.甲方應確保手術過程及手術效果符合醫療規范和乙方預期。2.甲方應在手術后對乙方進行定期復查,確保手術效果。3.甲方應對乙方的個人信息及手術信息保密,不得泄露給第三方。六、違約責任1.甲方未按本協議約定提供手術服務,應承擔違約責任,向乙方支付違約金,違約金為本協議約定的手術費用的__________%。2.乙方未按本協議約定支付手術費用,應承擔違約責任,向甲方支付違約金,違約金為本協議約定的手術費用的__________%。七、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協議過程中發生的爭議,應通過友好協商解決;協商不成的,可以向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他約定1.本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份。2.本協議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(手術方):__________乙方(患者方):__________簽訂日期:__________年__________月__________日一、附件列表:1.甲方醫療機構執業許可證復印件

2.乙方身份證明復印件

3.手術方案及手術同意書

4.手術費用明細單

5.醫療器材及藥品清單

6.術后康復指導及護理服務協議

7.隱私保護協議

8.手術風險評估報告

9.醫療機構與患者糾紛處理辦法二、違約行為及認定:1.甲方未按約定時間提供手術服務,或未按約定完成手術,視為違約。

2.甲方未按約定標準收取手術費用,或未提供相應醫療服務,視為違約。

3.乙方未按約定時間支付手術費用,視為違約。

4.乙方未按約定接受手術或拒絕配合醫療機構進行術后康復,視為違約。

5.甲方泄露乙方個人信息或手術信息,視為違約。三、法律名詞及解釋:1.甲方:指具有醫療機構執業許可證的手術提供方。

2.乙方:指接受手術的患者。

3.手術費用:指甲方提供手術服務及相關醫療服務的費用。

4.手術風險:指手術過程中可能出現的意外情況及后果。

5.違約金:指違約方應向守約方支付的賠償金。四、執行中遇到的問題及解決辦法:1.甲方未按約定時間提供手術服務:

解決辦法:及時與甲方溝通,協商調整手術時間,必要時依法要求甲方承擔違約責任。2.乙方未按約定時間支付手術費用:

解決辦法:及時提醒乙方支付手術費用,必要時依法采取措施追討欠款。3.手術過程中出現意外風險:

解決辦法:立即啟動應急預案,組織救治,并及時通知乙方。4.術后效果未達約定標準:

解決辦法:與甲方協商解決,必要時依法要求甲方承擔違約責任。5.甲方泄露乙方個人信息或手術信息:

解決辦法:要求甲方立即停止泄露行為,必要時依法要求甲方承擔違約責任。五、所有應用場景:1.醫療機構為患者提供手術服務。

2.患者同意接受手術并支付相應費用。

3.醫療機構與患者簽訂手

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