陳芳胰腺囊腫合并精神分裂癥病人的護(hù)理胰腺囊腫合并精神分裂癥病人的護(hù)理概述目錄1精神分裂癥病因及臨床表現(xiàn)2精神分裂癥的臨床分型3護(hù)理診斷4護(hù)理措施5胰腺囊腫合并精神分裂癥病人的護(hù)理概述胰腺囊腫（pancreaticcyst）包括真性囊腫、假性囊腫和囊性腫瘤。臨床上胰腺囊腫以假性囊腫最多見，假性囊腫的囊壁為纖維組織構(gòu)成，不覆有上皮組織，胰腺假性囊腫繼發(fā)于急、慢性胰腺炎或胰腺損傷,最常見于急性胰腺炎后形成纖維組織或肉芽組織囊壁包裹的胰腺積液，可因囊腫破裂出血而使患者出現(xiàn)休克、急性腹膜炎等并發(fā)癥而危及生命,臨床上一般主張采用外科手術(shù)引流。胰腺囊腫合并精神分裂癥病人的護(hù)理概述精神分裂癥:

是一組病因未明的重性精神病，多在青壯年緩慢或亞急性起病，臨床上往往表現(xiàn)為癥狀各異的綜合征，涉及感知覺、思維、情感和行為等多方面的障礙以及精神活動(dòng)的不協(xié)調(diào)。患者一般意識(shí)清楚，智能基本正常，但部分患者在疾病過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能的損害。病程一般遷延，呈反復(fù)發(fā)作、加重或惡化，部分患者最終出現(xiàn)衰退和精神殘疾，但有的患者經(jīng)過(guò)治療后可保持痊愈或基本痊愈狀態(tài)。胰腺囊腫合并精神分裂癥病人的護(hù)理精神分裂癥病因精神分裂癥是由一組癥狀群所組成的臨床綜合征，它是多因素的疾病。盡管目前對(duì)其病因的認(rèn)識(shí)尚不很明確，但個(gè)體心理的易感素質(zhì)和外部社會(huì)環(huán)境的不良因素對(duì)疾病的發(fā)生發(fā)展的作用已被大家所共識(shí)。無(wú)論是易感素質(zhì)還是外部不良因素都可能通過(guò)內(nèi)在生物學(xué)因素共同作用而導(dǎo)致疾病的發(fā)生，不同患者其發(fā)病的因素可能以某一方面較為重要。胰腺囊腫合并精神分裂癥病人的護(hù)理感知覺障礙：幻聽、幻視、幻嗅、幻味及幻觸思維障礙：思維形式障礙和思維內(nèi)容障礙情感障礙：情感淡漠及情感反應(yīng)不協(xié)調(diào)精神分裂癥臨床表現(xiàn)

意志和行為障礙：活動(dòng)減少、離群獨(dú)處、行為被動(dòng)認(rèn)知功能障礙：感知、思維、學(xué)習(xí)等方面的能力減退胰腺囊腫合并精神分裂癥病人的護(hù)理精分的臨床分型青春型

在青少年時(shí)期發(fā)病，以顯著的思維、情感及行為障礙為主要表現(xiàn)，典型的表現(xiàn)是思維散漫、思維破裂，情感、行為反應(yīng)幼稚偏執(zhí)型

這是精神分裂癥中最常見的一種類型，以幻覺、妄想為主要臨床表現(xiàn)單純型

該型主要在青春期發(fā)病，主要表現(xiàn)為陰性癥狀，如孤僻退縮、情感平淡或淡漠等緊張型

以緊張綜合征為主要表現(xiàn)，患者可以表現(xiàn)為緊張性木僵、蠟樣屈曲、刻板言行，以及不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮、沖動(dòng)行為未分化型

該型具有上述某種類型的部分特點(diǎn)，或是具有上述各型的一些特點(diǎn)，但是難以歸入上述任何一型胰腺囊腫合并精神分裂癥病人的護(hù)理治療抗精神病藥物治療是精神分裂癥首選的治療措施，藥物治療應(yīng)系統(tǒng)而規(guī)范，強(qiáng)調(diào)早期、足量、足療程，注意單一用藥原則和個(gè)體化用藥原則。一般推薦第二代（非典型）抗精神病藥物如利培酮、奧氮平、奎硫平等作為一線藥物選用。第一代及非典型抗精神病藥物的氯氮平作為二線藥物使用。部分急性期患者或療效欠佳患者可以合用電抽搐治療，10%～30%精神分裂癥患者治療無(wú)效，被稱為難治性精神分裂癥。胰腺囊腫合并精神分裂癥病人的護(hù)理護(hù)理診斷1.潛在并發(fā)癥：

a.出血

與手術(shù)創(chuàng)傷及機(jī)體凝血機(jī)制障礙有關(guān)

b.胰漏與手術(shù)方式有關(guān)

c.感染性休克

與術(shù)后感染，引發(fā)腹膜炎有關(guān)

2.舒適的改變：與手術(shù)后傷口疼痛、引流管刺激有關(guān)3.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與禁食有關(guān)4.清理呼吸道低效：與手術(shù)插管及呼吸道分泌物增加有關(guān)5.水電解質(zhì)紊亂：與禁食有關(guān)6.有導(dǎo)管脫落的風(fēng)險(xiǎn)7.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)胰腺囊腫合并精神分裂癥病人的護(hù)理護(hù)理診斷8.有走失、外逃的風(fēng)險(xiǎn)9.思維過(guò)程改變：與自知力缺乏有關(guān)10.醫(yī)療護(hù)理不合作：與自知力缺乏，否認(rèn)有病有關(guān)11.睡眠形態(tài)的改變：與精神疾病有關(guān)12.生活自理能力下降：與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)，與精神狀態(tài)異

常行為紊亂、興奮不合作有關(guān)13.知識(shí)缺乏：缺乏術(shù)后康復(fù)知識(shí)14.焦慮：與擔(dān)心術(shù)后康復(fù)有關(guān)胰腺囊腫合并精神分裂癥病人的護(hù)理護(hù)理措施1.（1）密切觀察病人的生命體征、神志、意識(shí)狀態(tài)；

（2）嚴(yán)密觀察腹部體征及各引流管情況，觀察有無(wú)腹痛、腹脹及腹膜刺激癥的表現(xiàn)，保持各引流管通暢，觀察和記錄引流管的顏色、量、性質(zhì)，若疑有活動(dòng)性出血，應(yīng)立即告知醫(yī)生，做好再次手術(shù)的準(zhǔn)備，向病人及家屬講解各引流管的作用及注意事項(xiàng)，并妥善固定，防止引流管折疊、牽拉、脫落2.密切觀察傷口滲出情況，及時(shí)更換敷料，預(yù)防感染，第二天用腹帶固定保護(hù)傷口，防止傷口裂開，感染發(fā)生后，有效應(yīng)用抗生素胰腺囊腫合并精神分裂癥病人的護(hù)理護(hù)理措施3.做好術(shù)后病人的疼痛評(píng)估，轉(zhuǎn)移病人注意力，在疼痛加重前可給予止痛藥物，并觀察記錄用藥后效果，術(shù)后第二天半臥位，可緩解切口張力，減輕疼痛4.

術(shù)后應(yīng)低流量吸氧，協(xié)助半臥位，利于肺擴(kuò)張，保持呼吸道通暢，鼓勵(lì)病人深呼吸，給予霧化吸入，指導(dǎo)有效咳嗽咳痰，保持床單位清潔、干燥，協(xié)助翻身、拍背，預(yù)防壓瘡及肺部感染的發(fā)生5.

禁食者需靜脈補(bǔ)充機(jī)體所需營(yíng)養(yǎng)、電解質(zhì)，腸功能恢復(fù)后，應(yīng)逐漸少量多餐給予高蛋白、高維生素、低脂的流質(zhì)易消化飲食胰腺囊腫合并精神分裂癥病人的護(hù)理護(hù)理措施6.安全護(hù)理：（1）掌握患者病情，嚴(yán)密觀察患者的情感反應(yīng)，通過(guò)患者的外顯行為，發(fā)現(xiàn)其異常表現(xiàn)，及時(shí)阻止，防止意外的發(fā)生，（2）要求患者家屬24小時(shí)陪伴病人，護(hù)士加強(qiáng)巡視，每10-30分鐘巡視一次，確保患者安全，醫(yī)療護(hù)理不合作時(shí)，要適當(dāng)限制其活動(dòng)范圍，防止患者逃離醫(yī)院，在與家屬取得有效溝通的前提下，必要時(shí)進(jìn)行保護(hù)性約束，（3）安全管理，防止患者將危險(xiǎn)品帶入病房?jī)?nèi)，對(duì)有危險(xiǎn)物品要及時(shí)清除，加強(qiáng)病房設(shè)施檢查，隨時(shí)關(guān)好門禁系統(tǒng)

7.藥物護(hù)理：服藥依從性管理，對(duì)口服用藥患者，注意服藥后檢查口腔，觀察服藥后的不良反應(yīng)胰腺囊腫合并精神分裂癥病人的護(hù)理護(hù)理措施8.協(xié)助病員做好基礎(chǔ)護(hù)理，并提供安全、安靜的環(huán)境，對(duì)于睡眠形態(tài)改變的病人，盡量限制其白天過(guò)多睡眠9.心理護(hù)理：深入接觸患者，了解病情動(dòng)態(tài)變化和心理活動(dòng)，及時(shí)評(píng)估患者的心情指數(shù)，采取不同的心理護(hù)理方法，對(duì)有關(guān)系妄想者給予同情和安慰，采取目光接觸；對(duì)罪惡妄想、消極觀念、嫉妒妄想者要加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，逐步啟發(fā)其對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)能力；對(duì)夸大妄想者要靜靜聆聽，不去爭(zhēng)辯；對(duì)鐘情妄想者要舉止穩(wěn)妥，保持有效地交流距離，保持一定的嚴(yán)肅性；不可與缺乏自知力的患者爭(zhēng)辯有病無(wú)病，對(duì)嚴(yán)重興奮躁動(dòng)者，護(hù)士態(tài)度要鎮(zhèn)定，言語(yǔ)要誠(chéng)懇，動(dòng)作要機(jī)敏，在與家屬溝通后，迅速組織人力對(duì)患者行約束性保護(hù)，并告知患者是為了他安全胰腺囊腫合并精神分裂癥病人的護(hù)理雌黃洋紅赭石色藤黃藤黃雌黃赭石色洋紅

藤黃：

色明黃。用以畫花卉、枝葉。赭石色：

暗棕色礦物，用做顏料

雌黃：

礦物名。成分